Псориаз у мужчин ? признаки и симптомы, влияет ли на потенцию (фото)

Псориаз

Механизм развития псориаза

Псориаз – это нарушение процесса регенерации клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса). Если в норме клетки эпидермиса (кератоциты) обновляются каждый месяц или каждые три недели, то при псориазе этот процесс занимает гораздо меньшее время – всего 3-6 дней. Важно также, что клетки рогового слоя кожи при этом получаются неразвитыми и не способны выполнять свои функции.

В результате теряются межклеточные связи, кожный слой не успевает правильно сформироваться и прижиться. Так формируются псориатические образования на коже – папулы, пустулы и бляшки. В них наблюдается избыточный ангиогенез, то есть, образуется очень много мелких сосудов. Нижние слои кожи при этом не затрагиваются. В механизме возникновения патологических образований на коже также принимают клетки иммунной системы человека – Т-лимфоциты.

Как проявляется болезнь?

Псориаз – это не смертельная патология. Основную опасность представляет присоединение бактериальной и грибковой инфекции кожи. Также в некоторых случаях псориаз может принять генерализованный характер и поразить всю поверхность кожи. Особенно опасны такие виды генерализованного поражения кожи, как псориатическая эритродермия и генерализованная пустулезная форма болезни.

Менее часто принимаемые во внимание сложности, которые приносит с собой псориаз – проблемы психологического плана. Патология оказывает свое негативное влияние на качество жизни примерно так же, как и гипертония и диабет.

Псориаз у мужчин ? признаки и симптомы, влияет ли на потенцию (фото)

Примерно 71% больных считают псориаз серьезной проблемой своей жизни. Люди, особенно молодые, имеющие псориатические бляшки на видимых частях тела, прежде всего, на лице, могут испытывать трудности при общении, что приводит к низкой социальной адаптированности, невозможности заняться определенной работой или устроить личную жизнь.

Псориаз — очень коварный недуг, он поражает в основном молодых людей, чаще в возрасте от 18 до 25. В связи с тем, что у мужчин гормональный фон устанавливается несколько позднее, нежели у женщин, то их он способен поразить в возрасте 22-26 лет. Но может проявиться и в любом возрасте.

Есть немало фактов в науке о том, что данный недуг передается наследственным путем, но также причиной его возникновения может стать сниженный иммунитет, воздействие химии, неправильная гигиена и прочее.

Доказано, что симптомы псориаза у мужчин более выражены, это может быть связано с тем, что мужчины менее пристально следят за своим здоровьем и к врачу отправляются в случае крайней необходимости.

Болезнь всегда проявляется характерной сыпью, на розовом или красном пятне различного диаметра появляются чешуйчатые бляшки, при снятии которых показывается блестящий истонченный слой кожи. Симптоматика очень явная, перепутать его с другим заболеванием трудно.

Важно! Псориаз является заболеванием не инфекционного характера, поэтому он никогда не передается от человека к человеку. По сути, он является острой реакций организма на сильный раздражитель (стресс, воздействие токсинов, нестабильность гормонального фона и т.п.), под влиянием которого верхние слои эпидермиса отмирают примерно в 7 раз быстрее. Этот процесс проявляется на коже пораженными шелушащимися участками в виде бляшек, напоминающих лишай.

Он носит сезонный характер, периоды обострения сменяются затишьем, особенно трудно выявить его летом. Воздействие солнечных лучей губительно сказывается на его развитии.

С появлением первых папул, пройдет совсем немного времени и они сольются между собой в одну бляшку. Если на начальных прогрессирующих стадиях развития болезни они зудят, то со временем их рост останавливается, а зуд и жжение стихает. Эта стадия именуется стационарной, клиническая картина сохраняется длительное время. На регрессирующем этапе бляшки пропадают вовсе, а на их месте остается проходящая пигментация светлого или темного оттенка.

Все процессы, происходящие на коже, подкрепляются одновременным поражением внутренних органов, особенно мочевыделительной системы и суставов. Выражается это в болезненных ощущениях, вплоть до их деформации. Поэтому запускать данное заболевание крайне нежелательно. Все органы и системы организма медленно разрушаются и деформируются. В зависимости от иммунитета и образа жизни подвергшего болезни человека, запущенный псориаз может спровоцировать даже летальный исход.

Важно! Отличить псориаз волосистой части головы от себореи можно довольно простым способом. При себорее, очистка кожи от чешуек не образует кровянистого следа, а при псориазе, обязательно. Даже если пристально рассмотреть фото больных этими недугами разницу видно не вооруженным взглядом.

Псориаз невозможно излечить полностью, он является хроническим недугом, для борьбы с которым следует регулярно проводить определенные терапевтические мероприятия. На начальных стадиях болезни предпринимают противовоспалительные и дезинтоксикационные меры, на стационарной стадии, проводят симптоматическую терапию. Завершением процесса приглушения псориатической болезни, является подавление дифференцировки кератиноцитов и исчезновение проявлений недуга.

Часто для лечения мужского псориаза применяют гормональные мази. Они очень мощно оказывают экстренную помощь, ведь механизм из действия направлен на уменьшение скорости деления клеток. Улучшение состояния кожи наступает буквально после нескольких дней, но не стоит считать, что недуг отступает. Их применение не должно длиться долго и обязательно подкрепляться остальными видами терапии.

Псориаз относится к прогрессирующим заболеваниям, со временем вовлекающим в процесс все системы.

Осложнения, вызываемые заболеванием зависят от:

  • изначальной формы;
  • своевременности лечения;
  • соблюдения профилактики;
  • сопутствующей патологии.

Наиболее часто встречаются поражения:

  • суставов;
  • почек;
  • половых органов, что может вызвать бесплодность;
  • сердца;
  • органов зрения.

Некоторые особенности течения и возникновения псориаза

Псориаз одинаково часто развивается у мужчин и женщин, но представители сильной половины человечества чаще нуждаются в длительном и периодически повторяющемся лечении.

Дело в том, что мужчины менее ответственны по отношению к своему здоровью и часто зависимы от привычных интоксикаций, среди которых никотиновая и алкогольная зависимость. Поэтому к врачу они обращаются уже после того, как псориатические высыпания распространяются на большую часть тела.

Есть и отличительные свойства, характерных только для мужского псориаза:

  • Возраст начала болезни. У женщин псориаз начинается между 15 и 22 годами, у мужчин первые проявления патологии фиксируются ближе к 25–30 годам. У части пациентов заболевание впервые обнаруживается после 55–60 лет.
  • Тяжелое течение болезни, частые обострения. Происходит это из-за недостаточной приверженности мужского пола к лекарственной терапии. Мужчины часто прерывают курс лечения, забывают о приеме лекарств, редко используют мази и ухаживающие за кожей средства, меньше времени уделяют личной гигиене.
  • Локализация псориатических высыпаний на ногтях и в области паха. Образование бляшек на головке полового члена, яичках и мошонке приводит к дискомфортным ощущениям во время полового акта, это становится причиной сексуальной дисфункции. У мужчин очаги псориаза вначале болезни часто появляются на волосистой части головы и на ногтях. Поражение кожи головы и отделение чешуек принимается за перхоть и себорейный дерматит, поэтому правильное лечение псориаза подбирается не сразу.

У мужчин очаги псориаза в начале болезни могут появиться на волосистой части головы и на ногтях. Поражение кожи головы и отделение чешуек принимается за перхоть и себорейный дерматит, поэтому правильное лечение псориаза подбирается не сразу.

Ошибки при лечении могут быть и при развитии псориаза ногтевых пластин. Поражение ногтей приводит к их искривлению, утолщению, появлению бороздок и ямок. Подобные изменения характерны и для грибковой инфекции, поэтому мужчины могут самостоятельно начать лечить онихомикоз, что только усугубляет течение псориаза.

Установить диагноз позволяют только обследование у врача и соответствующая диагностика. Дерматолог исключает сходные заболевания и, отталкиваясь от формы патологии, подбирает соответствующую схему терапии.

Псориатические высыпания на коже часто образуются в тех местах, где кожа была ранена или порезана, в местах ожогов, мозолей, потертостей и даже уколов. Подобное явление называется феноменом Кебнера, в честь немецкого дерматолога Генриха Кебнера, который описал это явление впервые в 1872 году. Феномен Кебнера характерен для псориаза примерно в половине случаев и для 90% случаев тяжелого псориаза.

Для псориаза характерно сезонное течение. У большей части пациентов в холодный период года проявления заболевания на коже становятся более заметными. У некоторых больных, наоборот, тепло способствует прогрессу заболевания.

Первичные признаки

Чтобы вовремя распознать заболевание и своевременно оказать помощь, следует знать, что первыми его признаками считаются:

  • появление сыпи — округлые папулы разного диаметра;
  • шелушение и покраснение участков кожи пораженной ею — волосистая часть головы, шея, колени, локти, поясница, подмышечные впадины, половые органы и прочие участки тела;
  • ухудшение общего нормального состояния — слабость, депрессивность, аппатия;
  • зуд пораженного участка;
  • поражение ногтевой пластины — разрыхление, утолщение, появление деформаций напоминающих многочисленные проколы тонкой иглой.

При поражении половых органов псориаз у мужчин локализируется в основном на головке полового члена или внутренней поверхности крайней плоти. Особенностью данного расположения папул у мужчин, является отсутствие псориатических чешуек и шелушения, папулы ярко красные, с острыми головками. Вдобавок к этому, в зависимости от запущенности состояния больного, возможно поражение мошонки, паховой области без характерного зуда или боли.

Мужчины заболевают псориазом почти с такой же частотой, что и женщины. Существуют различные формы болезни, определяющие клиническую картину и ее тяжесть.

Выделяют следующие формы болезни:

  • обычный псориаз;
  • экссудативный(отличается значительным выпотом экссудата, что приводит к образованию на папулах пластинчатых желтых чешуек, под которыми выделяется кровоточащая поверхность);
  • пустулезный (чаще обнаруживается на ладонях, подошвах, с симметричным расположением внутриэпидермальных полостей);
  • артропатический(с типичными кожными высыпаниями и поражением мелких, реже крупных суставов с их последующей деформацией);
  • псориатическая эритродермия (острая, тяжело протекающая форма с генерализацией).

Первый симптом псориаза — высыпания в виде папул красноватых оттенков или пятен с белыми чешуйками. Сопровождаются они зудом, шелушением, болезненностью. Располагаться сыпь может на различных участках тела, но чаще в местах, подверженных наибольшему трению.

Характерный симптом — на месте повреждения кожи возникает папула (

феномен Кебнера

). Начальные признаки в зависимости от локализации имеют свои особенности.

Верхние конечности

Форма сыпи на руках — бляшечная, представляет красные мелкие пятна с чешуйками. Чаще всего первично располагается на локтях и между пальцами. Ладони обычно поражаются папулами одновременно с подошвами.

Фото 4

Псориаз на руках

Нижние конечности

Фото 1

Сыпь в виде воспаленных папул на ногах появляется сначала на коленях, передней поверхности голеней. Они быстро распространяются, образуя сливные скопления.

Очаги высыпания на теле — спина, живот, шея. По форме сыпь напоминает каплю. Папулы приподняты над поверхностью кожи, поэтому легко травмируются.

Отдельно выделяется псориаз груди, так как он не выглядит типично. Появляются красные пятна с четкими границами воспаления.

Они не имеют характерного шелушения. Кожа становится тонкой, легко кровоточит. Может присоединяться инфекция.

Голова

Самая частая локализация псориаза — волосистая часть головы (затылок, лоб, область пробора). Сперва появляются мелкие высыпания, покрытые чешуйками. Затем они растут и распространяются к периферии.

Отмечается сильный зуд, обильное шелушение. Кожа теряет эластичность. Легко возникают ранки. Редко болезнь поражает лицо (веки, щеки, области вокруг глаз, губ, носогубные складки, язык).

Сыпь образуется в виде мелких папул красного цвета. Со временем они увеличиваются в размере и распространяются.

Половые органы

У мужчин псориаз может затронуть половой орган. Папулы на нем не сопровождаются шелушением. И, если поражение затрагивает только пенис, то верный диагноз поставить затруднительно. Важно выявить болезнь на ранней стадии, когда лечение максимально эффективно.

Без лечения псориаз может распространяться на суставы, внутренние органы, что может привести к летальному исходу.

Как распространяется псориаз?

По современным представлениям, эта кожная болезнь не является заразной, то есть, она не передается при контакте с другим человеком, даже если пораженный участок кожи касается кожи здорового человека. Не зафиксировано передачи болезни через кровь. Также нельзя заразиться псориазом при контакте с животными или же подцепить болезнь из окружающей среды. Причина заболевания кроется исключительно в организме больного, хотя некоторые неблагоприятные внешние факторы также могут оказывать свое влияние.

Чем опасны гормоносодержащие препараты

Как и к любым медикаментам, применяемым длительный период времени к гормональным мазям постепенно появляется привыкание, вследствие чего они становятся неэффективными. Но это еще полбеды. Основная опасность состоит в том, что при длительных курсах или вовсе бесконтрольном применении гормон содержащих мазей, практически неизбежно развитие атрофии кожи. Хуже того, это может спровоцировать возникновение синдрома Иценко—Кушинга на фоне развития атрофии кожных покровов.

Гормональные мази нецелесообразно применять при неосложненных псориатических недугах. По сути, они дают лишь временный эффект, влияют на лечение псориаза поверхностно и уж точно никак не искореняют проблему.

Основной опасностью является вероятность трансформации заболевания и усугубления его течения.

Проявления патологии значительно ухудшают качество жизни женщины:

  • Психологический дискомфорт. Из-за боязни, что псориатические бляшки на волосистой части головы могут быть приняты окружающими за перхоть или симптомы педикулеза (поражения вшами), больные часто испытывают стресс, падение самооценки и даже становятся социофобами. Еще большую проблему порождает наличие высыпаний на лице, мочках ушей и других открытых участках.
  • Качество интимной жизни. Кроме боязни не найти сексуального партнера из-за отталкивающего вида кожи, на эту сферу влияет расположение бляшек на половых органах. У многих людей возникает вопрос о заразности сыпи, а при половом акте элементы травмируются, болят, повышается вероятность инфицирования.
  • Трудность в самостоятельной диагностике. Особенно часто возникает при инверсном типе патологии, который принимают за проявление аллергии, а при локализации в паху – путают с симптомами заболеваний, передающихся половым путем. Это часто приводит к самолечению с помощью антибиотиков и других препаратов, что усугубляет течение псориаза.

При отсутствии должной терапии болезнь часто прогрессирует, вызывая негативные последствия:

  • Псориатическая эритродермия – опасная для жизни форма патологии, при которой воспалительный процесс захватывает все новые участки, гиперемия возникает на обширных площадях тела.Псориатическая эритродермия фото Одновременно повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, появляются отеки, больной ощущает слабость и тошноту, жжение и стянутость кожи, боль при движении, могут выпадать волосы и отслаиваться ногти.
  • Артропатический псориаз – вид патологии, при которой кроме кожных симптомов возникает поражение хрящевых тканей и изменение в суставах.Поражение суставов фото Сначала деформируются, воспаляются и болят суставы пальцев, затем процесс распространяется на кисти и стопы, коленные и локтевые соединения, позвоночник.

Кроме того, при псориазе страдают и другие органы и системы – сердечно-сосудистая, мочевыделительная, гепатобилиарная, желудочно-кишечный тракт, нарушается обмен веществ, ухудшаются функции коры надпочечников и щитовидной железы.

Кто болеет псориазом

Псориазом немного чаще страдают женщины. Болезнь развивается преимущественно в молодом возрасте (до 25 лет). Самый опасный период – от 16 до 20 лет, в это время признаки заболевания появляются у 70% больных. Хотя заболеть могут и пожилые люди. Однако обычно в пожилом возрасте симптомы выражены не столь отчетливо.

Псориаз и потенция

Разбираясь с такой темой, как псориаз и потенция у мужчин, можно обратиться к исследованиям, которые показывают, что мужчины, страдающие псориазом действительно имеют проблемы с эректильной функцией. Это связано с рядом важных факторов:

  • нарушения метаболических процессов вследствие недуга;
  • смущение мужчины перед партнершей за внешний вид кожного покрова;
  • поражение сосудов и как следствие слабая эрекция;
  • гормональная терапия и постоянное употребление медикаментов.

Учитывая то, что не сам псориаз влияет на потенцию, а в основном его запущенность, лечить этот недуг следует грамотно и вовремя.

Доказано что солнечный свет существенно ускоряет наступление стадии ремиссии, так почему бы не отказаться от гормонов в пользу морского курорта? Рассматривая тщательно псориаз на фото у мужчин, можно заметить, что на загорелом теле вы никогда не сможете увидеть ненавистные бляшки.

Действительно опасность того что псориаз повлияет на мужскую силу очень высока, вплоть до провоцирования импотенции. Чтобы не стать заложником этого коварного заболевания, с появлением первых симптомов или признаков, мужчина должен обратиться за помощью. Следует незамедлительно начинать воздействовать на него щадящими лекарственными препаратами под контролем грамотного специалиста.

Причины псориаза: почему он появляется

Мужчина со сбритыми волосами и проблемой кожи головы

Точную причину развития псориаза учёным установить не удалось. Существует много теорий, каждая их которых имеет научные основания. Однако их недостаточно, чтобы сделать одно из предположений основным.

Основные теории происхождения псориаза:

  1. Генетическая ─ предрасположенность к заболеванию передаётся детям от родителей на генетическом уровне. В 55-70%, если болеет кто-то из родителей, ребёнок унаследует недуг.
  2. Иммунная ─ к образованию папул приводит сбой функционирования иммунной системы. В результате аутоиммунной агрессии она начинает воспринимать как чужеродные клетки собственного тела, поэтому отторгает их. Риск развития болезни возрастает при ослабленном иммунитете.
  3. Обменная ─ в соответствии с этой теорией псориаз является результатом нарушения обмена веществ.
  4. Эндокринная ─ источником развития заболевания признаёт дисфункции эндокринной системы.
  5. Нейрогенная ─ предполагает, что псориаз развивается вследствие вазомоторного невроза. Это значит, что основа болезни ─ психологические причины.
  6. Вирусная ─ существует версия, что возбудителем недуга является вирус. Но этой теории придерживаются лишь единицы. В медицине не зафиксирован ни единый случай, чтобы псориаз передавался от больного человека к здоровому. Спровоцировать псориаз может только внутренняя дисфункция организма, а не вирусы либо бактерии. Этот недуг незаразен.

Более подробно возможные причины развития псориаза рассмотрены в статье «От чего появляется псориаз».

Несмотря на то, что болезнь известна с древних времен, единой точки зрения на ее происхождение нет. Рассматриваются различные теории:

  • генетическая (наследственная предрасположенность);
  • иммунная (аутоиммунная агрессия к клеткам эпидермиса);
  • инфекционная (аллергическая реакция ткани на структуру бактерий, вирусов);
  • вирусная (ретровирусы изменяют код наследственной информации);
  • обменная (изменения белкового и жирового обмена провоцирует ороговение клеток эпидермиса);
  • эндокринная (нарушение метаболизма глюкокортикоидов);
  • нейрогенная (спазм артерий вследствие невроза сосудодвигательных центров).

Каждая теория по-своему права и отражает лишь часть цепочки болезненных изменений. В настоящее время псориаз рассматривается как заболевание, в возникновении которого участвует сочетание разных факторов.

Наличие мутации в определенных генах передается по наследству и служит риском развития патологии, но чтобы она проявила себя, нужны неблагоприятные для организма условия:

  • стрессы;
  • интоксикации;
  • очаги инфекций;
  • переохлаждение;
  • ожирение;
  • гормональные сбои;
  • дефекты питания;
  • другие факторы.

Легче развивается псориаз у людей с обезвоживанием, лишним весом, у гипертоников.

В результате провоцирующих условий запускается болезненный процесс. Первичное проявление возникает в клетках эпидермиса и слоях дермы. Клетки (кератиноциты) начинают активно разрастаться. В ответ на это продуцируются активаторы воспаления, которые вызывают очаги поражения в коже.

Эти очаги сами начинают вырабатывать свои воспалительные медиаторы, способствующие усилению размножения кератиноцитов. Возникает порочный круг, что и обусловливает хронический характер болезни.

Псориаз – это аутоиммунное заболевание, полностью вылечить которое невозможно. Патология зависит от качества обменных процессов организма и поражает самые неожиданные участки тела.

Внимание! У представительниц слабого пола пик обострений приходится на возраст 14-20 лет, когда активно протекают процессы гормональной перестройки, и 40-45 лет – период, когда угасает репродуктивная функция.

Увеличение высыпаний может отмечаться накануне или во время менструации и после родов.

Установить точные причины болезни ученые до сих пор не могут. Однако есть ряд факторов, провоцирующих появление симптомов, и для женщин наиболее характерны следующие из них:

  • прием некоторых групп лекарственных препаратов, особенно, гормональных (оральных контрацептивов);
  • беременность, роды, лактация;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение обмена веществ, лишний вес, сахарный диабет;
  • несоблюдение правил питания – прием жирной и острой пищи или, наоборот, строгие диеты или голодание;
  • ослабление иммунной системы, в том числе перенесенные инфекционные патологии – бактериальные, грибковые или вирусные;
  • наличие других кожных болезней – лишая, дерматитов, аллергических высыпаний;
  • травмы эпидермиса – порезы, ожоги, укусы насекомых, натирание тесной или синтетической одеждой и обувью;
  • сухость кожных покровов, тонкий слой подкожной клетчатки – естественные или вызванные излишней гигиеной, нарушающей защитные свойства эпидермиса;
  • аллергия на химические вещества, включая средства гигиены, бытовую химию, косметические препараты.

Внимание! Псориаз связан с генетической предрасположенностью, риск появления сыпи выше у людей, чьи кровные родственники (особенно, родители) также страдают патологией.

Псориаз – системная патология, развивающаяся из-за сбоев в работе иммунитета, нарушения обменных процессов, психоэмоциональных стрессов. Предрасположенность к болезни передается на генетическом уровне. Псориаз у мужчин возникает под влиянием тех же причин, что и у женщин, но большее значение в прогрессировании заболевания имеют:

  • Вредные привычки. Замечено, что у увлекающихся алкоголем мужчин псориаз выявляется во много раз чаще. С приемом алкогольных напитков связывают обострение патологии, генерализацию болезни и развитие осложнений. Курение усиливает тяжесть симптомов, так как накапливающийся в организме никотин приводит к его интоксикации, нарушает биохимические реакции, ухудшает состояние сосудов и кожного покрова.
  • Травмирование кожи. В 12–15 % случаев псориатические элементы образуются после повреждений кожного покрова – механического трения, порезов, ссадин. У мужчин бывает много ссадин, царапин и поражений, и они часто не лечат их.
  • Продолжительное переохлаждение. Ряд мужских профессий предусматривает работу на морозе и со значительными физическими нагрузками, что способно дать толчок к возникновению псориаза.
  • Психоэмоциональные стрессы. На мужчин психоэмоциональные стрессы действуют не так, как на женщин. Слабая половина человечества при конфликтах, горе выплескивают эмоции наружу, и таким образом их нервная система получает разгрузку. Мужчины стараются не показывать, насколько им тяжело, прячут переживания внутри себя, а это тяжело для организма – стресс приводит к нарушению работы органов, из-за чего развиваются соматические заболевания, в том числе и псориаз.
  • Злоупотребление нездоровой пищей. Чрезмерное увлечение жареными и слишком острыми блюдами, копченостями, маринованными продуктами свойственно именно мужчинам. Подобная еда неблагоприятно сказывается на пищеварении, ухудшает работу печени, поджелудочной железы. Хронические холециститы, панкреатит, гастрит часто становятся причиной обострения псориаза.

Предрасполагают к развитию болезни избыточный вес, сахарный диабет, артрит, неврозы. Если в анамнезе мужчины эти заболевания есть, то вероятность возникновения псориаза возрастает.

Несмотря на несомненный прогресс медицины, наука до сих пор не имеет ответов на многие вопросы. В основном это касается причин развития многих патологий. Это относится и к псориазу. Интерес в данном случае носит отнюдь не академический характер. Ведь, если понять, как зарождается эта кожная патология, то можно найти и способы ее полного излечения.

И поскольку полной ясности в вопросах этиологии псориаза у ученых нет, то он остается неизлечимым. В данном случае неизлечимость означает лишь то, что пациент не может избавиться от кожного псориаза до самой смерти. Хотя в большинстве случаев псориаз не является непосредственной причиной смерти. Методы лечения позволяют сдерживать развитие псориаза и предотвращают появление осложнений.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение данной кожной болезни, однако ни одна из них полностью не устраивает ученых:

  • аутоиммунная,
  • генетическая,
  • гормональная,
  • вирусная,
  • нейрогенная,
  • метаболическая.

Существуют и другие теории, например, связывающие псориаз с васкулитом (хроническим воспалением сосудов). Вполне возможно, что псориаз – это мультифакторное заболевание, к развитию которого приводит сразу несколько факторов.

Аутоиммунная теория

Основной теорией является аутоиммунная. Согласно ей, клетки кожи атакуются клетками иммунной системы Т-лимфоцитами (прежде всего, Т-киллерами и Т-хелперами). Это приводит к выделению большого количества медиаторов воспаления и привлекает в кожу другие клетки иммунной системы, в частности, макрофаги и нейтрофилы.

Именно это и влечет за собой появление патологических образований. В пользу этой теории говорит то, что в коже наблюдается избыток лимфоцитов и макрофагов. В чешуйчатых образованиях на коже находятся определенные антигенные комплексы, которые отсутствуют в остальных частях организма. С другой стороны, в крови больного содержатся антитела к этим антигенам. Кроме того, лечение при помощи иммуносупрессоров при псориазе дает некоторый результат.

Однако критики теории указывают на то, что агрессия лимфоцитов является вторичной. А в основе этой реакции лежит первичное заболевание кожи – патологическое нарушение процесса развития кожных клеток. В пользу этого предположения говорит тот факт, что препараты, тормозящие деление клеток эпидермиса и улучшающие их развитие, оказывают при псориазе положительный эффект.

К тому же опыты на животных показывают, что кожные симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при псориазе, могут возникать и при отсутствии в организме Т-лимфоцитов. Еще одним возражением является то, что наиболее подвержены псориазу больные СПИД, у которых также наблюдается пониженное количество иммунных клеток.

Другая разновидность теории – предположение о том, что клетки иммунитета атакуют антигены, содержащиеся в клетках кожи, и которые лимфоциты по ошибке принимают за антигены вирусы или бактерий. В частности, антигены некоторых видов стрептококков, ответственных за развитие ОРЗ, схожи с белками, содержащимися в кожных клетках.

Стадии

Псориаз – хроническое заболевание кожи с волнообразным течением. Это значит, что периоды улучшений (ремиссий) сменяются периодами обострений.

После начала обострения или после первого своего возникновения кожная патология обычно проходит три стадии – прогрессивная, стационарная и регрессивная. Разница между ними заключается в динамике развития патологических проявлений на коже. Частота обострений в среднем составляет раз в месяц. Выраженность кожных симптомов в каждый период обострения может значительно отличаться даже у одного больного. Чаще всего, при отсутствии лечения, наблюдается тенденция к постепенному увеличению выраженности симптомов на коже в течение каждого обострения.

Прогрессивный период наблюдается тогда, когда увеличивается количество бляшек на коже, и они растут. Он может занимать от 1 до 4 недель. Каждая новая кожная бляшка имеет вокруг своих краев красную кайму. Это означает, что она продолжает свой рост. В этот период может проявляться феномен Кебнера, заключающийся в том, что каждое новое образование возникает в тех местах, где кожа была травмирована.

Стационарная стадия

Однако в дальнейшем прогрессивный период может смениться стационарной стадией. В этот период на коже не возникает новых образований. Красная линия на краю кожных бляшек становится бледной. Феномен Кебнера не проявляется.

Регрессивная стадия

Затем наступает период уменьшения выраженности симптомов, когда количество бляшек на коже уменьшается. Сначала исчезает центр образования, затем его края. На месте исчезнувших бляшек появляются депигментированные участки кожи. Затем пигментация кожи восстанавливается. Псориатические бляшки не оставляют на коже рубцов. Связано это с тем, что псориаз затрагивает лишь верхний слой кожи – эпидермис.

Наступает период ремиссии. Хотя у некоторых больных никаких ремиссий не наблюдается, и бляшки остаются на коже постоянно.

Методы диагностики

Бляшковидный псориаз фото

Типичная картина болезни не представляет трудностей для диагностики.

Характерная триада при поскабливании псориатической папулы:

  • чешуйки легко отпадают с поверхности;
  • после отпадения чешуйки просматривается влажная и блестящая поверхность красного цвета;
  • на этой поверхности проявляется точечное кровотечение.

Из лабораторных методов назначается анализ крови (клинический и биохимический), мочи. При неосложненных и легких формах отклонений в них не наблюдается.

Проводятся они для выявления сопутствующей патологии. Также необходимо осуществлять динамическое наблюдение лабораторных показателей, чтобы не пропустить осложнение — псориатическое поражение внутренних органов и суставов. В случаях нетипичной или тяжелой формы патологии делается биопсия бляшки.

Для псориаза характерна расшифровка результата:

  • нет зернистого слоя;
  • истончен слой эпидермиса;
  • инфильтрация участка лимфогистиоцитарного типа;
  • обнаруживаются микроабсцессы Мурно;
  • повышена васкуляризация.

Также исследуется кровь на антитела к ВИЧ, который нередко провоцирует развитие псориаза.

При тяжелом течении патологии осматриваются внутренние органы методами инструментальной диагностики.

Если диагноз установлен, то важно регулярно проходить обследование, чтобы не пропустить осложнение на внутренние органы.

Обычно патология легко диагностируется врачом при осмотре. Псориазные бляшки на коже имеют характерный внешний вид и их трудно спутать с признаками других патологий кожи, в том числе, и аллергического характера. При псориазе обычно не присутствуют отеки на коже, а вот при аллергических дерматитах – это обычное явление.

За исключением тяжелых форм болезни, не существует специфических системных параметров, например, в анализах крови, по которым можно было бы провести однозначную диагностику. При тяжелом псориазе в крови наблюдаются изменения, характерные для интенсивного воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.).

Может проводиться биопсия кожи для исключения прочих дерматологических патологий. Также при биопсии фиксируется незрелость кератоцитов, повышенное содержание в коже Т-лимфоцитов и макрофагов. В местах поражения наблюдается повышенная ломкость сосудов (синдром Ауспитца).

Также следует учитывать, что есть формы псориаза, не похожие на вульгарный, такие, как капельный, пустулезный и эритродермия. Больной нередко может принять их за проявления аллергии на коже и лечиться неправильно. Псориаз ногтей можно спутать с грибковыми инфекциями.

Псориатический артрит во многом напоминает ревматический артрит. Однако при диагностике ревматического артрита делаются специальные тесты, поэтому, если их результат оказался отрицательный, то есть основание заподозрить псориатический артрит.

При диагностике псориаза врач выявляет признаки наличия псориатической триады:

  • стеариновые пятна,
  • терминальная пленка,
  • точечные кровотечения.

Это означает, что поверхность кожных бляшек на ощупь жирная и похожа на стеарин. После снятия бляшки под ней наблюдается тонкая и гладкая пленка, на поверхности которой выступают маленькие капли крови («кровяная роса»).

Диагностика псориаза заключается во внешнем осмотре высыпаний. Дерматолог оценивает локализацию папул, состояние кожи. Даже начальные симптомы позволят ему установить правильный диагноз. Проведение специальных анализов не требуется. При тяжёлых формах развития болезни доктор может назначить биопсию, рентгенографию, посев на микрофлору.

Псориаз ─ хроническое заболевание. Это значит, что навсегда вылечить его невозможно. Цель лечения ─ достижение стойкого состояния ремиссии. Она может длиться годами, если назначена грамотная терапия.

Фото иллюстрирует, как выглядит псориаз до лечения и после лечения

Основные виды лечения псориаза:

  1. Медикаментозное:
  • наружные средства ─ мази (солидоволовые, гормональные, негормональные, ипритосодержащие), крема, шампуни;
  • внутренние средства ─ противобактериальные и противовоспалительные препараты, стимуляторы, успокоительные, антидепрессанты, витаминные комплексы, транквилизаторы, нейролептики, иммунофармакологические средства.
  1. Немедикаментозное ─ лазеротерапия, магнитотерапия, рентгенотерапия, электротерапия, селективная фототерапия, ультразвуковая терапия, криогенная терапия, УФО, ПУВА-терапия, гипертермия.

При выборе метода лечения, доктора ориентируются на актуальное состояние больного. Максимальную эффективность обеспечивает комплексная терапия.

Заметив первые признаки псориаза на коже, важно немедленно обратиться к дерматологу.

Он сможет подтвердить либо опровергнуть диагноз. Поскольку причин развития псориаза много, каждому человеку нужно бережно относиться к здоровью, беречь кожу от травм и ожогов, поскольку первые папулы образуются чаще всего на повреждённых участках эпидермиса.

Профилактика

  1. Медикаментозное:

Полному излечению псориаз не поддается. Но при выявлении на ранней стадии и регулярном лечении возможно добиться ремиссии на долгие годы.

Основные принципы лечения:

  • подавление воспаления
  • ускорение заживления.

Используются медикаменты как для наружной (местной) терапии, так и системного действия.

К средствам местного действия относятся крема, мази, лосьоны, содержащие:

  • мочевину;
  • салициловую кислоту;
  • дитранол;
  • кальципотриол;
  • серу;
  • глюкокортикоиды.

Препараты нужно регулярно менять, так как быстро возникает привыкание. Начинать терапию лучше с более легких составов.

Хороший результат достигается при сочетании наружных средств с физиотерапией, фототерапией, воздействием на бляшки, грудину, активные точки методами миллиметрово-волновой терапии.

К средствам, оказывающим системное действие, относятся:

  • витаминоподобные препараты (ретиноиды);
  • глюкокортикоиды;
  • цитостатики;
  • иммуносупрессоры;
  • неспецифические противовоспалительные.

Их применение зависит от тяжести симптомов, скорости прогрессирования осложнений.

Меры профилактики псориаза направлены на снижение частоты обострения и сводятся к:

  • лечению хронических очагов;
  • правильному подбору питания;
  • избеганию стрессов;
  • устранению токсических влияний (курение, психоактивные вещества);
  • регулярному увлажнению кожи;
  • сведению к минимуму контактов с бытовой химией.

При соблюдении всех рекомендаций возможно добиться долгой ремиссии.

Лекарства

Медикаментозная терапия включает несколько групп препаратов:

  • Противоаллергические (антигистаминные). Предупреждают иммунный ответ на воздействие аллергена или способствуют его ослаблению: уменьшают спазмы гладкой мускулатуры и шелушение, снимают отеки, зуд, жжение и покраснения, оказывают легкий снотворный эффект – Дезлоратадин, Диазолин, Димедрол, Зиртек, Супрастин.
  • Седативные (антидепрессанты). Успокаивают нервную систему, снимают чувство тревожности и апатию, нормализуют сон, уменьшают зуд – Ново-Пассит, бромиды, настойки валерианы, мяты, пустырника, пиона.
  • Транквилизаторы. Психотропные препараты, предназначенные для стабилизации психического состояния, оказывают снотворное действие, расслабляют гладкую мускулатуру, снимают судороги. Назначаются в экстренных ситуациях и при острых расстройствах психоэмоционального здоровья (попытках суицида, длительной тяжелой депрессии, сильном стрессе) – Седуксен, Элениум.
  • Негормональные местные средства. Увлажняют и обеззараживают кожу, снимают зуд и воспаление, мягко отшелушивают чешуйки. Выпускаются в форме мазей, кремов, шампуней для ухода за кожей головы – Акрустал, Дермалекс, Лостерин, Карталин, Нафталановая мазь.
  • Стероидные препараты. Быстро снимают воспаление и зуд, уменьшают размер бляшек, но вызывают привыкание и побочные эффекты. Применяются наружно – Адвантан, Акридерм, Синафлан, а также в таблетках и растворах для инъекций – Бетаспан Депо, Дексаметазон, Метипред.
  • Энтеросорбенты. Выводят из организма токсические вещества, уменьшают нагрузку на печень и другие органы при медикаментозной терапии – Атоксил, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель.
  • Гепатопротекторы. Назначаются при длительной лекарственной терапии – защищают клетки печени от негативного воздействия «химии» и восстанавливают их – Гепабене, Карсил, Эссенциале, Эссливер Форте.
  • Иммуностимуляторы. Укрепляют защитные силы организма, повышают сопротивляемость патогенной микрофлоре, что снижает риск обострения и присоединения вторичной инфекции – Глутоксин, Ликопид, Полиоксидоний, Тималин.
  • Иммуносупресоры (иммунодепрессанты). Угнетают работу иммунной системы. Их прием показан при остром, тяжелом течении патологии и в случаях, когда использование гормональных средств не приносит желаемого результата – Протопик, Тимодепрессин, Циклоспорин.
  • Цитостатики (антиметаболиты). Сдерживают деление клеток и разрастание патологических тканей, снимают воспаление, оказывают иммуносупрессивное действие – Метотаб, Метотрексат.
  • Витамины и их производные. Необходимы для правильного протекания обменных процессов в организме и укрепления иммунитета. Упор следует делать на витамины А, Е, С, группы В, включая комплексы Аевит, Дуовит, Мульти-Табс В-комплекс, в тяжелых случаях – инъекции. Ароматические ретиноиды, применяемые наружно, снимают раздражение и регулируют ороговение кожи – Каролин, Неотигазон. Кальцитриол и кальципотриол (производные витамина D) уменьшают вероятность артрита – Гленриаз, Дайвонекс.

Физиотерапия

Дополнить действие внешних и внутренних лекарственных препаратов в стационарной и регрессивной стадии псориаза помогают такие процедуры:

  • Гидротерапия. Предполагает прием различных ванн – углекислых, кислородных, сероводородных, радоновых, солевых. Метод помогает улучшить микроциркуляцию, успокоить, увлажнить и очистить кожу, вывести шлаки и токсины, нормализовать психоэмоциональное состояние.
  • Грязелечение (пелоидная терапия). Грязевые компрессы насыщают кожу минералами, улучшают кровообращение и регенерацию, снимают воспаление и зуд, ускоряют отшелушивание и рассасывание бляшек.
  • Криотерапия. Представляет собой воздействие на кожу низкими температурами (холодом), за счет чего замедляется формирование чешуек, уходят неприятные ощущения, укрепляется иммунитет.
  • Магнитотерапия. Использование магнитного поля для устранения воспаления и боли, заживления тканей применяется преимущественно при псориатическом поражении суставов.
  • Диадинамотерапия (ДДТ). Вид импульсного воздействия на кожу токами разной частоты. Быстро снимает воспаление, боль и отек при артропатическом псориазе.
  • Дарсонвализация. Применение прибора, оказывающего воздействие током высокой частоты, но малой силы. Позволяет нормализовать обменные процессы в организме, уменьшить симптомы псориаза, укрепить иммунитет, улучшить сон и работоспособность.
  • Плазмаферез. Предполагает переливания собственной крови после очищения ее от токсинов и вредных веществ в специальном фильтрующем оборудовании.

    Важно! К методу прибегают при тяжелом течении болезни или в случае частых рецидивов.

    Он повышает иммуноферментные свойства кровеносного русла, улучшает циркуляцию крови в капиллярах, что способствует снижению воспалительного процесса.

Лучевая терапия

Хороший лечебный и профилактический эффект оказывают процедуры с воздействием на кожу световых импульсов. При этом уменьшаются размеры сыпи, исчезают жжение и зуд:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО). Современный, безопасный и эффективный метод, без пагубного влияния на иммунитет и с минимумом побочных реакций. Назначается даже детям и женщинам в период беременности и лактации. Не вызывает неприятных ощущений, а стойкая ремиссия наблюдается более чем в 80% случаев.
  • Фотохимиотерапия (ПУВА). Представляет собой совместное использование ультрафиолетового излучения и фотосенсибилизирующих препаратов (псораленов), применяемых внутрь и наружно. Считается самым эффективным методом, помогающим в 70-95% случаев при всех видах псориаза, за исключением псориатического артрита. Имеет побочные эффекты, поэтому проводится не чаще 1-2 раз в год. При комбинировании с ретиноидами метод носит название Ре-ПУВА.
  • Эксимерный лазер. Является разновидностью ультрафиолетового воздействия, при котором луч тонкий и имеет узкую направленность, что позволяет не затрагивать здоровые участки кожных покровов. Длительность лечения зависит от используемых доз облучения: чем они выше, тем меньше сеансов понадобится для курса. Для достижения стойкой ремиссии обычно достаточно 10 сеансов.
  • Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК). Во время процедуры в вену вводят полый жгут, по которому кровь попадает в кювету специального аппарата для воздействия УФ-лучами разных спектров, а затем возвращается в организм.

    Внимание! Метод считается относительно новым и имеет ряд побочных эффектов, поэтому многие врачи его не рекомендуют

Питание

Учеными доказано, что псориаз и питание связаны между собой, поэтому для успешной борьбы с болезнью следует пересмотреть привычный рацион, и не только во время обострений, но и в период ремиссии. Особых рекомендаций именно для женщин нет, им нужно придерживаться общих правил приема пищи при этой патологии:

  • Основная задача диеты – нормализовать работу органов пищеварения и состояние микрофлоры кишечника. Это позволяет своевременно выводить из организма токсины и отравляющие вещества, провоцирующие обострение болезни. Также важно принимать достаточное количество витаминов и минералов.
  • Основу питания должна составлять пища, богатая клетчаткой (фрукты и овощи), злаковые (каши, отруби), кисломолочные продукты и растительные масла. Воды нужно пить не менее 1,5-2 литров в день, черный чай и кофе желательно заменить отварами трав, свежевыжатыми соками.
  • Использование соли следует максимально ограничить, вместо сахара употреблять мед, полностью исключить из рациона специи и пряности (кроме корневых – хрена, лука, чеснока, имбиря), копчености и соленья, жирные сорта мяса, орехи, цедру цитрусовых, алкогольные напитки.
  • Приемы пищи должны быть частыми, небольшими порциями. Все продукты лучше употреблять свежими или подвергать их правильной термической обработке – готовить на пару, отваривать, запекать. Жареные блюда желательно исключить.
  • Корректировать меню нужно постепенно, избегая резкого отказа от привычных блюд, чтобы не вызвать дополнительный стресс и не спровоцировать обострение болезни.
Внимание!

Для уменьшения симптомов псориаза разработаны специальные методики питания, самыми популярными считаются диеты по

Пегано

и

Огневой

.

Народные средства

Псориаз у мужчин ? признаки и симптомы, влияет ли на потенцию (фото)

Нетрадиционная медицина знает сотни рецептов для лечения псориаза, которые проверены временем. Их основа – лекарственные травы и другие дары природы, которые при правильном употреблении оказывают комплексное воздействие на организм:

  • уничтожают представителей патогенной микрофлоры;
  • снимают воспалительные процессы;
  • восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта;
  • укрепляют иммунитет.

Народные средства можно употреблять внутрь в виде отваров, настоев и спиртовых настоек, и применять наружно в форме мазей, растирок, компрессов, ванн.

Псориаз у детей

Когда мужчина заболевает псориазом, то ему нелегко дается построение взаимоотношения с противоположным полом. Внешне болезнь выглядит непривлекательно, и пораженная кожа начинает неприятно пахнуть, что оказывает влияние на самооценку.

В результате могут возникать невротические и депрессивные симптомы, избегание контактов. Неуверенность в себе, страхи оказаться бесплодным мешают наладить личную жизнь и осложняют болезнь.

И, если мужчина решается создать семью, то возникает вопрос: влияет ли псориаз на возможность оплодотворения, и насколько это безопасно для будущего ребенка?

На показатели фертильности мужчины способны повлиять стадия болезни и вовлеченность в процесс других систем организма. Начальный этап и кожные формы проявлений никак не сказываются на зачатии.

Фото 12

Метотрексат может оказывать негативное влияние на половую функцию

Стеариновое пятно фото

Длительное течение псориаза и его системная форма могут вызывать гормональные дисфункции (снижение тестостерона, повышение эстрадиола), воспалительные процессы в половых органах, что снижает структуру и подвижность сперматозоидов.

Если беременность наступила, сам псориаз опасности для плода не представляет. Негативные последствия могут быть от приема некоторых препаратов (Метотрексат и другие). Важно избегать стрессовых ситуаций, влияющих на обострение процесса.

У детей эта кожная патология встречается реже, чем у взрослых. Тем не менее, основные проявления в детском возрасте примерно такие же, как и у взрослых. Локализация высыпаний у детей – кожа коленей, локтей, волосистой части головы. Лечение болезни у детей в основном такое же, как у взрослых. Однако от системного применения ГКС приходится отказаться, так как они могут нанести растущему организму непоправимый вред.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector