Продольное плоскостопие 3 степени

Туберкулез

Угол свода стопы при плоскостопии 3 степени

Деформация подразумевает плоскую стопу. Правильное соединение образует выемку с определенными показателями. Дефект – последствие структурных изменений угла свода.

Угол измеряется в градусах. Метод Фридлянда популярен в медицине, проводится аналогично домашнему (измеряется длина конечности и расстояние от пола до ее наивысшей точки свода). Медицинские индексы показывают наличие проблемы, стадии плоскостопия.

1 2 3
Угол наклона 130-140 141-155 155
Высота (мм) 35 -25 24-17 17-

130-35 мм – показатель нормы.

Повышенная нагрузка на колено при плоской стопе привела к артрозу

Артроз при плоской стопе выявляется при 2-й или 3-й степени заболевания. Тем не менее ученые до настоящего времени решают, что первично при этой сочетанной патологии: поражение суставов или уплощение свода.

Остеоартроз ног – это дистрофическо-дегенеративное состояние, возникающее из-за нарушения кровоснабжения, обмена веществ, а также при избыточной нагрузке на ступню. Причины плоскостопия являются аналогичными, поэтому следует говорить лишь о провоцирующих факторах, таких как:

  • ожирение;
  • поднятие тяжестей;
  • частые травмы и воспаления, которые вызывают оба вида патологии.
  • Плоскостопие 2-й степени сопровождается уплощением свода, при котором средняя часть подошвы опирается на поверхность более чем 2/3 всей ширины. При этой стадии заболевания чаще встречается артроз 2-й или 3-й степени, который характеризуется нарушением сгибания, а также болевым синдромом при ходьбе.

    Плоская стопа 3-й степени сопровождается артрозом плюснефаланговых и межфаланговых суставов 3-й или 4-й стадии. В таком случае одновременно с практически полным уплощением свода нарушено сгибание в суставах пальцев стопы. Любая попытка совершить движение приводит к острой боли в ступне. Единственный выход из ситуации – ношение ортопедических стелек и постоянный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

    Остеоартроз суставов имеет 4 степени выраженности. При 1-й степени изменения не доставляют человеку серьезных проблем и выявляются лишь на рентгеновском снимке расширением суставной щели.

    Остеоартроз 2-й степени сопровождается умеренным сужением высоты суставной щели, при котором уже наблюдается боль и костные выросты по окружности пораженного сустава.

    Деформирующий остеоартроз 3-й стадии – практически полное сужение щели сустава с соприкосновением суставных концов костей между собой, что формирует сильную боль. Отсутствует возможность двигать стопой.

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие

Здоровая стопа представляет собой гармонично слаженный механизм, состоящий из костных элементов, мышц и сухожилий.

Выделяют 3 отдела костного каркаса стопы: предплюсна, плюсна, пальцы.

  • Предплюсна состоит из 7-ми коротких губчатых костей, которые выстроены в 2-а ряда. В переднем ряду расположены: кубовидная кость, ладьевидная и латеральная, промежуточная и медиальная клиновидная кости. В заднем ряду располагаются таранная и пяточная кости.
  • Плюсна – состоит из 5-ти коротких трубчатых костей, основания которых образуют суставы с кубовидной и клиновидными костями, их головки же соединяются с фалангами пальцев.
  • Пальцы – состоят из трех фаланг: ногтевой, средней и основной. Большой палец сформирован только из основной и средней фаланги.

Своды стопы важнейший структурный элемент стопы, который определяет всю её функциональную способность.

Благодаря правильно сформированным сводам, стопа выполняет ряд необходимых функций:

  • распределение нагрузки тела при движении,
  • установление равновесия и приспособление к неровностям земной поверхности.
  • смягчение ударов о землю при движении (амортизирующая способность),
  • накопление и высвобождение энергии, формирующейся при биомеханизме ходьбы.

В общем, своды стопы работают как пружины и рычаги, обеспечивая максимальный комфорт движения с минимальными последствиями для организма. Повреждения этого звена способно привести к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата, так как организм это единое целое и малейшее изменение в любой его части отражается на всей его работе.

Так плоскостопие способно привести к повреждению коленных, бедренных суставов, деформации позвоночника и нарушению работы внутренних органов. Это связано с тем, что если со своей функцией (амортизация, равновесие и др.) не справляется стопа, тогда выше лежащие структуры начинают выполнять её функцию (коленные, бедренные суставы, позвоночник). И так как они не приспособлены к такому виду нагрузок, они гораздо раньше выходят из строя.

Наружный продольный свод в большой степени выполняет опорную функцию при положении стоя и при ходьбе.

Внутренний продольный свод сформирован клиновидными, первой и второй плюсневыми костями, а так же таранной и ладьевидной костями. В отличие от наружного свода, внутренний свод выполняет больше пружинящую функцию.

плоскостопие

В продольном своде определяют угол и высоту свода, которые несут ценную информацию о состоянии стопы:

  • угол продольного свода формируется линиями, проведенными по нижнему краю ладьевидно клиновидного сустава, головку первой плюсневой кости и вершину пяточного бугра; Норма 125 – 130 градусов;
  • высота продольного свода – это опущенный перпендикуляр из вершины угла продольного свода к основанию стопы. Норма 39 мм.

В поперечном своде выделяют:

  • угол между 1-ым пальцем и 1-ой плюсневой костью. Норма менее 15 градусов;
  • угол между первой и второй плюсневыми костями. Норма менее 10 градусов.

Стопа имеет в норме 3 точки опоры: С- пятка, А- головка 1-ой плюсневой кости, В- головка 5-ой плюсневой кости. При плоскостопии точки опоры изменяются. Такие изменения кардинально меняют механику ходьбы, способствуя различным нарушениям со стороны опорно-двигательного аппарата (артрозы, сколиозы и др.).

Мышцы выступают в виде активных затяжек и играют не менее важную роль в формировании сводчатой конструкции стопы. Выделяют 3 группы мышц стопы: внутренние мышцы ответственны больше за движение большого пальца, наружная группа за движение мизинца, а мышцы располагающиеся посередине участвуют в образовании движений во всех пальцах. Таким образом, пучки идущие от мышц в разные направления удерживают поперечный и продольный свод стопы.

Стопа человека выполняет амортизирующую функцию благодаря наличию двух сводов. Продольный проходит по внутреннему ее краю. Он образован плюсневыми костями, пяточной и кубовидной. Узнать, в норме ли свод, можно по рентгеновскому снимку. Для этого проводят две линии: из вершины первой плюсневой кости и из пяточного бугра.

При рентгене можно также обследовать поперечный свод стопы. Снимок при этом делается в прямой проекции. На нем нужно провести линии по осям 1 и 2 плюсневых костей и измерить угол между ними. В здоровой стопе он не должен быть больше 12 градусов.

Своды поддерживаются с помощью мышц и связок. При определении степени плоскостопия обращается внимание также на их состояние. Ведь именно из-за слабости связок и мышц стопа расплющивается.

Артроз суставов стопы – это заболевание, при котором наблюдаются воспалительные процессы мягких тканей и разрушение хрящевых (соединительных) тканей в суставах.

Стадия артроза определяется по рентген-снимкам стопы, измеряют сужение суставной щели и краевые костные разрастания от края суставной щели.
От призыва в армию освобождаются граждане с заболеванием артроз первого плюснефалангового сустава 3-й стадии;

Артроз 1-й стадии

  • Сужение суставной щели менее чем на 50 процентов
  • Краевые костные разрастания, не превышающие 1 мм от края суставной щели

Артроз 2-й стадии

  • Сужение суставной щели более чем на 50 процентов
  • Краевые костные разрастания, превышающие 1 мм от края суставной щели
  • Деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей

Артроз 3 стадии

  • Суставная щель на рентген-снимке не определяется
  • Выраженные краевые костные разрастания
  • Грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей

Стопа человека в нормальном состоянии обнаруживает 2 здоровых свода (продольный и поперечный свод), выполняющих функцию амортизации при ходьбе. Если у человека начинает развиваться степень поперечного или продольного плоскостопия, стопа становится плоской либо в поперечном своде (2 степень), либо в продольном своде (первая степень).

Возможны комбинированные деформации, когда уплощаются два свода – 3 степень патологии. В случаях развития продольного плоскостопия 3 степени у человека при ходьбе исчезают амортизирующие функции суставов и происходят ударные нагрузки на голеностопные, коленные и тазобедренные суставы. Суставные поверхности ударяются друг о друга, возникает боль и травма сустава. Сопутствуют продольному плоскостопию артроз, сколиоз и остеохондроз.

В зависимости от угла наклона стопы и высоты свода различают степени развития заболевания:

  • Первая степень – наклон составляет угол 130-140 градусов, высота достигает 35-25 мм;
  • 2 степень – наклон угол от 141 до 155 градусов, где высота свода не более 24 мм;
  • 3 степень – наклон составляет угол, превышающий155 градусов, высота менее 17 мм.

Причины и разновидности

Основная причина возникновения плоскостопия третьей степени – полное отсутствие профилактики и лечения начальных стадий уплощения стопы. По мере того, как плоскостопие прогрессирует, начинают ослабевать связочные и мышечный аппарат стопы, а кости отделяются друг от друга и нарушается главная функция амортизации. Существует группа факторов риска, которые повышают возможную вероятность развития деформаций:

  • Большая масса тела;
  • Недуги соединительных тканей;
  • Нарушение с метаболизма;
  • Особенности рациона, влекущие за собой недостаток полезных веществ;
  • Профессиональная занятость;
  • Переломы и травмы;
  • Остеохондроз;
  • Заболевания стопы и крупных суставов нижней конечности;
  • Неправильно подобранная обувь.

Человеческая стопа приспособлена к прямохождению, она не плоская, имеет поперечный свод и 3 отдела продольного. Благодаря такой конструкции стопа пружинит, снижает статическую нагрузку, когда человек стоит, гасит вибрацию при ходьбе, позволяет удерживать равновесие. Ее свод поддерживают связки и мышцы. Если они слабеют, стопа уплощается. Это может произойти в силу возрастной атрофии мышц или перегрузки ног.

  • преклонный возраст;
  • избыточный вес;
  • беременность;
  • узкая стопа (обычно характерна для женщин);
  • стоячая работа.
  • врожденное, на его долю приходится всего 3% случаев. Изначально стопа довольно плоская, свод формируется не сразу, поэтому такой диагноз можно с уверенностью ставить после достижения ребенком 5–6 лет;
  • статическое – развивается в 80% случаев, вызвано ослаблением или перегрузкой мышц, связок;
  • травматическое – формируется при переломе костей лодыжки и стопы (пяточной, предплюсневых);
  • паралитическое – на фоне паралича мышц стоп, голени;
  • метаболическое (рахитическое) – связано с аномалиями костной системы вследствие дефицита питательных веществ.
  • Артроз могут провоцировать те же факторы: расстройства метаболизма, травмы, перегрузка суставов, связанная с выполнением профессиональных обязанностей, хобби или лишним весом. Плоскостопие – дополнительный провоцирующий фактор для развития артроза. Когда свода стопы опускается, возрастает нагрузка на суставы, начинает разрушаться суставный хрящ.

    Диагностика плоскостопия

    Его износ приводит к костной деформации – уплотнению субхондральной ткани и разрастанию остеофитов. Сустав утолщается, деформируется, костные отростки ограничивают его подвижность. Трение костей сопровождается болью. Артроз при плоскостопии протекает тяжелее, чем в изолированном виде, и лечить комбинированную патологию сложнее.

    При продольном плоскостопии на внутреннем краю стопы можно заметить продольный свод. Его образовывает кубовидная, пяточная, плюсневая кость, укрепляется с помощью апоневроза. За счет такой структуры стопа может выполнять основную функцию амортизации, когда человек ходит, прыгает.

    Клиновидная, таранная, плюсневая, ладьевидная кость могут образовывать свод внутри. С помощью рентгена можно узнать о размерах углов между всеми анатомическими элементами, так определяется стадия плоскостопия.

    1. Связки и мышцы ослаблены при рождении.

    2. Костная ткань непрочна.

    3. Когда человек длительное время находится на ногах.

    4. При ношении узкой обуви.

    5. В результате серьезной травмы стопы.

    Врожденное плоскостопие – следствие отклонения от нормального созревания связок и костей стопы. Проводить диагностику такого вида патологии трудно, потому что детская стопа до 6 лет вследствие незаконченности развития даже в норме плоская. Все-таки благодаря исследованиям определено, что данная разновидность составляет 3% всех проявлений дефекта.

    Травматическое плоскостопие появляется в результате получения различных травм. Чаще всего этому подвержены кости плюсны, лодыжки, пяточная кость, которые неправильно срастаются после переломов.

    Паралитическое плоскостопие допустимо определить как неврогенное. Деформация в данном случае возникает из-за того, что полностью отсутствуют, парализованы или слабы мышцы голени и стопы. Особенно часто этот порок возникает из-за последствий детского полиомиелита.

    Рахитическое плоскостопие получает свое развитие на почве рахита, при котором кости стопы становятся мягкими, податливыми, поэтому легко деформируются даже при небольших нагрузках.

    Статическое плоскостопие — самая распространенная форма. Оно связано с тем, что мышечный и связочный аппарат нижних конечностей развит слабо.

    Организм может иметь предрасположенность к появлению плоскостопия вследствие наследственных факторов. На развитие дефекта существенно влияет масса тела. При большей массе плоскостопие развивается быстрее. Для статического плоскостопия слабый опорно-двигательный аппарат – лишь фон, главное значение принадлежит провоцирующим факторам.

    Чаще всего продольное плоскостопие 1 степени начинает формироваться у женщин с избыточным весом, нередко – у людей (мужчин и женщин), которые, в силу рабочего или жизненного ритма, находятся в постоянном статическом положении. Обычно двустороннее плоскостопие встречается у продавцов, секретарей и прочих подобных профессий.

    Плоскостопие – уплощение свода стопы либо деформация, возникающая по причине различных факторов:

    • Серьёзная травма, включая перелом голеностопного сустава. Вследствие длительного пребывания стопы в гипсе, отсутствия физических нагрузок на стопу, развивается мышечная гипотрофия, приводящая к развитию указанного нарушения;
    • Недостаток в организме человека витамина D, в результате развивается деформация костей стопы, приводя к развитию плоской стопы;
    • Частое использование высокого каблука, туфель на шпильках приводят к уплощению подошвы, деформации пальцев стопы;
    • Профессиональная болезнь, возникшая по причине «стоячих» профессиональных обязанностей: повар, продавец, менеджер торгового зала.
    Страдания ног

    Страдания ног

    Врожденное плоскостопие у детей встречается достаточно редко, оно бывает вызвано отклонениями внутриутробного развития плода.

    Приобретенное плоскостопие 1, 2 и 3 степени по причинам возникновения можно разделить на:

    • Травматическое – как следует из названия, этот вид плоскостопия развивается как результат перенесенной человеком травмы костей или мягких тканей стопы или голени;
    • Паралитическое – наступает после перенесенного полиомиелита, в результате которого оказались парализованными берцовые мышцы, а также мышцы стопы и кости стопы утратили мышечную поддержку;
    • Рахитическое – возникает после перенесенного рахита, в результате которого произошло ослабление мышц и костей, приведшее к неправильному развитию стопы и её деформации;
    • Статическое – наиболее распространенный вид приобретенного плоскостопия, связанный с образом жизни человека, с родом его занятий, а также с особенностями строения его организма.

    Каждая патология обнаруживается под действием естественных или патологических факторов.

    Среди естественных:

    • неправильное питание – нарушение метаболизма – увеличение массы тела;
    • ношение неудобной обуви;
    • дефицит физической активности – пассивный образ жизни;
    • переизбыток нагрузок;
    • неправильная постановка конечности при ходьбе.

    Патологические причины:

    • заболевания соединительной ткани;
    • недостаток витамина Д;
    • следствие травм костей, мышц;
    • заражения инфекциями, вирусами.

    Основная причина ухудшения – отсутствие лечения, профилактики на начальных этапах. В период зарождения недуга, важно определить вид патологии, чтобы начать местную терапию. Неправильная постановка диагноза становится причиной осложнений.

    Классификация:

    • уплощением свода стопы (продольное, поперечное, смешанное);
    • возрастом пациента (детское, взрослое);
    • развитием патологий (травматическое, рахитическое, паралитическое).

    Продольный, поперечный, комбинированный виды имеют особенности во внешних, физиологических показаниях.

    Продольное Поперечное Смешанное
    Внешние признаки:
    увеличение ступни; уход пятки назад.
    Уменьшение стопы; отклонение первого пальца во внешнюю сторону; средний палец молоткообразной формы; образование натоптышей. Уход пятки назад; пальцы молоткообразной формы; натоптыши.
    Физиологические признаки:
    уплощение продольного свода.
    Уплощение поперечного свода; образование костного нароста на основании большого пальца; воспаление околосуставной сумки; угол между косточками – более 20 градусов. Уплощение обоих сводов; голени, коленные суставы – инструменты удержания тела.
    Осложнения:
    плосковальгусная конечность; сильный поворот ноги внутрь подошвенной стороной
    Молоткообразная деформация пальцев; варикоз; артроз коленных суставов. Потеря тонуса коленных, тазобедренных суставов; межпозвоночная грыжа; остеохондроз; сколиоз.

    Детское плоскостопие – самостоятельный вид патологии.

    Время появления Патологию определяют в возрасте 5 лет. Ножка только формируется до этого периода. Но предрасположенность замечают и у годовалых детей. ЛФК, массажи рекомендуют с 2-3 лет.
    Внешние проявления Косолапость; постановка стопы на внутреннюю часть при ходьбе; неравномерное стаптывание обуви.
    Физиологические признаки Определяют с помощью следа на бумаге.
    Симптомы Усталость ног при минимальных нагрузках; боли в спине.
    Осложнения Вальгусная форма ног; варусная форма ног; сколиоз; деформация коленных суставов.

    3 степени продольного плоскостопия — как определить по признакам и проявлениям

    Травматический, рахитический, паралитический односторонний или двусторонний вид – результат патологической деформации, спровоцированный нарушением работы органов опорно-двигательной системы, у детей, взрослых. Отличие – уникальная причина появления.

    Травматическое Рахитическое Паралитическое
    Причины Перелом костей; перелом пяточной кости или лодыжки. Низкое содержание кальция – давление тела на ослабленные кости. Полиомиелит; ДЦП; паралич мускулатуры.

    Степени продольного плоскостопия

    Принято выделять несколько видов плоскостопия, оно может быть:

    1. Поперечным. В данном случае увеличивается соприкасающаяся с полом поперечная часть свода стопы. Длина стопы при этом, как правило, уменьшается, так как происходит веерообразное расхождение плюсневых косточек.
    2. Продольным. При этом виде плоскостопия стопа касается пола практически на всем протяжении, а ее длина увеличивается.
    3. Детским. Постановка подобного диагноза достаточно сложна вследствие анатомических особенностей детского организма. Раньше возраста 5-6 лет это практически невозможно, так как до этого возраста и у совершенно здоровых детей определяются признаки плоской стопы.
    4. Травматическим. Может развиваться как следствие переломов костей. Чаще всего этот вариант плоскостопия возникает после переломов пяточной кости или лодыжки.
    5. Рахитическим. Развивается как следствие постоянной нагрузки массы тела на ослабленные патологическим процессом вымывания минерального компонента (прежде всего кальция) кости стопы.
    6. Паралитическим. Возникает при параличе мускулатуры. Чаще всего развивается как последствие полиомиелита.
    7. Статическим. Самый распространенный вариант, развитие которого к тому же можно предотвратить. Развивается как следствие ослабления мускулатуры и связочного аппарата, которое в свою очередь может вызываться рядом причин.

    Хотя продольное и поперечное плоскостопие это разные формы заболевания, однако, проявления их достаточно похожи. При первой степени жалобы чаще всего отсутствуют, а вот для второй, и тем более третьей степени характерно появление беспокоящих больного проявлений.

    Такие пациенты чаще всего жалуются на:

    • При ходьбе быстро возникает усталость, боль в ногах.
    • Болевые ощущения могут возникать при надавливании на середину стопы.
    • Кроме болевых ощущений в передней части стопы могут появляться мозоли, которые свидетельствуют о неправильном распределении массы тела.
    • На поздних стадиях определяется деформация пальцев.
    • Кроме боли также может наблюдаться отечность стоп, а также лодыжек.
    • Появляются проблемы с подбором обуви. Все сложнее становится выбрать удобный вариант.
    • Увеличение или уменьшение размера ноги у взрослого человека также может быть одним из проявлений плоскостопия.

    На ранних стадиях развития плоскостопия лечение используется преимущественно консервативное. Рекомендуются теплые ванны, которые стимулируют местное кровообращение. Стельки супинаторы, использующиеся при первой степени плоскостопия, на более поздних этапах развития патологии уже неэффективны, при второй и третьей степени пациентам приходится носить специальную ортопедическую обувь.

    Активно применяется массаж, а также комплексы упражнений лечебной физкультуры, которые направлены на укрепление мышц и связок стопы, что хотя и не может во взрослом возрасте устранить уже сформировавшиеся нарушения, однако может замедлить или вовсе предотвратить прогрессирование заболевания.

    Оно подразумевает искусственное создание свода стопы теми или иными способами. Вариантов операций достаточно много, однако это все равно паллиативное лечение – оно не устраняет причину заболевания и не восстанавливает функции полностью.

    Перспектива службы в рядах вооруженных сил для призывников с плоскостопием зависит в первую очередь от степени заболевания, а, следовательно, и от потери функции стопы. Так, третья степень плоскостопия не только сопровождается выраженным нарушением функции, но и зачастую делает невозможным ношение положенной по уставу обуви.

    Плоскостопие это одно из тех заболеваний, на наличие которого зачастую долго не обращают внимание. Однако не следует забывать, что вторая и третья степени развития данного заболевания сопровождаются серьезным снижением качества жизни и плохо поддаются не только консервативному, но и оперативному лечению.

    Продольное плоскостопие — это деформация, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы, а длина стопы увеличивается (опущение свода). Не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени любой стопы.

    Степень продольного плоскостопия определяется профильной рентгенограммой в положении стоя под нагрузкой. В норме угол свода равен 125-130 градусам, высота свода — 39 мм.

    Статья 68 из Расписания болезней

    Продольное плоскостопие 3 степени, лечение которого занимает достаточно длительное время, доставляет массу неудобств. Человек может ощущать боли при ходьбе, также заболевание может перейти в более серьезную стадию.

    Продольное плоскостопие характеризуется 3 степенями. Если 1 и 2 для не доставляют человеку особых неприятностей и он не склонен обращать внимание на симптомы в этот период, то в 3 степени заболевания можно прочувствовать всю его серьезность. Третья стадия заболевания относится к запущенным и трудноизлечимым.

  • боль в области ступни или голени;
  • частые головные боли;
  • изменение формы стопы;
  • нарушения в связи с ношением неудобной обуви.
  • Иногда при ходьбе в определенной обуви человек чувствует боль или неприятные ощущения и не понимает, с чем это может быть связано. Стоит задуматься о том, что это и является проявлением продольного плоскостопия 2 или 3 степени. При продольном плоскостопии стопа человека почти всей своей частью соприкасается с поверхностью пола.

    От продольного плоскостопия преимущественно страдают женщины, которые имеют лишний вес. Если работа человека связана со статическим напряжением (бухгалтерия, продовольственная сфера), он также может приобрести заболевание. Нагрузка на ноги и на стопы зависит от человеческого веса. При 3 степени у человека возникают постоянные боли в области ступней, голени и даже в пояснице.

    Так как плоскостопие является распространенным заболеванием, существует масса методов и средств для того, чтобы провести эффективное лечение или уменьшить признаки проявления заболевания. Если вовремя не заняться лечением плоскостопия, то болезнь будет и дальше влиять на деформацию стопы, что приведет к осложнениям во время ходьбы.

    Отпечаток стопы

    Методы лечения заболевания зависят от вида плоскостопия.

    Лечение плоскостопия проводится различными упражнениями, с помощью физиотерапевтических процедур, массажа стоп и других способов. Все меры направлены на то, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания и остановить процесс деформации. Нет таких препаратов, которые смогли бы изменить этот процесс. При болях в стопах или при ходьбе можно использовать различные обезболивающие препараты, которые избавят человека от неприятных ощущений.

    Деформация стопы может происходить в любом возрасте и в любой период. Нередко плоскостопие переходит в 3 степень и в пожилом возрасте, и в юном. Поэтому методы лечения против плоскостопия разработаны для всех возрастных категорий. Также при беременности может развиться деформация стопы, поэтому есть необходимые курсы процедур и для будущих мам.

    При возникновении плоскостопия в результате избыточного веса, врачи рекомендуют пациентам вести борьбу с лишними килограммами. Это и есть одним из методов лечения, потому что избавиться от плоскостопия или остановить его развитие очень сложно при наличии тяжелой массы тела.

    К сожалению, продольное плоскостопие невозможно вылечить, как например обычное воспаление. Все лечение направлено именно на профилактику заболевания.

    При 3 степени продольного плоскостопия у человека возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, и он не в состоянии нормально передвигаться. Лечение на этой стадии направлено на то, чтобы уменьшить болевые ощущения. Иногда в запущенных случаях лечением плоскостопия занимаются хирурги и ортопеды.

    Пациенту необходимо носить специальные ортопедические стельки для обуви. Не только стельки, но и обувь должна полностью выполнять ортопедическую функцию. Больному назначают ряд процедур и упражнений. При патологии происходит расхождение стоп, что уменьшает упор на внутренние стороны во время ходьбы.

    Существуют и специальные методы, которые используются при хирургическом вмешательстве в запущенной стадии. Например, метод Вивлера или Доббса, метод Понсети.

    У детей плоскостопие нужно лечить примерно до 6 лет. Это связано с тем, что стопа окончательно формируется у ребенка до этого времени. Дети чаще всего страдают от продольного плоскостопия.

    Для лечения плоскостопия у детей используются специальные лангеты или гипсовые повязки.

    https://www.youtube.com/watch?v=Aje0m34kAB4

    Это лечение больше всего относится к «тонизирующему» характеру, так как оно действует на неокрепшие кости ребенка. Для профилактики и терапии продольного плоскостопия у ребенка необходимо делать специальные физические упражнения, используется и массаж стоп. При таком лечении улучшается тонус мышц на ногах ребенка, кровоснабжение становится гораздо лучше. Применяют и специальные процедуры, которые закаливают организм ребенка.

    Например, отличным методом является применение контрастных ванн для стоп. Как и взрослому человеку, ребенку необходимы специальные стельки и обувь, которая не будет развивать деформацию стопы. Необходимо покупать носки без швов, которые не будут нарушать кровоток, и доставлять дискомфорт ноге ребенка. Ребенку не рекомендуется ходить босыми ногами по ровным и твердым поверхностям.

    – это деформация, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы и длина стопы увеличивается (опущение свода). Степень продольного плоскостопия определяется по профильной рентгенограмме в положении стоя под нагрузкой.
    Угол свода в норме равен 125-130 градусам, высота свода – 39 мм.
    На военную службу призываются граждане при наличии заболевания продольное плоскостопие 1-й степени и 2-й степени (ставят категории годности «А» и «Б-3» соответственно). любой стопы.

    • угол внутреннего свода: от 131° до 140°
    • высота свода: от 35 мм. до 25 мм.

    Плоскостопие 2 степени с артрозом 2 стадии — Армия

    Довольно часто свод стопы становится плоским и не справляется с функцией амортизации нагрузки. Это заболевание называется плоскостопием, у 65% людей оно формируется еще в детстве. Плоскостопие чревато нарушениями походки и осанки, приводит к болям в ногах и спине, часто сопровождается другими деформациями стоп.

    Плоскостопие с артрозом – распространенное сочетание, причем помимо суставов стопы страдают голеностоп, коленный и тазобедренный суставы, позвоночник. Помимо артрозов, на фоне плоскостопия развиваются артриты, бурситы, вросшие ногти, сколиоз, остеохондроз. Часто сочетается плоскостопие 2 степени с артрозом 2 степени, на более поздних стадиях этого недуга развитие артроза практически неизбежно.

  • в возрасте 35–50 лет чаще опускается поперечный свод, образующие его плюсневые кости раздвигаются. Стопа укорачивается, большой палец отклоняется наружу и подвергается вальгусной, а средний палец – молоткообразной деформации. Эта форма часто сочетается с артрозом плюснефаланговых суставов;
  • для молодых людей 16–25 лет более характерно уплощение продольного свода. Стопа удлиняется, в средней части расширяется и поворачивается внутрь, а передняя часть отклоняется наружу. Заболевание часто сочетается с артрозом таранно-ладьевидного сустава.
  • 1 степени – 25–35 мм, 130–140°, деформация костей отсутствует;
  • 2 – 17–24 мм, 141–155°, появляются признаки артроза таранно-ладьевидного, реже других суставов стопы;
  • 3 – ниже 17 мм, больше 155°, выражены признаки ДОА.
  • Для определения степени поперечного плоскостопия измеряют угол расхождения между 1 и 2 костями плюсны, угол отклонения большого пальца.

  • 10–12° и 15–20°.
  • 15 и 30 градусов;
  • 19–20 и 40°.
  • Более 20°, более 40°, деформация, расплющивание малых пальцев.
  • Артроз, которым сопровождается плоскостопие, тоже проходит 3 стадии развития. На рентгеновском снимке наряду с признаками плоскостопия видны его признаки. Сначала незначительное, максимум наполовину, сужение суставной щели и образование мелких (до 1 мм) краевых остеофитов. Артроз 2 степени проявляется дальнейшим сужением просвета, размер остеофитов превышает 1 мм, их количество увеличивается, в субхондральной зоне костей развивается остеосклероз (уплотнение костной ткани). При 3 степени просвет практически закрыт, разрастания грубые, крупные, остеосклероз прогрессирует, выражена деформация сустава.

  • продромальная – симптомы в основном сводятся к повышенной утомляемости, после продолжительной статической нагрузки ощущается боль в мышцах голени, верхней части стопы. Изменения стопы ограничиваются появлением натоптышей, отмечается повышенная потливость;
  • перемежающегося плоскостопия – боли усиливаются к концу дня. Мышцы напряжены, могут укорачиваться вследствие спазма. Нарушается микроциркуляция крови и лимфы, отекают лодыжки, возможны начальные признаки гонартроза;
  • развития плоской стопы – изменение походки и деформация ступни приобретают выраженный характер, боль и усталость ощущаются после незначительной нагрузки;
  • плоско-вальгусной стопы – деформация усугубляется, подошва вывернута внутрь, косточка 1 пальца выпирает, формируются грубые натоптыши. Внутренняя лодыжка болит при нагрузке, учащаются спазмы мышц;
  • контрактурное плоскостопие – самая тяжелая стадия, более характерная для комбинированной формы. Сопровождается постоянными болями, выраженным изменением походки, внутренняя поверхность стопы стоптана.
  • У людей с диагнозом плоскостопие 2 степени артроз – распространенное осложнение, обычно на этой стадии он достигает 1–2 степени. К болям и повышенной утомляемости прибавляются хруст в суставах, ограничение их подвижности. На поздней стадии остеоартроза суставы практически полностью утрачивают подвижность и деформируются, боли не прекращаются даже по ночам.

    Основной метод диагностики плоскостопия – рентген. Снимок выполняется под нагрузкой в 2 проекциях. Его расчерчивают, чтоб измерить углы и расстояния. Исследуется отпечаток ступни (плантография, подоскопия), выполняются пробы, тесты. Мышцы проверяются методом электромиографии.

    Когда стопа расположена в горизонтальном положении стопа может быть фиксирована в трех положения: часть пятка и головка плюсневой кости могут выступать. Когда своды уплощаются, фиксация может измениться, поэтому возникает невыносимая боль, подошва отекает.

    Свод выпуклый, когда связочно-мышечный комплекс является мощным. Связки в данном случае являются затяжками, с помощью их фиксируется стопа. Мышцы относятся к пружинному амортизатору.

    • 1 степень продольного плоскостопия. Слабо выраженное плоскостопие, соответствует углу свода стопы в 131—140°, высоте — 35—25 мм.
    • 2 степень продольного плоскостопия. Диагноз «Продольное плоскостопие второй степени» свидетельствует о том, что уровень свода стопы составляет 141 — 155°, высота свода уменьшается до 24—17 мм. На таранно-ладьевидном суставе возможно появление признаков искривления.
    • 3 степень продольного плоскостопия. При третьей степени продольного плоскостопия наблюдаются возрастание угла свода – свыше 155° и снижение высоты – менее 17 мм; также становится заметным деформирующий артроз других суставов стопы.
    • Степени продольного плоскостопия

      Диагностика плоскостопия и определение его степени проводится с помощью различных методик. Самая простая и доступная из них состоит в определении подометрического индекса по методике Фридланда. При этом врач специальным циркулем измеряет высоту стопы от пола до вершины ее свода. Далее выясняет длину стопы между концом большого пальца и краем пятки. Потом высота стопы умножается на 100 и делится на ее длину. Отношение этих величин называется подометрическим индексом. Показателем нормы считается 29-31. Если индекс равен 27-29, то говорят о плоскостопии, если составляет 25, то тут уже речь идет о большой степени выраженности дефекта.

      Более точный метод выявления плоскостопия и установления его степени — плантография. При его применении подошвы пациента покрывают специальными красящими веществами, затем ему нужно встать на бумажный лист. Отпечаток на чистом листе анализируется. По нему определяют, есть ли патология и как она выражена.

      В случае слабой степени выраженности деформации нет необходимости выполнять специальные лечебные мероприятия. Проводится коррекция нарушения и предупреждение его усиления. Профилактику плоскостопия делать несложно. Больной не должен долго стоять и много заниматься ходьбой. Если понадобится ходить достаточно долго, то надо следить, чтобы носки стоп были параллельны друг другу.

      При долгом стоянии также необходимо следить, чтобы стопы не раздвигались в стороны. Для укрепления мышц очень полезны упражнения в естественных условиях: хорошо ходить по песку, рыхлой почве, небольшим разбросанным по полу предметам, по бревну, по утренней росе летом. В целях предотвращения плоскостопия и лечения его на начальной стадии нужно подбирать удобную и подходящую по размеру обувь. Еще условия: носок не тесный, а каблук в высоту не превышает 5 см.

      Когда плоскостопие выражено еще в малой степени, то его исправляют с помощью специальных стелек в обуви. Если деформация довольно велика, больной оснащается ортопедической обувью, созданной на заказ. Частое применение нашла методика изготовления из гипса слепков стоп носителя заболевания, по которым делаются ортопедические стельки.

      При сильно выраженном плоскостопии, сопровождаемом постоянным болевым синдромом, необходимо оперативное лечение. Перед операцией пациент по рекомендации врача носит на стопе специальные жесткие повязки, они в какой-то мере содействуют ее верному положению. Плоскостопие удаляется наиболее часто путем пересадки сухожилий мышц, которые спускаются на стопу с голени. Степень проявления деформации определяет объем операции.

      В некоторых случаях причиной плоскостопия служат изменения костного аппарата стопы, например, когда оно протекает на фоне рахита. Врачебное вмешательство придает костям правильную форму, часто посредством иссечения их фрагментов. Тут же производят и пересадку сухожилий. На костях операция более надежна, чем на сухожилиях, потому как в последнем случае идет перераспределение тонуса мышц, в дальнейшем они снова не могут справиться с усиленными нагрузками на стопу, и плоскостопие возвращается.

      Когда осуществятся все типы оперативного вмешательства, нижние конечности пациента закрываются гипсовыми повязками от кончиков пальцев до верхней трети голени. По истечении 1 – 1,5 мес. снимают повязки, проводятся массаж и физиотерапевтические процедуры.

      В основном плоскостопие имеет слабую степень выраженности и устраняется консервативно. Исход операций, как правило, благоприятный.

    Организм человека – целостный механизм, где каждый орган, мышца, часть скелета выполняют уникальную функцию. Своды стопы – продольный и поперечный – поддерживают равновесие тела. Они взаимосвязаны с другими элементами движения. Когда ступня становится прямой, ответственность за основную функцию (предохранение от сотрясений) ложится, исходя из особенностей строения человеческого тела, на позвоночник, суставы ног. Происходит перенапряжение позвоночного столба, подвижных соединений скелета. Возникает сколиоз, артрозы.

    Чем дольше пренебрегать болями в ногах, тем больше вероятность получить тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата: воспаление, ограничение подвижности стопы; выход головки сустава из суставной сумки. Расстройства приводят к инвалидности, требуют хирургического вмешательства.

    Симптомы плоскостопия у взрослых могут заметить многие, а вот то, сколько степеней выделяют у этого заболевания, мало кому известно. Но эта информация очень важна для того, чтобы правильно лечить плоскостопие. Ведь при этом нужно знать все об особенностях деформации. Точный диагноз с акцентированием внимания на степени патологии ставится врачом после проведения специальных тестов. Например, по рентгеновскому снимку измеряются углы между костями и высота свода. Но часто это можно сделать самостоятельно.

    1. При первой степени деформации человек обычно не испытывает неприятных ощущений или болей. Только ноги быстрее устают, да большие нагрузки воспринимаются уже не так легко. При обследовании такой диагноз ставится, если на снимке величина угла свода 130-140 градусов, а высота его достигает 25 мм.
    2. Продольное плоскостопие второй степени можно диагностировать по болям в ногах. Они усиливаются после нагрузки. Пациент замечает, что старая обувь ему становится мала. Такой диагноз ставят, если высота стопы составляет от 17 до 25 мм. А угол свода на снимке должен быть при этом 141-155 градусов.
    3. Когда стопа совсем уплощается, ее высота опускается ниже 17 мм, а угол свода возрастает более 155 градусов – говорят о развитии третьей стадии. Пациент замечает постоянные боли в мышцах ног, суставах, спине. Развиваются различные осложнения, а деформации становятся такими большими, что часто невозможно носить привычную обувь или просто передвигаться.
    Степени плоскостопия

    Специальный тест поможет определить степень плоскостопия

    Артроз 3 стадии

    Симптомы на разных стадиях продольного плоскостопия

    Когда стопа перестает выполнять свою прямую функцию амортизации, возрастает усиление нагрузки на голеностопные суставы, а также на коленные и тазобедренные. Поверхности суставов при ходьбе, начинают ударяться друг о друга, что становится причиной болезненных ощущений и травматизации. В большинстве случаев плоскостопие запущенной степени сочетается с артрозами, сколиозом и остеохондрозом. Характерными симптомами плоскостопия 3 степени являются:

    • Болевые ощущения в стопе;
    • Хроническая усталость в нижних конечностях, сочетающаяся с частыми приступами головной боли;
    • Болевые ощущения в области крестцовой части позвоночника и тазобедренного сустава;
    • Характерное похрустывание тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.
    Симптомы и признаки плоскостопия

    Симптоматика плоскостопия 3 степени

    После интенсивной физической нагрузки, ноги должны обязательно отдохнуть. Для этого необходимо подложить под них подушку.

    На второй стадии продольного плоскостопия, человек быстро устает, у него сильно отекают ноги. В данной ситуации продольный угол является расширенным, снижается высота. Вечером можно заметить, что подошва уплощается еще больше. Чтобы продольное плоскостопие не перешло в 3, 4 степень, нужно отказаться от длительных нагрузок, когда вы ходите, носки не должны быть разведены.

    На третьей стадии плоскостопия возникает невыносимая боль в области подошвы даже при небольшой физической нагрузке. Уплощение в данной ситуации является значительным, передняя часть стопы расширена, большой палец может смещаться больше кнаружи. Для облегчения симптоматики, нужно носить специальные стельки, ортопедическую обувь. Иногда необходима срочная операция.

    На четвертой стадии продольного плоскостопия подошва резко поворачивается внутрь, вогнутое уплощение. В данной ситуации поможет только операция, другие методы лечения бесполезны, может возникать сильнейшая боль.

    Выявить болезнь самостоятельно возможно на поздних этапах развития, яркими симптомы становятся и начинают проявляться при 2 и 3 степени развития болезни. Симптомами проявления плоскостопия 3 степени считаются:

    • Боли в стопах при незначительных физических нагрузках: ходьбе, лёгком беге. Нормой считается прохождение человеком от 10 тысяч шагов в день. При пятиминутной ходьбе возникающие болевые ощущения, тяжесть и жжение в области стоп сигнализируют о развитии заболевания;
    • Хроническая усталость ног, иногда сопровождающаяся головной болью;
    • Ноющие боли в пояснице и отделе тазобедренного сустава;
    • Появление хрустов в области голеностопа, колен и тазобедренных суставов.

    https://www.youtube.com/watch?v=XkLO1k8ceVo

    Точно диагностировать (с определением степени и направления) развитие плоскостопия, может только врач-ортопед, однако любому человеку следует обеспокоиться, если он стал замечать у себя или у своих детей следующие признаки:

    • Стаптывание обуви с внутренней стороны;
    • Быстрая утомляемость ног при ходьбе, невозможность долго находиться в положении стоя;
    • Сильное чувство усталости ног по вечерам, при этом может наблюдаться отёк голеней в районе резинок носков, а также судороги мышц голени;
    • Увеличение ступней, особенно – в ширину (поперечное плоскостопие), чувство тесноты обуви, которая раньше была впору.

    При наличии этих признаков можно в значительной степени точно предсказать, что у человека начинает развиваться (или уже имеется) поперечное или продольное плоскостопие, в этом случае нужно срочно показываться врачу-ортопеду, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

    В медицине существует три степени продольного плоскостопия, каждая из которых характеризуется разными симптомами. Симптомы каждой степени следующие:

    1. Первая стадия. Считается слабо выраженным недугом, продольный свод (показатель высоты) снижен всего на 20 мм, угол свода не превышает 140 градусов. Внешне деформацию стопы и вовсе можно не заметить. Основными симптомами являются: быстрое наступление усталости после длительной ходьбы или бега, при активных физических нагрузках, нарушение легкости и естественности походки, отечность стоп (проявляется в вечернее время). При нажимании на стопу ощущается дискомфорт или легкая боль.
    2. Вторая стадия продольного плоскостопия. Носит умеренно выраженный характер: высота свода снижается примерно на 25 мм, угол свода – примерно 150 градусов. Внешне заметно уплощение лодыжек. На второй стадии врач может заметить артрозные проявления в суставах. При двустороннем плоскостопии боли выражены ярче, могут возникать после непродолжительной физической активности или легких нагрузках, иногда наблюдаются даже в расслабленном состоянии, отдают в область голени. Меняется походка, при прикосновении к стопе ощущается довольно сильная боль.
    3. Плоскостопие 3 степени считается самым запущенным и самым трудным в лечении. Высота свода наблюдается около 15 мм, угол свода превышает 155 градусов. Пациенты жалуются на стабильные болевые ощущения, отеки в области стоп и голеней. Наблюдается артрозное деформирование суставов стопы и голени, чувствуются боли в спине, в области крестца и поясницы, начинает прогрессировать остеохондроз. Появляется сильное неудобство во время движения, сложности с выполнением легких физических нагрузок. На третьей стадии уже невозможно ношение обычной обуви – необходимо носить только ортопедическую обувь.

    Симптомы плоскостопия 3 степени разделяют на внешние проявления и внутренние.

    Пациенты самостоятельно вычисляют деформацию по расширению стопы, молоткообразной форме пальцев (при поперечном плоскостопии 3 степени), выпирающей назад пятке, прогибу сустава в сторону. Человек устает после движений, слышит хруст суставов (тазобедренного, голеностопного, коленного) – снижается трудоспособность.

    Продольное плоскостопие 3 степени

    Окружающие замечают выраженные дефекты: изменение походки; изгиб осанки. Сколиоз, артроз, остеохондроз характеризуются как внутренние симптомы недуга – перестраивается структура опорно-двигательного аппарата.

    Несмотря на множество внешних и внутренних показателей, главный симптом – боль ног, суставов.

    Три категории заболевания, после образования симптомов, определяют методами самодиагностики, диагностики, которые проводятся поэтапно.

    Для диагностики в домашних условиях нужно следовать рекомендациям:

    1. Положить белый лист на пол.
    2. Нанести на стопу крем или мазь. Важно, чтобы косметическое средство было жирным.
    3. Встать на лист, не опираясь на окружающие предметы.
    4. Зафиксировать отпечаток.
    5. Проверить наличие выемки.

    Для перепроверки используйте способ Фридлянда:

    1. Возьмите циркуль.
    2. Измерьте длину подошвы и расстояние от пола до ее наивысшей точки свода.
    3. Проведите вычисление по схеме: (высота Х 100) /длина.

    Таблица результатов

    31-29 28-27 26-
    Норма Занижен свод Патология

    Неправильное питание

    Негативные результаты самодиагностики – повод обратиться к специалисту. Медицинское обследование состоит из таких этапов:

    1. Ортопед измеряет параметры ноги, сравнивает с табличными индексами – выявляет степень деформации.
    2. Доктор делает снимки с помощью рентгена.

    https://www.youtube.com/watch?v=LkX79QmPz6Y

    Обследование медицинской комиссией перед армией проверяет годность призывника и указывает, годен ли он для строевой службы.

    Как выявляется патология

    В 90-е годы распространённой проверкой на наличие и степень развития считался метод, которым пользуются ортопеды-консерваторы и сейчас. На белый лист бумаги человек встаёт обеими ногами, с предварительно помеченными стопами специальной быстросмывающейся краской. По отпечаткам стоп устанавливается наличие и степень болезни.

    Для подтверждения нарушения проводится рентген стоп, делаются снимки. По рентгеновским снимкам определяется стадия развития деформации стопы. Снимки подшиваются в историю болезни.

    В домашних условиях определить наличие и стадии развития гиперпронации можно по повседневной обуви, находящейся в эксплуатации свыше 4-5 месяцев. Если протектор на подошве стирается равномерно, стопа здорова. Если протектор стёрт с внутренней стороны больше, признак свидетельствует о развитии деформации стопы.

    Подъём пальца на 90 градусов

    Подъём пальца на 90 градусов

    Ортопедическая стелька

    Дополнительный метод проверки – загиб большого пальца на ногах под углом в 90 градусов, при этом человек, у которого проверяется наличие дефекта, должен стоять прямо, смотреть вперёд, ноги на ширине бёдер. Помощник, поднимая большой палец на ноге (угол 90 градусов), оценивает степень тяжести подъёма. При плоскостопии поднять палец на угол 90 градусов невозможно.

    Симптомы и лечение продольного плоскостопия 3 степени

    В целях профилактики плоскостопия у женщин потребуется исключить повседневную носку обуви на высоких каблуках. Правильно надевать подобную обувь 2-3 раза в неделю.

    В повседневной жизни во время рабочего дня при «стоячей» профессии полезно ежечасно ходить на пятиминутный перерыв.

    Осуществляя правильный уход за стопами, возможно избежать развития болезни. К уходу относятся профилактика и своевременное обращение к врачу-ортопеду при наличии признаков плоскостопия.

    В целях лечения используются ортопедические стельки – супинаторы, производящие поддержку стопы. Стельки облегчают нагрузку на стопу, помогают корректировать положение стопы при ходьбе. Носить стельки рекомендуется ежедневно. Детское плоскостопие на ранних стадиях легко поддаётся лечению с помощью стелек.

    Обувь со специальной стелькой

    Обувь со специальной стелькой

    Медиками разработана ортопедическая обувь со стельками, где включены специальные вставки в подошве и стельках, не дающие стопе возможности заваливаться вовнутрь. Приспособления помогают корректировать высоту внутренней выемки, что значительно облегчает процесс хождения, особенно при развитии плоскостопия третьей степени. Хорошим методом в лечении заболевания считается ношение обуви со стельками и массажные манипуляции на стопах.

    Плоская стопа

    Разновидностью методов в лечении патологии станет специальная тридцатиминутная гимнастика, проводимая ежедневно в комплексе с врачебными рекомендациями. Вначале полагается руками помассировать стопы в пределах 2-х минут. Потом в течение 10-15 мин ходить на тыльной стороне стопы, попеременно с внутренней стороной стопы. Последнее упражнение гимнастики – делать перекат с пятки на носок в течение 5-10 мин. Гимнастику делают ежедневно.

    Хождение по неровностям (по песку, гальке, массажному коврику) возобновляет хороший поток кровообращения, облегчая симптомы плоскостопия второй и третьей степени.

    Ортопеды рекомендуют собирать пальцами ног маленькие предметы, помогая развитию моторики стоп и препятствуя развитию плоскостопия.

    При прогрессивном развитии плоскостопия 3 степени требуется оперативное хирургическое вмешательство. После проведённой операции шансы на восстановление стопы резко увеличиваются.

    Лечение плоскостопия 3 степени осуществляют терапевтическими, хирургическими методами. Возраст пациента, запущенность проблемы, подход человека к лечению – факторы, определяющие качественность выбора методов.

    Инструкция Особенности применения
    Терапевтический 1.     Применение народных средств (ромашковых, солевых, ванночек) стимулирует кровообращение. Чередовать температуру воды.

    2.     Массаж с растиранием и надавливанием или точечный восстанавливает обменные процессы, укрепляет мышцы. Передвигаться от пальцев к пятке массирующими движениями.

    3.     Лфк замедляет, предотвращает прогрессирование болезни. Проводить ежедневные тренировки не меньше полугода.

    Медикаментозный 1.     Протективные средства (витаминные комплексы, биодобавки) имеют общеукрепляющее свойство.

    2.     Инъекция внутрь суставов кортикостероидов. Вариант противовоспалительных средств нестероидного происхождения.

    3.     Препараты Кальций Д3, Кальциум, Витрум укрепляют мышцы.

    Хирургический 1.     При Мягкотканной операции проводится пересадка сухожилий.

    2.     Изменением костей переднего, среднего отделов устраняют вальгус.

    3.     Подтаранный артродез восстановливает подвижность пораженных областей. За 7 дней до операции накладывается фиксирующая повязка.

    Профилактика 1.     Добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой, нормализовать водно-солевой баланс. Способствует понижению массы тела.

    2.     Не выбирать слишком узкую и широкую обувь, подъем должен быть 2-4 см. Поможет скорректировать походку

    3.     Во время изготовления ортопедических стелек указать вес, физические нагрузки, тип обуви.

    Профилактический метод – изменение образа жизни, исключение негативных факторов. Терапевтический – укрепление, тонизирование мышц. Медикаментозный метод снимает болевые ощущения (противопоказания обговариваются с лечащим врачом). Хирургический – структурное изменение костей.

    Третья степень деформации изменяет внешность больного – появляются дефекты спины, ног. Боли снижают трудоспособность, человек находится на грани инвалидности. Даже хирургическое вмешательство во взрослом возрасте не устранит причину полностью, не восстановит утраченную функцию. Важно ответственно подойти к терапии заболевания.

    Статья проверена

    редакцией

    Ходьба босиком по земле

    Если момент упущен и есть видимые признаки недуга, главное, что нужно делать, это не откладывать проблему в долгий ящик, а незамедлительно обратиться к специалистам – ортопеду и/или подологу.

    Действительно, максимальной коррекции плоскостопие поддается только в детском возрасте. Однако своевременная профилактика, коррекция и грамотное лечение позволят вам избавиться от внешних признаков и серьезных последствий заболевания.

    Также обязательным условием полноценного лечения является ношение индивидуальных ортопедических стелек, которые смягчают давление на позвоночник и суставы, и ортезов, которые будут корректировать форму и изгиб стопы.

    Индивидуально изготовленная ортопедическая стелька представляет собой анатомический слепок с вашей стопы, что позволяет скорректировать разницу в длине нижних конечностей, смягчить давление на позвоночник, тазобедренные, коленные и голеностопные суставы, улучшить кровообращение и замедлить процесс, приводящий к усталости стоп. И самое важное, исчезнут все условия для развития плоскостопия, потому что форма свода стопы будет хорошо поддерживаться.

    Можно, конечно, приобрести готовые ортопедические стельки, но так как они ориентированы на среднестатистический подъем стопы, то не всегда могут помочь в решении именно Вашей проблемы, а значит и не будет желаемого результата.

    Индивидуальные ортопедические стельки стоят того, чтоб потратить на их изготовление свое драгоценное время и дополнительные средства. Именно такие стельки могут оказать наибольшую помощь Вашим ногам, а значит, ваши ноги будут вам благодарны.

    Немаловажным этапом коррекции является работа с сопутствующими проблемами и заболеваниями ступни (если таковы имеются) – коррекция вросших ногтей, работа с мозолями, натоптышами и т.д.

    В случае необходимости, для более углубленного обследования проблемных областей могут быть рекомендованы направления к врачу-ортопеду, а также к узким специалистам (кардиолог, невропатолог, хирург и пр.).

    Врач осматривает шишку на ноге

    Применение ортопедических стелек и ортезов позволят проводить профилактику и коррекцию различных деформаций стоп, таких как плоскостопие (продольное, поперечное, комбинированное), натоптыши, шишки, пяточные шпоры и прочие патологические состояния опорно-двигательной системы, при носке они улучшают кровообращение в нижней части ног и замедляют процесс, приводящий к усталости стоп. Данные методы позволят предупредить развитие патологических состояний опорно-двигательной системы.

    Прислушайтесь к своему организму, не игнорируйте его сигналы, и не пускайте проблемы на самотек. Вовремя обратившись к профессионалам Вы избавите себя от риска многих заболеваний, а кроме того сэкономите массу времени и средств на дорогостоящем и зачастую неэффективном лечении последствий плоской стопы.

    Если плоскостопие уже есть и, особенно если оно достигло запущенных стадий, то вылечить его можно только оперативным путем.

    Конечно, словосочетание «операция на плоскостопие» вызывает страх, но на сегодняшний день существуют такие хирургические вмешательства, которые позволяют быстро и малотравматично избавить от плоскостопия через маленькие разрезы. Суть этих операций заключается в том, что, костные структуры, при помощи специального импланта, устанавливают в анатомически правильное положение. Пациент ходит так несколько лет, в течение которых связки и мышцы привыкают к такому состоянию, а потом имплант удаляется.

    Восстановление после малоинвазивных вмешательств происходит в течение недели. Если же приходится делать более серьезные операции, то восстановление может быть более длительным и зависит от объема проведенного хирургического вмешательства.

    В тех случаях, если консервативное лечение не способно избавить пациента от боли и постоянного дискомфорта при движениях, а деформация стопы нарастает, можно задуматься об операции.

    Существует огромное количество операций выполняемых при продольном плоскостопии или плоско-вальгусной деформации стоп. В нашей клинике мы проводим операции, которые хорошо зарекомендовали себя в течение длительного времени и широко применяются за рубежом.

    Уникальная функция задней большеберцовой мышцы заключается в том, что она поднимает продольный свод стопы и особым образом и фиксирует это положение при ходьбе.

    Если функция сухожилия задней большеберцовой мышцы по каким-либо причинам нарушается, развивается продольное плоскостопие. При начальных стадиях болезни, когда стопа еще эластичная, а пациент молодой, предпочтение отдается наиболее малоинвазивным операциям.

    Лечение продольного плоскостопия у взрослых и детей

    Массаж отлично подходит тем, кто страдает от продольного плоскостопия в запущенной стадии. Он снимает напряжение с ног, усталость, болевые ощущения и положительно действует на кровообращение. Выполнять массаж в домашних условиях можно, но лучше обратиться к специалисту, он знает все необходимые точки и места, которые наиболее страдают от этого вида плоскостопия.

    Плоскостопие. Описание, виды, профилактика и лечение плоскостопия

    Над вопросом лечения плоскостопия мы редко задумываемся. Когда любимый ребенок отправляется в военкомат или боли в ногах становятся невыносимыми, вот тогда и представляется тот редкий случай, когда мы все-таки решаемся на визит к ортопеду. Диагноз «плоскостопие», как правило, не вызывает паники. Заболевание не смертельное, но серьезно подорвать здоровье человека может.

    Все потому, что у детей костный аппарат стопы еще не окреп, а подошвы кажутся плоскими из-за жировой мягкой «подушечки», которой заполнена костная стопа. Только к пяти-шести годам свод стопы приобретает необходимую для правильного функционирования форму. И бывают случаи, когда происходит отклонение в развитии, из-за чего возникает плоскостопие.

    Причинами плоскостопия могут быть различные факторы:

    • наследственность (если у родных ребенка было и есть подобное заболевание, то риск развития плоскостопия увеличивается);
    • чрезмерная гибкость суставов;
    • травмы стоп;
    • рахит;
    • паралич мышц стопы и голени (впоследствии перенесенного полиомиелита или ДЦП);
    • чрезмерная нагрузка на ноги (из-за избыточной массы тела или после поднятия тяжестей);
    • ношение неудобной или «неправильной» обуви: на совсем плоской подошве, очень узкой или очень широкой.

    Под влиянием этих причин происходит ослабление мышечно-связочного аппарата, и правильная форма стопы начинает нарушаться – стопа оседает, становится плоской. При этом могут наблюдаться и другие ее деформации: расширяется передний отдел стопы, пятка отклоняется кнаружи. Пружинящая функция стопы утрачивается.

    Часто родители не придают внимания детскому плоскостопию из-за незнания последствий этой болезни. Плоскостопие у детей нарушает «рессорные» функции стопы, пропадает амортизация, и при ходьбе вся «отдача» приходится на голень и тазобедренный сустав, что может привести к артрозу. Плоскостопие провоцирует нарушение осанки.

    Тяжесть заболевания плоскостопием может быть разной.

    1. Плоскостопие первой степени (слабовыраженное) более похоже на косметический дефект. Появляется усталость при длительной ходьбе, боли в стопах. После отдыха неприятные ощущения проходят.
    2. Плоскостопие второй степени (комбинированное). Стопа становится распластанной, своды ее исчезают. Появляются постоянные боли, которые распространяются на голень и даже колени. Отмечается затруднение ходьбы. Изменяется походка, появляется косолапость, тяжелая поступь.
    3. Плоскостопие третий степени (выраженное) сопровождается деформацией стопы и нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артроз, сколиоз, грыжи и др).

    Боль доставляет сильное беспокойство. Человеку становится трудно ходить. Заниматься спортом невозможно. «Натоптыши», пяточная шпора, искривленные пальцы ног, вросший ноготь – вот только малая часть проявлений на запущенной стадии плоскостопия.

    Различают виды плоскостопия:

    • продольное плоскостопие в основном встречается у женщин с избыточным весом или у людей, занятых на работе, требующей большого статического напряжения – у продавцов, ткачей и др. Такое плоскостопие характеризуется уплощением продольного свода стопы, при этом стопа увеличивается в ширину и в длину;
    • поперечное плоскостопие также чаще встречается у женщин, но более старшего возраста – 30-50 лет. Передний отдел стопы расширяется, сама ступня укорачивается из-за расхождения плюсневых костей в виде веера. Большой палец отклоняется кнаружи, остальные пальцы деформируются. Увеличивается так называемая «косточка». Предпосылками развития такого плоскостопия является ношение обуви на высоких каблуках или неудобной обуви;
    • комбинированное плоскостопие предполагает наличие как продольного, так поперечного плоскостопия с характерными для них симптомами.

    Плоскостопие – болезнь постоянно прогрессирующая. Лечение нужно начинать немедленно, как только вы заметили у ребенка первые признаки болезни. Если дефекты стопы явные, то лечение детского плоскостопия начинается с самого рождения.

    Как правило, используются гипсовые повязки, а при более сложных случаях плоскостопия у детей – специальные съемные латенты. Для лечения используются массаж и гимнастические упражнения.

    Если тяжелых дефектов стопы не наблюдается, то ортопедической обуви будет достаточно. Эффективна профилактика плоскостопия у детей. Сюда относится правильный подбор обуви для первых шагов ребенка.

    Детская обувь должна быть легкой и хорошо фиксировать ножку. Для создания равномерной нагрузки в обуви важен супинатор и каблук 3 мм. Очень полезно хождение по песку, траве или гальке. Целебным воздействием обладает контрастный душ для ног. С помощью резинового мячика или массажного резинового коврика можно проводить массаж стоп.

    Профилактику плоскостопия следует начинать с самого раннего возраста. Еще в древние времена Овидий заметил не случайно: «Противодействуй болезни вначале; поздно думать о лекарствах, когда болезнь укоренилась от долгого промедления». И главное, помните: ваше здоровье в ваших руках.

    Плоскостопие при беременности

    Тесная связь между плоскостопием и беременностью обусловлена тем, что в организме женщины, вынашивающей ребенка, изменяется обмен веществ, а также повышается вес организма.

    В такой ситуации ступням ног очень сложно правильно функционировать, поэтому на протяжении всего срока беременности плоскостопие только прогрессирует. Однако при грамотной терапии врачи предотвращают данное осложнение.

    Если у женщины укрепленный мышечно-связочный апоневроз стопы, свод значительно не опускается. В ином случае одновременно с плоским сводом появляется выворот (пронация) пяточной кости кнутри, так как мышцы внутренней части стопы более развиты, чем снаружи.

    Единственным способом коррекции плоского свода при беременности является ношение ортопедических супинаторов. Они устранят завал стопы внутрь и будут поддерживать ступню в нужном положении. Таким образом, постоянное нарастание веса женщины при росте плода будет компенсироваться ортопедическими изделиями.

    Постепенно формируется варикозная деформация вен голени, которая провоцируется не только напряжением икроножных мышц, но и давлением матки на область почек.

    Голень и стопа

    Мозоли и натоптыши в передней части стопы у беременных появляются довольно часто. Они являются первым признаком чрезмерной нагрузки на плюсневые кости при сдавлении поперечного свода ступни. Вслед за их появлением следует ожидать образования специального нароста «шишки» в области основания большого пальца.

    При вынашивании ребенка тщательное внимание нужно уделить выбору обуви. Она обязательно должна быть широкой и поддерживать свод в правильном положении. Чтобы исключить появление «шишек» в области большого пальца, выбирайте модели, в которых передняя часть расширена.

    Если к вечеру ваши ноги отекают, на ночь можно наложить на область голени и ступни специальную бандажную шину. К примеру, можно приобрести немецкую модель Halifax, которая запатентована и выполнена из качественных и современных материалов. Они могут дышать, поэтому препятствуют образованию влаги в области нижних конечностей.

    Соблюдайте элементарные условия предотвращения отеков ног:

    • во время сна укладывайте ноги на подушку;
    • не ходите в носках с резинкой;
    • ежедневно выполняйте гимнастические упражнения;
    • потребляйте достаточное количество воды;
    • ходите в свободной обуви.

    Данные методы лечения плоскостопия при беременности не являются общераспространенными, так как организм каждой женщины индивидуален. Перед применением того или иного способа лучше проконсультироваться с врачом.

    Симптомы и диагностика

    Самым простым и распространенным способом диагностики плоскостопия является выполнение теста с окрашиванием. Для этого стопы пациента красят водорастворимой краской и отпечатывают на листе бумаги. Отпечатки станут свидетельством заболевания, а также помогут определить стадию недуга.

    Другой, явный признак деформации стопы это изнашивание обуви. При наличии плоскостопия протектор на обуви изнашивается с внутренней стороны. При малейших нарушениях необходимо обратиться к ортопеду за диагностикой и дальнейшими консультациями.

    На осмотре у врача производится анализ изображения, полученный с помощью специального аппарата – подоскопа. Постановка диагноза включает в себя правильность расположения ориентиров стопы и голеностопа, а также объем движений и угол отклонения от нормы.

    Для подтверждения предварительного диагноза назначается рентгенологическое исследование. Это позволяет определить характер и степень изменений в стопе. Производится рентген в двух проекциях в положении стоя на одной ноге – угол наклона при 3 степени плоскостопия составляет выше 150 градусов, а высота свода не более 17 мм. Ниже представлено фото ног при плоскостопии 3 степени.

    Характерные признаки плоскостопия 3 степени

    Характерные признаки плоскостопия 3 степени

    След ноги при различных степенях плоскостопия от нулевой до третьей

    При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, человеку рекомендуется обратиться в больницу во избежание ухудшения болезни. Самым легким и эффективным методом считается высчитывание специального индекса, называемого подометрическим, по системе известного Фридланда.

    Чтобы вычислить данный индекс, врач замеряет высоту стопы от конца ее свода и до поверхности пола, а также производит замер длины всей стопы от края пятки и до кончика большого пальца.

    Если показатель отличается, возможно, развитие первых стадий болезни, при получении индекса 25, налицо наличие сильно развитой болезни. Чтобы удостоверить полученные данные, используют дополнительные исследования: планто- и рентгенографию.

    Первая процедура – это исследование, во время проведения которого подошву покрывают специальным цветовым веществом и смотрят получившийся отпечаток ноги на листке бумаги. Рентген выполняется при расположении стопы в боковом положении, снимок отправляется к соответствующему врачу.

    Таблица результатов

    Массажные коврики и ортопедические стельки при лечении плоскостопия

    1. Сесть на табуретку, ноги приподнять от пола. В таком подвешенном состоянии вращать ступнями сначала вовнутрь, затем изнутри. Сделать 20-30 оборотов в каждую сторону.
    2. Ходьба на месте без отрыва от пола носков. Поднимать только область пяток, вытягивая стопы как можно выше. Выполнять такое упражнение 2-3 минуты без перерыва.
    3. Встать прямо, поставив ноги на ширине плеч. Попеременно вставать на носки и на пятки, делая плавные, но сильные перекаты. Не прерывать процедуру в течение 3-5 минут до полного изнеможения.
    4. Сесть на табуретку. Соединить пятки обеих стоп, вращая стопами по полу; затем разъединить пятки и соединить пальцы обеих стоп, не давая соединиться коленям. Повторять эти движения в течение 5 минут без перерывов. Это упражнение сначала может показаться сложным и вызывать некоторые болевые симптомы, но со временем, когда стопа начнет «выздоравливать», не придется прикладывать особых усилий для его выполнения.
    5. В положении стоя одновременно поднять пятку одной ноги и пальцы второй ноги, задержать максимально долго такое положение. Повторять это упражнение не менее 10-20 раз в зависимости от ощущений.
    6. В положении стоя отрывать носки обеих ног одновременно и как можно дольше задерживать их в таком положении, стоя на пятках.
    7. В положении стоя отрывать пятки обеих ног одновременно и как можно дольше задерживать их в таком положении, удерживаясь на носках.
    8. В положении сидя положить ногу на ногу и делать длительные медленные вращения стопами обеих ног попеременно.
    9. В положении сидя на табуретке поднять обе ноги и вытянуть их горизонтально, подтягивая как можно выше. Постараться удержаться в таком положении максимально долго.
    10. В положении сидя обхватить подошвами мяч весом не менее 1 кг, поднять его на максимальную высоту и задержать в воздухе. Затем плавно опустить на пол.
    11. В течение хотя бы 15 минут походить босыми ногами поперек толстой палки, хорошо продавливая область подъема стоп.
    12. В течение хотя бы 15 минут походить босыми ногами вдоль толстой палки, обхватывая ее на момент ходьбы всеми пальцами стопы.
    13. Эффективен «утиный шаг», вприсядку двигаться медленно, волоча за собой стопы обеих ног.

    Хорошие результаты дает массаж. Его можно делать и самостоятельно. Вечером нога должна отдыхать. Если в конце рабочего дня ощущается сильная усталость ног, напряжение в мышцах голени, тогда просто необходим отдых в положении лежа с вытянутыми ногами, которые будут находиться чуть выше общего положения туловища.

    Попарить ноги до остывания воды. Насухо вытереть и занять лежачее положение. Эфирные масла улучшат кровообращение в мягких тканях утомленных стоп, благотворно «поработают» с суставами.

    Голень и стопа

    Эффекты массажных ковриков:

    • воздействие на рефлексогенные точки стопы;
    • улучшение кровообращения и оттока лимфы (за счет этого происходит уменьшение отеков на ногах);
    • укрепление мышц и связок;
    • устранение судорог, боли;
    • устранение стрессов, повышение общего тонуса.

    Массажные коврики от плоскостопия бывают профилактическими и лечебными. Обычно профилактические изготовлены из более мягких материалов, а лечебные – из более жестких.

    Материалы, из которых изготавливают массажные коврики, также могут быть разными. Чаще всего встречаются резиновые (как правило, на основе натурального каучука), пластмассовые, из вспененных полимеров, на силиконовой основе. Многие модели имеют вставки из камней, например, речной гальки. Достаточно высокой популярностью пользуются коврики из алтайской березы.

    Правильно выбрать массажный коврик при плоскостопии помогут советы:

    • Прежде всего – посоветуйтесь с врачом. Специалист подскажет, какую модель коврика лучше всего приобрести в вашем случае.
    • Лучше всего покупать коврик в ортопедическом салоне. Перед тем как приобрести изделие, обязательно разверните его, встаньте босыми ногами и попробуйте пройтись. Если при этом возникают боли или сильные неприятные ощущения – лучше выбрать другую модель.
    • Для ребенка младше 3-х лет лучше всего подойдет коврик из резины. Позже можно купить модель на силиконовой основе. Взрослым часто рекомендуют коврики из алтайской березы.
    • Старайтесь выбрать коврик, на котором не один, а несколько разных видов рельефа. Это обеспечит разные виды воздействия на подошву. Например, помимо «камней» на поверхности могут быть ворсинки для мягкого массажа подошв.
    • Осмотрите коврик перед покупкой. Убедитесь, что все выступы и «пупырышки» достаточно прочны. Подумайте о том, насколько удобно будет мыть, хранить выбранную модель.

    Начинают с ежедневной ходьбы по коврику в течение 3-5 минут, постепенно время увеличивают. Обычно достаточно 5-10 минут. Стоит помнить о том, что массажный коврик не может применяться как единственный метод лечения плоскостопия – эффект принесет лишь его использование в комбинации с другими методиками.

    Кому рекомендуется пользоваться массажными ковриками:

    • детям и взрослым, у которых диагностировано плоскостопие;
    • детям, в целях профилактики плоскостопия;
    • людям, ведущим малоподвижный образ жизни, тем, у кого сидячая работа;
    • людям, страдающим ожирением;
    • женщинам, которые помногу ходят в обуви на шпильках.

    Ортопедические стельки служат для прекращения деформационных процессов в стопе, возврата ее в анатомически верное состояние. Также они служат для предупреждения осложнений плоскостопия: искривления осанки, болезненных ощущений в спине и суставах ног. Другие части опорно-двигательной системы за счет более равномерного распределения нагрузки становятся защищенными от перегрузок.

    Ортопедические стельки рекомендовано вставлять в обувь, предназначенную как для улицы, так и для дома. Правильно выбранные стельки поддерживают своды стопы, повышают устойчивость человека во время движения и при стоянии. Снижают дискомфорт и утомление в ногах при продолжительных нагрузках. Предупреждают прогрессирование заболевания.

    Возможные осложнения

    • Деформация стопы, косточки большого пальца, мизинца, вросший ноготь, мозоли
    • Неправильное, непропорциональное развитие мышц ног
    • Заболевания коленных суставов: деформирующий артроз, повреждение менисков, разболтанность коленного сустава
    • Заболевание суставов таза (коксартроз)
    • Заболевания позвоночника
    • Сколиоз
    • Радикулит
    • Остеохондроз
    • Межпозвоночные грыжи
    • Возможно развитие варикозного расширения вен
    • Неврома Мортона – доброкачественная опухоль нервов стопы.
    • Пяточная шпора

    При несвоевременном врачебном вмешательстве уплощение запущенной стадии может стать причиной развития плосковальгусной стопы. В этом случае ступня пациента начинает разворачиваться подошвой внутрь. Это вид плоскостопия 3 степени продольного типа. Поперечное плоскостопие 3 степени становится причиной чрезмерного отклонения большого пальца наружу, а остальные приобретают форму молота.

    Комбинированный тип плоскостопия, сочетающий в себе поперечное и продольное, приводит к явным проблемам с ходьбой по причине нарушения распределения веса тела. Функции амортизации претерпевают изменений, отчего коленные и тазобедренные суставы значительно быстрее приходят в негодность. Часть нагрузки при двустороннем плоскостопии возлагается и на позвоночник в результате этого может образоваться межпозвоночная грыжа.

    Оцените статью
    Агрегатор знаний по медицине
    Adblock detector