Саркома матки: что это такое, причины, симптомы и лечение опухоли

Туберкулез

Причины

  • доброкачественные новообразования с локализацией в женских репродуктивных органах в условиях отсутствия лечения;
  • вирусные заболевания (герпес и вирус папилломы) с локализацией на половых органах;
  • травмы маточной полости и ее шейки в результате проведения абортов или нарушения технологии диагностического выскабливания;
  • наличие вредных зависимостей у женщины (алкоголь, курение, наркотики);
  • работа с токсичными химическими соединениями;
  • дисбаланс гормонов в организме.

Наиболее фактором является наличие опухолевых новообразований в органах репродуктивной системы женщины. Именно он провоцирует образование саркомы в 60% случаев. Гинекологи говорят, что недооценивать опасность кисты, миомы или полипов – нельзя, позже они могут стать причиной развития агрессивного рака.

  • длительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
  • синдром поликистозных яичников;
  • отсутствие родов в анамнезе;
  • травмы во время родовой деятельности;
  • онкологические поражения молочных желез;
  • поздняя менопауза;
  • перенесенная лучевая терапия.

Поскольку саркома отличается молниеносным течениям, женщинам, находящимся в группах риска нужно регулярно проходить гинекологическое обследование, включающее УЗИ органов малого таза и кольпоскопию.

Несмотря на то, что медицина совершенствуется с каждым годом, причины развития саркомы матки до конца не изучены. Некоторые специалисты склоняются к мнению, что такой недуг возникает в результате травматического повреждения матки. Перед образованием опухоли наблюдаются следующие процессы:

  • гормональный сбой в организме, формирование доброкачественной опухоли;
  • нарушение развития эмбриона;
  • травматические повреждения матки, шейки или влагалища при естественных родах;
  • повреждения маточных стенок в результате аборта;
  • патологии, приводящие к разрастанию эндометрия.

Кроме того, развитию патологии способствует курение и употребление алкогольных напитков. Также пациенткам с саркомой желательно проживать в местности, где преобладает чистый воздух. Потому что проблемы с экологией провоцируют образование онкологических процессов. Общие сведения заболевания показывают, что подобный недуг часто встречается у женщин, которым приходилось ежедневно работать с вредными химическими веществами.

При неправильном употреблении некоторых медикаментозных препаратов также могут возникать опухолевые образования. На процесс развития болезни оказывают влияние эстрогены. В группу риска входят женщины со следующими отклонениями:

  • рак молочных желез;
  • менопауза в позднем возрасте;
  • поликистоз яичников;
  • отсутствие родов;
  • облучение радиоактивными лучами;
  • лишняя масса тела.

Причиной саркомы может также служить наследственная предрасположенность к онкологии. Поэтому если у кого-либо из ближайших родственников был рак, следует внимательно следить за состоянием здоровья, регулярно проходить обследование.

Саркома матки: что это такое, причины, симптомы и лечение опухоли

Точные причины саркомы до конца не изучены, однако есть определенные факторы, способствующие развитию опухоли. К ним относятся:

  • патологии эмбрионального развития плода;
  • доброкачественные новообразования матки;
  • нарушение гормонального фона;
  • травмы матки и шейки во время родов;
  • поздний климакс;
  • ранее половое созревание;
  • аборты и диагностическое выскабливание;
  • курение и алкоголизм;
  • отсутствие хоть одной беременности на протяжении жизни;
  • ожирение и сахарный диабет;
  • хронические заболевания органов репродуктивной системы женщины.

Генетическая предрасположенность также является одним из основных факторов саркомы. Женщины, в роду которых было данное заболевание, сталкиваются с ним в несколько раз чаще.

Исследователи работают над изучением причин возникновения болезни. К основным, научно подтвержденным, можно отнести:

  1. Вирусные инфекции (например, генитальный герпес часто обнаруживается у больных саркомой);
  2. Механические повреждения матки, возникающие после родов, абортов или выскабливания;
  3. Фибромиома матки часто переходит в злокачественную форму;
  4. Гормональные нарушения, сопровождающиеся сбоями в менструальных циклах;
  5. Хронические интоксикации (алкогольные, медикаментозные и т. д.), возникающие в результате нездорового образа жизни;
  6. Различные патологии;
  7. Облучение радиацией и пр.

У вас саркома матки?

Беспечное отношение женщин к своему здоровью, особенно к заболеваниям гинекологического характера – гарантированный путь к бесплодию. Запущенность некоторых из них ведет к развитию опасного онкологического заболевания. Для 90% заболевших женщин, это верный путь «в никуда».

Болезнь матки

Что же это за болезнь?

Онкологические заболевания делятся на распространенные и не очень распространенные формы. Вполне понятно, что в первую очередь внимание уделяется первой форме – распространенной. Но и вторую форму – мало распространенную не стоит сбрасывать со счетов, так как прогноз малоблагоприятный. Особенно если это касается запущенных форм.

Именно такой является болезнь – саркома матки. По статистическим показателям в мире, эта довольно редкая форма новообразований, диагностируется в восьми случаях на миллион женщин. И в последние десять лет статистика неизменна. Главное отличие саркомы от рака в том, что развитие второго происходит из эпителиальной ткани, а саркома развивается из соединительной ткани и ее производных:

  • мышечной и фиброзной ткани;
  • из миом;
  • из слизистой тела и шейки;
  • из кровеносных сосудов.

Заболеванию подвержены женщины любого возраста, даже девочки. Но в основном развитие злокачественного образования происходит у женщин среднего возраста (от 40 до 50 лет) в период пост менопаузы. Это:

  1. лейомиосаркома – характеризуется образованием на гладких мышцах матки;
  2. карциносаркома — на 24% состоит изсоединительнотканных и эпителиальных элементов;
  3. мезо-дермальная саркома — характеризуется развитием из клеточных элементов и тканевых структур;
  4. эндометриальная стромальная саркома — отличается двумя степенями злокачественности – низкой и высокой степенью. Высокая степень характеризуется образованием низкодифференцированной опухолью, которая метастизирует уже при диаметре 0,5-0,7 см.

Нарушение строения клеточного ядра (атипия), вызывает изменения в фолликулярных клетках. Они приобретают значительную ширину и неровные контуры. Образуются обширные участки некроза и массивные кровоизлияния, связанные с прорастанием в миометрий.

Наличие обширных зон некроза провоцирует:

  • лихорадку;
  • развитие анемии;
  • и быстро наступающую общую атрофию (кахексию).

Низкая степень — характерна образованием ленточных стром или в форме узелков. Отличается мелкоклеточным составом с прорастанием в лимфососуды. Пораженный эндометрит представлен узловатыми или полипозными разрастаниями диффузной структуры.

Разрастаясь, злокачественное новообразование, может достигнуть более глубоких плотных отделов тазовой клетчатки (зоны параметрия). Или перейти на стенки соседних органов.

При воспалении околоматочной клетчатки (parametritis) и пельвеоцеллюлите (воспаление всей клетчатки малого таза) патогенные клетки подвержены интенсивному разрастанию и быстрому распаду, что провоцирует формирование кистозных полостей.

Саркома матки: что это такое, причины, симптомы и лечение опухоли

Метастазные процессы, распространяясь лимфогенным и гематогенным путем, могут поразить:

  • яичники;
  • печень и легкие;
  • позвоночные кости и ретроперитонеальные лимфоузлы.

Отличительной особенностью стромальной саркомы, является появление рецидивов спустя продолжительное время (иногда многие годы) после органосохраняющей операции. Поэтому целесообразно удаление пораженного участка вместе с придатками.

Существование доброкачественных образований, таких как:

  • миома;
  • лейомиома;
  • фибромиома,

затрудняют своевременную диагностику, так как быстрорастущую миому без хирургического вмешательства отличить от злокачественного новообразования не всегда возможно.

Поэтому, регулярное обследование убережет многих от бесплодия и такого опасного заболевания как – саркома матки.

Потому как, интенсивный рост миомы в период пост менопаузы – важный диагностический признак злокачественного новообразования.

Клиника заболевания

Клиника заболевания

Клиническая картина проявляется рядом нарушений:

  • сбоем менструального цикла;
  • боли в зоне малого таза;
  • выделение обильных водянистых, с неприятным запахом белей.

При локализации опухоли в узлах миомы клинические проявления такие же, как при субмукозной, субсерозной, либо интерстициальной миоме.

Классификация

Недостаточная четкость морфологических особенностей, обусловленных быстрым инвазивным ростом злокачественной опухоли, заставило отказаться от гистогенетического принципа классификации. Более практичной считается классификация, основанная на степени дифференцировки и формы клеток:

  • веретеноклеточную;
  • круглоклеточную;
  • полиморфно-клеточную и др. формы.

Хотя при этом и не раскрывается тканевая природа новообразования.

Саркома матки, берущая свое начало из миом, наиболее характерное проявление. Локализуется в центральной части миомы, иногда на периферии.

В отличие от блестящей поверхности миомы, имеет матовый вид. Консистенция, в отличие от миомы – мягкая. В разрезе схожа с рыбьим мясом.  Не редкими являются – некрозы и участки кровоизлияния внутри опухоли.

Вид узловатой опухоли имеет пристеночная саркома. При такой форме новообразования матка увеличивается равномерно или ассиметрично.

Особо следует отметить – образование sarcoma batryoides. Это, гроздевидная саркома матки. По внешнему сходству напоминает виноградную гроздь. Причина образования такой опухоли — элементы различных тканей:

  • гладких или поперечнополосатых мышц;
  • жировой ткани;
  • нервных волокон;
  • костной и хрящевой ткани.

Такую саркому называют дисонтогенной опухолью.  Из-за  слишком большого разнообразия клеточных элементов в опухоли, описать типичную микроскопическую картину невозможно. Тем более, что такое разнообразие клеточных элементов, нередко наблюдается на различных участках одной опухоли.

Подводя черту, можно сказать, что саркома матки характеризуется:

  • богатством ядер и клеток;
  • их беспорядочным расположением;
  • митозами и полиморфизмом;
  • обильно развитой сосудистой сетью.

Общие сведения о саркоме матки и шейки матки

Саркома матки – злокачественная опухоль тела или шейки матки, исходящая из недифференцированных соединительных элементов миометрия или его стромы. Симптоматически болезнь не заявляет о себе долгое время, потому данный тип онкологии получил название «немая опухоль». Ациклические кровотечения, острые боли в животе, выделения с гнилостным запахом часто проявляются по мере прогресса патологии, то есть после перехода заболевания на 3 стадию.

Диагностика болезни включает бимануальное исследование, УЗИ, диагностическое выскабливание полости матки. Образцы, полученные в ходе выскабливания, обязательно проходят цитологическое и гистологическое исследование. На ранних стадиях, если не наблюдается прорастание новообразования в соседние ткани, проводится его удаление в ходе расширенной пангистерэктомии. Исключить развитие саркомы из вторичных очагов помогает комбинация с химиотерапией или лучевым лечением.

Внимание! Саркома тела матки диагностируется чаще, чем шейки.

Саркома составляет не более 5% случаев от общей массы онкологии, но нельзя недооценивать ее опасность. В группе риска развития патологии находятся женщины с фибромой матки. Поражение диагностируют у женщин разных возрастов, но наиболее неблагоприятным периодом считается постменопауза и предменопауза. Стоит отметить, что новообразование выявляют и у детей. В этом случае его развитие связывают с дисэмбриогенезом.

Классификация саркомы

  • I стадия — опухоль ограничена телом матки.
  • I а стадия — опухоль ограничена апдометрием или мнометрием (или узлом миомы).
  • I b стадия — опухоль занимает эндометрий и миометрий.
  • II стадии — опухоль поражает тело и шейку матки, но не выходит за пределы матки.
  • III стадия — опухоль распространяется за пределы матки, но ограничена пределами таза.
  • III а стадия — прорастание серозной оболочки катки и/или метастазы в придатках матки.
  • III b стадия — инфильтраты в параметрии и/или метастазы и лимфатических узлах таза и/или метастазы во влагалище.
  • IV стадия — опухоль прорастает в смежные органы и/или распространяется за пределы таза.

IV а стадии — прорастании в смежные органы. IV b стадии —отдаленные метастазы.

Эта классификация намеренно ограничена в детализации различных вариантов внутри каждой стадии, но вмещает в себя все многообразие возможных вариантов распространения СТМ. С ее помощью можно адекватно классифицировать все гистотипы СТМ.

После операции, па основании операционных находок и гистологического исследования удаленной опухоли, рекомендуется окончательная коррекция стадии, необходимая для точного решения экспертизы трудоспособности и планирования медицинской реабилитации.

Лечение больных с СМ должно складываться из местно-регионарных и общих воздействий. Исключительно высокая злокачественность сарком, быстрые темпы прогрессии опухоли, склонность к частому возникновению местных рецидивов определяют необходимость применения радикального хирургического лечения, дополненного во многих клинических ситуациях лучевыми методами.

Среди других опухолей половых органов саркому матки выделяют высокие потенции к быстрому гематогенному метастазированию.

Поэтому в план лечения должна включаться химиотерапия — с целью воздействия па субклинические метастазы, которые к моменту лечения могут находиться за пределами анатомической зоны опухоли, ограниченной органом и его регионарными лимфатическими коллекторами.

Таким образом, лечение больных с саркомой матки должно быть комплексным и состоять из радикального применения хирургического, лучевого н лекарственного компонентов.

Учитывая существенные различия в клиническом течении, метастазировании, чувствительности к облучению между лейомиосаркомами матки (включая и саркому, развившуюся в миоме) и другими гистотипами сарком (эндометриальная стромальная саркома, смешанные мезодермальные опухоли, карциносаркомы) уместно представить отдельно планирование лечения указанных больных (табл. 41 и 42).

Таблица 41. Планирование лечения больных с лейомиосаркомой матки

Таблица 42.  Планирование лечения больных с эндометриальной стромальной саркомой, смешанной мезодермальной опухолью и карциносаркомой

Лечение больных с лейомиосаркомой и саркомой в миоме всегда начинается с операции. Серьезные проблемы могут возникнуть при общих противопоказаниях к операции в связи с пожилым возрастом и терапевтическими заболеваниями.

Практика показывает, что в большинстве таких случаев все же после необходимой подготовки следует решаться на операцию, так как она выполняется по жизненным показаниям, а другие лечебные возможности, но существу, минимальны.

Экстирпации матки с придатками является операцией выбора. У больных со II и III стадиями желательно производить и удаление верхней трети влагалища с целью предупреждении рецидивов в культе. Техника этой операции описана и проиллюстрирована нами ранее [Бохман Я. В., 1976].

Вопрос о послеоперационном облучении остается спорным в связи с низкой радиочувствительностью лейомиосаркомы. Все же у больных со II и III стадиями в связи с риском местного рецидива не следует отказываться от дистанционного облучения.

Химиотерапия лейомиосарком до последнего времени считалась бесперспективной.

В связи с выявленной чувствительностью метастазов лейомпосаркомы к противоопухолевым антибиотикам — адриамицину и кармииомиципу — мы считаем целесообразным применять эти препараты после окончания хирургического или комбинированного лечепия с целью предупреждения развития метастазов. Время и опыт покажут, насколько такое лечение окажется эффективным.

Планирование лечения больных с эндометриальными саркомами, смешанными мезодермальными опухолями и карципосаркомами допускает большее число вариантов лечения.

Оно проводится в виде двух аппликаций 60Со в полость матки и во влагалищные своды с достижением в точке А дозы 30—10 Гр, либо применяется равномерное облучение таза с двух открытых полей в дозе 30—40 Гр. Это создает условия для проведения операции в более абластичных условиях.

Предпочтительный объем операции — расширенная экстирпация матки. В случаях когда опухоль ограничена телом матки и не переходит на эндоцервикс, методом выбора является разработанная нами ранее модификация  расширенной операции, которая применяется у больных РЭ [Бохман Я. В., 1964]. При переходе процесса тта шейку матки выполняется операция Вертгейма.

По месту локализации может быть саркома маточного дна, стенок органа или его шейки. При саркоме тела матки опухоль может локализоваться на любом ее участке, при саркоме шейки матки новообразование располагается исключительно в цервикальном канале или захватывает его больше, чем сам орган. Исходя из гистологического строения опухоли, патология может быть:

  • стромальной саркомой матки – возникает из стромы эндометрия;
  • гетерологичной мезодермальной саркомой – формируется из клеток матки, а также таковых, которые не свойственны данному органу;
  • лейомиосаркомой матки – захватывает мышечный слой и является самой злокачественной из всех видов;
  • смешанной гомологичной мюллеровской карциносаркомой – состоит из стромальных тканей и эпителия матки.

Стоит также упомянуть редкие новообразования, не поддающиеся классификации. Рост опухолей может быть субсерозным, субмукозным или интерстициональным. Саркома может расти как внутри миоматозных узлов, так и в неизмененных тканях. Если ранее по каким-либо причинам женщине была проведена операция по удалению матки, то может возникнуть такой вид патологии, как саркома культи матки.

  • Карциносаркома. Опухоль формируется в тканях эндометрия, диагностируется у женщин в возрасте старше 60 лет в период менопаузы.
  • Эндометриальная стромальная саркома. Часто обнаруживается в период предменопаузы.
  • Леймиосаркома. Наиболее неблагоприятна в плане лечения и прогноза, отличается стремительным прогрессом, быстро дает метастазы. Выявляется у женщин в возрасте от 30-40 лет.
  • Смешанный тип. Соединяет в себе гистологические признаки нескольких типов сарком.

alt

В современной классификации выделяют 4 стадии развития опухоли.

  • 1a – затрагивает миометрий или эндометрий;
  • 1b – затрагивает миометрий и эндометрий.
  • 2a – локализуется в теле детородного органа, прослеживается дистальная или проксимальная инфильтрация без перехода на стенки малого таза;
  • 2b – новообразование распространяется на шейку матки.
  • 3a – присутствует односторонняя или двухсторонняя инфильтрация параметрия с распространением на стенки малого таза;
  • 3b – характерно метастазирование опухоли в регионарные лимфоузлы, органы репродуктивной системы, прорастание в крупные вены;
  • 3c – прорастание серозного слоя матки, происходит образование конгломератов с соседними структурами без их повреждения.
  • 4a – новообразование прорастает в прямую кишку и мочевой пузырь.
  • 4b – прослеживается метастазирование в отдаленные органы.
  • Саркома шейки матки. Представлена в виде полипа, покрытого язвенными очагами. Развитию болезни предшествуют радикальные изменения в строении шеечных тканей. Провоцирующим фактором выступает эрозия, полипоз, фиброма. Опухоль отличается прогрессивным течением и рано дает метастазы.
  • Саркома тела матки. Растет стремительно и быстро достигает значительных размеров. Быстро распространяется на яичники, прямую кишку. Метастазы поражают печень, молочные железы и спинной мозг.
  • Стромальная саркома. Отличительной особенностью является непредсказуемый рост, выявить момент прогресса новообразования довольно трудно. В отдельных случаях она может быть агрессивной, но иногда имеет вялотекущий характер.

Саркомы матки. Классификация по стадиям и планирование лечения

В медицине выделяют 4 стадии саркомы матки:

  1. Первая — распространение опухоли в мышечных или слизистых слоях.
  2. Вторая — поражение тела или шейки матки, не выходя за их пределы.
  3. Третья — распространение злокачественных образований в границах органов малого таза. Как правило, именно на этой стадии начинают проявляться симптомы болезни, если до этого их не было.
  4. Четвертая — распространение за пределы таза и поражение метастазами смежных органов из-за распада опухали.

Клиника заболевания

Клиника заболевания

Классификация

В зависимости от распространенности онкологического процесса по организму, существует четыре стадии патологии:

  • при первой стадии новообразование находится непосредственно в шейке или теле матки и не прорастает в окружающие структуры;
  • во время 1A стадии новообразование увеличивается в размерах, но еще остается в одном слое стенки (эндометрии либо миометрии);
  • при 1B стадии патология локализуется во всех слоях органа, но не прорастает серозную оболочку;
  • во время второй стадии происходит поражение новообразованием тела и шейки;
  • третья стадия характеризуется выходом опухоли за матку, однако она еще остается в малом тазу;
  • при 3A стадии новообразование инфильтрует сквозь серозную оболочку и метастазирует в придатки (яичники и фаллопиевы трубы);
  • опухоль 3B стадии отличается наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах и стенках влагалища, и прорастает в параметральную клетчатку;
  • новообразование четвертой стадии прогрессирования обнаруживается не только в малом тазу, но и в органах брюшной полости;
  • при 4A стадии опухоль начинает поражать отдаленные лимфоузлы;
  • 4B стадия является последней, во время нее онкологический процесс распространяется в любые отдаленные органы по лимфотоку и кровотоку.

Эндометриальная стромальная саркома высокой и низкой степени злокачественности: что такое, симптомы, причины, лечение

Если саркома матки наблюдается на начальном этапе, симптомы проявляются редко. Даже в запущенной форме заболевание может протекать без каких-либо признаков. Это и представляет основную опасность, потому что женщины принимают подобную патологию за другие гинекологические отклонения.

Главная ошибка женщин в том, что они начинают заниматься самолечением, применяют различные народные методы и ждут, когда заболевание отступит. В свою очередь некоторые виды опухолей развиваются прогрессивно, процесс распространяется быстро, возникают метастазы, что в ряде случаев несет необратимые последствия.

Выраженные симптомы саркомы матки:

  • кровяные выделения из влагалища, а иногда и кровотечения;
  • боль в области малого таза;
  • менструальный цикл нарушен;
  • гнойные выделения с неприятным запахом.

Подобные признаки свидетельствуют о запущенной форме заболевания. Поэтому успех лечения при таком диагнозе маловероятен.

Саркома матки: что это такое, причины, симптомы и лечение опухоли

На начальных этапах развития распознать злокачественный процесс можно по следующим факторам:

  • боль внизу живота при сдавливании;
  • постоянная боль во время полового контакта;
  • неправильный менструальный цикл, наличие патологического кровотока;
  • малокровие, бледность кожных покровов и общая слабость;
  • увеличение количества мочеиспусканий за сутки, из-за давления опухоли на мочевой пузырь;
  • частые запоры, также из-за влияния опухоли на прямую кишку;
  • иногда выделяются бели с гнилостным запахом;
  • потеря работоспособности;
  • раздражительность, частые нервные стрессы;
  • отказ от приема пищи;
  • температура тела выше нормы.

При рецидивах саркомы матки могут возникать сопутствующие заболевания мочеполовой системы инфекционного характера. На фоне ослабленных защитных функций организма подобные отклонения будут протекать с осложнениями.

Когда опухоль распространяется не только на пределы маточного тела, образуются многочисленные метастазы, происходит скопление жидкости в брюшной полости. Это позволяет раковым клеткам активно распространяться по всей лимфатической системе. При этом масса тела снижается.

Классифицируют саркому матки по следующим стадиям:

  • 1 этап. Поражению подвергается верхний маточный слой.
  • 2 этап. Опухоль увеличивается, но не распространяется вне тела матки.
  • 3 этап. Образование проросло матку, могут развиваться метастазы на ближние органы. На этой стадии начинают проявляться характерные симптомы болезни, если ранее они полностью отсутствовали.
  • 4 этап. Распадение опухоли. Поражению могут подвергаться абсолютно любые органы,происходит образование конгломератов. Возникает непредсказуемая локализация опухолей, голова, печень, костная система также страдают.

Диагностируют саркому матки чаще всего случайно при гинекологическом осмотре. Своевременное лечение в разы увиливает шансы на жизнь. Поэтому медики не перестают рекомендовать женщинам после 40 лет проходить регулярную диагностику.

Симптоматика напрямую зависит от того, где именно локализовалась саркома, а также от того, насколько быстро происходит ее разрастание:

  1. Если саркомные узлы растут в полость матки (субмукозный рост), то они вызывают кровянистые выделения, иногда очень сильные в период между менструациями. Выделения могут сопровождаться сильными болями.
  2. Если опухоль локализована внутри стенок матки (интрамуральный рост), то симптоматика более смазанная. Могут наблюдаться боли, не связанные с циклом кровотечения, умеренного характера. Течение заболевания может быть и совершенно бессимптомным.
  3. Если опухоль разрастается в сторону брюшной полости (субсерозный рост), то в первую очередь ощущается давление на расположенные рядом с маткой органы: мочевой пузырь, прямую кишку. Это приводит к задержкам мочеиспускания и сложным запорам. Иногда возникает ощущение постоянной наполненности прямой кишки и позывы к дефекации. Достаточно быстро проявляются такие симптомы, как общая слабость, снижение веса, повышение температуры тела, анемия.

Схематичное изображение недуга

Все перечисленные симптомы характерны и для доброкачественных опухолей, заболеваний шейки матки и многих других гинекологических проблем. Несмотря на это, при появлении любого из перечисленных признаков или любых других непонятных симптомов необходим внеплановый визит к врачу-гинекологу. Чем быстрее женщина пройдет осмотр и необходимые исследования, тем лучше.

При саркоме матки симптомы на ранних стадиях отсутствуют, в этом заключается самая большая опасность патологии, ведь из-за этого она часто выявляется запоздало. Чаще всего патология возникает у женщин после сорока пяти или пятидесятилетнего возраста, поэтому именно в этом возрасте женщина должна очень тщательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на любые подозрительные признаки. Саркома на более поздних сроках проходит с наличием следующей симптоматики:

  • сбой менструального цикла;
  • мажущие кровянистые выделения, которые позже переходят в полноценное кровотечение;
  • возникновение кандидоза;
  • выделения гнойного характера;
  • анемия;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, носящие схваткообразный характер;
  • изменение цвета кожи (она становится бледной или желтоватой);
  • потеря аппетита;
  • ослабление иммунной системы.

Если пропустить начальную симптоматику, опухоль начинает пускать метастазы в другие органы, поэтому присоединяются другие симптомы, такие как проблемы с дефекацией, запоры, диареи, недержание мочи или трудности с мочеиспусканием, желтуха, пневмония. При распаде опухоли возникает раковая интоксикация, которую сопровождает повышение температуры тела, кахексия (сильное истощение организма), а также общая интоксикация. Также внутри брюшной полости может скапливаться очень много жидкости (асцит).

На первых этапах развития саркомы выявить признаки онкологии нельзя. Заболевание протекает без явных симптомов. Опухоль характеризуется быстрым ростом и неравномерной формой. Нодулярная саркома матки первое время способна выдавать себя за доброкачественное новообразование. Симптомы во многом зависят от локализации, роста опухоли и иммунитета больного.

alt
Нарушение менструального цикла является первоначальным симптомом развития заболевания женских органов.

В первую очередь появляется нарушение менструального цикла. Пациентки чувствуют боль в области малого таза, появляются белые выделения. Если онкология сопровождается инфекцией, то эти выделения приобретают гнилостный запах. Прогрессируя, саркома матки поражает соседние органы. Боль в животе свидетельствует о метастазировании в области желудка.

Если саркома поражает печень, то развивается желтуха. Наблюдается желтый цвет кожи, побледнение, асцит. Болезненное мочеиспускание говорит о поражении мочевого пузыря. Кроме этого, симптомами метастазов в этом органе является цистит, выделение крови, спазмы. Когда саркома нарушает работу нервной системы, появляются тянущие боли в спине.

Зачастую саркома матки долгое время развивается практически бессимптомно, но опухоль при этом прогрессирует. Кроме того, те немногие проявления, которыми все же сопровождается болезнь, нередко воспринимаются как симптомы менее опасных заболеваний, таких как: миома матки, полипоза, патологически протекающий климакс и т. д. Это приводит к позднему обращению женщины к врачу, ухудшающему прогноз.

Явные симптомы саркомы матки:

  • Тяжесть и дискомфорт внизу живота, сопровождающиеся постоянными ноющими болями.
  • Увеличение объема брюшной полости за счет роста пораженной матки. Этот симптом может проявляться не у всех.
  • Изменение характера менструаций, появление нетипичных кровянистых выделений, нарастающая анемия.
  • Бели.
  • Лихорадка и признаки интоксикации (при некрозе тканей).

Такая симптоматика характерна для 3 и 4 стадий, что означает маловероятный успех лечения.

Признаки болезни на ранней стадии:

  • Боль при пальпации внизу живота;
  • Болевые ощущения, возникающие во время полового акта;
  • Частые мочеиспускания или запоры, связанные с давлением разрастающейся опухоли на другие органы;
  • Повышение температуры;
  • Раздражение, апатия, снижение работоспособности и т.д.

Клиника заболевания

Клиника заболевания

Классификация

Развитие стромальной эндометриальной саркомы низкой степени злокачественности – это формирование новообразования в тканях матки у женщин. Заболевание встречается у пациенток в возрасте 50 лет, иногда поражает и девушек молодого возраста.

Причины

Почему развивается эндометриальная стромальная саркома в маточной области, неизвестно. Данный вопрос до сих пор исследуется и обсуждается учеными. Специалисты выделяют несколько причин, при наличии которых женщину относят к группе риска:

  1. Вредные привычки.
  2. Повреждения матки вследствие абортов, оперативных вмешательств, ношения внутриматочной спирали.
  3. Гормональный сбой в организме.
  4. Воздействие вредных веществ на организм.
  5. Наличие доброкачественных образований половых органов.
  6. Воспалительные процессы в репродуктивной системе, протекающие в течение длительного времени.

На этом перечень провоцирующих факторов не заканчивается. Ученые по мере исследования патологии мочевого пузыря включают новые предрасполагающие явления.

Признаки

Эндометриальная стромальная саркома может быть единичным узелком или же множественным поражением. Часто опухоль выпячивается в маточную полость. Патологический процесс охватывает также кровеносные и лимфатические сосуды.

Симптомы саркомы эндометрия стромы низкой степени злокачественности в многом схожи с другими заболеваниями половой системы. Среди частых жалоб больных выделяют:

  • Обильные маточные кровотечения.
  • Болевой синдром в нижней части живота.
  • Увеличение объема матки.
  • Проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника вследствие давления на органы малого таза разросшейся опухолью.

В случае поражения соседних органов проявляются дополнительные признаки.

Диагностика

Эндометриальная стромальная саркома выявляется с помощью разных методов обследования. В первую очередь выполняется гинекологический осмотр. Уже в процессе него врач замечает изменения в тканях матки, может обнаружить образование, если это позволяет его размер.

Признаки, симптомы и проявления

На начальных стадиях саркома прогрессирует скрыто. Злокачественное новообразование не сообщает о себе в течение продолжительного времени и иногда врачи могут выявить опухоль только на последних стадиях. В отдельных случаях саркома может маскироваться под доброкачественную фиброму. Выявить болезнь помогает только гистологическое исследование.

Симптомы проявляются довольно резко, но на 3-4 стадии. Болезнь прогрессирует очень стремительно, потому начать ее лечение вовремя не всегда возможно.

  • гнойные, кровавые, жидкие или водянистые выделения из влагалища, имеющие резкий, а иногда гнилостный запах;
  • периодические кровотечения, не связанные с менструальными;
  • сбой цикла;
  • изменение объемов выделений;
  • характерными являются желтые выделения после менструации;
  • заметное снижение работоспособности и внимания, слабость и апатия;
  • отказ от пищи;
  • смещение лейкоцитарной формулы крови;
  • проявление симптомов анемии;
  • быстрое снижение веса, прогрессирующее истощение;
  • чувство тяжести в области живота, проявляющееся после опорожнения кишечника;
  • быстрый рост опухоли, увеличение живота;
  • ощущение озноба, быстро сменяется жаром.

Внимание! Описанная клиническая картина характерна для всех онкологических поражений.

Саркома матки: что это такое, причины, симптомы и лечение опухоли

На последних стадиях развития отмечается стремительное метастазирование. Прослеживаются поражения не только ближайших органов, но и отдаленных. Если прослеживается прорастание в мочевой пузырь, появляются проблемы с мочеиспусканием, возможно появление крови в урине. При поражении прямой кишки характерным является нарушение дефекации, возможно появление вкраплений крови в каловых массах.

Диагностика

Как правило, из-за отсутствия клинической картины в самом начале, постановка диагноза проходит с опозданием. Выявить наличие патологии можно только при проведении следующих диагностических мероприятий:

  • гинекологический осмотр с помощью расширяющих зеркал;
  • кольпоскопия (осмотр на кресле при помощи кольпоскопа);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • диагностическое выскабливание (кюретаж);
  • взятие мазков из цервикального канала;
  • прицельная биопсия с последующим гистологическим и цитологическим исследованием;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентген грудной клетки и малого таза (для выявления метастазов);
  • гистеросальпинтография для определения деформации матки;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • тест на специфические белки, вырабатываемые опухолью – онкомаркеры.

Проводя диагностику необходимо дифференцировать саркому от опухолей доброкачественного характера. Заподозрить развитие злокачественного образования можно при агрессивном росте опухоли в организме. Состояние женщины часто усугубляют обильные кровотечения, не связанные с менструацией, проявляются симптомы анемии, увеличивается СОЭ в крови.

При осмотре половых органов в зеркалах возможно выявление посинения слизистых оболочек. В отдельных случаях прослеживается отечность, сигнализирующая о скором выходе узла из полости матки в шейку. При помощи гинекологического обследования определяются размеры и локализация опухоли. Всем пациенткам с подозрением на саркому рекомендуют пройти полное обследование организма, в частности, МРТ.

На начальных стадиях поставить диагноз удается редко, так как онкология не имеет характерных признаков. На последующих этапах новообразование можно прощупать: матка увеличилась, стала малоподвижной, поверхность приобрела бугристый характер. Из цервикального канала начинают выделяться полипозоподобные массы. Но для точного определения заболевания необходимо пройти исследования.

Чтобы визуализировать проблему и выявить некрозы, используют ультразвуковое исследование (УЗИ). Такой метод не дает точных данных, но УЗИ предоставляет информацию для дальнейшей биопсии. Это обследование, для которого берут соскоб с поверхности слизистой матки. Хотя результаты такого изучения тоже недостаточно точные.

Для определения местонахождения опухоли и ее рост пациенту назначают МРТ органов малого таза.

Органы малого таза подвергают рентгенографии. Это необходимо для выявления нахождения саркомы. Гистеросальпингографию делают, чтобы получить информацию о деформации матки. Магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ или КТ) используют, чтобы узнать рост, распространение и локализацию опухоли матки. Такими же методами исследуют органы около малого таза, чтобы определить их состояние.

А также проводят такие диагностические процедуры, как:

  • цитоскопия;
  • анализ мочи;
  • урография;
  • ирригоскопия.

Эндометриальная саркома матки: причины, классификация, лечение

В международном классификаторе мкб 10 саркома матки относится ко 2 классу. Диагностика заболевания на ранних этапах развития осложняется из-за отсутствия каких-либо признаков. Для точности постановки диагноза учитываются и наследственные факторы, если у родителей или других родственников в близком поколении наблюдалась онкология.

Диагностика лейомиосаркомы матки и других видов опухолевых образований в обязательном порядке включает осмотр у гинеколога. Опытный врач сможет определить развитие недуга по характерной окраске шейки матки, а также методом пальпации обнаружит опухоль.

Диагностические мероприятия также включают дополнительное обследование:

  • общий анализ крови и мочи, биохимический и специфический анализ на белки;
  • мазок на цитологическое исследование;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • томография;
  • соскоб.

Это лишь основной список методов обследования, диагностирование назначается для каждого пациента в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Чтобы установить окончательный диагноз проводят биопсию, таким методом исследуют частицы опухоли.

В случае обнаружения саркомы матки прогноз весьма неутешительный. На последней стадии заболевания выживают около 10% пациенток. При развитии опухоли из эндометрия в разы увеличивается вероятность смертности. Если формирование недуга спровоцировала фиброма, то имеется больше шансов на успешное выздоровление.

Невозможно дать точный прогноз жизни в конкретном случае. Потому, что при развитии злокачественной опухоли у каждого человека осложнения проявляются по-разному.

Лечение саркомы матки

Эндометриальная саркома матки: причины, классификация, лечение

Клиника заболевания

Клиника заболевания

Классификация

При диагностировании саркомы матки, желательно проводить лечение хирургическим путем. В лучшем случае удалению подвергается матка и придатки. Иногда требуется удаление и тех органов, на которые распространились метастазы.

Оперативное вмешательство помогает справиться с патологией на 1, 2 и 3 стадии. При необходимости хирург производит удаления субмукозных узлов. По данным выживаемости после операции, на ранних этапах развития опухоли удается спасти около 50% пациентов. На 4 стадии болезни опухоль считается неоперабельной, химиотерапия проводится для того, чтобы замедлить развитие. Иногда осуществляют комбинированное лечение, саркома матки удаляется, и назначают лучевую терапию.

Препарат асд 2 уже много лет подряд применяется при различных онкологических заболеваниях половой системы у женщин. Его эффективность была доказана Дороговым.

Лечение народными средствами предполагает использование целебных отваров и настоев, которые применяют как снаружи, так и внутрь. Многие из них помогают укрепить иммунитет. Наиболее эффективные средства:

  • отвар зверобоя;
  • виноградная водка;
  • мякоть листа алоэ;
  • листья подорожника;
  • свежие листья одуванчика.

Методы приема таких средств нужно согласовываться с лечащим врачом. Не стоит забывать, что лечить саркому только лишь с помощью народной медицины невозможно.

Профилактические мероприятия по борьбе с онкологическими заболеваниями включают регулярное обследование у специалиста. Кроме того, частая причина различных заболеваний половой системы у женщин – аборты. Поэтому рекомендуется своевременно использовать средства контрацепции.

Хирургическое лечение саркомы матки является самым эффективным. Даже если патология была выявлена на первой стадии, проводится радикальное лечение, которое заключается в расширенной экстирпации органа. Также проводится удаление придатков и параметральной клетчатки. При малодифференцированном типе новообразования врачи проводят также тазовую и забрюшинную лимфаденэктомию (удаление лимфатических узлов). Если саркома имеет третью стадию развития, вместе с маткой удаляется верхняя треть влагалища.

Когда патология достигает четвертой стадии, проведение хирургического вмешательства становится неэффективным. В таком случае больной назначается химиотерапия саркомы матки, а также облучение. На последней стадии при саркоме матки химиотерапия и лучевая терапия являются паллиативными методами лечения и могут только облегчить состояние больной женщины.

Органосохраняющая операция при опухоли в матке или ее шейке не проводится, так как новообразование является высокоинфильтративным и после удаления опухоли могут остаться раковые клетки, которые послужат причиной рецидива. Народные методы при лечении саркомы не применяются, так как не оказывают никакого воздействия на опухоль. Самолечение при помощи народных средств для лечения саркомы приводит к ухудшению состояния больной.

Наиболее эффективным методом лечения саркомы считается полное хирургическое удаление опухоли. Перед операцией врачи определяют локализацию и стадию болезни. В зависимости от объема новообразования, удаляют либо только матку с придатками, либо еще и смежные органы, в которые проросла опухоль. Конечно, по возможности, внутренние органы пытаются сохранить, но учитывая специфику болезни, нередко даже на первой стадии происходит операция по удалению саркомы вместе с маткой.

На третей стадии так же проводят резекцию верхней трети влагалища, а на четвертой опухоль считается неоперабельной, а операция нерациональной. На четвертой стадии медикаментозно облегчают состояние больной, а комбинированная химиолучевая терапия является основным методом лечения.

В послеоперационный период входят лучевая и химиотерапия. Первые 2 курса проводят с перерывом в 1,5 месяца, а остальные — каждые полгода.

Для лечения саркомы используют разные методики воздействия, чаще всего их комбинируют для получения более устойчивых результатов. Основная сложность заключается в том, что полностью удалить саркому и забыть о болезни – невозможно. Образование наносит существенный урон здоровью и пока относится к разряду неизлечимых.

Терапия часто имеет паллиативный характер, направленный на продление жизни и некоторое улучшение ее качества, потому что прогноз 5 летней выживаемости при выявлении процесса на 1 стадии составляет около 40%. Это значит, что меньше трети женщин проживет 5 лет после выявления саркомы и проведении лечения. Процент летальности – высок.

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • гормональное лечение.

Максимально эффективный метод воздействия определяет лечащий врач в зависимости от стадии процесса.

Операция – наиболее радикальный и распространенный способ, позволяющий точно определить стадию опухоли и вырезать ее. Чаще всего применяется на ранней стадии. В запущенных случаях проведение операции бессмысленно, ожидать восстановления организма не стоит. Во время операции проводится полное удаление матки, яичников, иногда с захватом лимфатических узлов при их поражении. Для закрепления результата проводится химиотерапия.

Химиотерапия является важным этапом лечения саркомы матки. Ее используют после хирургического удаления новообразования для профилактики его повторного развития. При проведении операции на поздних стадиях химиопрепараты используют до вмешательства. Такая терапия помогает снизить вероятность рецидива и способствует устранению отдаленных очагов патологии. Для лечения используют цитостатики, гестагенные и антиэстрогенные препараты.

Лучевое лечение может проводиться до или после экстирпации матки. В отдельных случаях его чередуют с курсами химиотерапии. Метод применим, когда новообразование находится в пределах матки. Обеспечивается дистанционное облучение.

Эндометриальная саркома матки: причины, классификация, лечение

Распространенный метод избавления от саркомы — операция. Ее надо проводить оперативно, еще на первых стадиях болезни. В процессе хирургического вмешательства вырезают матку, яичники, иногда лимфоузлы. На 3 стадии делают резекцию влагалища. Подобный метод лечения на 4 этапе считается неэффективным. В серьезных случаях прибегают к пангистерэктомии.

При этом вырезают опухоль, лимфоузлы и клетчатку. Для послеоперационного лечения применяют химиотерапию. Ее делают циклично — 1—1,5 месяца. Для этого применяют препараты «Даунорубицин», «Эпирубицин», «Доксорубицин», «Идарубицин». В комплексе используют гормональную терапию. Для этого применяют гестагены, прогестерон или антиэстрогены.

Прогноз при заболевании

Ответить на вопрос, сколько живут с саркомой матки – довольно сложно, многое зависит от стадии выявления образования, особенностей организма пациента и применяемой терапии. В целом саркома имеет наименее благоприятный прогноз среди всех злокачественных новообразований половых органов. Даже при ее выявлении на первой стадии, всего 40% женщин смогут перешагнуть 5 летний рубеж выживаемости.

В то же время в условиях отсутствия терапии патология быстро прогрессирует. Качество жизни пациента стремительно падает. Пациент погибает в течение 1-2 лет после определения диагноза. Жить с саркомой матки – невозможно, по мере увеличения степени распространения метастазов состояние женщины будет ухудшаться, проявляться проблемы в работе других внутренних органов.

Саркома матки и ее шейки встречается довольно редко в онкогинекологической практике, но отличается наиболее агрессивным течением и имеет менее благоприятный прогноз. Опухоль имеет бессимптомное течение на ранней стадии развития, стремительно прогрессирует, и становиться неизлечимой. Прогноз выживаемости на 3-4 стадии – минимален, а именно на этом этапе чаще всего обнаруживают опухоль.

Специфические средства, обеспечивающие профилактику развития проблемы – отсутствуют. Женщина может обезопасить себя за счет регулярного посещения гинеколога, но и это не дает 100% защиту от саркомы, потому что она не видна невооруженным взглядом и часто маскируется под доброкачественное новообразование.

Ссылка

При саркоме матки прогноз, как правило, неутешителен, поскольку часто патология выявляется только на третьей или четвертой стадии. Но даже если заболевание будет диагностировано на первой стадии, пятилетняя продолжительность жизни наблюдается только в сорока семи процентах. Если женщина обратилась к доктору со второй стадией болезни, то эта цифра падает до сорока четырех процентов.

При третьей стадии излечивается только сорок процентов больных. Так как при четвертой стадии терапия направлена только на поддержание стабильного состояния женщины, прогноз жизни очень неутешительный. Только десять процентов пациенток могут рассчитывать на выздоровление. Прогнозирование исхода болезни при саркомах, которые развиваются из фибром более благоприятный.

Нет каких-либо определенных методов профилактики, так как достоверно неизвестно, по каким точно причинам начинается формирование саркомы. Следующие правила помогут хоть немного уберечь себя от возникновения болезни:

  • дважды в год проходить обследование у гинеколога;
  • своевременно проводить лечение заболеваний репродуктивной системы и эндокринных болезней;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать незапланированных беременностей, а следом за ними – абортов.

При наличии наследственной предрасположенности необходимо регулярно проходить консультацию и обследование у генетика.

Нет какого-то специального комплекса мероприятий для профилактики болезни. Можно выделить некоторые рекомендации врачей, которые помогут снизить риск возникновения злокачественной опухоли:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Отказ от вредных привычек (алкоголь, никотин, наркотики);
  • Регулярной осмотр у гинеколога.

Прогнозы при саркоме матки, к сожалению, неутешительны. Исход лечения зависит в первую очередь от своевременного обращения пациентки к врачу и определения стадии болезни. При таком недуге велика вероятность рецидива. Если взять статистические данные за 5 лет можно отметить, что выживаемость при лечении саркомы матки на первой стадии — 47%, на второй — 44%, на третьей — 40%, на четвертой всего 10%.

Прогноз жизни после выявления саркомы зависит от степени развития онкологии. Лишь 48% женщин живут до 5 лет после диагностирования опухоли на 1 этапе. При условии успешной операции и химиотерапии процент поднимается до 60. На 2 и на 3 стадии процент выживаемости уменьшается до 42 и 38%. На 4-м этапе лишь 10 процентов пациенток живут дольше 2—3 лет. Саркома матки склонна к рецидивам, потому необходимо тщательно следить за своим здоровьем даже после курса терапии.

Прогноз при заболевании

В зависимости от злокачественного очага, существует несколько видов саркомы. Некоторые из них особенно могут представлять серьезную опасность для здоровья.

Эндометриальная саркома матки: причины, классификация, лечение

Патологическое образование чаще всего поражает гладкие мышцы, такое отклонение называется — лейомиосаркома матки, отличается большим размером, достигает в диаметре до 5 см.

Наряду с таким недугом возникает и карциносаркома матки. Такая опухоль образуется на шейке матки, во влагалище, может достигать внушительных размеров. Внешне напоминает гроздь винограда. Иногда опухолевое образование представляет вид небольшого полипа. Патология возникает при комбинировании новообразований, метастазы начинают распространяться не только в эпителиальные ткани, но и в соединительные. Лейомиосаркома матки и карциносаркома – это опухоли, которые встречаются чаще других.

Эндометриальная стромальная саркома матки – злокачественное образование представляющее вид узлов. Такие узлы имеют округлую форму. В запущенном состоянии происходит формирование язвы. Обычно такая опухоль редко провоцирует метастазы, однако если они образуются, то поражают яичники, костную систему и печень.

Аденосаркома матки чаще всего располагается в теле самой матки, представляет вид полипа. Эта опухоль имеет наиболее низкий потенциал среди других злокачественных образований. При своевременной диагностике редко возникает повторный рецидив. Саркома шейки матки этого типа встречается не более чем у 10% женщин с подобными отклонениями.

Когда наблюдается саркома тела матки, особого значения не имеет место локализации. Наибольшую важность представляют размеры и скорость роста опухоли.

Саркома может иметь различные виды, к наиболее частым относят лейомиосаркому и карциносаркому матки, встречаемые в 80% из всех случаев и стромальную эндометриальную саркому, развивающуюся с частотой до 15%. Просто саркома и ангиосаркома, также способная начать развитие в матке, менее распространены и обнаруживаются крайне редко, не более 5% от общего числа.

Развитие стромальной эндометриальной саркомы чаще диагностируется у женщин, вступающих в период климакса, и у которых прогноз течения заболевания более благоприятен. Но подобное заболевание может встречаться и у женщин моложе 43 лет, так и находящихся в постменопаузе.

Риск возникновения опухоли в период постменопаузы возрастает в несколько раз, особенно если при этом замечено стремительное увеличение матки.

Причины развития опухолевых процессов у женщины могут быть различными. Наиболее частыми случаями являются следующие:

  • облучение органов в малом тазу во время проведения лечебных процедур лучевой терапии;
  • диагностические выскабливания;
  • появление гиперэстрогении возникшей из-за поликистоза в придатках;
  • полученные повреждения в результате травмы;Эндометриальная саркома матки: причины, классификация, лечение
  • эндокринные изменения у женщин в периоды постменопаузы;
  • вредные условия труда;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • постменопауза;
  • отсутствие овуляции по причине врожденной патологии развития;
  • патологии в пролиферативной стадии эндометрия.

Симптомы болезни

Хотя виды саркомы матки имеют существенные различия, однако, имеются и общие симптомы, присущие всем видам опухоли при этой болезни:

  • увеличение матки в размерах, боль в результате давления на органы малого таза, располагающихся рядом;
  • выделения с примесью крови, появляющиеся между менструациями или в постменопаузе.

Коварство болезни в том, что иногда она может не проявлять симптоматики и протекать скрытно.

Стадии болезни

Стромальное эндометриальное течение опухолевого процесса имеет не очень благоприятные прогнозы, особенно в случае запущенной стадии развития. Тем не менее можно добиться некоторых успехов в результате лечения, применяемого вовремя и по правильной методике. При возникновении саркомы матки выделяют 4 стадии, общие для всех видов опухоли:

  1. Опухоль формируется в теле матки и не проходит за ее границы.
  2. В процессе роста клетки опухоли проникают в слои эндометрия или миометрия. Опухоль дорастает до шейки матки и распространяется по матке, но не проникая за ее границы.
  3. Увеличенная в размере опухоль частично расположена в малом тазу. Поражается слой параметрия и появляются метастазы в придатках, а также обнаруживается присутствие метастаз во влагалище и в ближайших лимфатических узлах.
  4. Формирование опухоли происходит не только в области малого таза, но и за его пределами. Образование метастаз в различных отдаленных частях организма.

Эндометриальная саркома матки: причины, классификация, лечение

В качестве метода для диагностики саркомы матки применяется УЗИ, с помощью которого можно определить отклонения размера матки, проверить ее эхоструктурные данные, границы контура, нарушения в строении эндометрия. Диагностика при помощи КТ и МРТ способна выявить наличие метастаз в других органах женщины.

  1. Для лечения стромальной эндометриальной саркомы используют оперативные методы при помощи хирургических приемов. Для этого в процессе операции производят экстирпацию матки и/или яичников, и при возможности, всех доступных метастаз. В случае когда злокачественные процессы не являются достаточно развитыми, женщина может получать лечение гормональными препаратами на основе прогестагенов. Сохранение придатков в ходе операции удается достичь только в случае лейомиосаркомы, обнаруженной у женщины репродуктивного возраста. Лечение при данном виде болезни проводят в комплексе с химиотерапевтическими препаратами, особенно актуальными при высокой степени злокачественности опухолевого процесса.Эндометриальная саркома матки: причины, классификация, лечение
  2. Частый случай обращения к специалистам по поводу болезни, находящейся в последних стадиях, когда опухоль настолько увеличена, что выходит в область малого таза. В этой ситуации у 50% женщин, прошедших лечение в течение 6 лет происходят рецидивы. Применение лучевой терапии способно увеличить вероятность благоприятного прогноза опухолевого заболевания, если это не относится к лейомиосаркоме, развивающейся в гладких мышцах, имеющей злокачественную природу и, к счастью, встречающуюся достаточно редко. Лейомиосаркома имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, однако, своевременно принятые меры позволяют добиться благоприятного прогноза на протяжении 5 лет в 70% случаев диагностики болезни.
  3. Наибольшего эффекта при лечении стромальной эндометриальной опухоли удается достигнуть применяя комбинированное лечение с использованием экстирпации матки и придатков, удаления лимфатических узлов и резекции смежных органов. Хирургические методы сочетаются с проведением лучевой терапии, способной пресечь образование клеток опухолевой природы. Применение химиотерапии, как недостаточно эффективного метода, применяют в случаях невозможности произвести оперативное вмешательство и при возникновении рецидивов. Наиболее благоприятен прогноз течения болезни в случае развития опухолевого процесса из фиброматозных узлов, особенно при отсутствии метастазных процессов.
  4. В целях профилактики необходимо своевременное выявление нарушений в процессах работы репродуктивных систем, лечение возникших болезней в эндометрии, устранение полипов, грамотный подбор индивидуальных способов контрацепции и предупреждение абортов.
Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине