Лекарства от пиелонефрита: таблетки для лечения острого и хронического пиелонефрита у женщин и мужчин

Цистит

Первая помощь при возникновении симптомов заболевания

Острое воспаление в почках представляет собой острый пиелонефрит. Данное заболевание обычно касается таких отделов почек, как чашечки и лоханки. Чаще других данной патологией страдают женщины любого возраста и маленькие дети. Обращение за помощью в случае возникновения симптомов пиелонефрита помогает избежать присоединения тяжелейших осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Раннее начало лечения в случае с пиелонефритом играет важнейшую роль в достижении положительных его результатов.

Острый пиелонефрит достаточно красочен в проявляющейся клинической симптоматике, поэтому, при острых проявлениях заболевания стоит вызвать неотложную помощь и отправить пациента в стационар. Госпитализация в остром состоянии является единственной возможностью купировать развитие болезни на ранней стадии и предупредить развитие осложнений либо хронического состояния.

Сразу же при поступлении пациента с пиелонефритом в стационар его обследуют на предмет определения возбудителя болезни и назначают соответствующую антибиотикотерапию. Для борьбы с интоксикационным сидромом проводится соответствующая инфузионная терапия, а также средства – средства, улучшающие почечный кровоток и нормализующие артериальное давление. Кроме этого, проводится симптоматическая терапия, для уменьшения клинических симптомов заболевания, на фоне проведения основной терапии.

При наличии нарушения мочеоттока, проводят постановку мочевого катетера, для выведения мочи.

Коротко о пиелонефрите

Пиелонефрит характеризуется острым или хроническим воспалением почечной ткани. При этом в процесс воспаления чаще всего вовлекаются лимфатическая и чашечно-лоханочная системы, а также кровеносные сосуды. Наиболее яркие симптомы, проявляющиеся при пиелонефрите почек и свидетельствующие о воспалительном процессе:

  • повышенная температура тела;
  • боли в области поясницы;
  • тошнота, рвота;
  • если течение заболевания осложнено появлением цистита, то к общим симптомам добавляется частое, болезненное мочеиспускание;
  • общая слабость.
Здоровая почка и пиелонефрит

Здоровая почка и пиелонефрит

Вышеперечисленные признаки – это несомненный повод обратиться к врачу для определения диагноза и последующего лечения. Лечение пиелонефрита антибиотиками является обязательным условием, гарантирующим успешное уничтожение патологии и предотвращение дальнейших рецидивов.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия является основной, для преодоления заболевания при остром пиелонефрите. Каждая форма и степень тяжести пиелонефрита диктует свой перечень различных групп препаратов, которые необходимы конкретному пациенту. При подтвержденном бактериальном пиелонефрите в качестве этиотропного лечения, рекомендуется использование антибиотиков, которые воздействуют на возбудителя заболевания, уничтожая его.

Групп антибиотиков, применяемых при данном заболевании, несколько. В основном используются антибиотики широкого спектра действия, к которым относятся, цефалоспорины, пенициллины и другие группы. Иногда, при неспособности антибиотиков положительно влиять на источник патологии, либо непереносимости человеческим организмом антибиотиков тех или иных групп, современные методики предлагают применять бактериофаги – внутриклеточные вирусные паразиты, призванные избирательно поражать клетки некоторых бактерий, например, стрептококков, стафилококков, клебсиеллы, дизентерийной палочки.

Лекарственные средства, применяемые для лечения пиелонефрита
Торговое название Действующее вещество Фармацевтическая группа
5-НОК Нитроксолин Противомикробные средства системного применения. Антибиотики
Азитромицин Азитромицин Антибактериальные средства системного применения, группы макролидов
Амоксиклав Амоксициллин, кислота клавулановая Антибактериальные средства системного применения группы полусинтетических пенициллинов с добавленнием клавулановой кислоты
Амоксициллин Амоксициллин Антибактериальные средства системного применения группы полусинтетических пенициллинов
Ампициллин Ампициллина натриевая соль Антибактериальные средства системного применения группы пенициллинов
Аугментин Амоксициллин, кислота клавулановая Антибактериальные средства системного применения группы полусинтетических пенициллинов с добавленнием клавулановой кислоты
Бисептол Сульфаметоксазол, триметоприм Противомикробные средства системного применения группы сульфаниламидов
Вильпрафен Джозамицин Антибактериальные средства системного применения. Макролиды
Диклофенак Диклофенак натрия Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
Доксициклин Доксициклина хиклат Антибактериальные средства системного применения. Тетрациклины
Ибупрофен Ибупрофен Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
Канефрон Экстракты лекарственных трав: травы золототысячника, корня любистока, листьев розмарина Урологические средства
Клацид Кларитромицин Антибактериальные средства системного применения. Макролиды
Левомицетин Хлорамфеникол Противомикробные препараты широкого спектра действия
Левофлоксацин Левофлоксацин Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны
Метронидазол Метронидазол Противопротозойные и противомикробные препараты
Монурал Фосфомицин трометамол Противомикробные средства системного применения
Нимесил Нимесулид Неселективные нестероидные противовоспалительные средства
Нитроксолин Нитроксолин Противомикробные средства системного применения
Но-Шпа Дротаверина гидрохлорид Миотропное спазмолитическое средство
Нолицин Норфлоксацин Антибактериальные средства группы хинолонов
Офлоксацин Офлоксацин Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны
Палин Пипемидовая кислота Антибактериальные средства группы хинолонов
Панцеф Тригидрат цефиксима Противомикробные и противопаразитарные средства. Цефалоспорины
Парацетамол Парацетамол Анальгетики-антипиретики
Сумамед Азитромицин Антибактериальные средства системного применения. Макролиды
Супракс Солютаб Цефиксим Антибиотики группы цефалоспоринов 3 поколения
Таваник Левофлоксацин Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны
Трихопол Метронидазол Противопротозойные и противомикробные препараты
Уролесан Масла пихтовое, мяты перечной, касторовое, спиртовой экстракт семян дикой моркови, шишек хмеля, травы душицы, трилон Противовоспалительные и мочегонный урологические средства
Фитолизин Луковая шелуха, корень пырея, плоды петрушки, трава птичьего горца, трава полевого хвоща, листья березы, семена пажитника, трава золотарника, трава грыжника, лист петрушки, корень любистка, эфирные масла (шалфейное, мятное, апельсиновое, сосновое) Мочегонные противовоспалительные лекарственные средства
Флемоклав Амоксициллин, кислота клавулановая Антибактериальные средства системного применения
Флемоксин Солютаб Амоксициллин Противомикробные средства системного применения
Фурагин Фуразидин Противомикробные средства системного применения группы нитрофуранов
Фурадонин Нитрофурантоин Антибактериальные средства группы нитрофуранов
Фуразолидон Фуразолидон Противомикробные и противопротозойные
Фурамаг Фурагин растворимый Противомикробные средства системного применения группы нитрофуранов
Фуросемид Фуросемид Высокоактивные диуретики
Цефазолин Цефазолина натриевая соль Антибактериальные средства системного применения. Цефалоспорины I поколения
Цефиксим Цефиксим Антибактериальные средства системного применения. Цефалоспорины 3 поколения
Цефотаксим Цефотаксим Антибактериальные средства системного применения. Цефалоспорины 3 поколения
Цефтриаксон Цефтриаксон Антибактериальные средства системного применения. Цефалоспорины 3 поколения
Ципролет Ципрофлоксацин Антибактериальные средства группы фторхинолонов
Ципрофлоксацин Ципрофлоксацин Антибактериальные средства системного применения. Фторхинолоны
Цистон Экстракты Didomocarpus pedicellata (цветы), Saxifraga ligulata (стебли), Rubia cordifolia (стебли), Cyperus scariosus (корневища), Achyranthes aspera (семена), Onosma bracteatum (надземная часть растения), Vernonia cinerea (цельное растение), Hajrul yahood bhasma (порошок извести кремниевой), Shilajeet purified (смола очищенная минеральная) Мочегонные и противовоспалительные лекарственные средства
Цифран Ципрофлоксацин Антибактериальные средства системного применения. Фторхинолоны
Юнидокс Солютаб Доксициклин Антибактериальные средства системного применения. Тетрациклины

Все вышеперечисленные средства демонстрируют высокую эффективность в лечении пиелонефрита. Их необходимость и комбинация находится в компетенции лечащего врача, определяющего по результатам обследований возбудителя, который стал причиной заболевания и его чувствительность или устойчивость к широкому спектру противомикробных препаратов.

Поскольку пиелонефрит характеризуется инфекционной природой без определенного специфического возбудителя, в качестве лечения используется большое число лекарственных препаратов с противомикробной активностью. Специалист не просто подбирает определенный антибиотик для пациента, но и постоянно вынужден мониторить схему его активности на причину заболевания и, при неудовлетворительной динамике, меняет его на более подходящий.

Антибиотики при пиелонефрите должны назначаться в соответствии с некоторыми специфическими факторами:

  • результатами, которые давал тот или иной препарат антимикробного воздействия в прошлом;
  • зависимостью дозировок лекарств от функций почек;
  • фармокинетикой и фармодинамикой лекарств (их воздействием на бактерии и человеческий организм, поведение в человеческом организме и прочее);
  • кислотностью мочи пациента, которая напрямую может повлиять на лечебное действие средства.

Антибактериальные средства при заболеваниях почек должны назначаться, исходя из спектра чувствительности микроорганизмов возбудителей заболевания. Важно, чтобы они не обладали нефроточкисностью и были способны выводиться с мочой из организма для обеспечения санации всей мочевыводящей системы.

К данным группам антибиотиков относятся:

  • фторхинолоны 1 и 2 поколений, например, Ципрофлоксацин или Левофлоксацин;
  • пенициллины новейшего поколения, например, Флемоклав Солютаб;
  • цефалоспорины 2,3,4 поколений, например, Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим;
  • макролиды, например, Азитромицин, Сумамед;
  • тетрациклины, например, Доксициклин.

Назначают данные антибактериальные средства строго индивидуально, учитывая для выбора средства и его дозировки степень тяжести болезни, уровень ее прогрессии, а также вида возбудителя, которого удалось выявить при бактериальном посеве мочи. В случаях тяжелого пиелонефрита, либо при возникновении осложнений данного заболевания, лечение проводится комбинацией антибактериальных препаратов из нескольких групп. В данном случае специалисты обязательно контролируют наличие бактерий-возбудителей в анализах мочи, крови, в показателях функциональности почек.

Эффективность многих групп антибиотиков зависит от кислотно-щелочного баланса мочи. Она возрастает в щелочной среде и снижается в кислотной, в которой бактерии наиболее активно делятся. С этой целью назначается лечебное питание пациента для создания щелочной среды в организме, а в тяжелых случаях проводят внутривенные инфузии с щелочными растворами.

Лекарства от пиелонефрита: таблетки для лечения острого и хронического пиелонефрита у женщин и мужчин

Для беременных и кормящих женщин многие группы антибиотиков противопоказаны, поэтому лечение для них подбирается с особой осторожностью и из тех категорий средств, которые не обладают тератогенным действием.

Назначать антибиотики самостоятельно – преступление против собственного здоровья, так как любой назначенный без профессиональной основы антибиотик приводит к развитию множества побочных эффектов, устойчивости микроорганизмов к антибиотикотерапии, возникновению хронического заболевания.

Бактериофаги представляют собой вирусные агенты природной этиологии, обладающие способностями разрушать клеточную структуру болезнетворных микроорганизмов, в том числе и тех, что вызывают пиелонефрит. При выпуске бактериофагов технологи обязательно принимают во внимание их спектр воздействия и создают поливалентные формы.

Как правило, ими являются соединения бактериофагов с широким спектром медикаментозного действия. Бактериофаги не нарушают естественного биоценоза организма человека, прекрасно сочетаются с различными группами других лекарственных препаратов, в том числе фаготерапия прекрасно совместима и с антибиотиками, которые при определенных условиях она может даже заменить.

Все это объясняется тем, что лечебно-профилактические бактериофаги состоят из поликлональных бактериофагов с широким спектром воздействия, активным и в отношении тех бактерий, которые имеют выраженную устойчивость к антибиотикам. Применять подобные средства можно без возрастных ограничений. При лечении пиелонефрита такие лекарства демонстрируют высокую активность в отношении патогенных бактерий, но в отличие от антибиотиков, не убивают естественную микробиоту организма.

Возбудители пиелонефрита

Наиболее частой причиной появления пиелонефрита являются бактерии кишечной палочки, но также возбудителем заболевания могут стать – энтерококки, стафилококки, протеи, синегнойная палочка, микоплазма. Как показывает практика – вирусная и грибковая природа инфекции встречаются крайне редко. Потому прежде чем решить, антибиотик, какой группы следует применять для лечения пациента, врач должен определить вид возбудителей инфекции, состояние почек и нет ли нарушения функции оттока мочи.

Синегнойная палочка, вызывающими воспалительный процесс в почке

Синегнойная палочка вызывающая воспалительный процесс в почке

Физиотерапия при пиелонефрите

Основой санаторно-курортного лечения при пиелонефрите выступает лечебное питание, климатотерапия, физиотерапевтические методики и бальнеопроцедуры. Также весьма эффективна гидротерапия, включающая в себя как ванны, так и внутреннее потребление подходящих минеральных вод. Хроническая форма болезни предполагает назначение пресноводных полуванн температурой около 37-38 градусов, теплого дождевого душа, влажных укутываний.

Относительно внутреннего потребления минеральной воды стоит сказать, что наибольшим эффектом обладают подобные процедуры у непосредственного источника. Употребление внутрь минеральных вод усиливает диурез, способствует мочевыведению, с помощью которого активно устраняются из мочевыводящей системы и болезнетворные микроорганизмы, и токсические вещества.

В стадии стойкой ремиссии для больных пиелонефритом назначают и массаж. Массажные процедуры помогают восстановить здоровое кровоснабжение в почках. Воздействия при массаже в данном случае категорически не должны быть жесткими, постукивающими, почки способны переносить исключительно растирающие и поглаживающие движения.

К основным методикам физиотерапии при пиелонефрите относят УВЧ-терапию. При этом электромагнитное поле ультравысокой и средней частоты будет воздействовать на пораженный орган, изменяя химические и физические свойства его тканей. Результатом УВЧ-терапии при пиелонефрите становится усиленный кровоток, лимфоток, вследствие чего лишняя жидкость покидает организм, устраняются отеки, выходят токсины, пораженная почечная ткань оздоравливается и восстанавливается.

Очень эффективной при ремиссии пиелонефрита становится и лечебная физкультура. Методика не применяется в острой фазе заболевания, однако на этапе выздоровления она помогает восстанавливать здоровую функцию почек, нормализует процесс кровообращения, улучшает мочеотток, повышает иммунитет и регулирует уровень артериального давления.

Виды антибиотиков, назначаемых при пиелонефрите

Препараты, используемые для лечения пиелонефрита должны обладать, в первую очередь – бактерицидным действием, для того чтобы уничтожить патогенную микрофлору. А также они должны предотвратить размножение болезнетворных микробов. Современные антибактериальные средства в полной мере способны решить эти проблемы благодаря своим свойствам.

Терапия антибиотиками при пиелонефрите должна назначаться врачом в соответствии с основными требованиями, а именно:

  • содержание высокой концентрации в моче;
  • исключение токсического воздействия на почки;
  • бактерицидный эффект в отношении множества возбудителей заболевания;
  • при дозировании препарата необходимо учитывать состояние почек и степень заболевания;
  • одинаковую активность препарата при различном уровне кислотно-щелочного баланса мочи.
Врач назначает антибиотики при пиелонефрите

Врач назначает антибиотики при пиелонефрите

Если по истечении двух-трех дней анализы пациента не показывают положительного эффекта необходимо поменять схему лечения и перейти на другие антибактериальные средства.

Какие антибиотики применяются при лечении острого и хронического пиелонефрита? Главным условием приема антибиотиков при лечении инфекционного воспалительного процесса является регулярный контроль состояния пациента, основанный на данных, полученных с помощью лабораторных исследований. Самостоятельное лечение патологии может привести к хроническому течению заболевания и возникновению различных осложнений.

Антибиотики – это природные или полусинтетические лекарственные средства, широко применяемые при лечении пиелонефрита, они подразделяются на следующие группы:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • карбапенемы;
  • монобактамы;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • линкозамины;
  • фосфомицин;
  • левомицетины.

Группа пенициллины

К этой группе относятся следующие лекарственные средства – ампициллин, амоксициллин, бензилпенициллин, оксациллин и другие препараты. Они наиболее эффективно влияют как на грамотрицательную, так и на грамположительную микрофлору. А также применяются в случаях, когда этимология инфекции неизвестна.

Когда возбудителем болезни является стафилококк, способный вырабатывать пенициллиназу, устойчивую к действию пенициллина возникает необходимость в комбинированных препаратах. Например: пенициллин с оксациллином (ампиокс) или с ингибиторами β-лактомаз, к ним относятся аугментин (амоксициллин с клавуланатом) или уназин (ампициллин и сульбактам).

Анализ на стафилококк

Анализ на стафилококк

Карбенициллин и азлоциллин наиболее эффективное средство против синегнойной инфекции.

Цефалоспорины обладают мощным бактерицидным эффектом по отношению к широкому кругу микроорганизмов. Для лечения острого пиелонефрита применяются цефалоспорины третьего и четвертого поколений.

Одним из представителей третьего поколения является цефтриаксон. Его назначают при лечении различных форм пиелонефрита как в сочетании с другими антибиотиками, так и самостоятельно. Благодаря своим свойствам цефтриаксон позволяет успешно бороться со штаммами возбудителей инфекции, устойчивых к иным представителям группы цефалоспоринов.

Обладая низкой токсичностью, он может применяться для лечения ослабленных пациентов, а также пожилых людей и детей. Способ применения – внутривенно, в виде капельниц, или внутримышечные уколы. Детям до 12 лет цефтриаксон назначается в количестве от 20 до 80 мг/кг массы тела человека. Для взрослых и детей старшего возраста суточная доза составляет 1–4 гр.

К цефалоспоринам последнего поколения относится препарат цефепим. По своим свойствам и характеристикам он аналогичен таким антибиотикам, как цефтриаксон, цефотаксим. При этом он обладает повышенной активностью в отношении синегнойной палочки, β-лактамаз и неферментирующих организмов.

Карбапенемы

Эта группа антибиотиков входит в разряд препаратов, используемых для лечения почечной инфекции вызванной синегнойной палочкой или энтерококками. К лекарству этой группы относится – имипинем, который применяется в комбинации с циластатином. Имипинем назначается в случае развития инфекции в тяжелой форме, вызванной множеством штаммов микроорганизмов.

Монобактамы

Препараты, относящиеся к этой группе, обладают мощными антибактериальными свойствами в отношении грамотрицательной микрофлоры. К монобактамам относится азактам (азтреонам).

Линкозамины

К лекарственным средствам группы линкозаминов относятся – клиндамицин, линкомицин. Активность этих препаратов имеет узконаправленный спектр активности – грамположительная флора (стафилококки, стрептококки). По отношению к энтерококкам линкозамины не эффективны.

Аминогликозиды

По сравнению с β-лактамными антибиотиками аминогликозиды проявляют активность к более широкому спектру болезнетворных микробов и обладают более эффективными и быстрыми антимикробными действиями. Но при этом необходимо учитывать их возможное нефротоксичное действие.

Аминогликозиды

Аминогликозиды

Фосфомицин

Фосфомицин является довольно эффективным бактерицидным антибиотиком, имеющим широкий спектр действия. С успехом применяется для уничтожения возбудителей инфекции устойчивых к другим антибактериальным средствам. Является препаратом резерва при пиелонефрите, так как выводиться из организма с мочой в неизменном виде.

Левомицетин

Левомицетин – антибиотик с бактериостатическими свойствами. Эффективен при лечении почечных инфекций, вызванных грамотрицательными, грамположительными, анаэробными, аэробными бактериями, а также хламидиями и микоплазмами.

Фитотерапия при пиелонефрите

На начальной стадии острой формы заболевания, фитотерапия показана в качестве продолжения и дополнения основного действующего лечения. Однако есть и исключительные случаи, при которых травы и сборы применять категорически нельзя на протяжении всей терапии в том числе при отечности, при которой требуется ограничивать употребление жидкости, например. Также необходимо учесть факт, возможного наличия у пациента непереносимости и аллергии на конкретные виды трав.

При хроническом пиелонефрите либо в продолжение лечения острой его формы весьма эффективны отвары на основе толокнянки, обладающей антисептическим, вяжущим и мочегонным воздействием. Прекрасно проявляет себя и чистотел, способствуя ограничению распространения инфекционного процесса на соседние системы и органы человеческого организма.

В качестве рецептов фитотерапии часто используются следующие:

  • настой из равных пропорций петрушки, толокнянки, грыжника голого и полевого стальника, запаренных в кипятке в течение 2 часов;
  • отвар из толокнянки, брусничных листьев, чистотела и петрушки, который кипятится на сильном огне на протяжении 40 минут;
  • отвар из сбора лекарственных трав (череда, хвощ полевой, хмель, пустырник, крапива, цветы фиалки, листья брусники), который запаривается кипятком, а затем томится на водяной бане на протяжении получаса.

Хирургическое вмешательство

Благодаря тому, что в современной медицине появилось множество диагностических методик, которые позволяют выявлять и назначать грамотное лечение на ранних стадиях пиелонефрита, необходимость в проведении хирургического вмешательства значительно уменьшилась.

Однако и сегодня существуют фоновые заболевания и состояния, приведшие к пиелонефриту, при которых данное вмешательство пациенту показано:

  • онкология чашечно-лоханочного сегмента почки либо полностью всего органа;
  • разрушение почки в результате огнестрельного либо ножевого ранения;
  • сильное поражение почки вследствие тяжелых закрытых травм;
  • гидронефроз, пионефроз;
  • тяжелый пиелонефрит.

Среди современных хирургических методик при удалении почек выделяют следующие:

  1. Декапсуляция. Применяется для уменьшения отека почки либо при снятии давления внутри почки. Выполняется в виде удаления фиброзной капсулы почки при гнойной форме пиелонефрита и некоторых других патологиях, может использоваться в комплексе с другими хирургическими методиками.
  2. Нефропиелостомия. Применяется при необходимости дренирования почки в случаях нарушения оттока мочи. Метод подразумевает вскрытие лоханки, проведение сквозь нее металлического зонда и установление в чашечно-лоханочной зоне дренажной трубки. Обычно при гнойном пиелонефрите процедура предшествует декапсуляции.
  3. Пиелостомия. Отличается от предыдущего тем, что является временным, более удобным и простым для пациента и специалиста. Дренажная трубка при этом вставляется непосредственно в разрез лоханочной стенки и фиксируется кетгутовым швом. Подобный дренаж подлежит постоянному врачебному наблюдению, чтобы при выпадении его можно было без проблем вставить обратно. Когда процесс мочеоттока восстановится, дренаж можно свободно извлечь.
  4. Вскрытие гнойно-некротических очагов с их иссечением. Используется для удаления выявленных карбункулов и гнойников. Является третьей по хронологии хирургической процедурой после пиелостомии (нефропиелостомии), декапсуляции. Иссекаются только крупные карбункулы, мелкие гнойники подлежат вскрытию.
  5. Нефрэктомия. Непосредственная операция удаления почки, проводимая после обследования под общим наркозом.

В период проведения лечения пиелонефрита необходимо всегда отслеживать адекватность диуреза и состояние уродинамики. При ее нарушении в мочевой пузырь вводится катетер – специальное резиновое или силиконовое устройство-трубка, помогающее в процессе эвакуации мочи.

Для установки катетера существует ряд показаний:

  • острое состояние, при котором самостоятельное мочеиспускание становится невозможным;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс при пиелонефрите;
  • необходимость измерения объема остаточной мочи при невозможности проведения ультразвука с этой целью;
  • необходимость инстилляции лекарств в область мочевого пузыря;
  • хирургические вмешательства под общим либо эпидуральным наркозом;
  • необходимость искусственного мочевыведения у женщин со спинальными проблемами и нарушенностью функционала органов таза.

После установки катетера при пиелонефрите проводят антибиотикотерапию, которая может протекать инъекционно – внутривенно в очень тяжелых случаях и внутримышечно при умеренно сложных состояниях пациента.

Реакция мочи

Лекарства от пиелонефрита: таблетки для лечения острого и хронического пиелонефрита у женщин и мужчин

Важным моментом при лечении пиелонефрита является учет реакции мочи пациента. При кислой реакции действие таких антибиотиков, как – тетрациклина, пенициллина и новобиоцина. увеличивается. При щелочной реакции усиливается воздействие – эритромицина, аминогликозидов, линкомицина. А также существуют лекарственные средства, эффективность которых не зависит от кислотности среды – ристомицин, ванкомицин и левомицетин.

Реакция мочи при пиелонефрите

Реакция мочи при пиелонефрите

Народная медицина

Средствами народной медицины можно тоже эффективно лечить проявления пиелонефрита. Важно знать, что при любых обострениях хронического заболевания либо в случае возникновения острого пиелонефрита необходимо придерживаться определенной диеты и не употреблять соленое, острое и копченое. Как только процесс воспаления затухнет, нужно сразу начинать переходить к лекарственным сборам и чаям, положительно влияющим на динамику заболевания.

Важно много пить. Для этой цели помимо чаев, прекрасно подойдут соки и минеральная вода. Питьевой режим поможет устранить из организма накопившиеся токсины и шлаки, что приведет к восстановлению здоровой функции почек. Необходимо применять и антибактериальные, дезинфицирующие, антисептические отвары и настои лекарственных трав, среди которых наибольшей популярностью в народной медицине пользуются чабрец, ромашка, мята, береза, шалфей.

Если острый пиелонефрит подвергать несвоевременной либо недостаточной терапии, то начинается развитие хронического заболевания. При необостренном хроническом пиелонефрите важно использовать в домашних условиях антибактериальные, мочегонные и противовоспалительные сборы и чаи, подавляющие болезнетворные бактерии, начинающие развиваться при застойных процессах в мочевом пузыре. Важно комбинировать народные средства с лекарственными препаратами для достижения положительной динамики заболевания.

Среди эффективных средств народной медицины выделяются такие рецепты:

  • брусничный чай для предотвращения обострения хронического пиелонефрита, который готовят из столовой ложки листьев брусники и стакана кипятка путем десятиминутного кипячения и последующего процеживания;
  • трава овса, залитая водой и прокипяченная около получаса на медленном огне, прием которой лучше всего сочетать с применением лечебных ванн;
  • травяной сбор, состоящий из створок плодов фасоли, рылец кукурузы, березовых почек, толокнянки, а также цветков лабазника вязолистного, спорыша и календулы, в котором первый перечень растений берется в пропорции 3, а второй – в пропорции 2 части, смешивается и заливается на 12 часов литром некипяченой холодной воды, после чего кипятится 10 минут и настаивается полчаса.

Принимать любой настой или чай по народным рецептам необходимо, в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и формы пиелонефрита. Лучше всего проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

При недостатке витаминов, особенно в осенне-зимний сезон, обостряются все хронические болезни, в числе которых и пиелонефрит. С целью профилактики гиповитаминоза и предупреждения развития патологий почек рекомендуется использовать настои таких лекарственных растений, как шиповник, спорыш, листья смородины и березы, рябину. Важно есть много свежих фруктов и овощей, содержащих полезные витамины и микроэлементы в своем составе.

Этапы лечения пиелонефрита

Схема лечения пиелонефрита состоит из трех этапов:

  • устранение очага воспаления;
  • иммунокорректирующие и антиоксидантные мероприятия;
  • противорецидивная терапия.

На начальной стадии лечения острого пиелонефрита показаны к применению следующие группы антибактериальных препаратов:

  • пенициллины в сочетании с ингибиторами β-лактамаз – амоксициллин, аугментин, амоксиклав;
  • второе поколение цефалоспоринов – цефуроксим, цефамандол;
  • представители третьего поколения цефалоспоринов – цефоперазон, цефтриаксон, цефтазидим;
  • аминогликозиды – гентамицин, амикацин.

После снятия острых симптомов заболевания, пациенту могут назначаться следующие виды препаратов:

  • цефалоспорины 3-го поколения – к примеру, цедекс;
  • пенициллины с β-лактамазами – аугментин;
  • нитрофураны – фурадонин;
  • хиноланы – нитроксолин, невиграмон;
  • антиоксидантные и иммуностимулирующие средства.

При хроническом течении заболевания продолжительность противорецидивной терапии пиелонефрита может длиться до года, с периодическими перерывами и под контролем врача.

Группа цефалоспоринов

Пиелонефрит при беременности называется гестационным. Данное заболевание является достаточно опасным как для женщины, так и для будущего малыша, поэтому лечить гестационный пиелонефрит обязательно необходимо по определенным правилам:

  1. Позиционная терапия – направлена на предупреждение сдавливания внутренних мочевыводящих путей и усиление мочевыведения из организма беременной. Женщина не должна спать на спине, ей требуется лежать преимущественно на левом боку, многократно за день принимать коленно-локтевую позу.
  2. Питьевой режим устанавливается в зависимости присутствия отеков и при их отсутствии должен достигать нескольких литров в сутки.
  3. Применение фитотерапии специально с учетом беременности. Многие лекарственные травы беременным противопоказаны, к ним относят такие эффективные растения, как толокнянка, можжевельник, петрушка, однако при данном положении разрешается использовать клюкву, бруснику, березовый лист и крапиву. Настои, отвары и морсы из данных растений помогут наладить нормальное функционирование мочевыводящей системы. Если же самостоятельно готовить различные народные средства нет возможности, можно использовать при гестационном пиелонефрите Канефрон – натуральный лекарственный препарат на основе любистока, золототысячника и розмарина.

Обязательно при гестационном пиелонефрите, также как и вне беременности, своевременно начать антибиотикотерапию. Многие группы современных антибактериальных препаратов могут быть безопасны для плода. В первом триместре беременности при несформированной плацентарной барьерной функции нежелательно использовать любые лекарственные препараты, однако если избежать этого не удается по причине остро выраженных симптомов пиелонефрита, допускается применение антибиотиков пенициллиновой группы – Амоксиклава, Амоксициллина.

С момента начала второго триместра разрешается применение при гестационном пиелонефрите антибиотиков-цефалоспоринов 2 и 3 поколений (Супракс, Цефазолин), длительность использования которых не должна превышать 10 дней. Также можно применять и макролиды (Сумамед, Вильпрафен), которые, однако, способны воздействовать лишь на стафилококковый возбудитель заболевания.

Лечение острого пиелонефрита при кормлении грудью производится также под контролем врача, с учетом влияния рекомендуемого препарата на младенца. Самостоятельно в данном случае можно лишь один-два раза купировать симптоматику пиелонефрита:

  • для снятия спазмов и боли можно использовать Папаверин, Но-Шпу, которые не являются токсичными для ребенка;
  • болевой синдром можно купировать приемом Парацетамола;
  • сбить высокую температуру тела поможет тот же Парацетамол или Ибупрофен, разрешенные при лактации.

Самостоятельное назначение лечения пиелонефрита антибиотиками и прочими средствами, также категорически недопустимо. Чаще всего в период лактации женщинам для лечения пиелонефрита назначают такие антибактериальные средства, как Цефепим, Амоксиклав, Цефуроксим.

Основными рекомендациями при лечении пиелонефрита кормящим матерям обычно выступают установление питьевого режима с потреблением значительного количества минеральной воды, соков, компотов, травяных чаев и сборов, профилактика запоров, соблюдение коленно-локтевой позы, для исключения механического давления на органы мочевыведения, еще несократившейся после родов матки, а также профилактика переохлаждения организма.

Гентамицин

Лечение пиелонефрита у детей раннего возраста требует соблюдения четких правил:

  • жесткий постельный режим в период возникновения лихорадки;
  • отказ от прикормов, питание естественной пищей без ограничения белка;
  • гигиена младенцев;
  • симптоматическое лечение высокой температуры, интоксикационных проявлений;
  • применение антибиотиков.

Антибактериальная терапия, как и у взрослых пациентов, проводится длительное время. На смену одним антибиотикам, приходят другие, длительность приема которых определяется сугубо индивидуально. После окончания курса антибиотиков, назначаются уросептические препараты — лекарственные средства на растительной основе, применяемые для восстановления мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Также параллельно с антибиотикотерапией применяется профилактическое лечение дисбактериоза кишечной микрофлоры, витаминотерапия. Ребенок после перенесенного пиелонефрита должен регулярно наблюдаться врачом.

Медицинский туризм с целью выезда за границу для лечения конкретных заболеваний стал очень популярным в последние годы. Финансирование иностранных государственных медицинских программ помогает техническим возможностям медицинских учреждений, оснащая широким выбором диагностических аппаратов, что облегчает лечение многих заболеваний.

Острый пиелонефрит в заграничных клиниках лечится исключительно в стационарных условиях. Для этого во многих странах предусмотрены урологические центры, оборудованные по последнему слову техники с квалифицированным специально подготовленным для работы в них персоналом. Ход лечения пиелонефрита включает диетотерапию, дезинтоксикационные методики, антибиотикотерапию, постельный режим.

Хронический пиелонефрит за границей лечится аналогично острому, однако значительно дольше. Периоды ремиссии за рубежом используются для проведения хирургии мочекаменной болезни, пластических операций на мочевыводящих путях, аденомэктомии.

Наиболее комфортной страной для лечения пиелонефрита является Израиль, где не требуются визы, отсутствует языковой барьер для жителей СНГ, приемлемые цены на медицинские услуги. Однако на пятки Израилю в вопросах лечения почечных патологий уже наступает Сингапур и Таиланд, где высокое качество медицинской помощи на сегодняшний день стоит достаточно дешево.

При первичном остром пиелонефрите у врачей есть шанс полностью вылечить заболевание в кратчайший срок. Антибактериальная терапия при остром пиелонефрите продолжается 2 недели, в это время пациент пребывает в стационаре, после чего еще 2 недели пациент получает укрепляющую терапию. После того, как заболевание полностью излечено, человек еще год в обязательном порядке наблюдается у нефролога и уролога, контролируя состояние почек посредством проведения ультразвука и проведением контрольных лабораторных обследований.

Запущенный пиелонефрит либо заболевание хронической формы требует постоянного длительного лечения, которое может затянуться и на всю жизнь. При регулярных обследованиях и необходимой поддерживающей терапии возможно лишь добиться стойкой ремиссии болезни, но вылечить раз и навсегда такой пиелонефрит не получится.

Рекомендации по уходу за пациентом

При уходе за пациентом с пиелонефритом необходимо поставить самого больного в известность об особенностях его заболевания. Сам пациент должен быть готов к изменению образа жизни и стремлению к выздоровлению.

При остром пиелонефрите или обострении его хронической формы человеку необходим строгий постельный режим на несколько недель. Даже после исчезновения острой симптоматики постельный режим необходимо продолжать соблюдать. Из-за частых позывов к мочеиспусканию пациента рекомендуется содержать в помещении, которое расположено рядом с туалетом, а при невозможности самостоятельно передвигаться, обеспечить в палате наличие мочеприемников.

Палата пациента должна регулярно проветриваться. В помещении должно быть тепло, пациент при этом также должен быть тепло одет, поскольку почки любят именно теплое содержание, а в холоде их состояние значительно усугубляется. Важно при этом уделять особое внимание ногам больного, поскольку при их переохлаждении у больного учащается мочеиспускание.

Питаться в острой стадии заболевания требуется довольно калорийной пищей, без специй и приправ, алкоголя, кофе, консервов и мясных или рыбных супов. В острой стадии можно есть любые фрукты и овощи, рекомендуется ввести в меню мочегонные арбузы, виноград и дыни. Если пациент страдает анемической формой заболевания, к рациону добавляются гранат, клубника, яблоки, богатые железом. Разрешены вареные яйца, мясо и рыба, молоко и кисломолочные продукты.

При отсутствии проблем с мочевыведением необходим усиленный питьевой режим для усиления диуреза и выведения токсических веществ. Пациент должен употреблять минимум 2 литра жидкости в сутки. Пить при этом хорошо клюквенный морс, содержащий определенные вещества, подавляющие жизнеспособность болезнетворных микроорганизмов в почках, отвары из шиповника, лекарственные чаи, соки и прочее.

В случае возникновения гипертонической формы пиелонефрита диета должна ограничивать употребление соли, из-за ее способности задерживать жидкость в организме. При этом может повышаться артериальное давление, поэтому так важно не солить пищу, а выдавать пациенту на руки разрешенный суточный объем соли, чтобы он мог подсаливать уже приготовленную пищу.

Реабилитация после болезни

При восстановительном этапе после лечения пиелонефрита важно следовать жесткой диете и поддерживать необходимый питьевой режим. Все это должно быть нацелено на улучшение функционирования почек. Помогают восстанавливать почечную работу клюквенный сок, усиливающий защитные функции человеческого организма, замедляющий распространение болезнетворных микроорганизмов по органам и способствующий их вымиранию в почках, продукты с витамином А в составе (персики, морковь, тыква, дыня, шпинат, батат и другие), которые уменьшают рубцевание тканей, ускоряют размножение здоровых клеток, заживляют раны и очищают органы от токсинов, продукты с витамином Е (орехи, авокадо, яйца, тыквенные семечки, шпинат, петрушка и прочие), выводящие и нейтрализующие токсины в организме, восстанавливающие почечную ткань после воспаления.

Также важно проводить реабилитационные мероприятия с использование минеральных вод. Лечащий врач, в зависимости от анамнеза болезни и состояния почек после нее, может прописать прием определенных видов минеральной воды в строго установленных количествах. Также для выбора минеральной воды специалист должен учитывать кислотно-щелочной баланс мочи пациента.

Для реабилитации после пиелонефрита применяется и физиотерапия. Чаще всего используются тепловые методики, например, УВЧ-терапия, инфракрасные сауны, электрофорез с использованием уросептических средств, ультразвук, гальванизация, грязелечение. Данные физиотерапевтические методики направлены на восстановление нормального кровоснабжения почек, регенерацию сосудов почек и их расширение.

Специалист при пиелонефрите

При возникновении подозрения на пиелонефрит любому пациенту необходимо обратиться за помощью к семейному врачу либо участковому терапевту. В случае возникновения заболевания у ребенка обращатьcя следует к педиатру. Эти категории докторов проводят первичный осмотр пациентов и выписывают направления к узким специалистам. Заболевания почек находятся в компетенции двух специалистов –  уролога и нефролога.

Оба специалиста оказывают как амбулаторную, так и стационарную помощь. Хирургическими практиками занимается оперирующий уролог.

Самое главное при любом заболевании – не заниматься самолечением. Такая проблема, как пиелонефрит, при несвоевременном обращении к врачу может дать множество осложнений, перейти в хроническую форму. Поэтому только моментальное обращение за медицинской помощью может способствовать скорейшему выздоровлению.

Лечение пиелонефрита

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector