Мезиальный височный склероз (склероз гиппокампа)

Эпилепсия

Как развивается мезиальный склероз

Мезиальный склероз сопровождается потерей нейронов и рубцеванием самой глубокой части височной доли. Часто обусловлен серьезными травмами головного мозга. Бывает левосторонним и правосторонним.

Рисунок 1. Рубцевание ткани мозга при мезиальном височном склерозе

Повреждение головного мозга вследствие травмы, инфекции, опухоли, недостатка кислорода или неконтролируемых спонтанных припадков приводит к образованию рубцовой ткани, например, в гиппокампе, в области височной доли.https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Данная область начинает атрофироваться, нейроны отмирают и формируют рубцовую ткань. Около 70% пациентов с височной эпилепсией имеют некоторую степень мезиального височного склероза. Кроме того, мезиальный височный склероз может усугубляться дополнительными припадками.

Клинические проявления заболевания достаточно многообразны, однако основными из них являются фебрильные судороги.

У трети пациентов судороги возникают и до начала эпилепсии, еще в детстве, и связаны с нейронными нарушениями. При данном заболевании гиппокамп повреждается неравномерно — только зубчатая извилина и некоторые участки. Гистологическая экспертиза показывает гибель нейронов, глиоз и признаки рассеянного склероза.

Рубцевание ткани мозга при мезиальном височном склерозе

У взрослых пациентов при мезиальном склерозе присутствуют двусторонние дегенеративные нарушения структуры мозга, даже при симптомах одностороннего повреждения.

У детей с первично диагностированными признаками эпилепсии мезиальный склероз присутствует лишь в 1% случаев.

Симптомы мезиального склероза

Гистологические признаки гиппокампа склероза включают сегментарную потерю пирамидных нейронов , клетки гранул дисперсию и реактивный глиоз. Это означает , что пирамидальные нервные клетки теряются, гранулированные клетки широко распространены или отогнали, а также глиальные клетки изменяются в ответ на повреждение центральной нервной системы (ЦНС).

Как правило, гиппокамп склероза можно увидеть в некоторых случаях эпилепсии. Важно , чтобы уточнить характер обиды , что , скорее всего , вызвали гиппокамп склероз и инициировали эпилептогенный процесс. Было обнаружено наличие гиппокампа склероза и продолжительности эпилепсии более чем 10 лет , чтобы вызвать парасимпатическую вегетативную дисфункцию, в то время как захват огнеупорности была установлена, причина симпатической вегетативной дисфункции.

Помимо своей связи с хроническим характером эпилепсии, рассеянный склероз гиппокампа было показано, что важную роль во внутренней сердечной вегетативной дисфункции. Пациенты с левым гиппокампом склероза имели более серьезную парасимпатическую дисфункцию по сравнению с теми , с правым гиппокампом склероза.

Височная эпилепсия

Рог (или гиппокамп) склероз Аммона (AHS) является наиболее распространенным типом Нейропатологического повреждения видело у пациентов с височной эпилепсией. Этот тип потери нейрон клеток , в первую очередь в гиппокампе, можно наблюдать примерно 65% людей , страдающих от этой формы эпилепсии. Склеротический гиппокамп указал в качестве наиболее вероятного возникновения хронических припадков у больных височной эпилепсии лепестка, а не миндалина или другие височных областей.

Мезиальный височный склероз (склероз гиппокампа)

Хотя гиппокампа склероз был идентифицирован как отличительный признак патологии , связанной с височной эпилепсией, это расстройство не является просто следствием длительных судорог , как утверждали. Долгие и продолжающиеся дебаты рассматриваются вопрос о том , гиппокампе склероз является причиной или следствия хронической и фармацевтический судорожной активности резистентной. Temporal лобэктомия является общим для лечения ВЭ, хирургического удаления фокусной области припадков, хотя осложнения могут быть очень серьезными.

Другие варианты височной эпилепсии включают мезиальную височную эпилепсию (MTLE), MTLE из-за склероз гиппокампа, таламус изменения в височной эпилепсии с и без гиппокампа склероза и гиппокампа склероза с и без медиальной височной эпилепсии.

Мезиальный склероз обычно приводит к частичной (очаговой) эпилепсии. Это состояние может вызывать различные симптомы, например:

  • изменения в поведении;
  • мышечные спазмы;
  • судороги;
  • потерю памяти;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • проблемы со сном;
  • повышенную тревожность;
  • панические атаки;
  • нарушение когнитивных способностей (мышления, памяти, способности сконцентрироваться);
  • атрофию ипсилатерального свода и сосцеобразного тела;
  • атрофию переднего ядра таламуса;
  • атрофию поясной извилины;
  • уменьшение объема мозговых миндалин;
  • ипсилатеральную гипертрофию головного мозга;
  • контралатеральную мозжечковую гемиатрофию;
  • уменьшение объема белого вещества в парагиппокампальной извилине.

Припадки, вследствие которых нарушается деятельность мозга, могут приводить к внезапной потере сознания, а также к вегетативной сердечной дисфункции. Пациенты с левосторонним склерозом гиппокампа имеют более серьезную парасимпатическую дисфункцию по сравнению с пациентами, страдающими правосторонним мезиальным склерозом.

Возможные причины

Основные причины мезиального склероза:

  • генетические (наследственная предрасположенность);
  • различные травмы мозга;
  • гипоксия мозговых тканей;
  • инфекции.

Факторами риска развития заболевания могут быть:

  • инсульт;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст. Но хотя примерно 10% людей в возрасте старше 85 лет имеют склероз гиппокампа, всё же связь между этим заболеванием и старением пока до конца не изучена.

старение

Хотя гиппокампа склероз относительно часто встречается у пожилых людей (≈10% людей в возрасте старше 85 лет), связь между этим заболеванием и старения остается неизвестным.

Мезиальный височный склероз (склероз гиппокампа)

Было также наблюдения , что гиппокамп склероз , связанная с сосудистыми факторами риска. Гиппокампа склероз случаи чаще , чем болезнь Альцгеймера, имели историю инсульта (56% против 25%) или гипертонии (56% против 40%), что свидетельствует о болезни мелких сосудов (25% против 6%), но менее вероятно, имели сахарный диабет (0% против 22%).

Социально – экономические корреляты здоровья были хорошо известны в исследовании сердечно – сосудистых заболеваний, рака легких и диабет. Многие из объяснений повышенной заболеваемости этих условиях у людей с более низким социально – экономическим статусом (SES) предполагают , что они являются результатом плохого питания, низкий уровень упражнений, опасные рабочие места (воздействие токсинов и т.д.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

) , а также повышенные уровни курения и алкоголя потребление в социально незащищенных групп населения. Hesdorffer и др. обнаружил , что низкий уровень SES, индексируется плохим образованием и отсутствием домовладения, является фактор риска для лечения эпилепсии у взрослых, но не у детей в исследовании населения. Низкий социально – экономический статус может иметь кумулятивный эффект для риска развития эпилепсии в течение жизни.

диагностика

классификация

Мезиальный височной склероз является специфической моделью гиппокампа нейрона потери клеток. Есть 3 специфические закономерности гибели клеток. Потери клеток может включать в себя секторы CA1 и CA4, CA4 в одиночку, или СА1 к СА4. Связанное гиппокампа атрофия и глиоз является распространенным явлением.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

МРТ обычно показывают повышенный сигнал T2 и гиппокамп атрофии. Мезиальный височной склероз может произойти с другими аномалиями височных (двойная патологией). Мезиальный височной склероз является наиболее распространенной патологической аномалией в височной эпилепсии . Это было связано с нарушениями в TDP-43 .

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector