Синдром дюшена эрба

Рак

Причины пареза Дюшена-Эрба

Перед ответом на вопрос пациента, у которого диагностирован парез Эрба правой руки, о том, как лечить заболевание, специалисты проводят обследование, в ходе которого определяют причины патологии. Так, у новорожденных развитию паралича Дюшена предшествует родовая травма вследствие которой происходят натяжение или разрыв стволов плечевого нервного сплетения.

Причинами развития пареза Эрба у взрослых являются механические повреждения. Так, разрыв нервных волокон в плече зачастую происходит при автомобильных авариях, когда человек пристегнут ремнем безопасности. Основными механическими повреждениями, приводящими к парезу Дюшена-Эрба, являются:

  • ушиб плеча;
  • резкая тракция за руку;
  • растяжения;
  • травмы шеи.

https://www.youtube.com/watch?v=nt0R1shC0O0

Парез Эрба может развиваться также вследствие действия на организм других факторов, одни из которых является токсическое поражение. Врачи-неврологи Юсуповской больницы при обращении пациента с признаками данного заболевания поводят комплексную диагностику для выявления причин.

Парез Дюшена характеризуется нарушением функций нескольких мышц: плечевой, дельтовидной и двуглавой. Симптоматика при данном заболевании зависит от степени повреждения нервных волокон, а также стадии патологии.

Развитие патологического процесса происходит в несколько стадий:

  • острая стадия характеризуется появлением трудностей при сгибании в локте руки, а также снижением функции кисти. Продолжительность данной стадии составляет до 3 дней;
  • стадия восстановления. При оптимальных методах лечения отек пораженной области уменьшается, а кровообращение постепенно нормализуется. Однако полное восстановление утраченных функций может требовать длительной реабилитации;
  • стадия остаточных явлений. Своевременно начатое лечение позволяет избежать серозных последствий, таких как гипертрофия мышц, отхождение лопатки от позвоночника. Данные процессы происходят на стадии остаточных явлений, лечение патологии является неэффективным в этот период.

Признаки патологического процесса у детей появляются в первые дни жизни. Постоянный плач и беспокойство ребенка должны стать серьезным сигналом, указывающим на сбои в организме. Так, при параличе Дюшена дети испытывают сильную боль, которая является причиной беспокойства новорожденного. На развитие патологического процесса у детей указывают также следующие симптомы:

  • сниженный тонус мышц;
  • рука сжата в кулачок;
  • в локте рука разогнута;
  • бледные кожные покровы;
  • слабое дыхание.

Паралич Эрба-Дюшена

Выявить парез Дюшена и поставить диагноз могут только специалисты, руководствуясь результатами исследований. В Юсуповской больнице при обследовании пациента используется европейское оборудование, которое отличается высокой точностью результатов и возможностью визуализации деталей организма.

Пациент, у которого был диагностирован парез Эрба, при обращении в Юсуповскую больницу получает качественное лечение и реабилитацию. После постановки диагноза начинается поэтапное лечение, в соответствии с индивидуальной программой. Медикаментозная терапия является одни из важных компонентов комплексной программы, так как она помогает в период острой стадии снять болевой синдром и отек. При парезе Дюшена-Эрба осуществляется иммобилизация конечности.

Физиотерапевтические процедуры, проводимые специалистами центра реабилитации Юсуповской больницы, способствуют поддержанию тонуса мышц. Так, пациентам с парезом Дюшена показаны массажи, лечебная физкультура, электростимуляция мышц. Консервативные методы лечения эффективны при частичном поражении нервных волокон. Если произошел разрыв ткани, то больному показано хирургическое восстановление повреждения.

Парез Дюшена-Эрба является серьезной патологий, при лечении которой специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы используют только обоснованные методы. Особым направлением деятельности медицинского учреждения является восстановление больных в центре реабилитации под руководством опытных инструкторов, тренеров и специалистов другой направленности.

Для получения консультации специалиста необходимо записаться на прием по телефону: Юсуповской больницы.

Врачам и акушеркам иногда приходится совершать манипуляции, чтобы помочь ребенку появиться на свет живым. Речь идет о ситуациях, когда во время родов наступают непредвиденные осложнения, а делать кесарево сечение уже поздно. Это может быть неправильное предлежание плода, его крупные размеры, патологии в родовых путях матери, опасные для матери и ребенка затяжные роды.

При экстренном родовспоможении иногда приходится тянуть малыша за ручку, высвобождать плечо, бедро. В этот момент речь идет о спасении жизни. При резком движении головки и щипцов может нарушиться связь нервных отростков со стволом. Плечевое сплетение нервных волокон не выдерживает натяжения, происходит разрыв нервных тканей.

Это приводит к непроходимости или плохой проводимости импульсов по нервным путям. Часть тела не подчиняется мозгу и его командам, т.к. импульсы не доходят до мышц, кожи. Развивается нечувствительность кожных покровов, невозможность самостоятельно согнуть локоть. В дальнейшем у такого человека происходит атрофия мышц всей руки, искривление позвоночника.

Бывают случаи развития паралича Дюшена-Эрба из-за полученной в родах травмы позвоночника, шеи.

Тот же механизм развития болезни действует в любом возрасте, если болезнь развивается после травмы.

Вызвать паралич могут:

  • падение на согнутую в локте или вытянутую руку;
  • сильный рывок за руку, в том числе попытка удержать от падения;
  • гематомы или рубцы после травм с компрессией нервных тканей;
  • ножевые либо огнестрельные ранения, затрагивающие нервы;
  • сильный удар по плечу сверху;
  • иногда – при автомобильной аварии сдавление плеча ремнем автомобиля;
  • различные травмы шеи.

Если повреждается верхний пучок плечевого нервного сплетения, нарушается иннервация нескольких связанных с ним мышц. Это плечелучевая, двуглавая, дельтовидная мышцы, несколько более мелких мышц. При полном отрыве нервного отростка самостоятельные движения и чувствительность пропадают полностью. При надрыве – зависит от степени повреждения, способность двигать рукой может в какой-то степени сохраняться.

Полной блокировки суставов не наблюдается. Согнуть локоть невозможно только собственным усилием, но если, например, родители согнут руку ребенка, это без труда получится.

В редких случаях паралич становится последствием интоксикации организма, вызванного отравлением, инфекцией, тяжелым хроническим заболеванием. В числе таких заболеваний туберкулез, сахарный диабет, ревматизм, малярия, тиф, тяжелая форма гриппа. Паралич может вызвать отравление свинцом, мышьяком, хромом, окисью углерода и другими веществами.

Паралич Дюшена-Эрба проявляется следующими симптомами:

  • движения в локтевом суставе и плечевом поясе ограничены или отсутствуют
  • рука расположена вдоль тела
  • верхняя конечность разогнута в суставах
  • тонус в мышцах понижен
  • плечо опущено
  • голова наклонена к плечу
  • болевая чувствительность понижена

При этом движения кисти  не ограничиваются.

Диагностика и лечение паралича Дюшена-Эрба в Израиле проводится лучшими врачами-ортопедами,  неврологами и нейрохирургами. Лечение паралича в клинике Топ Ихилов в зависимости от степени тяжести заболевания может быть хирургическим или консервативным в составе с физиотерапевтическими процедурами. Хирурги Израиля при оперировании плечевого сустава используют метод артроскопии. Это новый хирургический метод, позволяющий совершать операции с помощью оптического волокна.

Медицинский центр Топ Ихилов обеспечивает успешное лечение паралича Дюшена-Эрба, ведь в команду клиники входят ведущие специалисты Израиля, которые используют передовые технологии для лечения. Кроме этого, в медицинском центре созданы наилучшие комфортные условия в соответствии с потребностями пациентов.

Любое хирургическое вмешательство в израильской клинике проводится с помощью эндоскопических аппаратов, что обеспечивает минимальную травматичность, легко переносится пациентами, ускоряет срок реабилитации и значительно снижает риск осложнений. Весь реабилитационный период специалисты продолжают наблюдать своих пациентов, при этом помогают проводить необходимые упражнения и процедуры.

Лечение в Клинике Топ Ихилов – это опыт, забота, помощь специалистов наивысшей категории. Что касается стоимости, то услуги клиники могут быть не только VIP-уровня, но и  эконом-класса, однако сервис и организация лечения всегда остаются на высоте. Свяжитесь с консультантами клиники Топ Ихилов для предоставления информации о лечении в Израиле.

Паралич Дюшена-Эрба требует проведения точной диагностики для определения тактики лечения. Диагностика в Израиле проводится с помощью рентгенографии, электромиографии, исследования спинномозговой жидкости. Современное компьютеризованное оборудование, применяемое израильскими специалистами, позволяет в короткие сроки выявить заболевание и  подобрать эффективное лечение.

Синдром дюшена эрба

Перспективные исследования, практикуемые в клинике Топ Ихилов пользуются успехом у многих медицинских центров во всем мире. Клиника Топ Ихилов оказывает услуги по проведению не только комплексной, но и специализированной диагностики. Для проведения последней, привлекаются врачи узких специализаций, это позволяет рассмотреть проблему намного глубже. Методы диагностики паралича Дюшена-Эрба, применяемые в клинике Топ Ихилов:

  • электромиография
  • электрорентгенография
  • позитронно-эмиссионная томография компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография (без проникновения внутрь)
  • транскраниальная магнитная стимуляция
  • электроэнцефалография
  • пункция спинномозговой жидкости
  • ультразвуковое исследование.

Патогенез нарушения

Наш организм управляется головным и спинным мозгом через сеть периферических нервов, которое, словно паутина, опутывают изнутри все тело. Через них проходят слабые электрические импульсы от центральной нервной системы. Если в каком-либо месте нервное волокно или его часть повреждается, импульс искажается. Чем больше это повреждение, тем слабее связь между участком тела и «пульта управления» в виде ЦНС.

В основе патологии лежит повреждение нервных корешков, чаще на участках, где они сливаются в нервные стволы, составляющие сплетения. Толчок болезни (в буквальном смысле) дает растяжение плечевого сплетения и образующих его корешков, которые фиксируются к шейному отделу спинного мозга. Это происходит из-за чрезмерных боковых тракций – механических воздействий различного характера.

Вследствие травмы может происходить разрыв, надрыв, натяжение стволов плечевого нервного сплетения, а также повреждение лестничных мышц с возможными кровотечениями.

Спустя какое-то время в области нервного сплетения плечевого столба образуется рубцевание, которое вызывает повторное сдавливание сплетения. При этом развивается непроводимость нервов, что чревато такими последствиями, как нарушение кровообращения и формирование неврином внутри ствола.

Данная патология является заболеванием, течение которого характеризуется тремя стадиями:

  • 1 стадия — острый период, длится до одного месяца с момента рождения;
  • 2 стадия — период реабилитации, длится до года;
  • 3 стадия — остаточные явления, начинается с годовалого возраста ребёнка.

Родовой паралич получил своё название в честь немецких специалистов-невропатологов Г. Дюшена и В. Эрба в конце XIX столетия. Они сделали открытие, которое показало, что во время врачебных манипуляций в момент родов поражаются плечевые мышцы, которые иннервируются из 5-го и 6-го шейных сегментов спинного мозга, в результате чего может развиваться верхний паралич.

Такая патология — достаточно распространённый вид травматического повреждения, которое может получить младенец во время родов. Частота случаев встречается примерно у 1-2 новорожденных на 1000 человек.

Методы диагностики

Диагностика заболевания не представляет сложности, поскольку его клиника довольно типична. После рождения ребенка осматривают врачи: невропатолог, неонатолог, ортопед (детский хирург). Заподозрить паралич Дюшена нетрудно даже без дополнительных методов обследования.

Для окончательного уточнения диагноза (особенно у взрослых при травматическом параличе) проводятся:

  1. Рентгеновское исследование области плеча;
  2. УЗИ плечевого сустава;
  3. Магнитно-резонансная томография;
  4. КТ-миелография;
  5. Электронейромиография.

У каждого из этих методов свои цели, не всегда один можно заменить другим. Акушерский паралич нередко сочетается с вывихом плечевого сустава, переломами. Аппаратные методы способны все это визуально показать на снимке или скане поврежденного участка.

При обнаружении признаков патологии проводится консультация у невропатолога и ортопеда.

Синдром дюшена эрба

Для подтверждения диагноза специалист собирает анамнез и проводит осмотр повреждённой конечности.

Для того чтобы получить дополнительную необходимую информацию проводятся такие диагностические процедуры:

  • электронейромиография;
  • реовазеография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентген;
  • динамометрия;
  • электромиография;
  • УЗИ — обследование плечевого сустава;
  • УЗИ — обследование шейного позвоночного отдела.

Симптоматика синдрома Дюшена-Эрба весьма однозначна, В связи с этим постановка точного диагноза не вызывает каких-либо затруднений.

И всё же в данном случае проведение полного обследования просто необходимо для того, чтобы составить наиболее чёткий прогноз течения заболевания и подобрать максимально эффективные методы лечения.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины – врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков
Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Сергей Олегович Молчанов
Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Профилактика

Проведение профилактических мероприятий – задача почти нереальная. К профилактике можно отнести сохранение здоровья женщин, бдительное ведение беременности для своевременного выявления патологий, показаний к кесареву сечению. Важной задачей является выбор правильных средств родовспоможения, чтобы не использовать акушерские манипуляции.

Еще сложнее говорить о профилактике в случае травматического паралича Дюшена-Эрба. Единственная рекомендация – постараться уберечься от травм, насколько это возможно.

Профилактических
методов паралича Эрба-Дюшена в медицине не существует.

Цены на услуги *

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику мигрени 7 060 – 8 260
Цены на диагностику детской эпилепсии 3 100 – 4 900
Цены на шунтирование мозга при гидроцефалии 33 180
Цены на лечение болезни Паркинсона 58 600
Цены на лечение мигрени 9 680
Цены на диагностику бокового амиотрофического склероза 6 550
Цены на диагностику эпилепсии 3 520
Цены на реабилитацию после инсульта 78 300 – 82 170
Цены на лечение детской эпилепсии 3 750 – 5 450
Цены на лечение рассеянного склероза 4 990 – 17 300
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику детского артрита 2 000 – 3 000
Цены на диагностику детской эпилепсии 3 100 – 4 900
Цены на детскую нейрохирургию 30 000
Цены на лечение детской эпилепсии 3 750 – 5 450
Цены на лечение пупочной грыжи у детей 9 710
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава 23 100
Цены на лечение косолапости 25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса 7 980
Цены на реставрацию коленного сустава 13 580 – 27 710
Цены на лечение сколиоза 9 190 – 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава 28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи 35 320 – 47 370
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на детскую нейрохирургию 30 000
Цены на краниотомию 43 490 – 44 090

Видеоматериалы по теме

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector