Рентген прямой кишки

Рак
Содержание
  1. Рентген толстого кишечника. Ирригоскопия, ирригография – показания, противопоказания к обследованию. Как подготовиться к обследованию, как оно производится, расшифровка результата?
  2. Что показывает рентгенография кишечника и как проводится процедура
  3. Что покажет рентген
  4. Методы рентгенологического обследования кишечника
  5. С барием
  6. Рентгеноскопия
  7. Рентген с барием
  8. Виды по локализации
  9. Толстый кишечник
  10. Тонкий кишечник
  11. Показания
  12. Ход процедуры
  13. Осложнения
  14. Противопоказания
  15. Рентген кишечника: показания, противопоказания, методика проведения
  16. Как делают рентген кишечника с барием и о чем может «рассказать» обследование?
  17. Противопоказания
  18. Вреден ли рентген?
  19. Как проходит и сколько длится процедура
  20. Что показывает?
  21. Показания
  22. Клизма
  23. Показания
  24. Сканирование с контрастом
  25. Как проходит рентген кишечника, подготовка и расшифровка результатов
  26. Рентгеноскопия кишечника: показания, техника проведения и результаты
  27. Общая информация
  28. Полипы
  29. Приглашение в клинику
  30. Цены на услуги

Рентген толстого кишечника. Ирригоскопия, ирригография – показания, противопоказания к обследованию. Как подготовиться к обследованию, как оно производится, расшифровка результата?

Многие болезни и патологические состояния кишечника имеют схожие клинические проявления. Лучевая диагностика помогает выявить целый ряд серьезных заболеваний, и провести дифференциальную диагностику.

Патологии, которые помогает выявить рентгеноскопия кишечника:

  • аномалии развития;
  • нарушения проходимости;
  • (дискинезии) нарушения перистальтики;
  • дивертикулы (выпячивания участков стенок);
  • синдром мальабсорбции (нарушенного всасывания);
  • ишемические поражения;
  • хронические энтериты и колиты;
  • болезнь Крона (гранулематозный энтерит);
  • абдоминальный актиномикоз (грибковое поражение);
  • полипы;
  • опухолевые новообразования;
  • мегаколон (порок развития с увеличением толстой кишки).

Основные показания к рентгенологическому исследованию органов пищеварительного тракта:

  • боли в животе;
  • расстройства кишечника (хронические запоры или диарея);
  • диспепсия (в частности – тошнота и рвота);
  • снижение веса тела без видимых причин (при нормальном питании);
  • изменение частоты, консистенции и цвета стула (или наличие патологических примесей);
  • выделение слизи, гноя или крови из ануса.

После операций на кишечнике рентгенографией заменяют эндоскопическое исследование, поскольку зондирование может привести к расхождению швов.

Обратите внимание

Рентген кишечника далеко не всегда проводится больным, помещенных в стационар в тяжелом состоянии (в частности – с перитонитом или прободной язвой). Полноценное исследование обычно требует сравнительно много времени, а в экстренных ситуациях с диагнозом «острый живот» при поступлении счет зачастую идет на минуты.

Рентген кишечника противопоказан женщинам, которые готовятся стать матерями, поскольку лучевая нагрузка способна стать причиной пороков развития плода.

Исследование не проводится после глубокой биопсии. Контрастное вещество (барий) может спровоцировать воспалительный процесс в зоне, где целостность тканей была нарушена в ходе забора биоматериала для гистологического анализа.

В качестве альтернативы или дополнения к рентгену кишечника чаще всего назначаются другие атравматичные диагностические процедуры – ультразвуковое сканирование, а также компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Данные аппаратные методики позволяют уточнить размеры и локализацию новообразований и других патологических изменений за счет более подробной визуализации стенок кишки.

С их помощью можно обнаружить деформации слизистой оболочки и наличие свищевых ходов и очагов нагноения (абсцессов).

Кишечник представляет собой полый орган, рентгеноконтрастность стенок которого такая же, как и у окружающих тканей. Для визуализации применяются амидотриозат натрия, сульфат бария или заполнение просвета кишки воздухом.

Обратите внимание

В отдельных случаях при рентгенодиагностике могут быть получены неверные результаты. Такое возможно, если вид исследования изначально был подобран неправильно. Для каждого отдела кишечника существует своя оптимальная методика.

Натрия амидотриозат – это водорастворимое вещество. Оно используется при исследовании кишечника у новорожденных детей, а также взрослых пациентов с подозрением на наличие перфорации стенок или формирование свищевых ходов.

Воздух нагнетают в просвет вместе с барием при необходимости проведения т. н. двойного контрастирования.

Для подробного исследования тонкого кишечника контрастное вещество может вводиться перорально, т. е. пациенту заранее дают выпить раствор или взвесь вещества. Такой способ поступления более информативен при рентгенографией верхних отделов ЖКТ (пищевода и желудка), но зачастую помогает выявить эрозии, язвы и новообразования в тонкой кишке.

Интубационная энтерография предполагает введение контраста в тонкий кишечник посредством зонда, предварительно добившись искусственного снижения тонуса гладких мышц стенок. Исследование, которое занимает около 30 минут, проводится под местной анестезией.

В тощую кишку вводится зонд, оснащенный специальным баллоном. Его наполнение воздухом позволяет обтурировать просвет, что препятствует обратному поступлению контрастной взвеси в двенадцатиперстную кишку. Во избежание осложнений в виде кашля и рвоты целесообразно вводить зонд через нос.

Методика дает возможность добиться тугого наполнения исследуемого отдела и сократить общее время процедуры. Для подробного изучения каждой петли прибегают к двойному контрастированию с введением воздуха.

В ходе энтерографии с высокой степенью точности (до 90%) диагностируются новообразования доброкачественной и злокачественной природы.

При наличии свищевых ходов, сообщающихся с внешней средой, прибегают к фистулографии с органическими соединениями йода или сернокислым барием. Метод позволяет оценить размеры, направление и протяженность свищей, а также их сообщение с другими отделами ЖКТ.

Для исследования моторики кишечных стенок и обнаружения аномалий развития перорально вводится сульфат бария, после чего в динамике изучается его пассаж, т. е. продвижение по пищеварительному тракту.

При фракционной методике вначале проводится исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

Затем пациенту дают выпить еще 200 мл взвеси сульфата бария, и делают несколько снимков с интервалами от 30 до 60 минут до момента заполнения илеоцекального угла и начала поступления контраста в слепую кишку.

Обратите внимание

Для заполнения тонкого кишечника контрастным соединением требуется от 40 минут до 1 часа, а общее время прохождения вещества по данному отделу ЖКТ достигает 4 часов. При расшифровке снимков нужно принимать во внимание, что взвесь бария разводится, смешиваясь с желудочным соком.

Для визуализации толстого кишечника прибегают к ирригоскопии, при которой контраст вводят с помощью клизмы. Необходимым условием для проведения процедуры становится полное предварительное очищение нижних отделов ЖКТ. Если проведена медикаментозная гипотония, сульфат бария свободно проникает в слепую и подвздошную кишку.

Пероральный прием контраста позволяет оценить скорость продвижения вещества по пищеварительному тракту; подобным образом легко выявить наличие непроходимости.

Рентген прямой кишки

С помощью пневмоколонографии определяются толщина кишечных стенок и наличие новообразований. Методика предполагает нагнетание воздуха после обтурации просвета на определенном уровне.

Прямую кишку изучают аналогично, но дополнительная трудность при исследовании заключается в невозможности создать в этом отделе компрессию.

Пациента направляют на рентген кишечника только после подробного сбора анамнеза, проведения общего осмотра, ректороманоскопии и лабораторной диагностики. Врач обязан оценить соотношение пользы и возможного вреда от облучения.

Направить на процедуру может терапевт или гастроэнтеролог, а при подозрении на опухолевый процесс – специалист-онколог. Расшифровка полученных данных является задачей рентгенолога.

Подготовка к рентгенологическому исследованию предполагает обязательное очищение кишечника. За 1-2 дня до процедуры целесообразно соблюдать бесшлаковую диету, а за 8-9 часов от приема пищи необходимо воздержаться.

Из рациона нужно исключить продукты, способные спровоцировать повышенное газообразование или задержку стула.

Следует также соблюдать особый питьевой режим, предполагающий потребление двух и более литров чистой воды в день.

Для освобождения нижних отделов пищеварительного тракта дополнительно показано применение слабительных препаратов (Фортранс, Бисакодил, Сенаде, сульфат магния и др.) и клизм.

Стандартная схема приема пищи и очищения кишечника накануне рентгена:

  • утром – 2 драже Бисакодила (слабительного) перорально обычный завтрак;
  • спустя 3 ч. – солевое слабительное облегченный обед;
  • еще через 3 ч. – 2 драже Бисакодила;
  • вечером – Бисакодил в ректальных суппозиториях (1 шт.).

В день исследования с утра вводят еще 2 свечи.

Если пациент принимает какие-либо фармакологические препараты, он должен предварительно поставить об этом в известность врача. Средства, способные угнетать перистальтику нужно отменить за 2-3 дня до процедуры.

  • Лицам с никотиновой зависимостью не следует курить в течение нескольких часов перед рентгеном.
  • Непосредственно перед процедурой нужно снять с себя все металлические предметы.
  • При изучении пассажа бария делают в среднем 8 снимков в течение суток.

Ирригоскопия проводится в позе Симпса. Пациент располагается на наклоненном столе на боку, подтянув ноги (верхнюю – больше, чем нижнюю).

Температура контрастного вещества должна составлять примерно 35°С. Нельзя допускать вытекания бария, т. к. в таких случаях информативность сводится к нулю. Нагнетание воздуха для расправления складок слизистой осуществляется посредством аппарата Боброва.

Прицельные снимки выполняются при разных положениях обследуемого.

Об острой кишечной непроходимости говорят чашеобразные тени (т. н. «чаши Клойбера»). Это признаки скопления жидкости и газа.

Если при контрастировании выявляется «крапчатый» рисунок слизистой, то абсорбция кишечника в норме. Нарушение функции всасывания можно заподозрить, если барий откладывается на стенках в виде своеобразных хлопьев.

Рентген кишечника — один из самых информативных способов диагностики, позволяющий диагностировать опухоли, полипы, язвы и прочие патологии важного органа. На сегодняшний день применяют современные аппараты, которые сводят вероятность осложнений к минимуму и обеспечивают максимальную безопасность процедуры.

Суть процедуры состоит в использовании специального оборудования, пропускающего через тело пациента безопасную для здоровья дозу излучения. Рентгеновские лучи дают изображение исследуемого органа на специальном снимке, что позволяет определить его контуры, форму, размер и увидеть патологические изменения.

Что показывает рентгенография кишечника и как проводится процедура

Специалисты, которые могут отправить пациента на рентгенографию кишечника с барием или без контрастного препарата – это врач проктолог, гастроэнтеролог, терапевт или онколог. Диагностика проводится при подозрении на рак, болезнь Крона, наличие патологий воспалительного типа – колита или энтерита, дивертикулов и полипов.

Показаниями к процедуре являются:

  • Изменение цвета и чрезмерно жидкий стул (один частных случаев – черный дегтеобразный стул);
  • Беспричинная резкая потеря веса;
  • Запоры различной этиологии;
  • Обнаружение в составе кала крови, слизи, других включений.

Рентген желудка и кишечника невозможно/нежелательно проводить в следующих случаях:

  • Беременность пациентки;
  • Диагностированная перфорация кишечника;
  • Внутренние кровотечения в области ЖКТ;
  • Колит язвенного типа;
  • Серьезные сердечные патологии – тахикардия, стенокардия, недостаточность;
  • Тяжелое осложнение заболеваний толстого кишечника – токсический мегаколон;
  • Сильные боли внутри брюшной полости;
  • Кома, бессознательное состояние.

Отдельно стоит сказать о нежелательности проведения рентгенографии толстого кишечника после колоноскопии с биопсией. В месте, где взят биологический материал на обследование, на участке слизистой кишечника может возникнуть воспаление от контрастного препарата.

Рентген кишечника — это диагностическая процедура, которая позволяет выявить патологию данного органа путем облучения его рентгеновскими лучами. Картинка при рентгене может высвечиваться либо на экран, что позволяет следить за проведением процедуры непосредственно в момент ее проведения, либо распечатываться на специальной пленке и потом изучаться рентгенологом.

Рентгеноскопия кишечника проводится для того, чтобы осмотреть детально тонкий и толстый кишечник.

Рентген может проводиться с контрастом или без него. В качестве контрастного вещества используют барий для рентгена. Он не вреден для организма, не всасывается в кишечнике и его легко вывести из организма. Рентген толстого кишечника с контрастным веществом называется ирригоскопия.

Рентген может назначить только врач, чаще всего это узкопрофильный специалист — гастроэнтеролог, онколог.

Проводится рентгенодиагностика при:

  • частых запорах или поносах не ясной этиологии;
  • подозрении на болезнь Крона, дивертикулит, язвенную болезнь кишечника;
  • подозрении на спайковые образования, образование свищей, полипов;
  • хроническом воспалительном процессе в кишечнике;
  • попадании в органы ЖКТ (желудок, а далее кишечник) твердых не съедобных предметов — частое показание для рентгена детям;
  • подозрении на онкологические новообразования;
  • жалобах пациентов на боль в животе, вздутие, расстройство пищеварения, изменения консистенции и цвета кала;
  • обследовании пациента с врожденными аномалиями кишечника.

Обследование кишечника с помощью рентгена достаточно информативный метод, и что немало важно — безболезненный, его легко можно назначать как ребенку, так и взрослому. При рентгеноскопии с барием имеются небольшие неприятные ощущения, но они не сравнятся с тем, что чувствует человек при эндоскопии или колоноскопии.

Одно из эффективных диагностических исследований органов пищеварения — рентген кишечника (ирригоскопия). Процедура проводится, чтобы определить патологии органов желудочно-кишечного тракта и визуализировать особенности ЖКТ, не определяемые другими методами исследования.

Диагностика проводится при помощи рентгеновских лучей. Они пропускаются сквозь тело человека и поглощаются органами неравномерно. Картинка помогает получить снимок органов пищеварения, который передаётся для расшифровки врачу-рентгенологу. Рентген используют при исследовании ЖКТ, поскольку эта процедура стоит намного дешевле, нежели  КТ и МРТ. Отличительные плюсы рентгена органов пищеварения состоят в следующем:

  • диагностика неинвазивная (без дополнительных разрезов), не связана с болезненными ощущениями и каким-либо неудобством в процессе её проведения;
  • проведение рентгена кишечника с барием даёт возможность визуализировать контуры и увидеть аномалии органов;
  • после исследования с рентгеноконтрастным веществом у пациентов не остаётся неприятных ощущений, оно не всасывается в кровь и выводится естественным образом;
  • новое оборудование, применяемое при диагностике, регулирует интенсивность лучевого воздействия, т. е. дифференцирует дозу облучения в зависимости от возраста пациента, его состояния и т. д.

Несмотря на безопасность флюороскопии желудочно-кишечного тракта, исследование проводят строго по показаниям, когда невозможно диагностировать патологию иными способами. Например, барий даёт возможность посмотреть аппендикс — проблемный участок тонкого кишечника, сообщающийся с ним, и вызывающий аппендицит.

При аппендиците пациентам грозит летальный исход, поскольку заболевание стремительно ухудшает состояние здоровья человека, в считаные часы начинается перитонит. Эффективными считаются оперативные вмешательства, проведённые в первые сутки после развития заболевания.

Поэтому быстрое проведение рентгена тонкого кишечника с барием спасает жизни пациентам с аппендицитом и помогает скорее поставить диагноз и провести ургентное оперативное вмешательство.

Помимо срочного рентгена, назначают его и пациентам, обратившимся в плановом порядке со следующими жалобами:

  • запор или диарея, которые осложняют осмотр иными способами;
  • резкая потеря массы тела, исхудание на фоне жалоб на работу органов пищеварения;
  • изменения характеристик стула.

Показаниями для проведения процедуры являются:

  • подозрение на непроходимость;
  • наличие или подозрение опухолей, кист, полипов;
  • аномалии развития;
  • дивертикулы;
  • болезнь Крона, язвенный колит.

Правильная подготовка к рентгеновскому исследованию — залог получения достоверного результата, поэтому перед процедурой врачи акцентируют внимание на том, что необходимо сделать предварительно, перед тем как отправиться на рентген. Для подготовки пациенту рекомендовано следующее:

  • за несколько дней до исследования выпивать не менее полутора литров воды;
  • в указанное время принять слабительные препараты — «Бисакодил», «Фортранс», «Форлакс», «Регулон»;
  • исключить за несколько дней до рентгена «тяжёлые» продукты — бобовые, мучные изделия, жирное мясо, кисломолочные продукты, грибы, т. е. то, что вызывает вздутие живота, запор или понос;
  • за сутки не пить другие лекарственные препараты (кроме жизненно необходимых назначений), газированную воду;
  • перед обследованием поставить очистительную клизму.

Проведение рентгена — наиболее ответственный этап. Заранее подготовленный пациент в назначенное время приходит в клинику. Там врач задаёт несколько стандартных вопросов, расспрашивает о самочувствии накануне рентгена толстого кишечника. Затем пациенту требуется снять одежду и надеть одноразовую рубашку.

Рентген прямой кишки

Важно помнить, что при рентгеновском исследовании нужно избавиться от металлических предметов на теле, в том числе и пирсинга.

Пациента кладут на кушетку и подают в желудочно-кишечный тракт раствор бария, который вводится в прямую кишку. В этот момент пациент испытывает неудобство в связи с резкими позывами в туалет после рентгена прямой кишки, однако, эти ощущения терпимы и врач предупреждает, как себя вести.

Через несколько минут после введения раствора делаются снимки пищеварительного тракта, больной на некоторое время задерживает дыхание. При необходимости медицинский персонал регулирует положение пациента, переворачивает его на бок, чтобы получить снимок кишечника в нужной проекции. В современных клиниках есть аппараты, которые передвигаются сами и делают снимок, не тревожа больного.

После серии снимков трубку вынимают из анального отверстия, и рентгенография кишечника считается оконченной, пациенту можно одеваться.

После проведения исследования больным предлагают посетить туалет, поскольку у некоторых барий недолго задерживается в организме, а вот для других пациентов он грозит запором. Бояться этого не стоит.

Если давали барий для рентгена кишечника, последствия легко устранить при помощи слабительных.

Что покажет рентген

По результатам рентгенографии кишечника можно установить:

  • наличие непроходимости;
  • патологии аппендикса;
  • дивертикулы, патологические завороты и перекруты;
  • места аномального сужения или расширения кишечника;
  • опухолевые новообразования;
  • дефекты наполнения кишечника.

Поводом для проведения обследования становятся жалобы пациента:

  • Серьёзная и стремительная потеря в весе при отказе от диет или голоданий.
  • Частая диарея, сопровождающаяся изменением окраски стула (тёмный, чёрный кал).
  • Периодические боли в области живота.
  • Запоры, носящие хронический характер, спровоцированные моторной или эвакуаторной дисфункцией толстого кишечника.
  • Наличие слизи, гнойных или кровяных примесей в каловых массах.

При подобных симптомах доктор посоветует сделать ирригоскопию для исключения:

  • Образование опухолей, полипов или дивертикулов.
  • Обнаружение очагов воспаления, вызывающих энтерит или колит.
  • Выявление аномалий развития.

Рентген кишечника показывает диаметр и форму просвета толстого кишечника, степень эластичности. С помощью этого метода оценивают внешний вид органа и его моторные функции. На снимках отчётливо различаются участки непроходимости и сужения просвета, язвенные дефекты и новообразования.

Раствор бария способствует постановке верного диагноза без угрозы травмирования кишечника и его слизистой. Контраст не является аллергеном и не проникает в кровь.

На экране монитора можно изучить весь орган в целом и прицельно снять поражённые участки. Это позволит сделать вывод об эффективности ранее назначенной терапии или определиться с первичным диагнозом.

Чтобы повысить результативность исследования состояния кишечника пациента, необходимо тщательным образом очистить орган. Доктор, проведя предварительный осмотр и назначив процедуру, рассказывает больному, как должна проходить подготовка к рентгену кишечника. Обычно рекомендации несложные и заключаются в следующем:

  • Пить много жидкости.
  • Принимать по назначенному графику медицинские препараты, обладающие слабительными свойствами (Фортранс, Бисакодил).
  • Соблюдать бесшлаковую диету, в основе которой лежит отказ от употребления бобовых культур и кисломолочных изделий, жирных сортов мяса, овощей и иных продуктов, ответственных за интенсивность метаболизма или возникновение запоров.
  • Отказаться от приёма определённых лекарственных средств (индивидуально обсуждается с врачом, поскольку многие препараты важно прекратить употреблять не менее, чем за 2 недели до рентгена).
  • В последние сутки перед процедурой нельзя кушать твёрдую пищу и пить газированные напитки.
  • При необходимости поставить специальные очистительные клизмы накануне вечером и утром перед ирригоскопией.

Методы рентгенологического обследования кишечника

Чтобы установить точный диагноз, подбирают оптимальную методику рентгенологического исследования. Выбор зависит не только от показаний, но и в каком отделе протекает патологический процесс.

Рентген прямой кишки

Хотя рентген достаточно эффективный для диагностики, но используют его не часто, к его применению есть противопоказания.

Диагностическое исследование делится на два типа:

  1. Рентгенография – фотографирование определённого участка тела с распечатыванием снимков на плёнку. В этом случае есть возможность сделать видеозапись.
  2. Рентгеноскопия. Обработка внутреннего органа в реальном времени посредством специального экрана. При помощи оборудования можно совершить несколько снимков для отображения на мониторе.

С барием

Рентген кишечника с использованием контрастного вещества называется ирригоскопия.

Контраст применяется с целью:

  • получения точного контура изображений;
  • проверки проходимости прямой кишки;
  • определения характера функционирования кишечника.

На сегодняшний день рентген кишечника с барием проводится на 87% чаще, чем без него.

Барий смешивается с тёплой водой (3 л) и медленно вводится при помощи специального прибора внутрь кишечника.

Снимки делаются в разных проекциях:

  • на животе;
  • на боку;
  • на спине.

После процедуры врач рекомендует принимать слабительные препараты с целью ускорения выведения бария из организма.

Рентген прямой кишки

Рентген толстой кишки может вызвать развитие осложнений. Именно поэтому рекомендуется внимательно следить за здоровьем, чтобы вовремя принять лечебные меры.

Пациент принимает внутрь специальный раствор и через 4-7 часов приходит в клинику для диагностики. При неравномерном распределении контрастного вещества специалист проводит лёгкий массаж брюшной полости, что позволяет исправить ситуацию.

Длительность процедуры составляет 30-60 минут. Заключение делается на основе того, как контраст распределяется в области кишечника: наличие просветов, непроходимости.

Многие люди знакомы лишь с одним видом рентгена — простой снимок, но существует несколько разновидностей этой процедуры.

Самый простой тип обследования заключается в создании обычного кадра в одной или нескольких проекциях. Рентгенография длится недолго, а степень облучения очень невелика.

Обратите внимание

Как правило, при необходимости использования рентгена в диагностическом процессе данный метод назначается первым.

В результате получаются изображения (на пленочном или цифровом носителе), которые анализируются лечащим врачом.

Рентгеноскопия

В том случае, когда единичной рентгенограммы может быть недостаточно, проводится более длительное и детальное обследование. В отличии от предыдущего типа, этот подразумевает наблюдение за работой кишки в реальном времени.

Для того, чтобы сделать снимок, достаточно нескольких секунд. Рентгеноскопия кишечника длится от 5 до 20 минут в зависимости от ситуации.

Соответственно, количество получаемого излучения также возрастает, но все-равно оно недостаточно велико, чтобы причинить вред здоровью.

Рентген с барием

При проведении обследования врачи отдают предпочтение использованию бария. Кишка человека — полный орган с множеством изгибов, и довольно сложно бывает рассмотреть все нюансы.

При колоноскопии, например, в кишку накачивают воздух, при рентгене же он только затемняет снимок, ухудшив обзор.

Альтернативой, расправляющей складки полости, является сульфат бария — вещество, которое помогает более четко увидеть общую картину, значительно осветляя заполняемую область.

Это самый точный тип рентгенологического исследования, который может показывать изображение в самых разных проекциях и срезах, а также предоставляет объемную модель обследуемого органа. Добавление к исследованию КТ контраста — это метод энтерографии. К минусам относятся длительность, высокая стоимость и самый высокий уровень облучения по сравнению с остальными.

Виды по локализации

Кишечный тракт — это очень обширный и сложный для обследования орган. Он состоит из нескольких отделов, доступ к которым производится с разных сторон.

Толстый кишечник

Конечный отдел органа, в котором происходит всасывание воды и формирование кала. Особенностью проведения рентгена является предварительная процедура ирригоскопии — ввод контрастного вещества через задний проход при помощи аппарата Боброва.

Тонкий кишечник

Соединяет желудок и толстую кишку, играя огромную роль в пищеварении. Здесь происходит переваривание пищи, всасывание питательных веществ и перемещение продуктов переработки далее к толстому отделу. Характерным отличием проведения рентгеноскопии является способ ввода бария — пациент его выпивает.

Осмотр данной области затрудняется по причине ее анатомической особенности — изгиб препятствует хорошему наполнению участка контрастом. Для улучшения результата необходимо либо поворачивать пациента с боку на бок, либо аккуратно пальпировать брюшную полость, чтобы распределить вещество (только после полного заполнения толстой кишки).

Показания

При подозрениях на сбои в работе кишки лечащий врач назначает дополнительные анализы и исследования. Рентгенография является самым первым методом, который может дать общую картину состояния органа.

Основные показания для назначения рентгенологического обследования:

  • диарея или запор;
  • рвота;
  • длительные боли;
  • малокровие;
  • кровь, гной, слизь в кале;
  • потеря веса.

Обычная рентгенография проводится очень быстро, не требует предварительной подготовки, поэтому может быть применена при неотложных состояниях.

Даже самый простой тип исследования требует тщательной подготовки (если это не экстренный случай). Кишечная система является частью сложного комплекса пищеварения. По этой причине он всегда чем-то наполнен, а его чистота — это залог того, что результаты обследования будут верными. Подготавливаться к проведению процедуры лучше за несколько дней.

Рентген прямой кишки

Рекомендации:

  1. Диета. За 2—3 дня перед обследованием из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, черный хлеб, картофель, капуста, чернослив, молочные продукты. Откажитесь от алкоголя, кофе, газировок, сладкого, колбасных изделий, консервов, жареного, копченого. Кушайте по 4—5 раз в день нежирное мясо (курица, рыба, кролик, индейка), овощи. Отдайте предпочтение вареному, тушеному, приготовленному на пару.
  2. Клизма или слабительные препараты. Второй вариант более щадящий. В большинстве случаев хватает грамотной диеты и приема лекарственных средств для удаления содержимого кишки. Данный пункт подготовки строго рекомендуется пациентам, страдающим от запоров.
  3. За 12 часов до рентгена необходимо прекратить приемы пищи. Можно пить слабый несладкий чай.

После обследования возможно окрашивание кала в белый цвет (2-3 дня). Данное явление — это норма, таким образом барий покидает организм. Особое внимание стоит уделить пациентам, страдающим запорами. В данном случае необходим прием слабительных средств, так как застой контраста может привести к непроходимости.

Ход процедуры

В зависимости от области осмотра проведение рентгеноскопии может немного отличаться.

Толстая кишка:

  1. Сначала делается предварительный снимок, который позволяет выявить возможные разрывы стенок. Если они отсутствуют, начинается непосредственно процедура рентгеноскопии.
  2. Пациент ложится на бок, принимая позу эмбриона.
  3. Лаборант аккуратно подает в полость барий.
  4. После этого пациента просят время от времени переворачиваться на бок и на спину, чтобы барий равномерно распределялся по всей кишке. В это время врач делает пробные снимки.
  5. После заполнения полости веществом проводится обзорная рентгенография.
  6. Пациента просят сходить в туалет, после чего делают еще несколько контрольных снимков, позволяющих оценить рельеф слизистой оболочки.

Обследование тонкого отдела начинается так же — с предварительного снимка.

Ход процедуры:

  1. В данном случае барий для рентгена кишечника вводится перорально, то есть пациент его выпивает.
  2. По мере распространения вещества делаются снимки. Периодичность — каждые 45 минут в течение 5 часов.
  3. Если контраст не проходит дальше, лаборант делает легкий массаж живота, чтобы помочь его продвижению.

После процедуры пациент опорожняется и возвращается в кабинет для того, чтобы сделать еще один снимок.

Длительность продвижения контраста по ЖКТ (желудочно-кишечному тракту) — пассаж — длится около 36 часов. Он поступает в двенадцатиперстную кишку через полчаса после приема и полностью выводится из организма через пару дней (при отсутствии патологий).

После окончания обследования проводится анализ полученных изображений. Врач учитывает размеры и форму кишки, диаметры просветов, скорость пассажа контраста, особенности его распределения по органу и так далее.

Как выглядят некоторые патологии на рентгенограмме:

  • острая непроходимость — чашеобразные тени;
  • нарушения функции всасывания — хлопья;
  • кишечный полип — дефекты заполнения контрастом;
  • онкологическое заболевание — неравномерное заполнение просвета;
  • дивертикулы — выпячивания стенок органа.

Также существует такое явление, как мегаколон — врожденный порок, характеризующийся аномальным ростом части органа.

Осложнения

После проведения рентгена могут возникнуть некоторые негативные последствия.

Возможные осложнения:

  1. Последствия облучения рентгеном (особенно, если это уже не первая процедура за короткий промежуток времени).
  2. Повреждение стенок органа при ирригоскопии.
  3. Аллергические реакции на контрастные вещества.
  4. Непроходимость при застое бария.

В любом из возникших случаев необходимо обратиться к лечащему врачу за помощью.

Противопоказания

Как практически любая медицинская процедура, рентген имеет ряд противопоказаний. Они немного различаются в зависимости от типа процедуры.

Рентгенография:

  • сильные кровотечения;
  • бессознательное состояние;
  • беременность;
  • высокая доза облучения, полученная ранее.

В данном случае врач старается подобрать хорошую альтернативу, например, УЗИ (ультразвуковое исследование).

Рентгеноскопия с контрастом:

  • любое нарушение целостности стенок кишечной полости: прободение, биопсия, операции, язвы и так далее;
  • непроходимость;
  • внутреннее кровотечение;
  • возраст до 3 лет;
  • аллергии.

В детском возрасте любое негативное влияние может пагубно сказаться на формирующийся организм. В данном случае — уровень получаемого облучения может привести к развитию тяжелых патологий в будущем, так как еще несформировавшийся иммунитет плохо сопротивляется воздействию радиации.

Рентген кишечника: показания, противопоказания, методика проведения

  • ирригоскопию – процедуру, при которой контраст вводится через прямую кишку, ирригоскопию с двойным контрастированием, когда в кишку вводится также воздух (либо иной инертный газ) под давлением,
  • ирригографию – рентгеновские снимки толстого кишечника, заполненного контрастом. 

(нормальная рентгенограмма толстой кишки с двойным контрастированием.

Форма и размеры толстого кишечника не изменены, сужений и расширений просвета не наблюдается, контрастное вещество равномерно распределено по стенкам. Складчатость слизистой оболочки в норме).

  •  необходимость детального исследования толстого кишечника;
  •  подозрение на аномалии развития толстой кишки;
  •  подозрение на воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
  •  кишечная непроходимость;
  •  дивертикулез (выбухание стенки органа наружу), опухоли, полипы.
  •  беременность (в случае, если исследование необходимо по жизненным показаниям, оно все равно проводится);
  •  тяжелое состояние пациента, отсутствие сознания;
  •  подозрение на перфорацию стенки кишки (есть угроза попадания контраста в брюшную полость).

За три дня до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты, избегая кало- и газообразующих продуктов (жирное мясо, капуста, бобовые, молоко). Воду можно употреблять в обычном количестве и даже больше. При запорах необходимо принимать слабительные средства, например, дюфалак.

За сутки до исследования нужно воздержаться от приема пищи вообще (исключение – чай, соки, бульоны и другие жидкости). В день исследования необходимо максимально полно очистить толстый кишечник (с помощью слабительных средств – например, препарата «фортранс» или 2-3 очистительных клизм).

  •  накануне процедуры утром – бисакодил (2 драже), обычный завтрак;
  •  через три часа солевое слабительное (30 грамм на стакан воды), облегченный обед;
  •  через три часа – бисакодил (2 драже);
  •  вечером – бисакодил (1 свеча), ужина нет;
  •  утром в день процедуры – 1-2 свечи с бисакодилом.

После предварительной подготовки выполняется обзорная рентгенограмма органов брюшной полости. Затем в кишечник с помощью клизмы вводится контраст и, меняя положение пациента (на боку, на животе, на спине, стоя), выполняется еще несколько снимков. Последний из них делают уже после опорожнения кишечника.

(удлинение толстого кишечника);

(значительное протяженное расширение просвета кишечника на уровне сигмовидной кишки).

– изменение формы кишечника, его расположения; – наличие дефектов наполнения;

(многочисленные мелкие опухоли кишечника);

Рентген прямой кишки

(злокачественная опухоль – выраженное сужение просвета восходящей ободочной кишки).

– дефекты заполнения (свидетельствуют о наличии выпячиваний и углублений в стенке органа, куда попадает контрастное вещество);

(множественные дивертикулы);

– многочисленные уровни жидкости в кишечнике, «чаши Клойбера» (скопления воздуха темного цвета над жидкостью с горизонтальным уровнем светлого цвета. Симптом кишечной непроходимости).

(кишечная непроходимость).

Специальность: Врач офтальмолог

Как делают рентген кишечника с барием и о чем может «рассказать» обследование?

Исследование обладает достаточной степенью безопасности для организма человека.

Направление на рентген кишечника и желудка выписывают гастроэнтеролог, терапевт или онколог.

Основными жалобами пациента, служащими поводом для рентгена тонкого кишечника, являются похудение в течение короткого времени без соблюдения диеты, изменение частоты и характера стула (диарея), его цвета (черный цвет).

На ирригоскопию отправляются пациенты с нарушением моторной и эвакуаторной функции толстой кишки (запоры), болями в абдоминальной области, выделением из анального отверстия гноя, слизи и крови.

Показаниями к рентгенологическому исследованию являются:

  • нарушения эвакуаторной функции (упорные длительные запоры);
  • нарушения всасывательной функции (диарея);
  • болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта;
  • определение локализации язв, свищей, полипов, дивертикулов, сужений;
  • подозрение на доброкачественную или злокачественную опухоль;
  • врожденные аномалии;
  • энтериты и колиты (в частности неспецифический язвенный колит).

Основные противопоказания:

  • тяжелые состояния с потерей сознания;
  • беременность;
  • кишечная непроходимость;
  • перфорация кишечника;
  • интенсивные боли в абдоминальной области.

Для проведения процедуры используется рентеноконтрастное вещество — сернокислый барий либо смесь бария и воздуха – двойное контрастирование, по их пассажу определяют анатомические и функциональные нарушения.

Рентген кишечника и желудка показывает расположение, форму и диаметр просвета органов, их эвакуаторную и моторную функцию.

Рентген кишечника и желудка подразделяется на:

  • рентгенографию желудка и 12-перстной кишки;
  • рентгенографию тонкого кишечника;
  • рентгенографию толстого кишечника (ирригоскопию).

Подготовка к рентгенологическому исследованию должна быть тщательная, ведь от этого зависит корректность результатов.

Заранее, на предварительной консультации с врачом, необходимо рассказать о приеме медикаментов, особенно влияющих на секреторную и моторную функции органов желудочно-кишечного тракта.

Рентген кишечника и желудка требует отмены препаратов, замедляющих его перистальтику.

Обратите внимание

Подготовка включает особую диету, которая назначается за 2-3 суток. Необходимо исключить все продукты, способствующие появлению симптомов метеоризма, раздражающие стенки желудка и вызывающие скопление каловых масс.

Чтобы правильно подготовиться, особое внимание стоит уделить питьевому режиму – выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

За трое суток до исследования назначается прием слабительных средств (препараты магния сульфата, касторового масла) и повторные очистительные клизмы утром и вечером.

Процедура проводится обязательно натощак, т. е. последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 – 8 часов до исследования.

Перед проведением исследования необходимо снять с себя все металлические предметы – обратить внимание на молнии, крючки на нижнем белье, пуговицы и т. д.

Процедуру в среднем делают около получаса. Для рентгенологического исследования тонкого кишечника пациент выпивает бариевую взвесь в объеме 500 мл, имеющую вид молочного коктейля и привкус извести.

Если предполагается проведение рентгена кишечника и желудка с двойным контрастированием, то барий пьется через специальную трубку, подсоединенную к аппарату, дозированно подающему воздух.

Далее ждут около 5 часов, чтобы рентгеноконтрастное вещество смогло дойти до тонкого кишечника.

Важно

В случае нарушения пассажа бария врач-рентгенолог надавливанием на переднюю брюшную стенку старается его равномерно распределить.

Исследование завершается, когда барием заполняется граница между тонким и толстым кишечником – илеоцекальный угол, а контраст попадает в слепую кишку.

По тому, как барием заполняется просвет кишечника, врач может судить о патологии тонкого кишечника.

Если слизистая контрастирует барием в виде крапчатого рисунка, то всасывательная функция тонкого кишечника не нарушена.

Методы исследования кишечника с помощью рентгена подразделяют на

  • бесконтрастные и
  • проводимые с использованием рентгеноконтрастных веществ.

Рентгеноскопия и рентгенография брюшной полости являются бесконтрастными методами.

Рентген кишечника: как делают и что показывает?

Они позволяют обнаружить

  • свободный газ в брюшной полости при перфорации стенки кишки,
  • инородные тела,
  • патологические скопления жидкости и газа в кишечнике при его непроходимости и др.

Данное исследование рекомендуется проводить всем больным с заболеванием тонкой кишки. Оно проводится, как правило, с применением контрастного вещества. Кишку заполняют взвесью сульфата бария.

  • Вещество принимается внутрь и через 10-15 минут появляется изображение первых петель тощей кишки, а через 1,5-2 часа на экране видны уже все отделы тонкой кишки.
  • С целью ускорения заполнения тонкой кишки рентгеноконтрастным веществом (если не исследуется функция моторики кишки) бариевую смесь охлаждают до 4-5 градусов, кроме того, вводят различные препараты, стимулирующие двигательную функцию кишечника.
  • Исследование тонкой кишки проводится как в горизонтальном, так и в вертикальном положении пациента.
  • В ряде случаев, когда необходимо равномерное тугое наполнение кишки и ее двойное контрастирование (особенно при подозрении на дивертикулы тощей и подвздошной кишки), взвесь вводят через зонд, предварительно пропущенный через рот в тонкую кишку.
  • Заполнение кишки проводится под контролем рентгеноскопии, снимки выполняются при различных положениях исследуемого.

Рентгенологическое исследование тонкой кишки позволяет выявить

  • аномалии и пороки развития,
  • тонус,
  • перистальтику,
  • скорость и характер заполнения,
  • кишечную гиперсекрецию,
  • оценить состояние рельефа слизистой оболочки,
  • степень поражения,
  • протяженность изменений.

Аномалии развития двенадцатиперстной кишки проявляют себя, как правило, уже в детском возрасте.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить такие патологии, как

  • артрезия,
  • внутренние мембраны,
  • внекишечный стеноз,
  • дивертикулы,
  • удлинение,
  • избыточная подвижность.
  1. Чаще всего в клинической практике встречаются дивертикулы 12-перстной кишки, которые могут быть одиночными и множественными и достигать диаметра 4 см.
  2. Подвижная двенадцатиперстная кишка характеризуется на рентгеновском изображении удлинением, провисанием и расширением просвета, чрезмерной подвижностью и воспалениями.
  3. В случае обратного положения кишки ее горизонтальная часть расширена, опорожнение замедлено.
  4. При удвоении части кишки она рентгенологически выявляется в виде трубки, расположенной параллельно основной кишке.
  1. Среди функциональных заболеваний часто встречаются бульбо- и дуоденостаз, которые проявляются при рентгенологическом исследовании замедленным пассажем бария по кишке, появлением в просвете жидкости и газов.
  • Нарушение моторной функции (гипермоторная и гипомоторная дискинезии) проявляются неравномерностью заполнения тонкой кишки сульфатом бария, расслаблением отдельных участков (регионарной гипотонией) или спазмами.
  • В случае тяжелых заболеваний обнаруживаются горизонтальный уровни жидкости и газа в отдельных кишечных петлях. Одновременно с дискинезией наблюдается ускорение (менее 1 часа) или замедление (4-6 часов и более) прохождения взвеси по тонкой кишке.
  • Изменения рельефа слизистой оболочки заметны визуально, а также характеризуются неравномерными скоплениями бария между измененными складками слизистой оболочки после опорожнения кишки.
  • К этой группе заболеваний относятся:
  • При подозрении на эти заболевания для повышения качества исследования бариевую смесь также вводят непосредственно в тонкую кишку через зонд ( в дистальный отдел двенадцатиперстной кишки или в начальный отдел тощей кишки).
  • В некоторых случаях медикаментами вызывают искусственную гипотонию кишки и проводят рентгенологическое исследование.
  • Тяжелое поражение верхних отделов тонкой кишки и отсутствие изменений в подвздошной кишке в большинстве случаев является признаком целиакии (непереносимости глютена).

Заполнение толстой кишки взвесью бария через рот позволяет оценить

  • моторно-эвакуаторную функцию кишечника,
  • форму кишки,
  • положение,
  • величину просвета,
  • смещаемость,
  • гаустрацию.

При исследовании выявляются следующие пороки развития:

  • врожденное расширение (мегаколон) ободочной кишки,
  • удлинение (долихоколон) ободочной кишки,
  • врожденные дивертикулы (распознаются как при контрастировании с помощью клизмы, так и при досмотре кишки через 24 часа после приема бариевой взвеси внутрь),
  • подвижная слепая кишка (проявляется болями в правой подвздошной области),
  • синдром Хилайдити, расположение правого изгиба ободочной кишки между диафрагмой и печенью (проявляется неопределенными болями в верхней части живота, нарастающими днем и уменьшающимися ночью, вздутиями живота и запорами).

Для установления нарушений моторной функции толстой кишки рентген делают через 24, 48 и 72 часа после приема бариевой взвеси внутрь.

Недостатками этого метода является возможная неадекватная реакция кишечника на взвесь. Кроме того, в этом случае не выявляются опухоли.

  1. Тем не менее при функциональном запоре выявляется снижение моторной функции и повышение (спастический запор) или понижение (атонический запор)тонуса всей кишки или ее сегментов.
  2. Бариевая взвесь задерживается в кишке при запорах и обнаруживается спустя 72 часа и более.
  3. Для выявления заболеваний, проявляющихся структурными изменениями толстой кишки, применяется ирригоскопия.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить такое исследование при общем тяжелом состоянии больного, при острой механической непроходимости кишечника.

Рентген кишечника: как делают и что показывает?

Кроме того, противопоказанием к проведению исследования является наличие электронных устройств в организме (водитель ритма сердца, слуховые аппараты и т. п.).

На протяжении нескольких дней перед проведением процедуры необходимо исключить из своего рациона такие продукты питания, как черный хлеб, фасоль, горох, свежее молоко, картофель и капусту.

Эти продукты способствуют образованию газов в кишечнике, что, в свою очередь, может привести к затруднениям при диагностировании. Накануне исследования необходимо очистить кишечник, сделав клизму.

Правильная и тщательная подготовка к исследованию нужна для получения точных результатов и достоверной диагностики заболевания.

Вреден ли рентген?

Как проходит и сколько длится процедура

Назначается рентген кишечника с целью проведения дифференциальной диагностики при появлении следующих симптомов:

  • нарушение процессов пищеварения, выражающееся в виде запоров или диареи и сопровождающееся такими сопутствующими заболеваниями, как анальные трещины, геморрой, обезвоживание и т. д.;
  • резкое снижение массы тела, возникающее без видимых на то причин;
  • изменения со стороны консистенции, цвета и запаха стула, что является признаком большого количества заболеваний;
  • болевого синдрома в области живота, диспепсии (тошнота, рвота);
  • наличие крови, слизи и гнойных включений в каловых массах после дефекации.

Видео «Показания к рентгену кишечника» на канале VISUS-1.

Лучевая диагностика даёт возможность провести полную оценку функциональности кишечника и выявить характер взаимодействия с остальными органами, расположенными в области брюшины.

Рентген кишечника является информативной диагностической процедурой, которая:

  • покажет диаметр, форму просвета и расположение тонкой и толстой кишки;
  • установит способность к растяжению и уровень эластичности;
  • оценит характеристику моторных функций внутреннего органа и области воспаления;
  • определит наличие аномалий развития, полипов, опухолей, изъязвлённых участков и дивертикул.

При соблюдении рекомендаций к проведению процедуры организму наносится минимальный вред. Лучи не накапливаются в тканях и структурах, благодаря строгому контролю интенсивности излучения. Интенсивность не превышает общепринятых норм. Аппарат направляет излучения именно в ту область, которая нуждается в обследовании.

Рентген кишечника: как делают и что показывает?

Рентген кишечника не рекомендуется делать в профилактических целях чаще двух раз в год, поскольку он связан с лучевой нагрузкой на организм. Если диагностика предписана лечащим врачом, проходить процедуру следует согласно предписаниям.

Опасение имеется только при использовании контрастного вещества – бария. Оно может вызвать развитие аллергической реакции и запоров.

Если следовать советам специалиста, проводящего диагностику, то развития нежелательных последствий можно избежать.

Не рекомендовано обследовать кишечник при помощи рентгена в следующих случаях:

  • язвенный колит деструктивного типа;
  • индивидуальная непереносимость бария;
  • наличие сквозных ран в области кишечника;
  • врождённое увеличение внутреннего органа;
  • сердечная недостаточность и учащённый ритм.

Абсолютным противопоказанием является беременность. При ожирении также недопустимо проходить процедуру, поскольку оборудование рассчитано на 110-150 кг.

Диагностическая процедура может быть проведена ребёнку с 3 лет. Обусловлено это тем, что только в этом возрасте заканчивает формироваться, и становится крепче микрофлора кишечника. Подготовительные мероприятия и излучение могут стать причиной нарушения процессов пищеварения в более раннем возрасте. Негативно воздействие рентгена возможно на костные зоны роста.

В детском возрасте рентген кишечника назначается при частых коликах, подозрении на непроходимость и спайки. Подготовка и сама процедура проводится, как и у взрослых: вводится микроклизма с контрастным веществом.

Рентген кишечника: как делают и что показывает?

Рентген кишечника – это комплексное исследование, позволяющее оценить его моторную и эвакуаторную функцию, а также выявить дефекты его структуры (язва, опухоль). Важным преимуществом этого метода является низкая стоимость, простота подготовки и возможность оценить состояние кишечника в режиме реального времени (рентгеноскопия) и одновременно с этим сделать снимки.

Что показывает?

Необходимость и целесообразность использования этого метода определяет врач: терапевт или гастроэнтеролог. Могут быть использованы различные вариации этой методики:

  • исследование состояния тонкой кишки;
  • исследование состояния тонкой кишки (ирригоскопия);
  • сочетание двух этих составляющих.

Петли кишечника плохо визуализируются даже при использовании современной рентгенологической установки. Чтобы правильно оценить состояние кишечника, применяется контрастирование.

В большинстве случаев используется сульфат бария – белая жидкость с характерным привкусом.

При проведении ирригоскопии применяется двойное контрастирование – вводится сульфат бария и инертный газ (или газовоздушная смесь).

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Показания

  • Рентген кишечникахронические запоры;
  • ощущение распирания живота;
  • повышенное газообразование;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • повторяющиеся эпизоды тошноты, рвоты, срыгивания, которые не обусловлены острым инфекционным процессом;
  • быстрое снижение массы тела, не связанное с диетическими ограничениями.

Проведение этого исследования при группе заболеваний, входящих в понятие «острый живот», а также кровотечении любой локализации, противопоказано. Попадание бариевой смеси в кровь или ее вытекание внутрь брюшной полости ухудшает состояние больного и может привести к смерти при отсутствии неотложной медицинской помощи.

 Загрузка …

Информативность результатов рентгена кишечника определяется тем, насколько хорошо пациент подготовился к процедуре. Если подготовка будет сделана неверно или недостаточно тщательно, то состояние и функциональные возможности кишечника оценить будет сложно или совсем невозможно. Врач должен детально описать все этапы подготовки, акцентируя внимание на их кратности и длительности.

Составляющие правильной подготовки для исследования тонкой и толстой кишки одинаковы.

За 2-3-4 дня до момента проведения рентгена кишечника пациенту следует отказаться от продуктов, которые медленно перевариваются, провоцируют метаболизм и процессы брожения в кишечнике. К ним относятся:

  • все бобовые (горох, капуста, фасоль);
  • шампиньоны и все остальные грибы;
  • мучные и кондитерские изделия;
  • рис, макаронные изделия, картошка;
  • некоторые виды фруктов (виноград, персик, нектарин, груши);
  • все варианты газированных напитков (алкогольных и безалкогольных);
  • хлеб (ржаной и «бородинский).

Важно не делать исключений, уговаривая себя, что небольшое количество существенно не повредит. Такие отступления от диеты приведут к плохому качеству подготовки и снижению информативности процедуры.

Последний прием пищи перед проведением рентгена кишечника должен быть накануне вечером. В день исследования даже легкий завтрак нежелателен.

Клизма

Целесообразно проведение высокой сифонной клизмы за день до исследования. Для этого потребуется помощь другого человека. В специальный мешок наливается жидкость, из которой по шлангу она вводится в кишечник пациента через анальное отверстие. Пациент стоит в коленно-локтевой позе. Вливается 1-1,5 литра прохладной воды.

Читайте подробнее: Постановки клизмы с помощью кружки Эсмарха

Также обязательно проводится клизма утром в день исследования.

Есть категория пациентов, которые крайне негативно воспринимают процесс проведения клизмы. В таком случае на помощь приходят современные медикаментозные средства: слабительные.

Для полноценного очищения кишечника применяются:

  • Бисакодил;
  • Фортранс;
  • Белый уголь или традиционный активированный уголь;
  • Лактулоза.

Существует методика быстрого очищения кишечника с помощью сеанса гидроколонотерапии. Для этого необходимо наличие специального кабинета в медучреждении, чтобы сразу же после сеанса пациент попал на рентген кишечника.

Техника исследования зависит от того, какой участок кишечника исследуется: тонкая или толстая кишка. Контрастное вещество вводится различными способами. В любом случае обследование занимает около часа. Перед началом пациент должен раздеться, снять все металлические украшения.

Часто бывает, что люди обращаются за консультацией к врачу и в ходе исследования возникает подозрение о наличии таких заболеваниях, как язва или даже рак желудка или кишечника. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть такой диагноз используют рентген толстого и тонкого кишечника с барием.

Следует помнить и том, что данный метод используется только при подозрении наличия патологий желудка или кишечника, угрожающих жизни пациента. Это объясняется тем, что во время исследования на человека оказывается высокая лучевая нагрузка.

Поэтому лучше не рисковать здоровьем без надобности.

Что касается аппаратного обеспечения, то во время проведения процедуры используют аппарат Боброва. Именно с его помощью и происходит нагнетание в кишечник контрастного вещества и воздуха. В это же время рентгенолог делает прицельные снимки толстого и тонкого кишечника, на основе которых потом и составляется заключение о наличии патологий.

Что касается эффективности рентгена кишечника, то согласно статистики, при проведении этого исследования выявляется семьдесят пять процентов всевозможных заболеваний толстого и тонкого кишечника.

Рентген кишечника: как делают и что показывает?

Теперь о самой процедуре проведения исследования:

  • Проводится оно чаще всего утром;
  • Пациента размещают на процедурном столе и делают контрольный рентгеновский снимок. Это необходимо для того, что удостовериться, что в кишечнике нет каловых масс;
  • Затем в прямую кишку вводят специальную трубку. Через нее вводят барий;
  • Для того чтобы кишки лучше обволакивались барием вместе с раствором вводят и воздух;
  • Рентгеновские снимки делают только после того, как в кишечнике уже есть достаточное количество бария;
  • Обратить внимание стоит и на то, что во время рентгена нужно сохранять полную неподвижность и даже периодически задерживать дыхание. Так результат будет более точным;
  • Что касается положения тела во время проведения процедуры, то все зависит от мощности оборудования. В одном случае пациент вынужден периодически менять положение тела, чтобы получить снимки рентгена с разного ракурса. В другом случае мощность оборудования позволяет сделать все необходимые снимки и без смены положения тела.

Сразу после окончания рентгена пациента обычно просят побыть еще немного в той же позе, пока снимки не проявят. Это делают на тот случай, если после изготовления снимков понадобится сделать несколько дополнительных.

Сразу после окончания процедур большая часть раствора и воздух выводится через трубку. А остатки веществ выходят из организма при следующем опорожнении. Что касается времени, которое понадобиться на проведения этой процедуры, то оно составляет от получаса до часа. Длительность проведения процедуры зависит от мощности оборудования и необходимости сделать несколько дополнительных снимков.

Показания

Сканирование с контрастом

Особенности строения кишечника определяют необходимость введения контраста в орган для максимальной визуализации его состояния на различных участках. Кроме того может потребоваться двойной контраст – бариевая смесь с воздухом. Рентгенография тонкого и толстого отдела кишечника проводится по-разному.

  • Пациент выпивает «контрастный» напиток;
  • Через два часа, когда жидкость наполняет стенки тонкого кишечника, начинается обследование;
  • Через каждые полчаса врач делает снимки, пациент при этом занимает различные позы.

Визуализация состояния и передвижения контрастного раствора внутри тонкого кишечника позволяет сделать заключение о наличии образований, особенностях перистальтики, всасывания, наличия непроходимости, других патологий.

Рентгенография отделов толстого кишечника предполагает введение контрастного раствора «снизу» через задний проход. После наполнения жидкостью в нее закачивается воздух (двойное контрастирование), в результате стенки органа расправляются, есть возможность хорошо изучить их состояние. По отзывам пациентов, данная процедура сопряжена с ощущением дискомфорта и распирания от нагнетания воздуха. Поэтому так важно, чтобы обследование проводилось под контролем опытным специалистов, способных минимизировать неприятные ощущения.

Как проходит рентген кишечника, подготовка и расшифровка результатов

  • Во время попадания раствора в прямую кишку возникает потребность к дефекации. Но такой возможности во время проведения процедуры нет, поэтому пациентам приходится терпеть;
  • После нагнетания в прямую кишку раствора бария врач может попросить пациента повернуться набок, а потом вернуться в исходное положение. Это нужно для того, чтобы раствор лучше распределился по кишке. Во время подобного переворачивания возможно появления ощущения давления в животе. Но не стоит переживать, это нормально;
  • После окончания исследования врач может назначить специальную клизму, назначение которой состоит в том, чтобы барий и воздух как можно быстрее покинули организм.

Обратите внимание на то, что если в течение двух-трех дней после процедуры не происходит нормальная дефекация, то нужно обязательно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Что касается противопоказаний проведения процедуры, то ее не выполняют в случае наличия сильных болей в животе. Не рекомендуют проводить такое исследование и в том случае, если незадолго до этого была проведена биопсия.

Рентген кишечника: как делают и что показывает?

Чаще всего непосредственно за несколько дней до процедуры лечащий врач отменяет прием препаратов. Особенно это касается медикаментов, которые влияют на моторную и секреторную функции.

Внимание! Отменять препараты может только лечащий врач. Не стоит заниматься в таком серьезном случае самолечением.

Также подготовка включает и соблюдение диеты. В данном случае нужно полностью исключить употребление бобовых, капусты, молочных продуктов. Исключению из рациона подвергаются все продукты, способные вызвать повышенное газообразование, раздражение стенок желудка или запоры.

Важно соблюдать и правильный питьевой режим. Вам нужно выпивать не меньше двух литров жидкости в сутки.

Также за два-три дня до проведения процедуры назначаются специальные слабительные средства. Стоит обратить внимание и на необходимость клизм вечером и утром.

Внимание! Назначать слабительное и рекомендовать определенную схему клизм может только врач. Помните, что у вас, скорее всего, есть некоторые патологии, если вам назначили рентген. Поэтому все методы лечения и подготовки должны происходить под строгим контролем у лечащего врача. В противном случае вы можете только усугубить ситуацию.

Тем, кто курит, следует на несколько дней отказаться от этой вредной привычки. Оказывается, никотин оказывает стимулирующее влияние на перистальтику. А это в свою очередь может негативно повлиять на достоверность результатов.

Такое исследование показывает:

  • Моторную функцию;
  • Контуры кишки, ее смещаемость, расположение;
  • Такие дефекты, как язва, рак, свищи, повреждения кишки, полипы.

Что касается расшифровки результатов исследования самыми больными. Вероятность того, что человек без медицинского образования поймет, что именно показано на снимке низкая. Помните, что для расшифровки подобного снимка нужно обширные знания и высокая квалификация врача.

Рентген кишечника: как делают и что показывает?

Сложность расшифровки состоит в том, что во время постановки диагноза учитываются не только форма, расположение, а также наличие дефектов, но также и малозаметные тени на снимке. А пациент, как человек без нужной квалификации, рассмотреть некоторые особенности просто не может.

Вот как снимок показывает некоторые заболевания:

  • Дивертикулит – отображается в виде множественных выпячиваний прямой кишки;
  • Злокачественная опухоль – отображается, как сужение просвета. Бывают случаи, когда опухоль довольно большого размера и полностью перекрывает просвет кишки. В этом случае развивается кишечная непроходимость;
  • Рентген кишечникаНепроходимость. На снимке о ней может свидетельствовать скопление воздуха в нескольких местах, также разные уровни жидкости. Также в этом случае может возникнуть нарушение двигательной функции и содержимое просто не продвигается по кишечнику;
  • Кишечная инвагинация. В данном случае происходит скручивание кишки вокруг своей оси. В этом случае также возникает непроходимость. Помните, что в этом случае госпитализация является обязательной;
  • Полипы. Они выглядят, как наросты на стенках. Стоит отметить, что полипы могут быть разного размера. В целом само по себе наличие полипов неопасно для жизни. Но в практике встречаются случаи, когда они могут вызвать рак. Поэтому при их наличии лечение является обязательным.

Как видите, рентген кишечника может указать на многие проблемы и помочь поставить диагноз. Что касается самой процедуры, то при профессиональном подходе к ее проведению болевых ощущений может вообще не быть.

Но помните, что если во время процедуры вы чувствуете сильную боль или дискомфорт становится сильным, то нужно сказать об это врачу.

Что касается расшифровки результатов, то лучше доверить это профессионалам, поскольку человеку без соответствующей квалификации понять все, что отображено на снимке сложно. Удачи вам и не болейте!

Понять, что показывает рентгенография, можно по расшифровке снимка специалистами диагностического отделения. В случае если не выявлено серьезных патологий, пациент сразу может возвращаться к обычному образу жизни. При обнаружении полипов, дивертикулов, других новообразований, пациент направляется с расшифровкой снимков к узкому специалисту, на консультации у которого определяется терапевтический или хирургический план лечения.

Рентгеноскопия кишечника: показания, техника проведения и результаты

Для проведения рентгенологической диагностики используется современное оборудование, которое позволяет получить чёткое изображение внутренних органов и поставить верный диагноз.

Следует отметить, что определять показания и противопоказания к проведению обследования должен лечащий врач.

Общая информация

Рентгеновское излучение широко используется в медицине для диагностики различных заболеваний. Метод позволяет получить изображения костных структур и внутренних органов в цифровом виде, а также в виде отдельных снимков. Для исследования состояния тонкого и толстого кишечника, используют следующие типы процедур:

  • Рентгенография, позволяющая получить один или серию снимков органа. Метод отличается низкой лучевой нагрузкой при хорошем качестве диагностических изображений.
  • При рентгеноскопии врач оценивает работу органа в реальном времени. Подобная процедура используется редко, так как во время нее пациент подвергается длительному и опасному облучению.
  • Компьютерная томография, основанная на получении послойных рентгенологических снимков и общего трехмерного изображения органа. Отличается высокой степенью детализации, однако, для исследования кишечника применяется редко.

Рентген тонкого кишечника чаще всего проводится с использованием контрастных веществ (сульфат бария и др.), так как стенка органа плохо контрастируется на рентгеновских снимках.

Рентген кишечника: как делают и что показывает?

Расшифровкой полученных данных занимается профильный специалист – рентгенолог. На получение результатов проведённого исследования уходит не более получаса. В норме на снимках должно получиться крапчатое изображение.

При наличии хлопьев речь идёт о развитии:

  • лимфосаркомы;
  • лимфогранулематоза;
  • синдрома нарушения всасывания.

Полипы

При рентгеноскопическом исследовании кишечника удаётся выявить полипы. Образования локализуются на слизистой оболочке и не причиняют особого вреда. Несмотря на это их в обязательном порядке нужно выявить и удалить, что исключает вероятность развития злокачественного перерождения.

Кишечная непроходимость имеет своеобразные признаки: боли в области живота и рвота. При этом также нарушена перистальтика кишечника. На рентгенограмме показана тонкокишечная непроходимость в виде остановки движения контрастного вещества или воздуха в иные отделы.

Протекать нарушение может бессимптомно, и выявляться при проведении рентгена впервые. Сопровождается дискинезия кишечника недостаточностью, то есть функциональными нарушениями.

Рентгенологические признаки гипомоторной дискинезии заключаются в ослаблении перистальтики и тонуса кишечника. Это чревато замедлением обменных процессов и способствует набору веса. В качестве осложнений следует выделить развитие кишечной непроходимости.

Приглашение в клинику

При необходимости сделать кишечную рентгенографию взрослому или ребенку, обращайтесь в диагностическое отделение ведущей российской клиники – ЦКБ РАН. Так вы можете быть уверены в качестве и безопасности диагностики, а также в объективной и точной расшифровке результатов опытными специалистами. Цена обследования с контрастным веществом или без его использования указана на сайте клиники. Запись на прием к гастроэнтерологу или на рентген кишечника в Москве осуществляется по телефону клиники.

Цены на услуги

Название услуги Стоимость, руб

Комплексное рентгенологическое исследование: рентгенография и рентгеноскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1940

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки двойное контрастирование

2080

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

1940

Описание и интерпретация рентгенографических изображений врачом-рентгенологом

1200

Описание и интерпретация рентгенографических изображений врачом-рентгенологом, имеющим ученую степень Д.М.Н. (уч. звание “профессор”)

1500
Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector