Сегментоядерные понижены у ребенка

Туберкулез

Пониженный уровень нейтрофилов — причина для беспокойства

Большинство анализов в современной лаборатории выполняют анализаторы. Определение количества нейтрофилов может быть произведено на автоматическом гематологическом анализаторе.

Другой вариант определения количества нейтрофильных лейкоцитов – ручной способ подсчёт лейкоцитарной формулы. Делается мазок крови окрашивается специальными красителями, которые позволяют идентифицировать различные виды белых кровяных клеток между собой.

Затем при помощи микроскопа считается 100 клеток в поле зрения, параллельно отмечая, какие клетки были увидены. Затем указывается относительно значение каждого найденного лейкоцита в мазке.

В мазке крови можно увидеть разные степени зрелости нейтрофилов, а также базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, морфологические особенности эритроцитов (размер и форма).

У взрослого человека нейтрофилы могут быть понижены в случае возникновения какого-либо опасного заболевания. Чтобы узнать причины возникновения недуга, необходимо пройти процедуру, в рамках которой берётся на анализ кровь для последующего изучения. Особый интерес лаборанту представляют:

  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • уровень нейтрофилов.

Если анализ показывает, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, то эта информация может свидетельствовать о заражении организма инфекцией и её активном распространении. Такое состояние называется нейтропения.

При критическом понижении уровня сегментоядерных нейтрофилов появляются подозрения и возникает объективная необходимость дальнейшего обследования на такие заболевания как:

  • тромбоцитопения;
  • лейкоз;
  • дефицит витаминов таких как В12;
  • анемия;
  • метастазы в костном мозгу;
  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • анафилактический шок;
  • вирусная инфекция:
  • отравление;
  • осложнения после курсов лучевой терапии.

У женщин в период беременности и лактации нейтрофилы могут быть повышены. Это обусловлено тем, что находящийся в матке плод выделяет отходы жизнедеятельности. Этот процесс провоцирует выброс в кровь дополнительного количества лейкоцитов, в числе которых будут и нейтрофилы. Необходимо постоянно отслеживать их показатели и не допускать резких отклонений от нормы, особенно в сторону понижения, так как если нейтрофилы значительно понижены, то это может сигнализировать о такой угрозе, как риск выкидыша.

Этиологию возможного понижения нейтрофильных гранулоцитов разделяют на три разновидности:

  1. Врожденная;
    Особенности врожденной нейтропении
  2. Приобретенная;
  3. Идиопатическая (по невыявленной причине).

Виды нейтрофилов

Врожденная нейтропения опасна в первую очередь для ребенка, поскольку несформированный ослабленный иммунитет «пропускает» болезнетворные микроорганизмы. По этой причине дети раннего возраста могут часто болеть с последующими осложнениями. По мере взросления патология смягчается из-за адаптации организма: недостающие лейкоциты замещаются другими фракциями лейкоцитарной формулы.

Также в медицинской практике разделяют пониженный уровень нейтрофильной фракции с учетом тяжести течения патологии на легкую, умеренную и тяжелую нейтропению. Степень снижения в данном случае обусловлена протекающими патологическим процессами в организме из-за которых нейтрофилы быстро разрушаются или вырабатываются в недостаточном количестве. Определение первоисточника – задача гематолога.

Причины приобретенной нейтропении различаются у взрослых и детей. Рассмотрим их.

Если причины низкого уровня сегментоядерных клеток не обусловлены недостатком функции костного мозга или другими врожденными аномалиями, первоисточник ищут среди следующих заболеваний:

  • инфекции типа гриппа, кори, краснухи, гепатита;
  • грибковые заболевания;
  • анемия;
  • вакцинация;
  • отравление химическими веществами;
  • гнойные воспаления;
  • анафилактический шок.
    Симптомы анафилактического шока

При этом в учет принимают давность и длительность перенесенных ранее болезней. Не исключено что, если ребенок недавно перенес простуду, уровень нейтрофилов просто не успел восстановиться. Поэтому не нужно паниковать, для объективной оценки состояния иммунной системы у детей, рекомендуют пересдать общий анализ крови через 2-3 недели повторно.

В некоторых случаях сегментоядерные нейтрофилы понижены, и подобные отклонения от нормы должны быть максимально быстро рассмотрены доктором как симптоматика серьезных патологий.

Традиционная медицина называет состояние, когда понижен уровень сегментоядерных нейтрофилов, нейтропенией.

Подтвердить подобный диагноз позволяет простой расчет количества сегментоядерных клеток на общую массу лейкоцитов.

И если нормальный показатель для взрослых находится в диапазоне 50 — 70 %, то когда показатель понижен до 47 % – это уже существенное отклонение, на которое следует обратить внимание.

Сегментоядерные понижены у ребенка

Причины подобных изменений состава крови могут быть разными. Во-первых, на это может повлиять активность в организме болезней крови и кроветворных органов.

Во-вторых, количество сегментоядерных нейтрофилов может быть понижено под воздействием тиреоксикоза, вирусных инфекций и даже генетических мутаций.

Отдельные причины для возникновения нарушений лейкоцитарного уравнения – это лечение с использованием химиотерапии и противовирусных препаратов.

В редких случаях сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого из-за выраженных аллергических реакций.

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец, главная функция которых заключается в уничтожении болезнетворных бактерий. Они представлены несколькими формами:

  1. Юными нейтрофилами, которые также называются миелоцитами и метамиелоцитами. В нормальной лейкоцитарной формуле таких клеток нет.
  2. Палочкоядерными нейтрофилами (палочками). Это молодые клетки, нижней границей нормы которых в первые дни жизни является 5%, а с 5-го дня после родов – 1%.
  3. Сегментоядерными нейтрофилами. Такие зрелые клетки являются преобладающими среди всех нейтрофилов и в норме не снижаются ниже таких показателей:

Если в крови маленького пациента выявлено меньше нейтрофилов, чем должно быть в его возрасте, это называют нейтропенией.

Педиатры всегда обращают повышенное внимание на сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, когда рассматривают анализ крови ребенка, поскольку эти структуры отвечают за деятельность костного мозга и иммунной системы.

В некоторых случаях наблюдается отклонение от нормы, что часто пугает родителей. Однако, надо понимать, что это не всегда обязательно означает наличие проблем со здоровьем, но при этом требует пристального внимания врача.

Что это такое?

Сегментоядерные нейтрофилы – это одна из разновидностей нейтрофилов, они составляют основную часть лейкоцитов. Образуются из палочкоядерных – это их незрелая форма.

В крови зрелые нейтрофилы находятся дольше, чем незрелые – около 2-8 часов, и только потом проникают через сосудистые стенки в органы.

С этим связан тот факт, что сегментоядерных нейтрофилов в крови всегда больше, чем палочкоядерных.

У палочкоядерных нейтрофилов ядра ровные, сплошные и похожие на изогнутые палочки. У сегментоядерных они делятся на сегменты 2-5 штук, поэтому их еще называют зернистыми. Такое строение ядра позволяет этим клеткам мигрировать через стенки сосудов в органы и ткани.

Справка! Цитоплазма нейтрофилов розовая, а зернистость коричневая. При наличии воспалительного процесса в организме зернистость становится крупнее и окрашивается в синий цвет.

Основной функцией нейтрофилов является борьба с различными инфекционными возбудителями, которые попадают в организм человека извне (в первую очередь грибковыми и бактериальными), а также поддержание иммунной системы на надлежащем уровне. Вырабатываются нейтрофилы костным мозгом, и могут быстро передвигаться и концентрироваться в местах повреждения или воспаления тканей.

Нейтрофилы – микрофаги, они способны поглощать только небольшие чужеродные частицы и клетки.

Эти структуры содержат миелопероксидазу – фермент, который после гибели клетки повышает действие антибактериальных агентов в крови человека.

Сегментоядерные понижены у ребенка

Когда эти биологические вещества в больших количествах высвобождаются, они начинают повреждать бактерии и активизировать скопление иммунных клеток в пораженном очаге.

Погибшие нейтрофилы, клеточная масса, разрушенная воспалительным процессом, и патогенные микроорганизмы образуют смесь, которая называется гной. Гной зеленого цвета, так как фермент миелопероксидаза имеет зеленый пигмент.

Что касается вирусных инфекций, в борьбе с ними нейтрофилы играют куда меньшую роль, а также практически не участвуют в борьбе с гельминтами и опухолями.

Узнать, какое количество нейтрофилов содержится в крови у ребенка можно из общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Также зернистые гранулоциты исследуются при помощи биохимического анализа крови и биопсии костного мозга.

Норма

В крови взрослого человека и ребенка старше 13 лет все виды лейкоцитов должны составлять 4-10*10 в 9 степени/л крови, из них нейтрофилов – 48-80%. Из них начальная форма нейтрофилов 1-3%, палочкоядерные 1-6%, сегментоядерные – 45-72%.

У детей до 12 лет происходит становление иммунной системы, поэтому лейкограмма у них несколько другая. Младенцы рождаются со «взрослой» нормой сегментоядерных нейтрофилов, которая продолжает нарастать в первые сутки жизни ребенка, а потом резко падает.

Сегментоядерные понижены у ребенка

В 5-7 лет количество сегментоядерных нейтрофилов снова повышается, и в этот период педиатры и родители отмечают, что ребенок стал меньше болеть простудными заболеваниями.

Возрастные нормы сегментоядерных нейтрофилов в крови детей:

  • первые сутки – 50-70%,
  • 1-5 дней – 35-55%,
  • 5-15 дней – 25-45%,
  • 15-30 дней – 15-30%,
  • 1-12 месяцев – 20-35%,
  • 1-6 лет – 35-55%,
  • 7-10 лет – 40-60%,
  • 11-15 лет 40-75%.

Показатели повышены

Когда уровень нейтрофильных клеток повышается, это называется нейтрофилез. Однако незначительное повышение может наблюдаться при чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузках, а также после еды. Если же причина повышения нейтрофилов связана с заболеванием, то их уровень будет напрямую зависеть от активности болезни.

Причины увеличения

Норма показателей у детей: когда о здоровье не стоит беспокоиться?

Низкое содержание нейтрофильных лейкоцитов, может привести к тому, что некому будет бороться против инфекционного агента. То есть ребёнок будет легко восприимчив к любому «чиху».

Поэтому так важно выяснить, что же привело к снижению уровня данных видов лейкоцитов, чтобы организм смог восстановить «бойцов» иммунной системы.

Исходя из того, что могло послужить причиной нейтропении, врач сможет найти выход для восполнения данного вида лейкоцитов. Например, это может быть переливание крови. Или же при лечении основной причины, костный мозг сможет сам восстановить количество нейтрофилов. Какой подход к лечению низкого содержания нейтрофилов в крови выбрать, решает только врач.

Сегментоядерные понижены у ребенка

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка выявляют во время проведения анализа крови.  Низкие нейтрофилы могут быть выявлены как у ребенка до года, так и у детей постарше.

Если количество нейтрофилов ниже нормы, врач обязательно обратит на это внимание родителей и порекомендует пройти дополнительное обследование.

Почему регистрируется низкий уровень нейтрофилов? О чем говорит содержание нейтрофилов в крови у грудного малыша?

Чтобы ответить на эти вопросы, надо узнать о составе крови. Кровью заполнена кровеносная система человека, объем которой составляет около пяти литров. Она является транспортным средством по доставке кислорода ко всем тканям организма и обратному отведению углекислого газа. Кровь состоит из плазмы, в которой находятся форменные элементы.

Состав плазмы

Кровь является тканью организма. Жидкая среда – плазма — выступает межклеточным пространством.

Большую часть плазмы составляет вода, около 90 %, остальные 10 % приходятся на белки (альбумины), аминокислоты, гормоны, ферменты, глюкозу и минералы, небольшое количество жироподобных веществ.

Кровь всех млекопитающих имеет красный цвет, который придает ей железо, содержащееся в гемоглобине эритроцитов.

  1. Эритроциты. Это красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин, который связывается с молекулами кислорода, доставляет его к тканям, а обратно транспортирует углекислый газ. Они вырабатываются в костном мозге.

    Продолжительность жизни красных кровяных телец составляет 120 дней, после чего они разрушаются в печени и селезенке, образуя желчь.

  2. Лейкоциты. Белые кровяные клетки, выполняющие защитную функцию.  Лейкоциты разрушаются через два — четыре дня в селезенке и воспалительных очагах.
  3. Тромбоциты.

    Плоские безъядерные клетки, влияющие на свертываемость крови. Тромбоциты живут около десяти дней и разрушаются в селезенке.

Сегментоядерные понижены у ребенка

Лейкоциты играют важную роль по защите организма от внедрения болезнетворных микробов и являются иммунным барьером на пути инфекции. Нейтрофилы выступают разновидностью лейкоцитов.

Они вырабатываются в костном мозге и делятся на юные (незрелые), палочкоядерные (молодые) и зрелые (сегментоядерные) нейтрофилы в крови. Палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка в том случае, если в организме имеются глистные инвазии.

Поэтому, если выявлено повышение палочкоядерных, необходимо сдать анализы кала на глисты.

Развитие нейтрофильных клеток от юных до зрелых происходит от нескольких минут до нескольких часов, поэтому костный мозг постоянно вырабатывает эти клетки и происходит обновление. Зрелые клетки способны разрушать микробы, то есть происходит фагоцитоз: зрелые проникают в чужеродную клетку и пожирают ее, при этом сами погибают.

Эти клетки имеют зеленоватый цвет, который можно наблюдать в виде гноя в ране – это следы борьбы нейтрофилов с микробами. Эти клетки вырабатывают интерферон. В организме здорового карапуза соотношение трех видов нейтрофильных клеток должно быть определенным, меняясь с возрастом, но в правильном соотношении. Это норма нейтрофилов у детей.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов  говорит о воспалительном процессе в организме.

Состояние крови с пониженными нейтрофилами называется нейтропенией. У новорожденных детей рано делается клинический анализ крови. В первые дни жизни у ребенка повышены нейтрофилы, что обусловлено иммунитетом матери. Норма нейтрофилов в крови у детей варьируется в зависимости от количества лет.

Причины нейтропении у детей до года жизни обусловлены снижением материнского иммунитета. После года детский организм начинает вырабатывать свой иммунитет, происходит повышение нейтрофилов в крови у ребенка и к пяти годам приходит в норму.

Понижение нейтрофилов в крови у ребенка говорит о том, что снижается иммунитет, что может быть связано с такими заболеваниями: грибковые и вирусные, болезни щитовидной железы.

Норма показателей

В редких случаях причиной служит наследственность. Такие дети рождаются со стойкой нейтропенией, связанной с нарушенной функцией костного мозга. Данное нарушение часто приводит к лейкозу у детей. Повышенные нейтрофилы у ребенка (нейтрофилез) говорят о наличии воспалительного заболевания.

При снижении нейтрофилов  в организме малыша принято считать, что это — нейтропения детского возраста. Возникают заболевания, протекающие с неярко выраженными симптомами, с различной локализацией: стоматит, фарингит, синусит, колит и другие инфекции. Слабо выражены боль, отек и покраснение либо они отсутствуют вообще.

Такая симптоматика создает опасность проглядеть серьезное заболевание, поэтому нужно обязательно проводить клиническое обследование крови не менее одного — двух раз в год. Нейтропению делят на три степени: 1) легкую, 2) среднюю и 3) тяжелую. Первая форма характеризуется понижением нейтрофильного числа до 1000 единиц на 1 микролитр крови.

При средней форме эти клетки в крови понижены в диапазоне от 500 до 1000 единиц. Тяжелая форма имеет показатель менее 500 единиц. Такой результат характерен для наследственной нейтропении и для заболевания лейкозом. Легкая степень пониженных нейтрофилов проявляется частыми вирусными инфекциями, которые приходится долго лечить.

При выявлении очага инфекции и назначении правильного лечения показатели крови приходят в норму. Средняя степень характеризуется частыми рецидивами инфекционных заболеваний с появлением очагов воспаления в полости рта.

Тяжелая степень представляет опасность для карапуза: тошнота и рвота, понос, слабость и высокая температура, некроз воспаленных участков слизистой оболочки рта, присоединение бактериальной или грибковой инфекции, воспаление легких, общее заражение крови (сепсис).

Состояние больного малыша требует незамедлительной медицинской помощи, чтобы предотвратить угрозу жизни. Надо отметить, что после исследований и лечения основного заболевания картина крови приходит в норму спустя довольно большой период около месяца. Поэтому ребёнок должен находиться под наблюдением врача и родителей.

Нейтропения у детей в анализе крови требует дополнительной диагностики. Зачем проводится пункция костного мозга? Врач, пытаясь выяснить причину пониженных нейтрофилов у ребенка, может назначить пункцию костного мозга с забором материала для хромосомного анализа. Проведение специфических аутоиммунных тестов на наличие антител.

Восстановление нормы у детей количества нейтрофилов происходит после лечения основного заболевания. Лечение тяжелой степени требует специальной терапии, направленной на устранение причин болезни. Чтобы воздействовать на микробную флору, при которой снижены нейтрофилы в крови, назначают большие дозы антибиотиков.

Лечение нейтропении у детей проводится в стационаре под наблюдением врача. Если данные антибиотики не дают желаемого результата, врач может заменить их. В зависимости от тяжести состояния, назначаются препараты, стимулирующие работу костного мозга, улучшающие кроветворение.

При тяжелой степени нужно повысить уровень нейтрофилов в крови до 800 единиц, и только после этого можно привить ребенка.

Заключение

Дети грудного возраста требуют постоянного внимания родителей. Они должны обращать внимание на все, даже на незначительные отклонения в состоянии здоровья детей. Следить за правильным и полноценным детским питанием, своевременно делать плановые прививки. При малейшем недомогании вызывать врача и проводить необходимое лечение.

Если выявилось пониженное содержание нейтрофилов, нужно не реже одного раза в полгода делать клинический анализ крови, расшифровкой которого должен заниматься специалист. Малыша ставят на диспансерный учет и наблюдают его в течение определенного времени.

Нейтропения у грудничка обычно бесследно проходит по мере взросления, а анализ крови показывает нормальные результаты числа нейтрофилов.

Что делать при отклонении от нормы

Загрузка…

Рейтинг: Нет рейтинга

Когда ребенок заболевает, педиатр нередко выписывает направление на анализ крови. Получив листочек с результатом, родители задумываются, а что же значат все эти цифры и насколько они важны для оценки состояния здоровья.

Одним из ключевых показателей является уровень нейтрофилов – одной из разновидностей лейкоцитов. Они выполняют защитную функцию, поглощая и расщепляя клетки бактерий, которые попадают в организм. Давайте разберемся, почему понижается количество нейтрофилов, сколько их вообще должно быть.

Прежде всего следует подчеркнуть, что эти клетки созревают в шесть этапов, однако в лейкоцитарной формуле, которую выводят по результатам анализа, указывают только две «старшие» стадии: палочко- и сегментоядерные. Дело в том, что младшие степени созревание, например миелоциты и метамиелоциты не влияют существенно на формулу крови.

Что делать при отклонении от нормы

Важно! Обратите внимание, что норма нейтрофилов в крови у детей зависит от возраста маленького пациента. У взрослых показатели приблизительно одинаковые и для мужчин, и для женщин.

В лейкоцитарной формуле палочко- и сегментоядерные нейтрофилы указываются отдельно, и их норма у детей разного возраста такова:

  • У новорожденных – 5-12 и 50-70 соответственно;
  • До 2 недель – 1-5 и 27-55;
  • В месяц – 1-5 и 17-30;
  • В год – палочкоядерные остаются на том же уровне, сегментоядерные увеличиваются до 45-65;
  • В4 года – 1-4 и 35-55 соответственно;
  • С6 лет нормы приближаются к взрослым показателям: 1-4 и 40-60.

Что это такое?

Недостаточное число нейтрофилов в крови ребенка может быть вызвано:

  1. Нарушением образования таких клеток в костном мозге.
  2. Разрушением этого вида лейкоцитов в крови вследствие атаки вредоносных микробов или прочих отрицательных воздействий.
  3. Увеличением числа лимфоцитов из-за заражения вирусами. При этом реальное число нейтрофилов не уменьшается, но в процентном соотношении оно будет ниже нормы.

Низкий уровень нейтрофилов диагностируют при:

  • Гриппе.
  • Ветряной оспе.
  • Вирусном гепатите.
  • Анемии, вызванной дефицитом В12 или железа.
  • Апластической анемии.
  • Грибковой инфекции.
  • Краснухе.
  • Лейкозе.
  • Анафилактическом шоке.
  • Состоянии после радио- либо химиотерапии.
  • Нарушении работы поджелудочной железы.
  • Гиперфункции селезенки.
  • Опухолях разной локализации.
  • Тиреотоксикозе.
  • Применении цитостатиков, обезболивающих, противосудорожных и некоторых других лекарств.

В редких случаях нейтропения у ребенка может быть врожденной. Один из ее вариантов называют агранулоцитозом Костмана. Малыши наследуют его по аутосомно-рецессивному типу. Основная опасность этого заболевания заключается в крайне низком количестве нейтрофилов и высоком риске развития инфекций, которые угрожают жизни младенца.

Также встречается врожденная нейтропения, которую называют циклической. Такое название обусловлено периодичным (примерно раз в три недели) уменьшением нейтрофилов в кровотоке. Течение этой наследственной патологии более благоприятное.

  • Палочкоядерные – незрелые форменные элементы, не способные осуществлять фагоцитоз;
  • Сегментоядерные – созревшие тельца, выполняющие основные функции иммунной системы.

Что делать, если у ребенка пониженные нейтрофилы

Состояние повышения уровня нейтрофилов называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Повышенные значения у ребенка могут быть связаны с реакцией на недавнюю прививку, применение лекарственных средств (стероидных гормонов).

Сознательный карапуз

Рост нейтрофилии возможен при следующей патологии:

  • бактериальные инфекции (ангина, воспаление среднего уха, пневмония, острый аппендицит, перитонит, септическое состояние);
  • наличие гнойничков (абсцессов, флегмоны);
  • в случае выраженных ожогов кожи;
  • при гемолитической анемии;
  • при остром и хроническом лейкозе.

Как мы уже говорили, долю сегментоядерных нейтрофилов в результате анализа крови отображают в процентах (%) по отношению к другим формам лейкоцитов.

У взрослых женщин и мужчин в норме в крови должно быть от 47 до 72 % сегментоядерных нейтрофилов.

У ребёнка в первые дни жизни доля нейтрофилов составляет от 51 до 72 %, а лимфоцитов – 16-34 %. На 4-6 день жизни у грудничка изменяется соотношение лейкоцитов и происходит первый перекрест лейкоцитарной формулы: палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижаются, а лимфоциты повышаются, вследствие чего их доля стает приблизительно одинаковой и составляет в среднем по 45 % каждых.

На этом трансформация лейкоцитарной формулы не останавливаются. В один месяц палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы в крови у ребенка снижены до 25-30 % и повышены лимфоциты до 60-65 %. В таком виде формула лейкоцитов держится до года, после чего постепенно падает количество лимфоцитов до 20-40 % и повышается количество нейтрофилов до 60-70 %.

Таким образом, лейкоцитарная формула у детей от 12 месяцев и до трех лет имеет следующий вид:

  • базофилы – от 0 до 1 %;
  • палочкоядерные нейтрофилы – от 0 до 1 %;
  • сегментноядерные нейтрофилы – от 32 до 5 0%;
  • эозинофилы – от 1 до 4 %;
  • лимфоциты – от 38 до 58 %;
  • моноциты от – 10 до 12 %.

Также детям свойственен второй перекрест лейкоцитарной формулы, который отмечается в четыре-пять лет, когда количества нейтрофилов и лимфоцитов находятся на одном уровне. После пяти лет доля нейтрофилов вырастает и может составлять от 60 до 70 %, а лимфоцитов уменьшается и соответствует 20-40 %.

После второго перекреста лейкоцитарной формулы у детей старше пяти лет должны быть следующие показатели белой крови:

  • базофилы – от 0 до 1 %;
  • палочкоядерные нейтрофилы – от 0 до 1 %;
  • сегментноядерные нейтрофилы 36-52 %;
  • эозинофилы – от 1 до 4 %;
  • лимфоциты – от 33 до 50 %;
  • моноциты – от 10 до 12 %.
  • Если нейтропения развивается при тяжелой инфекции, то пациентам назначают антибактериальные средства, к которым у микроорганизмов нет устойчивости. Повышение температуры – это первый признак сильного воспаления инфекционной природы.
  • При наследственной нейтропении эффективны факторы роста, которые стимулируют продукцию защитных форменных элементов в костном мозгу.
  • А аллергическая и аутоиммунная этиология отклонений от нормы лечится гормональными кортикостероидами.
  • Повысить показатели при продолжительном увеличении селезенки можно только с помощью ее удаления.
  • Апластическая анемия иногда требуется пересадки костного мозга, если иммунодепрессанты не оказывают положительного действия. Такая процедура имеет побочные эффекты и тяжело переносится больными.
  • Когда отклонения связаны с приемом лекарственных средств, то их нужно отменить. Через некоторое время функциональность кроветворной системы восстановится до прежнего состояния.

Пациенты, которым назначают химиотерапию для лечения рака, практически всегда сталкиваются со снижением уровня лейкоцитов. Отменить терапию невозможно из-за риска развития злокачественной опухоли и метастазирования. Поэтому врачи рекомендуют принимать препараты для восстановления нормы NEU. Самыми популярными и безопасными являются Филграстим и Пэгфилграстим. Действие лекарственных средств уникально тем, что самостоятельно регулирует концентрацию белых клеток.

Препараты Г-КСФ не используют во время химиотерапии или до нее, поскольку это может привести к тромбоцитопении и кровотечениям. Также не разрешено применять при заболеваниях крови – хронический миелолейкоз, острый лейкоз. Они спровоцируют рост злокачественного образования.

Если лекарства для восстановления уровня нейтрофилов не назначать, то естественный процесс в костном мозгу может длиться очень долго, а опухоль ждать не будет. В настоящее время известны такие марки Г-КСФ: Неуластим, Ленограстим, Граноцит, Лейцита и др.

Возраст Норма нейтрофилов (%)
Новорожденные 45-75
Груднички до года 20-45
Дети 1,5-12 лет 25-60
Подростки 40-60
Взрослые 47-72

Как видно, у детей процентное соотношение зрелых гранулоцитов изменяется в течение жизни и стабилизируется после наступления подросткового возраста. Слегка сниженные показатели по сравнению с взрослыми цифрами являются нормой.

По гематологическому анализу также определяют уровень палочкоядерных форм. Но их должно быть незначительное количество – от 1 до 5%.

Содержание нейтрофилов у детей в норме представлено в таблице 1. Представлены два основных вида нейтрофильных лейкоцитов: палочкоядерные и сегментоядерные. Также единицы измерения данного вида клеток будут представлены в виде относительных и абсолютных величин.

Норма показателей

Абсолютные величины показывают содержание данного типа клеток в крови, выраженное как 10*9 на литр. Относительные цифры показывают какое число клеток данного вида было обнаружено из 100. Тогда единицей измерения будут являться проценты.

Таблица 1. Норма нейтрофилов у детей.

Возрастная группа Абсолютные значения Относительные значения
Палочкоядерные Сегментоядерные
Менее одного года 1,5 – 8,5 * 10*9/литр 0,5 – 4 % 15 – 45 %
Один год – шесть лет 1,5 – 8,5 * 10*9/литр 0,5 – 5 % 25 – 60 %
От семи до двенадцати лет 1,8 – 8 * 10*9/литр 0,5 – 5 % 35 – 65 %
Старше тринадцати лет 1,8 – 7,7 * 10*9/литр 0,5 – 6 % 47 – 72 %

Определение уровня нейтрофилов в крови входит в такой показатель, как лейкоцитарная формула. Он представляет собой подсчёт разновидностей лейкоцитов. Подсчёт лейкоцитарной формулы входит чаще всего в ОАК (общеклинический анализ крови).

Назначение данного анализа крови происходит для того чтобы:

  • оценить состояние ребёнка в отсутствие каких-либо жалоб, при профилактическом осмотре;
  • выявить наличие инфекционного процессе при подозрении на него, особенно, когда имеются клинические проявления;
  • выявить нарушения содержания клеток крови в результате наследственного нарушения или опухолевого процесса.

То есть ОАК является простым, но достаточно информативным анализом крови, который назначается в профилактических целях, а также при любом заболевании.

Состав плазмы

Из клетки-предшественницы образуется миелобласт. Следующей клеткой является промиелоцит. Из него образуется миелоцит, а далее метамиелоцит. Эти нейтрофилы называется юными. Из них созревают палочкоядерные формы. Далее из них формируются зрелые клетки – сегментоядерные нейтрофилы.

Все виды нейтрофильных лейкоцитов отличаются между собой на разных стадиях: формой ядра, наличием гранул. Так, например, сегментоядерные нейтрофилы содержат ядро, разделённое на сегменты.

Гранулы, содержащиеся в цитоплазме нейтрофилов, обеспечивают их возможность выполнять свои биологические функции.

Наличие гранул в цитоплазме нейтрофилов позволяет их отнести к гранулоцитарным лейкоцитам. Помимо нейтрофилов к ним также относятся эозинофилы и базофилы.

Главной задачей этих клеток является борьба с чужеродными агентами, проникающими в наш организм. Поэтому имеется зависимость между содержанием этих лейкоцитов и наличием инфекционного процесса.

Что это такое?

Основная функция нейтрофилов – это защита человеческого организма от инфекций бактериального и грибкового происхождения. Если палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижены, в большинстве случаев это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в тканях и органах или наличии определенных серьезных заболеваний. Сегментоядерные нейтрофилы составляют основную часть лейкоцитов, их доля в общем количестве этих клеток крови достигает 70%.

Сегментоядерные понижены у ребенка

Норма нейтрофилов у детей варьируется в зависимости от возраста. В возрасте от 2-х до 5-ти лет показатели сегментоядерных нейтрофилов могут достигать максимума, затем снова понижаются и постепенно приходят к 14-15 годам к уровню, являющемуся нормой для взрослого человека. Поскольку до 3-летнего возраста иммунитет у ребенка еще полностью не сформирован, то умеренно пониженное содержание нейтрофилов тоже может быть вариантом нормы.

Если палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в крови в течение длительного времени, следует исключить вирусные болезни (краснуху, корь, паротит, ветрянку), бактериальные инфекции (тиф, туберкулез), грибковые поражения; а также избыточные физические нагрузки, нестабильное эмоциональное состояние, плохое недостаточное питание и неправильную подготовку к сдаче анализа крови. В последнем случае анализ необходимо повторить, сдавать кровь нужно утром, натощак и в спокойном настроении.

Нередко нейтрофилы падают, когда у ребенка прорезаются зубы или после прививок. Вообще, при доброкачественной нейтропении детского возраста необходимо осуществлять постоянный контроль уровня сегментоядерных нейтрофилов, делая 1 раз в 1,5–2 месяца общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

Рекомендуется заниматься с ребенком общеукрепляющими процедурами, спортом, особое внимание уделять закаливанию, прогулкам на свежем воздухе, избегать по возможности частого посещения общественных мест с большим количеством людей.

Умеренно низкий уровень сегментоядерных нейтрофилов не подвергается специальному лечению, все усилия должны быть направлены на устранение его причины. Однако при его критическом снижении необходимо пройти обследование на такие заболевания, как:

  • лейкоз;
  • различные виды анемии;
  • тромбоцитопения;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • злокачественное поражение костного мозга.

Другие возможные причины понижения – анафилактический шок, отравления, осложнения после лучевой терапии, дефицит витаминов В (фолиевой кислоты) и В12.

Симптомы нарушений в организме: на что обратить внимание?

У малышей с низкими нейтрофилами возникают частые бактериальные инфекции, локализация которых бывает самой разной. В зависимости от патологии, которая спровоцировала снижение нейтрофилов, у ребенка могут быть поражения слизистых, сыпь на коже, головные боли, высокая температура тела и прочие симптомы.

В детском возрасте, когда ребенку 3 месяца и больше, очень важно контролировать здоровье и функциональность иммунной системы. Ведь от этого зависит его способность бороться с проникающими инфекциями.

Сдавать анализы необходимо согласно плановой медицинской проверке. Но, также обратиться к педиатру следует, если родители замечают у деток следующие симптомы:

  • Повышение температуры, периодически скачки гипертермии без острых признаков болезни;
  • Появление гнойничков на кожных покровах;
  • Частое заражение вирусными или бактериальными инфекциями (грипп, ангина, отит);
  • Повышение потливости, особенно, по ночам;
  • Развитие стоматита, воспаление десен;
  • Быстрый упадок сил, нехватка энергии для выполнения ежедневной работы, учебы.

Любые из этих симптомов могут быть факторами, вызванными снижением лейкоцитарной группы клеток. Но в основном падение защитных сил диагностируется при повышении температуры и частых простудах.

Стоит отметить, что есть доброкачественная нейтропения, которая наблюдается у деток после рождения. Но в 2 года она может бесследно пройти без какого-либо лечения. При этом отклонения не провоцируют никаких симптомов и не влияют на развитие малыша.

Характерного проявления того, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, нет. Симптоматика будет зависеть от причины патологии.

Собирательный симптоматический комплекс может включать в себя следующие признаки:

  • нестабильное артериальное давление;
  • субфебрильная или повышенная температура тела;
  • повышенное потоотделение;
  • высыпания по телу;
  • симптоматика ОРВИ;
  • длительный кашель с выделением мокроты или лающий;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта – чаще всего присутствует симптоматика язвенной болезни желудка;
  • тошнота и рвота;
  • резкое снижение массы тела вплоть до критических отметок;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головные боли, головокружение;
  • общее недомогание, слабость, апатичность.

У новорожденных детей проявление заболевания может выражаться в постоянном плаче, капризности, плохом сне, отказе от пищи, частых срыгиваниях.

Понижены или повышены нейтрофилы в крови у ребенка, причины низкого и высокого уровня

Подобные симптомы могут быть проявлением практически любого заболевания, поэтому следует обращаться к врачу как можно раньше, а не проводить симптоматическое лечение.

Заболевания при которых наблюдается нейтропения

Понижение нейтрофилов у ребенка может наблюдаться в самом раннем возрасте. При этом если грудничок чувствует себя нормально и врачи не выявили наличие инфекции, это состояние характеризуется как доброкачественная нейтропения. Такое встречается довольно часто, это может быть результатом наследственной предрасположенности или нестабильностью выработки лейкоцитов.

Данное отклонение чаще всего проходит самостоятельно уже к 2-м годам жизни ребенка. При этом малыш должен стоять на особом контроле у педиатра, гематолога и иммунолога. Если вы столкнулись с данным нарушением не нужно переживать. Надо просто регулярно посещать врачей для контроля состояния ребенка.

  • Различные вирусные заболевания(корь, краснуха, эпидемический паротит, вирусные гепатиты и т.д.)
  • При разного рода анемиях.
  • При применении лучевой терапии.
  • При сильно выраженных аллергических реакциях.
  • Во время применения противосудорожных препаратов.

Выделяют несколько видов нейтропении:

  1. Первичная.
  2. Вторичная.
  3. Циклическая.

В нейтропении выделяют три степени тяжести:

  • Легкая – более 1000 нейтрофилов в 1 мл крови.
  • Средняя – от 500 до 1000 нейтрофилов в 1 мл крови.
  • Тяжелая – менее 500 нейтрофилов в 1 мл.

Следует заметить,что опасной для человека считают только тяжелую степень заболевания, но следить за уровнем нейтрофилов все же стоит, ведь данная патология может перейти в хроническую форму.

Так же следует рассмотреть причины повышения уровня нейтрофилов у детей:

  • Такие бактериальные инфекции как ангина, пневмония, отит, аппендицит и т.д.
  • При ожогах средней и тяжелой степени тяжести.
  • При лейкозах.
  • При гемолитической анемии.
  • При наличии флегмон, абсцессов и т.д.

Понижены или повышены нейтрофилы в крови у ребенка, причины низкого и высокого уровня

Этому хроническому заболеванию свойственно значительное снижение кровяных клеток нейтрофилов при отсутствии тревожной симптоматики для детского организма. Характерный недуг может быть выявлен по клиническому анализу биологической жидкости в первые дни жизни неврожденного. У детей старше 2 лет не диагностируется.

Если у ребенка мало нейтрофилов, это свидетельствует о снижении защитных сил его организма. Нехватка таких лейкоцитов грозит детям повышенным риском инфекционных заболеваний, среди которых встречаются и весьма опасные, например, вызванные анаэробной флорой. Помимо этого дефицит нейтрофилов ухудшает состояние пищеварительного тракта.

Расшифровка норм показателей нейтрофильных лимфоцитов

У новорождённых детей сегментоядерных нейтрофилов процентное соотношение варьируется от 45 до 77 процентов, у грудных не более 45 процентов. В возрасте до 12 лет и в период полового созревания количество нейтрофилов в крови практически не изменяется – от 25 до 60 процентов.

Если рассматривать ситуацию более подробно, то у ребенка в 6 месяцев сегментоядерных нейтрофилов не должно превышать больше 45 процентов. Постепенно их количество увеличивается, уже в 3 года их заметно больше. Количество работы у нейтрофилов заметно превышается уже в 4 года у ребенка, их содержание варьируется от 25 до 60 процентов, а в 6 лет достигает взрослой нормы нейтрофилов.

Таблица нормального уровня лейкоцитов у ребенка

У детей младше 3-летнего возраста иммунитет еще не сформирован, поэтому процентное соотношение сегментоядерных клеток может колебаться, что также принято считать нормой в допустимых значениях.

Далее приведены нормы уровня нейтрофилов у ребенка, подростка и взрослого человека.

Возраст человека Палочкоядерные клетки Сегментоядерные клетки
Новорожденный 3-12% 46-70%
Грудничок до 2 недель жизни 1-5% 30-50%
Грудничок от 2 недель до года жизни 1-5% 16-46%
1-2 года 1-5% 28-48%
3-5 лет 1-4% 32-55%
6-7 лет 1-4% 37-58%
8-9 лет 1-4% 41-60%
10-11 лет 1-4% 43-60%
12-15 лет 1-4% 45-60%
от 16 лет и взрослые 1-3% 45-70%

Перед проведением общего анализа, нужно предупредить врача или отменить прием некоторых препаратов, искажающих уровень нейтрофильных гранулоцитов. К таким относятся: сульфаниламидные средства, диуретики, кортикостероиды, препараты пенициллиновой группы и анальгетики.

Понижены или повышены нейтрофилы в крови у ребенка, причины низкого и высокого уровня

Пока ребенок не вырастет, его показатели лейкоцитарной формулы будут отличаться от взрослых по абсолютному и относительному содержанию нейтрофилов. Если у взрослого человека уровень сегментоядерных клеток в пределах 47 – 75% от всех лейкоцитов при наличии «палочек» от 1 до 6%, то в детском возрасте он колеблется, в зависимости от периода жизни.

Нормы сегментоядерных нейтрофилов у ребенка

Возраст Уровень сегментоядерных клеток в %
период новорожденности от 45 до 80
до 12 месяцев от 15 до 45
с года до 12 лет от 25 до 62
в подростковом периоде от 40 до 65

При этом количество палочкоядерных форм падает с 17% до взрослых норм.

Если низкий уровень нейтрофилов у ребёнка в 3 месяца, не говорят о каких-либо заболеваниях или инфекциях. Малыш ещё совсем недавно появился на свет, организм перестраивается, и возможно зрелые клетки нейтрофилов не успели выработаться в достаточном количестве. Необходимо обязательно обратиться к врачу, и провести полную диагностику, если проведённые анализы показали существенное изменение состава крови.

Сегментоядерные нейтрофилы у ребенка в 1 год, могут свидетельствовать о тяжёлых воспалительных процессах, которые уже порядком затянулись. Провоцировать отклонения нейтрофилов от нормы может грипп, оспа, возникновение краснухи и ветрянки – вирусные инфекции, которые очень часто переносятся детским организмом.

Ветрянка провоцирует отклонение от нормы лейкоцитов в крови

Что делать при отклонении от нормы

После постановки диагноза ребенку будет назначена нужная терапия:

  • Если причиной нейтропении выступает инфекция, лечение будет направлено на уничтожение возбудителя. При многих вирусных заболеваниях терапия призвана поддержать детский организм и помочь ему самостоятельно справиться с инфекционным агентом. Задачей родителей будет обеспечение ребенку оптимальных условий и усиленного питьевого режима. Если болезнь спровоцировали бактерии, врач подберет нужный антимикробный препарат.
  • При болезни Костмана ребенку назначают антибактериальные средства с целью профилактики опасных инфекций, а также препараты, которые стимулируют образование нейтрофилов в костном мозге. В некоторых случаях приходится выполнять трансплантацию костного мозга.
  • При доброкачественной нейтропении, когда сниженные в крови показатели не сопровождаются какими-либо клиническими симптомами, ребенка дополнительно обследуют, чтобы исключить прочие причины понижения нейтрофилов, а затем ставят на учет к педиатру и гематологу. Кроху наблюдают до того момента, пока такая нейтропения не пройдет самостоятельно.
  • Если причиной нейтропении стала дефицитная анемия, терапия будет нацелена на восполнение дефицита питательных веществ, из-за которого развилось малокровие. К примеру, при железодефицитной анемии ребенку обязательно назначаются препараты железа. Кроме того, родителям следует провести коррекцию рациона сына или дочки, учитывая рекомендации педиатра.
  • При токсической нейтропении, вызванной приемом лекарств, спровоцировавшие снижение нейтрофилов препараты отменяют, после чего назначают поддерживающие детский организм медикаменты.

Подробнее о нейтрофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

Что представляют собой нейтрофилы?

Эти клетки вырабатываются костным мозгом. Их основной задачей является защита организма от патогенной микрофлоры, вирусов и некоторых грибковых поражений. В случае разрушения иммунной системы инфекцией, этот компонент вырабатывается в усиленном режиме, помогая другим клеткам (таким, как лимфоциты и моноциты) противостоять вирусу.

Функция нейтрофилов — распознавание и поглощение клеток вируса. Например, причины формирование гнойного фурункула — это результат распада нейтрофилов, лейкоцитов и моноцитов.

  1. палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
  2. сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

Пониженный уровень элементов

Больше всего нейтрофилы борются, причем весьма успешно, с грибковыми и бактериальными инфекциями. А вот на вирусные оказывают гораздо меньшее воздействие.

Но как по анализу крови отличить вирусную от бактериальной инфекции? Если будет сделан клинический анализ крови, то это не составит особого труда.

Поскольку все они находятся в определенном количестве, то нехватка одного из элементов подскажет дальнейший ход лечения. Между прочим, для борьбы с опухолями нейтрофилы фактически не подходят. Не могут они осуществить и антигельминтную защиту.

Всего 10 лет назад ученые смогли выяснить механизм, с помощью которого нейтрофилы осуществляют свои функции защиты. Его назвали нетозом. Нейтрофилы при соприкосновении с бактериями, грибками, вирусами и паразитами как бы ловят их в в ДНК-сети.

Во время рассмотрения результатов анализа крови врач учитывает не только количество нейтрофильных клеток, но и содержание лимфоцитов. Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека или ребенка, нередко лимфоцитов избыточное количество. Это говорит о том, что иммунитет активно борется с вирусами. Ведь лимфоциты, в отличие от нейтрофилов, реагируют на вирусных агентов, формируя иммунный ответ на вторжение.

Повышенный уровень лимфоцитов на фоне снижения нейтрофилов – типичная картина первого этапа выздоровления после гриппа или сильного ОРВИ у ребенка, которое протекало с повышением температуры. Увеличение числа лимфоцитов произошло в период выработки иммунного ответа на болезнь.

Исследование для определения лейкоцитарной формулы (сюда входят и нейтрофилы) впервые назначается грудничкам еще в роддоме. Дальнейшие анализы делают 1-2 раза в год. Поводом для назначения является:

  • плановый медосмотр здоровых детей;
  • ухудшение самочувствия малыша.

Клинические проявления того, что понижены нейтрофилы в крови у ребенка, зависят от того, какой фактор спровоцировал снижение. Нейтропения в детском возрасте может проявляться:

  • слабостью;
  • потливостью;
  • кишечными расстройствами;
  • частыми простудными заболеваниями;
  • кожными высыпаниями (гнойничковыми или язвенными);
  • плохим заживлением ранок;
  • стоматитами.

  Причины отклонения, лечение и диагностика повышенных тромбоцитов у ребенка

Отклонения от нормы протекают бессимптомно только при доброкачественной нейропении у младенцев.

Форма нейтрофила. Он не только плавает по кровеносным сосудам, но и самостоятельно передвигается за счет ножек

Врач при любых подозрениях на наличие воспалительного процесса направляет на анализ крови для определения количества нейтрофилов. Среди основных — наличие:

  • ангины или пневмонии;
  • сепсиса или аппендицита;
  • панкреатита или холецистита и иных.

Общие понятия

О том, что понижены нейтрофилы в крови у ребенка, говорит снижение их численности менее 1,5∙10⁹/л у детей старше 12 месяцев и менее 1,0∙10⁹/л у детей от 2 недель до года. Это может быть как признаком патологии, так и признаком нормы.

Различают три степени тяжести пониженных нейтрофилов в крови у ребенка. Градация между ними зависит от наличия осложнений и количества гранулоцитов. При легкой степени инфекционных осложнений практически не наблюдается, при этом уровень данных лейкоцитов составляет 1,0-1,5∙10⁹/л. При умеренной степени риск инфекций возрастает, а количество нейтрофилов снижается (0,5 – 1,0∙10⁹/л). Для тяжелой нейтропении характерна численность гранулоцитов от 0,2 до 0,5∙10⁹/л, при этом риск инфекций очень высокий.

Агранулоцитоз диагностируется, если сегментоядерные нейтрофилы у ребенка понижены менее 0,2∙10⁹/л. При данном состоянии очень высок риск тяжелых инфекций, которые угрожают жизни. Они вызваны условно-патогенными микробами, в норме не приводящими к заболеваниям.

Причины и виды

Снижение нейтрофилов по длительности процесса может быть острым и хроническим. В первом случае временной отрезок менее 3 месяцев, а во втором – более 3 месяцев. Причины нейтропении делятся на 3 основные группы:

  1. внутренние, связанные со сниженной активностью костного мозга или аутоиммунным разрушением белых клеток;
  2. внешние, обусловленные внешними факторами (инфекции, прием лекарственных препаратов и т.д.);
  3. пониженное содержание нейтрофилов как проявление наследственного синдрома (синдром Костмана, Барта и и т.д.).

Заболевания, приводящие к нейтропении:

  • вирусные (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Бара, гепатит, грипп и т.д.);
  • бактериальные (тиф, бруцеллез, туберкулез и т.д.);
  • простейшие (токсоплазмоз, малярия);
  • гиповитаминоз (недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты в питании)
  • проникновение материнских антител к ребенку, если имеется несовместимость лейкоцитарных антигенов (данное состояние может сохраняться до возраста 6 месяцев);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.).

Если нейтрофилы понижены в крови у ребенка, причины могут быть связаны с приемом определенных лекарственных препаратов.

  • Анальгин;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Карбамазепин;
  • Химиопрепараты;
  • Фенотиазин;
  • Клоназепам;
  • Ранитидин;
  • Левамизол (как ни странно, но препарат используется как иммуностимулятор при частых инфекциях);
  • Кокаин-содержащие препараты.

Развитие лекарственной нейтропении может дебютировать не в момент приема препарата, а спустя 7-40 дней после окончания лечения. Это обуславливает трудности в определении истинной причины данного состояния.

Когда снижены нейтрофилы, то клиническая картина является очень разнообразной. Она характеризуется частым развитием воспалительных проявлений различных локализаций наряду с повышением температуры тела:

  1. стоматит;
  2. периодонтит;
  3. фарингит;
  4. синусит;
  5. пневмония;
  6. колит и другие.

На фоне сниженного уровня нейтрофилов симптомы воспалительной реакции (боль, покраснение, отек) выражены не ярко, а могут вообще отсутствовать. Поэтому за такими детьми требуется постоянный клинический мониторинг.

Гематологические сочетания нейтропении могут быть самыми различными. Так, в общем анализе крови определяются:

  1. нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у ребенка (чаще всего этот признак наблюдается при туберкулезе);
  2. моноцитоз (при инфекционном мононуклеозе);
  3. понижены нейтрофилы и понижены лимфоциты у ребенка (при длительных вирусных инфекциях);
  4. умеренная эозинофилия (при аллергических заболеваниях) и т.д.

Что делать, когда у ребенка выявляется снижение сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов? Во-первых, необходимо повторно провести неоднократное общеклиническое исследование крови. Это делать рекомендовано ежемесячно на протяжении 3 месяцев. Если диагноз нейтропении подтверждается, то показано выяснение ее причины. С этой целью проводится более детальной клиническое, лабораторное и инструментальное обследование:

  • пункция костного мозга для исключения миелоидного лейкоза и супресии лейкоцитарного ростка кроветворения;
  • хромосомный анализ костномозговых клеток
  • определение в крови антинейтрофильных антител;
  • молекулярно-генетическое обследование;
  • выявление инфекций методом ПЦР;
  • определение концентрации в крови цианокобаламина и фолиевой кислоты;
  • специфические аутоиммунные тесты.

  Нормы лимфоцитов у детей, анализы крови

Принципы лечения

Лечение изолированной нейтропении зависит от тяжести инфекционного процесса. При легком и умеренном снижении гранулоцитов риск инфекционных заболеваний минимален, поэтому придерживаются выжидательной тактики. Как правило, нейтропения самостоятельно разрешается. При тяжелой форме и повышении температуры показана госпитализация и назначение антибиотиков. Данные препараты в обязательном порядке должны воздействовать и на анаэробную флору.

Введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора показано только при уровне нейтрофилов менее 0,2∙10⁹/л. Этот препарат воздействует на костный мозг, повышая его функциональную активность. В итоге это позволяет добиться достаточной противоинфекционной защиты, которая возможна при количестве гранулоцитов 1∙10⁹/л и более.

Высокое число нейтрофилов также может быть вызвано следующими причинами:

  • Острой почечной недостаточностью.
  • Кетоацидозом – осложнением сахарного диабета, при котором ядовитые химические вещества, называемые кетонами, вырабатываются в организме, когда организм не может переварить жиры.
  • Гемолитической анемией, когда эритроциты разрушаются раньше времени.
  • Полицитемией вера – это заболевание неизвестной природы, при котором постоянно увеличено количество эритроцитов и других клеток.

Увеличение сегментарных лейкоцитов характерно для женщины, ожидающей малыша. Особенно сильно нейтрофилы повышены при беременности во второй половине. Но и тут количество лейкоцитов может быть выше допустимой для беременной нормы. Например, они повышаются, если развивается эклампсия. Этим словом обозначаются редкие, но серьезные осложнения нормального течения беременности, при которых возникают конвульсии (аномальные и сильные бессознательные движения мышц), вызванные различными причинами в головном мозгу, например, кровотечением.

Повышенные нейтрофилы также могут образоваться, когда по организму распространяется рак. Миелоидная метаплазия также вызывает увеличение числа нейтрофилов. Во время этого заболевания костный мозг, который в нормальном состоянии находится и вырабатывается в полости костей, начинает производиться в частях тела, для этого непредназначенных.

  • патология крови органов кроветворения (лейкемия, миелодиспластический синдром, геморрагические диатезы и другие);
  • генетические заболевания (наследственная нейтропения Костмана);
  • тяжелое течение бактериальных инфекций (флегмона, сепсис, тромбофлебит, пиелонефрит, гангрена и прочие);
  • обширные ожоги;
  • тяжелое течение вирусной инфекции (грипп, ВИЧ, СНИД);
  • заболевания обмена веществ (сахарный диабет, подагра, уремия и другие);
  • тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок);
  • заболевания щитовидной железы с ее гиперфункцией;
  • терапия противовирусными препаратами;
  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • прием цитостатиков;
  • отравление организма солями тяжелых металлов, химическими веществами, лекарствами, грибами;
  • укусы змей;
  • действие ионизирующего излучения на организм, в том числе лучевая терапия.
  • нарушение образования нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге, например, в результате злокачественного процесса;
  • быстрая гибель нейтрофилов после выполнения их функции – уничтожения инфекционного агента. То есть при избытке патогенных агентов организм не успевает выработать новые клетки, их содержание снижается;
  • изменение количества других видов лейкоцитов, в результате чего изменяется относительное значение клеток. Поэтому в данном случае лучше учитывать абсолютные значения клеток в крови.

Что это такое?

Как повысить лейкоцитные тельца в крови?

Причины и виды

Для того чтобы узнать количество нейтрофильных лейкоцитов, нужно сдать кровь из пальца или из вены. Данный биологический материал необходимо сдавать натощак у детей старше пяти лет. Грудных детей рекомендуется не кормить в течение 30 минут до забора крови, а детей до пяти лет – в течение 3 – 4 часов.

Также желательно, чтобы пациент не испытывал эмоциональный перегрузки. Родителям следует замотивировать ребёнка выдержать «укол пальчика», объяснить, что ничего страшного в этом нет.

Родители также должны проследить, чтобы ребёнок не бегал по коридорам больницы перед забором крови.

Ручки у малыша должны быть тёплые. Если они будут холодными, кровь будет плохо течь из пальца, доставляя неудобство медицинскому персоналу и ребёнку.

  • какое состояние ребёнка на момент обращения;
  • есть ли жалобы;
  • данные других исследований крови или мочи;
  • данные осмотра ребёнка;
  • наследственность.

В лабораторной практике встречаются высокие и низкие значения нейтрофилов. Выше уже было указано, какие причины могут способствовать низкому уровню нейтрофилов в крови.

Высокое содержание нейтрофилов говорит о том, что в этот момент организм борется с инфекцией. Все «бойцы» ушли на борьбу с патогенным агентом. И такое состояние называется нейтрофилёз.

Что это такое?

Особенности лечения и возможные последствия

Любая терапия при низком уровне нейтрофилов обязательно проводится индивидуально. Нет единой схемы лечения для всех пациентов с низким содержанием нейтрофилов в крови, ведь нейтропения не является отдельным заболеванием. Это только признак, указывающий на возможное наличие патологического процесса в организме. Поэтому терапевтическое воздействие должно быть направлено в сторону причины болезни.

Специальных медикаментозных средств, поднимающих уровень сегментоядерных нейтрофилов в крови, еще никто не придумал. Есть лекарства, которые имеют такие свойства, но только в качестве побочных действий.

Как только лечащий врач точно определит, почему показатели снижены, он составит корректную программу лечения, способную устранить причину нейтропении.

Если после курса терапии показатель сегментоядерных не поднимается, то врачи могут назначить следующие медикаментозные средства:

  • колониестимулирующие препараты;
  • средства, стимулирующие лейкопоэз.

Данное патологическое явление в детском возрасте весьма опасно. Сниженный уровень нейтрофильных частиц приводит к тому, что в организм проникают разные болезнетворные бактерии, которые живут и распространяются в крови, а малочисленные защитные клетки не могут с ними справиться. Для поддержания нормального содержания нейтрофилов рекомендуется следить за питанием, проходить профилактические обследования и сдавать анализы каждые полгода.

Что это такое?

Клиническая картина

Количество нейтрофилов в человеческой крови обязательно определяется при лабораторном анализе периферической крови. Норма сегментоядерных клеток – когда их содержание выше всех остальных видов нейтрофилов – 40-70 процентов.

Нормальные пределы определяются в зависимости от возраста:

  1. У грудничков до 1 года нормой считается 30-50 процентов сегментоядерных нейтрофилов;
  2. У ребенка с 1 до 7 лет – 40-55 процентов;
  3. У ребенка с 7 до 13 лет – 40-60 процентов;
  4. У взрослого – 40-70 процентов.

Если существенно понижены сегментоядерные лейкоциты, то это говорит о нейтропении, когда процентное содержание защитных клеток в крови сокращается, что неблагоприятно сказывается на функции иммунитета.

Понижены или повышены нейтрофилы в крови у ребенка, причины низкого и высокого уровня

Признаками снижения сегментоядерных клеток в человеческом организме могут быть такие проявления:

  • чрезмерная потливость;
  • отклонения в работе сердца;
  • возбужденное состояние;
  • тахикардия;
  • резкое похудение.

Поскольку описанные признаки могут свидетельствовать о многих опасных болезнях, то лучший способ узнать их истинную причину – это обращение в больницу и проведение полноценной диагностики, а в случае необходимости – оказание медицинской помощи.

Классификация

Сегментоядерный нейтрофил

Выделяют следующие формы нейтропении:

  • Доброкачественная – диагностируется примерно у 20% пациентов. В данном случае уменьшенное количество нейтрофилов будет обусловлено физиологическими особенностям организма, и не является патологией, клинических признаков также нет.
  • Циклическая – нейтрофилы повышены или снижены в крови периодически. Установить такую форму болезни можно только при проведении полного обследования, так как симптоматика может протекать в латентной форме или вовсе отсутствовать.
  • Нейтропения Костмана – наследственное заболевание. В этом случае клетки будут отсутствовать. Это приводит к тому, что ребенок постоянно болеет инфекционными недугами, и чаще всего ведет к летальному исходу.

Также выделяют патологическую нейтропению, которая носит симптоматический характер, и проявляется только из-за негативного воздействия на организм того или иного заболевания.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector