Какой врач лечит псориаз – к какому доктору обратиться

Псориаз

Первые симптомы

В Москве немало медицинских заведений, в которых проводится терапия псориаза. Для подбора действенной схемы лечения можно обратиться в районную поликлинику, больницу, кожвендиспансер, частный кабинет, реабилитационный центр.

В Москве лечить псориаз можно в:

  • Государственном научном центре дерматовенерологии и косметологии.
  • Клинике кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова.
  • Институте дерматологии и косметологии.

Институт дерматологии и косметологии функционирует с 1989 года. Ведется прием тяжелых больных. Находится учреждение возле станции метро Курская по адресу улица Земляной вал, дом 27.

Тут пациентам предлагаются разные виды фототерапии:

  • лазеролечение;
  • влияние ультрафиолетом 311 нм;
  • селективное фотовоздействие;
  • ПУВА.

Центр оснащен современным оборудованием. Используется фотосенсибилизатор Аммифурин. Также имеются агрегаты для плазмафереза: Apheresis компании BAXTER и отечественный Гемофеникс. Помимо аппаратного воздействия назначаются медикаменты для наружного и перорального приема.

Лечение подбирается индивидуально. Также оказываются услуги из сферы косметология. Чтобы попасть на консультацию к доктору Института дерматологии и косметологии, нужно иметь полис, паспорт и направление от семейного врача, составленное по форме 057у.

Клиника кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова считается самым старым медзаведением Москвы, в котором проводится терапия псориаза. Расположено заведение по адресу улица Б. Пироговская, дом 4. Клиника предлагает дневной стационар или госпитализацию. К лечению врачи подходят комплексно. Обычно назначается классическая гормонотерапия и фотовоздействие.

Женщина врач под лампой рассматривает руку пациентки

Псориаз лечат при помощи:

  • ПУВА;
  • ультрафиолета;
  • селективной фототерапии;
  • лазерного воздействия на кожу.
клиника кожвен москва

Здание клиники кожных и венерических болезней и бюст В.А.Рахманову

Медучреждение характеризуется хорошей диагностической базой. Тут можно получить грамотную профессорскую консультацию. Из минусов прохождения лечения в этом заведении надо назвать то, что здесь много студентов-практикантов, которые обследуют и ведут прием вместе с врачом. Несмотря на это, в центр выстраивается очередь: приходится записываться за два месяца.

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии занимается терапией псориаза, исследованиями в медицинской области. Находится по адресу улица Короленко, дом 3.

В лечении задействуются медикаментозные способы и фототерапевтические методы.

Хорошие результаты дают следующие методики терапии:

  • ПУВА;
  • ультрафиолет 311 нм;
  • фототерапия;
  • облучение лазером.

Для ПУВА терапии применяются два аппарата: Оксорален и Аммифурин.

Первые проявления псориаза возникают в молодом возрасте, обычно в период с 16–20 лет. Характерной чертой заболевания является поражение кожи с тенденцией к распространению.

Важный момент при псориазе – своевременная дифференциальная диагностика с инфекционными болезнями кожи.

Для диагностики идти к врачу нужно при первых проявлениях болезни!

Необходимо обратиться к доктору при возникновении первых симптомов, проявляющихся следующим образом:

  1. Кожа начинает краснеть и чесаться.
  2. Появляются красноватые пятна различного размера. Если на этой стадии развития болезни не идти к врачу, то пятна покрываются белесыми чешуйками. Единичные бляшки соединяются в одну общую папулу. Воспаление вызывает сильнейший зуд. Внутри папул скапливается жидкость, и при расчесывании, высыпания кровоточат.
  3. При расчесывании и удалении бляшек, кожный покров становится розоватым и глянцевым. Затем на этих местах образуются новые, чешуйчатые пятна.
  4. На пораженных участках тела или головы, кожный покров постоянно шелушится.

К какому врачу, кроме дерматолога, следует обратиться при первых проявлениях псориаза, подскажет доктор после осмотра. На основании имеющихся симптомов, и определения стадии развития болезни, дерматолог предложит проконсультироваться у других специалистов.

Нельзя ждать перехода к запущенной стадии. Нужно идти в клинику при обнаружении первых признаков псориаза, и обратиться к врачу, а к какому доктору идти дальше, станет известно после осмотра.

Какие процедуры предлагают Московские клиники

Перечень процедур амбулаторного и стационарного лечения псориаза в московских клиниках обширен и зависит от престижности и оснащенности больницы. В одних медучреждениях предлагают базовую терапию в сочетании мазями и поддерживающими инъекциями, в других – более современные методики.

Как правило, во всех клиниках задействуют такие фототерапевтические процедуры:

  • ПУВА;
  • низкоинтенсивное лазерное облучение;
  • селективная фототерапия;
  • ультрафиолет 311 нм.

ПУВА-терапия

ПУВА предполагает воздействие на кожу ультрафиолетом с использованием препарата, усиливающего эффект процедуры.

Лечение проводят в диспансерах, поликлиниках, медцентрах.

https://www.youtube.com/watch?v=eduVT6PKVMI

Фотосенсибилизирующие средства пациент принимает перорально с нежирной пищей либо молоком. Спустя время он посещает сеанс ПУВА.

Первая процедура длится не дольше 4 минут. Далее время воздействия увеличивают. Начальная доза составляет 0,5-3 Дж/кв.см поверхности дермы.

Проводится с использованием лазерного луча, воздействующего на псориатические бляшки. Во время процедуры здоровая кожа не повреждается. Лечение подходит для легких форм патологии, когда поражен незначительный участок дермы. Лазер улучшает состояние кожных покровов и организма в целом.

В современной медицине применяются такие аппараты:

  • гелий-неоновый лазер;
  • эксимерное оборудование;
  • инфракрасный импульсный агрегат.

При псориазе наилучших результатов можно добиться путем воздействия на дерму эксимерным лазером. Но обходится такая процедура дорого.

Фототерапия предполагает влияние на очаг поражения ультрафиолетом. Используется при экссудативном типе псориаза, когда на коже мало высыпаний. Плюс методики в том, что не требуется применение сенсибилизирующих свет средств, которые часто провоцируют у пациента головокружение, подташнивание, дискомфорт в эпигастрии.

Ультрафиолет 311 нм стал использоваться для лечения псориаза с 60 годов прошлого столетия. Суть в том, что УФ подавляет хаотичное и избыточное деление эпидермальных клеток. В результате бляшки исчезают. Методика не имеет побочек, нормализует выработку цитокинов, которые при псориазе находятся в дефиците. Терапия подходит для лечения на начальной стадии болезни, когда поражено менее 20% кожи.

Помимо описанных способов, существуют и другие современные методики.

Например, криотерапия, лечение рыбками, морской солью, торфом, глиной и грязями.

Хороший эффект дает иглоукалывание. Эти виды терапии проводятся далеко не в каждом медучреждении и стоят недешево.

Пройти их можно в санаториях. Грязелечение, ванны с солью предлагают оздоровительные учреждения, расположенные на морском побережье.

Критерии диагностики

Псориаз, протекающий в типичной форме, установить можно при обычном осмотре у врача-дерматолога. На практике существует несколько диагностических признаков для определения заболевания:

  • стеариновое пятно;
  • тонкая пленка;
  • кровавая роса.

Какой врач лечит псориаз - к какому доктору обратиться

Врач, осматривая пациента, проводит пробу на наличие псориатической триады. Для этого необходимо провести поскабливание бляшки твердым предметом. На практике обычно применяют  медицинский шпатель.

При поскабливании эпителий хорошо отделяется, скапливаясь в белую стружку. Внешне такое скопление выглядит как воск, поэтому явление назвали стеариновым пятном.

Дальнейшее давление вызывает отделение всех эпителиальных клеток до появления тонкой пленки. По-другому ее именуют терминальной пленкой или симптомом «тонкой пленки».

При повреждении пленки возникает точечное кровотечение по типу капель росы из-за повышенной ломкости сосудов.

При положительном тесте на псориатическую триаду диагноз ясен, но часто диагностика бывает сложной. Тогда применяется метод биопсии.

Для гистологического исследования проводят биопсию кожи в области пораженного участка. Псориаз имеет следующие гистологические признаки:

  • скопление множества незрелых кератиноцитов;
  • усиленное образование кровеносных сосудов в дермальном слое;
  • повышенная ломкость капилляров;
  • утолщение слоя эпидермиса.

Окончательный диагноз может поставить только дерматолог. Заподозрить же псориаз может любой врач и даже средний медработник.

Лечение в столице по израильской методике

Хорошие результаты показывает лечение псориаза в Израиле. Поэтому в Москве некоторые медучреждения применяют израильскую методику терапии кожных патологий. Суть ее в комплексном подходе: использовании фототерапии, наружных препаратов, ПУВА, грязевых аппликаций, массажа. Обязательно назначаются витамины Д3 и А.

Первичная медицинская помощь

Дерматолог помогает поборотьпсориаз на голове и разных частях тела. Пациентам, которые обратились к нему за помощью, назначается индивидуальная терапия. Она позволяетбольному почувствовать себя значительно лучше. Ее действие направлено на уменьшение и полное устранение бляшек на коже. Но избавившись лишь от внешних проявлений патологии полностью вылечиться от нее невозможно. Также следует решить проблему, которая вызвала болезнь. В этом вопросе потребуется помощь узкопрофильных специалистов.

Дерматолог в случае необходимости отправит больного к таким врачам:

  • Кардиолог. Он занимается изучением и лечением болезней сердечно-сосудистой системы. Подобные проблемы со здоровьем влияют на патологический процесс. Кардиолог осмотрит пациента. По результатам исследований он сможет узнать истинную причину того, почему псориаз дал о себе знать. Лечение, назначенное этим врачом, нужно будет совмещать с прописанной дерматологом терапией;
  • Ревматолог. Осмотр у этого специалиста важен в случае перехода болезни в стадию псориазного артрита. Он вполне может развиваться как самостоятельная патология или же являться осложнением;
  • Гастроэнтеролог. Псориаз нередко возникает на фоне нарушений в работе таких внутренних органов, как печень и желудок. Если больной надеется на успешное выздоровление, ему следует дополнительно заняться устранением этим проблем;
  • Нефролог. Врач подтвердит или опровергнет наличие и влияние на развитие псориаза болезней почек. Для этого потребуется пройти ряд анализов, результаты которых берутся во внимание во время постановки диагноза;
психолог

К психологу на прием отправляют практически каждого больного псориазом

  • Психолог. К этому специалисту на прием отправляют практически каждого больного, у которого был диагностирован псориаз. Так поступают по нескольким причинам. Во-первых, кожная патология может быть спровоцирована нервным перенапряжением, которое длительное время испытывает пациент. А значит, чтобы справиться с псориазом, необходимо стабилизировать его психическое состояние. Второй причиной посещения психолога являются сильные переживания человека, который стесняется собственного тела, покрытого неприятными бляшками. У него возникают комплексы, от которых поможет избавиться только опытный специалист;
  • Иммунолог. Псориаз принято относить к группе аутоиммунных заболеваний. Поэтому без помощи этого специалиста сложно будет обойтись. Только он может назначить медикаментозные средства, которые поспособствуют повышению защитных свойств ослабленного организма. Другими словами, врач назначит иммуномодулирующие препараты, без которых лечебная терапия не будет полноценной;
  • Невролог. Больные часто переживают сильные стрессы, которые лишь усугубляют их состояние здоровья. Невролог подберет для пациента подходящие успокоительные средства, позволяющие нормализовать работу центральной нервной системы. Благодаря этому лечение псориаза пройдет более успешно;
  • Генетик. Дерматолог или терапевт порекомендует больному с бляшками на коже обратиться к этому специалисту. Все потому, что псориаз – это болезнь, которая связана с наследственностью. Особенно не стоит пренебрегать посещением генетика супружеским парам, планирующим завести ребенка.

Компетентный в конкретной сфере специалист поможет своему пациенту и его близким родственникам успешно побороть болезнь на разных стадиях ее развития. Чтобы получить положительный результат после пройденной терапии, необходимо в точности выполнять все предписания врача. Обязательно нужно прийти на прием к психологу. Общение со специалистом позволит пациенту избавиться от негативных мыслей и комплексов по поводу своей полноценности и внешнего вида.

Больной псориазом может долгое время подавлять развитие болезни, если своевременно начнет ее лечение. Пациенту стоит доверять свое здоровье грамотным специалистам, которые имеют опыт в борьбе с патологией, проявляющейся в виде сухих бляшек на коже.

Какой врач лечит псориаз - к какому доктору обратиться

Кто лечит псориаз, какие учреждения оказывают необходимую медицинскую помощь?

При первых симптомах многие больные обращаются в поликлинику по месту жительства. Государственное медицинское учреждение предоставляет медицинскую помощь на основе обязательного страхования граждан.

Для первичной диагностики всех заболеваний работники регистратуры направляют всех пациентов к терапевту, который совершенно необоснованно стал разводящим по узким специалистам. Из-за следования необоснованным наказам, пациент не может попасть к тому врачу, к которому нужно. Но в поликлинике дерматолог обычно не принимает, нужно ехать в КВД (кожно-венерологический диспансер).

Но если вы обратились в платный медицинский центр, то можете самостоятельно выбрать специалиста для приема. Пациенты уже сами, по основным симптомам, могут заподозрить псориаз благодаря интернету и обилию визуальной информации.

Если поставлен псориаз, какой врач проводит дальнейшее лечение?

При подозрении на псориаз врач обязан направить больного к узкому специалисту, а именно к дерматологу. Он занимается лечением всех кожных болезней. Обычно при крупных поликлиниках ведут прием кабинеты специализированной помощи.

Псориаз – хроническое кожное заболевание с аутоиммунным механизмом развития. Его лечение должно вестись полноценно и комплексно. Ведь патология неизлечима и требует пожизненного наблюдения. Поэтому больные ставятся на диспансерный учет и направляются из поликлиники в специализированные медицинские учреждения, например, в кожно-венерологический диспансер.

В кожно-венерологическом диспансере ставится окончательный диагноз и назначается лечение, амбулаторное или стационарное (при тяжелых случаях). В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания проводится основная терапия болезни.

Как найти хорошего специалиста

При появлении первых признаков псориаза следует обращаться к врачу-дерматологу. К сожалению, не все доктора являются хорошими специалистами в лечении чешуйчатого лишая. Поэтому возникает проблема с выбором врача.

Найти хорошего специалиста можно в государственной или частной клинике. Для этого надо записаться на консультацию. Критерии грамотного доктора:

  • внимательность;
  • индивидуальный подход;
  • подбор схемы лечения после полного обследования;
  • знание современных методов избавления от псориатических высыпаний.

Рекомендуется почитать отзывы о выбранном враче, посоветоваться со знакомыми.

Амбулаторное лечение

Пациенты с псориазом легкой и средней степени тяжести могут проходить амбулаторное лечение. При этом в кожно-венерологическом диспансере они ставятся на учет для получения необходимых лекарственных препаратов для терапии.

Также возможно сразу обращаться в специализированное учреждение для первичного приема и постановки диагноза. Возможен прием на платной основе, так как любая медицинская организация может вести коммерческую деятельность.

Амбулаторную медицинскую помощь можно получать и в государственной поликлинике, и в платных медицинских организациях.

Псориаз – серьезное заболевание, поэтому для успешной терапии требуется обращаться в специализированные медицинские учреждения.

Преимущества наблюдения в кожно-венерологических диспансерах:

  • прием ведут только узкие специалисты;
  • врачи имеют специальную подготовку и богатый опыт лечения подобных заболеваний;
  • такие учреждения получают федеральное и региональное финансирование;
  • в диспансерах проводят лечение самыми новыми и современными методами;
  • для уточнения диагноза возможно стационарное обследование;
  • есть стационарное отделение, практикуется госпитализация больных;
  • возможность применения различных методов терапии в пределах одного медицинского учреждения.

Во время амбулаторного лечения пациент должен приходить на плановые медицинские осмотры для наблюдения лечащим врачом динамики протекания болезни. При заметном улучшении состояния больного переводят на поддерживающую терапию.

Плюсом наблюдения в специализированном диспансере является возможность прохождения комплексной терапии. Известно, что хорошие результаты дают физиотерапевтические методы лечения в комплексе с психологической помощью.

В каждом кожно-венерологическом диспансере есть отделение физиотерапии с обширным набором аппаратного лечения. Наиболее эффективен в лечении псориаза метод фототерапии ультрафиолетовыми лучами.

Фототерапия используется изолированно или комплексно с медикаментозным лечением. Наиболее эффективна пульсовая фототерапия с использованием светочувствительных реагентов. После проведения процедур отмечается заметное сокращение псориатических бляшек и их пигментация.

Психоанализ эффективен в отношении устранения провоцирующих факторов. Установлено, что появление новых высыпаний инициируется внешними факторами. Наиболее часто провокатором является эмоциональный и физический стресс организма.

Психотерапия основана на проведении сеансов с установлением связи между пациентом и лечащим врачом. Доктор проводит доверительные беседы  и определяет основные патологические стрессовые цепочки организма.

Локальное устранение стрессового воздействия позволяет добиться длительной ремиссии заболевания и облегчить жизнь больных в социальном плане.

Многие пациенты утверждают, что окончательно вылечил им псориаз именно психотерапевт.

Цены на лечение

Стоимость лечения псориаза в московских клиниках разная.

Института дерматологии и косметологии:

  • Консультация у доктора обходится в сумму от 1000 до 3000 рублей.
  • Курс ПУВА-терапии стоит около 39000 рублей без учета медикаментов.
  • Цена лечения ультрафиолетом — 40000 рублей.

В клинике кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова:

  • Прием главврача стоит от 500 до 1000 рублей.
  • Сеанс терапии ПУВА, ультрафиолета 311 нм обходится в 750 рублей.

В государственном научном центре дерматовенерологии и косметологии:

  • Консультация доктора стоит от 1000 до 4500 рублей.
  • Цена сеанса ПУВА — 740-950 рублей.
  • Ультрафиолетового воздействия — 680 рублей.

Возможна бесплатная терапия псориаза. Так лечат районные доктора-дерматологи и специалисты окружного кожвендиспансера, некоторые больницы, федеральные центры. Военнослужащим, работникам ведомства, владельцам полиса предоставляется бесплатная терапия.

Стационарное лечение

Госпитализация больных проводится при тяжелом течении заболевания с выраженными клиническими симптомами. Показания для направления в стационар:

  • прогрессирование заболевания;
  • сильные кожные высыпания, не поддающиеся лечению;
  • эритемная форма псориаза, при которой поражается большая площадь кожных покровов;
  • ухудшение общего состояния больного;
  • обследование пациентов на установление окончательного диагноза.

Продолжительность стационарного лечения зависит от степени выраженности симптомов болезни и результативности медикаментозной терапии.

После снятия острых симптомов заболевания больных переводят на амбулаторное лечение с последующим курсом реабилитации. Только начатое вовремя и последовательное лечение способно обеспечить долговременную ремиссию псориаза.

Часто не только дерматолог становится лечащим врачом для пациента с псориазом. Это происходит только в том случае, если у больного только кожные высыпания или поражена волосистая части головы. Но в том случае, когда есть артропатический псориаз или псориатический артрит, поражение соединительной ткани, дерматолог направляет пациента в ревматологический диспансер. Его лечение будет вести врач-ревматолог.

Этот доктор также назначит цитостатики, иммуносупрессивную терапию, лечение моноклональными антителами. Иногда к лечению приобщаются инфекционист и паразитолог – если будет подозрение на гельминтоз или на глистную инвазию. Чаще это происходит с маленькими детьми.

Наконец, при развитии осложнений не исключается и лечение у нефролога. Псориаз в редких случаях приводит к развитию реактивного гломерулонефрита – воспалению почечных клубочков с нарушением фильтрационной способности почек. Но начинать диагностику и лечение заболевания следует у дерматолога.

Отзывы

По отзывам москвичей, самым лучшим медучреждением в борьбе с псориазом является Институт дерматологии и косметологии. Пациенты отмечают хорошую подготовку кадров, современное оснащение. Рахмановская клиника менее популярна ввиду наличия большого количества студентов, бюрократии при госпитализации, но о качестве лечения в этой больнице отзывы хорошие.

Таким образом, в Москве есть три ведущих медучреждения, где проводится лечение псориаза. Обо всех этих заведениях пациенты оставляют неплохие отзывы. Сочетание медикаментозной и фототерапии позволяет добиться стойкой ремиссии.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине