Субмукозный узел: диагностика, лечение и профилактика

Рак

Клиническая картина

При небольших размерах опухоли симптомы полностью отсутствуют. Как только начинается рост опухоли из-за снижения иммунитета или обострения, пациентка сталкивается со следующими проявлениями патологии:

  • Острые болевые ощущения, которые снижаются с наступлением месячных.
  • Объем менструации и продолжительность значительно увеличиваются.
  • Регулярно появляются кровянистые мажущие выделения.
  • Нарушается работа сфинктеров толстого кишечника и мочевого пузыря.
  • Окружность живота расширяется.
  • Невозможно забеременеть в течение длительного срока.

Постепенно увеличивается некроз тканей, поскольку поступление крови к матке значительно снижается. Это связано с появлением скручивания и перетягивания на ножке из-за роста узлов. При этом эксперты сразу же назначают хирургическое лечение, так как в противном случае придется полностью удалять матку из-за умерщвления тканей.

Причины возникновения

Медики не сошлись во мнении, какие же факторы провоцируют патологию. Ясно одно – опухоль активно разрастается при нарушениях гормонального фона. Помимо этого, самыми распространенными причинами роста новообразования считаются:

  1. Лишний вес, чрезмерная худоба.
  2. Тяжелые физические нагрузки.
  3. Частые стрессы, депрессии.
  4. Регулярная неудовлетворенность во время полового контакта.
  5. Аборты и прочие внутриматочные манипуляции.
  6. Диеты.
  7. Поздние роды и лактация.
  8. Долгий прием гормональных препаратов.
  9. Наследственность.

Однозначно назвать причину субмукозной миомы невозможно, она выявляется только после тщательного обследования пациентки. Все же, самым распространенным фактором считается гормональный дисбаланс.

Эксперты по всему миру не могут назвать точную причину возникновения. Известно, что патология проявляется еще в эмбриональный период. В переходном возрасте спровоцировать появление узлов может дисбаланс в гормональной системе (значительное увеличение прогестерона или эстрадиола). Некоторые специалисты склоняются к тому, что патология связана с гиперплазией тканей, а узел не является опухолью.

Следующие причины могут вызвать развитие субмукозного узла:

  • Прием оральных контрацептивов без врачебного контроля и сдачи анализов.
  • Дисбаланс в гормональной системе.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Психологические травмы и сильный стресс.
  • Тяжелые операции с серьезным повреждением тканей половой и мочеполовой системы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нежелание беременеть до 35 лет.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Гипертония.

В конце полости влагалища Вы наткнетесь на небольшой бугорок (или выпуклость) – это и будет шейка матки. Самостоятельное обследование в разные фазы менструального цикла позволит женщине определять положение и состояние шейки матки. Что дает возможность без применения тестов выявлять наступление беременности. Кроме того, так можно определять подходящие для зачатия периоды.

Лучше всего шейку матки нащупывать в таких позах:

  • на корточках;
  • на унитазе;
  • если поставить одну ногу на возвышение (стульчик, ванну и т.п.).

Для получения достоверной информации при таких обследованиях положение тела должно быть каждый раз одинаковым. Обследование надо проводить после окончания месячных, лучше всего, в одно и то же время суток. Пальпация не проводится при подозрениях на наличие инфекции, при воспалениях половых органов или в период менструации.

Как определить, насколько высоко расположена шейка матки

Если шейка матки расположена низко, то ее можно легко нащупать серединой пальцевой подушечки, а если высоко – то даже кончиком сложно будет дотянуться. Степень открытия можно определить следующим образом: закрытое положение шейки характеризуется углублением в ней, напоминающим маленькую щель, а при открытом положении углубление становится более значительным и округлым.

Состояние шейки матки перед месячными

Для понятного объяснения состояния шейки матки в преддверии месячных потребуется некоторая аналогия. Незадолго до месячных шейка матки напоминает собой сухую и твердую землю, которая не способна принять в себя семя и вырастить из него растение: шейка опускается, твердеет, становится сухой, ее отверстие плотно закрывается, а сама шейка находится в крайнем нижнем положении.

Когда наступает период овуляции, и женский организм готов к зачатию, шейку матки можно сравнить со вспаханной землей, которая готова принимать в себя семя: она набирает влагу и становится рыхлой, поднимаясь вверх. Внешний зев шейки открывается, чтобы принимать сперматозоидов в цервикальный канал, которые будут стремиться слиться с яйцеклеткой. Чтобы облегчить путь сперматозоидам, слизь в цервикальном канале становится жидкой.

Шейка матки в период месячных

При месячных шейка матки становится более мягкой и приоткрывается, чтобы дать возможность менструальной крови полностью выйти. Именно из-за открытия шейки матки в период месячных женщины часто начинают ощущать дискомфорт и боль.

Шейка матки в период беременности

Признаком беременности служить твердая, закрытая и поднявшая вверх шейка матки.

Миома матки является доброкачественной опухолью, которая носит гормонозависимый характер. То есть ее образование специалисты связывают, прежде всего, с гормональным сбоем в организме. Рост миомы тоже зависит от уровня такого гормона, как эстроген.

Существуют различные причины возникновения миомы матки. Некоторые из них способствуют также активному росту миомы. Но врачи пока не могут прийти к единогласному мнению о причинах возникновения миомы матки.

Считается, что основной причиной является гормональный сбой. Быстрый рост миомы обуславливает большое количество эстрогенов. Различные хирургические вмешательства и механические повреждения тоже могут дать старт к образованию миомы.

Не исключается и наследственный фактор. Миому матки обнаруживают у близких родственников. Избыточный вес, гипертония и диабет являются часто причинами развития и роста миомы матки.

Несбалансированный рацион увеличивает риск развития опухоли. Если в рационе преобладают жиры и не хватает клетчатки, то шансы образования и роста миомы возрастают. Примечательно то, что женщины-вегетарианцы почти не страдают этим заболеванием.

— следите за своим весом, если он избыточный, начинайте худеть;

— включите в свой ежедневный рацион больше клетчатки и грубых волокон (они содержатся в основном в овощах, крупах и фруктах);

— избегайте длительных стрессовых ситуаций и тяжелой физической работы.

— гормональное лечение официальной медицины;

— народное лечение с помощью трав;

Субмукозный узел: диагностика, лечение и профилактика

— гомеопатия.

Гормональное лечение официальной медицины предполагает лечение миомы гормональными препаратами. Однако при таком лечении не убирается сама причина болезни. Устраняются лишь ее последствия. Второй минус такого метода в том, что побочные действия гормонов всем прекрасно известны (избыточный рост волос, набор массы тела, угнетение функций яичников и щитовидной железы).

Народное лечение с помощью трав – это очень длительный процесс. К тому же, нельзя прибегать к нему без разрешения вашего лечащего врача. Это может только усугубить положение. Однако всем известна поговорка «Здоровье в ваших руках». Никто не может вам запретить экспериментов с собственным здоровьем. Если вы решили лечиться с помощью народных средств, все равно необходимо наблюдать динамику роста миомы у гинеколога. Огуречная ботва, кедровые орехи, алоэ и мед хорошо показали себя в лечении миомы разных видов.

Гомеопатический метод лечения основан на гомеопатических препаратах. Плюсы такого лечения в том, что высока его действенность. К тому же, гомеопатия лечит саму причину болезни, а не ее последствия. Минусы лечения в том, что нужно найти квалифицированного гомеопата в вашем городе, а это не так просто сделать.

В крупных городах с этим вопросом проще. Также минусом является то, что официальная медицина не признает гомеопатию в качестве действенного средства. Вы лечитесь на свой страх и риск. Здесь выбирать только вам: или операция с официальной медициной или вылечивание от миомы с помощью гомеопатии и народных средств.

Субмукозная миома матки

Симптомами проявления миомы становятся чаще всего нарушения менструального цикла. Появляются обильные маточные кровотечения в середине цикла. Развивается анемия. Также при большом размере миомы могут наблюдаться симптомы со стороны других органов. Тянущие боли внизу живота, которые не проходят длительное время, являются одним из симптомов миомы.

Подслизистая или субмукозная миома — опухоль доброкачественной природы, которая возникает в теле, либо в шейке матки. Локализуется под слоем миометрия, который выстилает поверхность матки. Своим ростом она устремляется в полость детородного органа. Возникновению заболевания подвержены женщины после 30 лет.

Эта разновидность занимает около 30% от всех миом матки.

Одной из причин появления узлового образования считается гормональный дисбаланс, а точнее избыточная выработка эстрогена и недостаточная прогестерона. Возникновение субмукозного новообразования обусловливается:

  • стрессами;
  • снижением защитных свойств организма;
  • истощением из-за неправильного питания;
  • наличием лишнего веса, ожирением;
  • генетической предрасположенностью;
  • нецелесообразным использованием контрацептивов;
  • застойными явлениями, расширением вен;
  • малоактивным образом жизни;
  • беспорядочными половыми связями;
  • воспалениями;
  • сбоями в работе щитовидки;
  • травмами миометрия (при абортах, инвазивных диагностических и терапевтических процедурах).

Субмукозное узловое образование — что это такое? Субмукозная миоматозная опухоль — гинекологическое новообразование незлокачественной природы. Процентное соотношение субмукозной миомы и остальных разновидностей миоматозных новообразований составляет 1:3. Патология чаще выявляется у пациенток, относящихся в возрастной группе 33-40 лет. В последнее время болезнь начинает молодеть.

Этиология субмукозного узла включает следующие пункты:

  1. Наследственность – изменения в клетках на генном уровне передаются от предыдущих поколений.
  2. Патология работы гипофиза – нарушение синтеза фолликулостимулирующего и лютоинизирующего гормонов гипофиза, вызванное сосудистыми и органическими заболеваниями мозга.
  3. Нарушение функциональной активности женских половых желез (яичников) – воспалительные болезни репродуктивной системы, травмы, опухолевидные образования.
  4. Поражение мышечного каркаса маточного органа при проведении абортов, диагностических и лечебных мероприятий.
  5. Заболевания, не относящиеся к гинекологическим (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, ожирение, дефицит массы тела).
  6. Неправильный прием контрацептивных средств (изменение гормонального баланса, нарушение цикла, сниженная или увеличенная секреция гормонов).
  7. Варикозная болезнь малого таза (расширение вен, застойные явления).
  8. Нарушение питания.

Классификация

Узловые образования с субмукозным расположением разделяют по локализации, структуре, диаметру.

Группа Типы опухоли
По количественному признаку
По размерам
  • Небольшие субмукозные узлы(от 11 мм до 20 мм);
  • средние (до 60 мм);
  • крупные (достигают 12 см и более)
По структуре
  • Простые подслизистые;
  • пролиферирующие;
  • предсаркома;
  • фибромиома
По локализации
  • В теле (сюда относится интерстициально-субмукозная миома на матке);
  • в шейке

Выделяют еще такие виды миомы субмукозной:

  • Нулевого типа. Формируется на ножке, под слизистой. Не затрагивает мышечный слой.
  • Первого. В мышцы субмукозная миома пробивается незначительно.
  • Второго. Опухоль существенно поражает миометрий.
  • Третьего. Между образованием и слизистой матки нет мышечной ткани.

Субмукозные миомы матки подразделяются по размерам, количественному признаку, местоположению и характеру клеточных структур.

Количественные признаки Размеры опухолевых узлов Расположение Морфологический признак
  • Одно образование.
  • Несколько и более.
  • Маленькие — менее 20 мм (4-5 недель беременности).
  • Среднего размера – 20-60 мм (4-11 недель).
  • Большие миомы – свыше 60 мм (12 и более недель).
  •  Тело (сюда можно отнести интерстициально-субмукозную миому матки).
  • Шейка.
  • Простые подслизистые миомы.
  • Пролиферирующие новообразования.
  • Предсаркоматозные образования.
  • Фибромиома матки (имеет больше соединительной ткани).

Субмукозный узел: диагностика, лечение и профилактика

Другие разновидности патологии:

  • 0 – новообразование крепится на ножке, располагается в подслизистом слое, не врастает в мышечный слой.
  • 1 – немного прорастает в мышечный каркас маточного органа.
  • 2 – опухолевый элемент большей своей частью врастает в мышечный слой.
  • 3 – узел расположен между слизистым и мышечным слоем.

Для субмукозной миомы матки 2 типа характерно нарушение гормонального фона, осложнение течения беременности. Наличие миомы 0 и 1 типа опасно возникновением перекрута, некроза. На основе классифицирующих признаков гинеколог составляет правильный диагноз. Также доктор определяется с тактикой лечения. Классификация дает возможность определить прогноз по заболеванию.

Специалисты разделяют миому с субмукозным расположением образований на множественную и одиночную. Помимо этого, существуют отдельные виды патологии:

  • 0 тип – опухоль держится на ножке, локализуется под слизистой, но не прорастает в ткани мышц;
  • 1 – незначительно растет в мышечную ткань;
  • 2 – узел большей частью пророс в мышечную ткань;
  • 3 – отсутствие мышечной ткани между новообразованием и слизистой.

Когда диагностируют интерстициально-субмукозный тип миомы матки, узел локализуется поверхностно, поэтому при патологии женщина может забеременеть. Миома этого вида редко выявляется у будущей мамы, так как опухоль в матке мешает оплодотворению.

Отзывы о лечении без операции

Всего существует 3 типа узлов:

  • Субмукозный – прорастает к полости матки из мышечной ткани и сопровождается ростом слизистого слоя.
  • Субсерозный – прорастает в сторону брюшной полости из матки.
  • Интрамуральные – находятся в мышцах матки частично или полностью.

При этом узлы субмукозного типа делятся на 4 типа:

  • Новообразование локализуется на ножке без проникновения в миометрий.
  • Опухоль частично проникает в мышцы матки.
  • Более 50% тканей новообразования проникает в миометрий.
  • Отсутствует мышечная ткань между слизистой и опухолью.

В зависимости от степени тяжести и некроза тканей специалисты назначают радикальную или органосохраняющую операцию. Если возможно сохранить матку и детородную функцию, то назначается:

  • .
  • Гистерорезектоскопия.
  • ФУЗ-абляция.
  • Моимэктомия.

При выборе хирургической операции учитываются данные анамнеза, а также разновидность новообразования.

Если некроз тканей значительный и узел врос глубоко в мышцу, то проводится полное удаление матки при помощи экстирпации лапаротомией или гистерэктомии лапароскопическим эндоскопическим путем.

Для достижения лучшего результата параллельно с хирургическим лечением назначаются следующие лекарственные препараты: иммуномодулирующие, противовоспалительные, гормональные, кровоостанавливающие.

  • Безболезненно Операция выполняется под общим наркозом, т.е. совершенно безболезненно для пациентки.
  • Под визуальным контролем Операция проводится с помощью эндоскопа — гистероскопа (это оптическая трубка с различными углами наблюдения диаметром 7 мм и набором специальных инструментов), который вводится через влагалище и цервикальный канал в полость матки.
  • Эффективно После подробного осмотра полости выполняется послойное удаление подслизистых узлов миомы с применением электрической петли и тщательным гемостазом. Возможность сочетания грамотной предоперационной подготовки (уменьшения узлов и риска кровотечений) с качественной техникой резекции опухоли позволяет сохранять матку и репродуктивный потенциал пациенток.
  • Клиника ЦЭЛТ имеет уникальный опыт лечения миомы матки разными методами с 1993 года
  • Большой опыт и новейшая аппаратура гарантируют эффект и минимальное количество осложнений
  • Отсутствие очередей на лечение позволяет максимально быстро назначить и провести операцию

Пузырев Алексей Николаевич

Врач-гинеколог, врач высшей категории

Стаж 38 лет

Шульженко Светлана Сергеевна

Врач — гинеколог, врач высшей категории

Стаж 29 лет

Субмукозный узел: диагностика, лечение и профилактика

Кардава Инна Васильевна

Врач акушер-гинеколог, УЗИ

Стаж 12 лет

Запорожцев Дмитрий Анатольевич

Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 28 лет

Шульга Наталья Валериевна

Стаж 38 лет

Улятовская Лариса Николаевна

Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук

Стаж 37 лет

Выражаю благодарность Шульженко Светлане Сергеевне за внимательность, поддержку и успешно проведенную мне лапароскопическую операцию. Искренне рекомендую этого врача для постановки правильного диагноза и прохождения у нее хирургического или иного лечения. Ольга

Выясняли причину невынашивания беременности. Сначала была у Алексея Николаевича в 2013 году на ГСГ. Потом на гистероскопии. Все процедуры прошли отлично и результативно. Оказалась аномалия- однорогая матка.Сейчас моей дочке 3 года и я очень счастлива!!!!!! Я рада, что попала к Алексею …

Если лечение опухолеподобного образования было проведено с помощью эмболизации маточных артерий, характер выделений и длительность будут зависеть от возможности повторного узлообразования. Образование узлов может снова спровоцировать мажущие выделения после того, как они закончились. Иногда они практически отсутствуют, продолжаются два-три дня или несколько недель.

Выделения после удаления опухолеподобного образования с помощью хирургического метода могут продолжаться в течение полутора недель. В норме они должны быть  без примеси гноя, без сгустков крови и яркой окраски. Появление сгустков крови, ярко красный окрас свидетельствуют о внутреннем кровотечении, инфицировании органа.

После удаления миомы с помощью ФУЗ абляции (нагрев и разрушение опухолеподобного образования с помощью фокусированного ультразвука) могут возникнуть ожоги на коже, появляется боль разной интенсивности, которая поражает ноги, область малого таза и ягодицы. Выделения продолжаются несколько дней. Осложнением после этой процедуры могут быть обильные и длительные менструации, сильные боли в пояснице, животе, ногах.

Субмукозная миома матки

Нормальные выделения – это показатель здоровья половой сферы женщины. Любые отклонения количества, цвета, структуры должны насторожить и стать причиной обращения к врачу. Отделяемое из влагалища, шейки матки и матки может сигнализировать о развитии бактериальной инфекции, венерическом заболевании, миоме матки, нарушении гормонального баланса, беременности, эрозии шейки матки и других нарушениях.

Список литературы

  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Позвоните и запишитесь на приём: 7 (495) 221-21-47

Проконсультируйтесь по e-mail

Ирина, 40 лет

Субмукозная миома

Наталья, 36 лет

Светлана, 30 лет

Не все женщины, которым поставили диагноз субмукозной миомы, довольны результатами терапии (из-за неопытности врачей). Многим лечили патологию неправильно, из-за чего развились осложнения. Есть случаи бесплодия. Но зачастую, девушкам удается избавиться от болезни, а потом выносить и родить ребенка. Хорошо отзываются пациентки о таких методах терапии: Фуз-абляция, миомэктомия, эмболизация артерий. Отмечают быстрое восстановление, отсутствие неприятных последствий.

Методы диагностики

Субмикозные узлы делятся на несколько типов:

  1. Нулевой. Миома матки расположена ниже под слизистой, опирается на ножке и не врастает в мышечную ткань.
  2. обследованиеПервый. Лишь незначительная часть новообразования прорастает в мышцы.
  3. Второй. Превалирующая площадь подслизистой миомы врастает в мышечную ткань матки.
  4. Третий. Опухоль соединена со слизистой, между ними отсутствует мышечный слой.

Подтвердить диагноз можно с помощью пальпации. Специалисту не трудно обнаружить плотный субмукозный узел. Если при осмотре применяют зеркало, фиксируется беловатое уплотнение с сосудистой картинкой. В матке обнаруживаются плотные субмукозные узлы, которые могут увеличиться до крупных размеров. Если кровообращение субмукозных узлов в матке нарушается, новообразования становятся болезненными.

Лабораторные методы исследования

Назначается общий анализ крови. Важными показателями утверждения подслизистой миомы являются сниженный уровень гемоглобина, снижение цветного показателя и процента эритроцитов. Фиксируется также умеренный лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов.

обследование

Из влагалища и шейки матки берут мазки для определения сопутствующих заболеваний.

Проводится раздельное выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки. Такое обследование позволяет определить степень разрастания эндомертрия  и наличие эстрогензависимой миомы. Результаты помогают определить необходимость применения гестагенных гормональных препаратов перед операцией и после нее.

Инструментальные методы исследования

Результативность лечения субмукозной миомы матки зависит от правильной диагностики и полноценной информации о месте локализации новообразования и ее состоянии. Используют ряд инструментальных способов для  получения точной и верной картины.

Эхография (УЗИ) с использованием трансабдоминального датчика

Метод довольно доступный, не инвазивный и удобный. Информативность УЗ исследования высокая. В расширенной полости матки определяют овальные или округлые конфигурации образования с правильными контурами.

Если при обследовании выявляется некроз, определяют неоднородность структуры миомы. У пациенток старшего возраста в ней возможны наличие зоны кальцификации.

слабость

Трансабдоминальные датчики применяются для обследования образований от 10 см и больше.

Применение трансвагинальных конвексных датчиков с высокой  разрешимостью уделяет возможность обнаруживать подслизистые лейомиомы величиной 3 мм.

В современной медицине используют УЗ трехмерное исследование, которое отделяется большой информативной возможностью.

Гидросонография. Представляет собой УЗ исследование с использованием контрастного раствора. Обследование позволяет точно определить величину и место локализации узлов, степень деформации внутренней стенки детородного органа. Возможно проведение дифференциальной диагностики с очаговыми формами аденомиоза и полипами эндометрия (зоны выделяются меньшей эхогенностью).

УЗИ с доплерометрией. В процессе обследования возможно следить за особенностями кровообращения внутри и вокруг миоматозного образования, оценить степень кровоснабжения и деформации структуры, спрогнозировать дальнейшее его прогрессирование. Способ помогает в правильном выборе тактики лечения.

Гистероскопия. Проводят осмотр полости матки на экране посредством введения в полость оптической системы эндоскопического прибора (гистероскоп). Прибор обладает с 5 – 15 – кратным увеличением, что уделяет возможность обнаруживать даже очень маленькие по размеру образования, определить характер их поверхности, консистенцию, ширину основания.

Диагностические мероприятия включают в себя физикальный осмотр врача, лабораторные и дополнительные методики обследования. Гинеколог на приеме собирает анамнез, осуществляет осмотр женщины на кресле (зеркала, бимануальная пальпация).

лечение

Во время гинекологического осмотра специалист берет мазок. При пальпации обнаруживается увеличенная матка. Лабораторные исследования включают: общий анализ крови, мочи, а также анализ на половые инфекции, биохимию крови по показаниям.

Инструментальные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) (в том числе гидросонография, доплерография).
  • Гистероскопия.
  • Ангиография малого таза.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ, КТ).

В гинекологии УЗИ является исследованием выбора, особенно во время беременности. По результатам обследования врач ставит диагноз, назначает терапию. После полного курса проводится контрольное УЗИ или другой метод исследования. Гинекологи проводят дифференциальную диагностику с очаговыми формами аденомиоза, саркомой, беременностью, полипами, эндометриозом.

Так как патология характеризуется неспецифической симптоматикой, важную роль играют инструментальные и физикальные методы исследования. При подозрении на субмукозную миому назначают проведение:

  • Трансвагинального УЗИ, допплерографии — для определения размеров, типа и структуры новообразования, патологий эндометрия, а еше оценки толщины мышц и оценки кровотока.
  • Осмотра (при бимануальном обследовании обнаруживается увеличенная матка).
  • МРТ, КТ — для точной оценки топографии узлов в матке.
  • Гистеросальпингографии — для выявления изменения формы органа.
  • Ангиографии — для визуализации кровеносной системы (помогает в дифференциации доброкачественной миомы от раковой опухоли).
  • Гистероскопического исследования — для детального изучения новообразования.

Гинеколог может выявить миому уже во время первичного осмотра. Для подтверждения диагноза используют разные методы исследования. Из лабораторных первым назначается анализ крови. У женщин с миомой обнаруживается сниженный уровень гемоглобина и эритроцитов. Иногда отмечается и умеренный лейкоцитоз. Скорость оседания эритроцитов при это ускоряется, что указывает на воспаление миомы.

удаление узлов

Для выявления сопутствующих болезней из шейки матки или влагалища берут мазок. Из инструментальных методов исследования с целью подтверждения миомы применяются:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится с целью определения локализации и структуры миомы.
  • Гистероскопия. Это процедура проводится с помощью специального оптического аппарата. Его вводят через влагалище под общим наркозом. Цель гистероскопии – оценка общего состояния матки.
  • Трехмерная эхография. Показание к проведению – точное выявление локализации и размеров миоматозных узлов.
  • Допплерография. Проводится для оценки интенсивности кровотока в области опухоли, что помогает определить прогноз заболевания.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ). Проводятся для более точного определения даже малейших изменений в тканях органов.

Для точного установления диагноза женщина должна пройти такие исследования:

  1. Осмотр гинеколога. Доктору легко определить начальную стадию миомы с увеличением матки.
  2. УЗИ – метод может проводиться через брюшину или влагалище.
  3. КТ, МРТ – точно определяет даже малейшие изменения в тканях.
  4. Гистероскопия – способ подразумевает подробное исследование гистероскопом, биопсию и даже удаление опухолей.

Диагностику и лечение субмукозных опухолей нужно проводить как можно быстрее, чтобы рассчитывать на положительный исход терапии.

Миома матки — симптомы, лечение, причины, признаки, противопоказания, виды, фото профилактика

При своевременном обнаружении субмукозного формирования и терапии прогноз благоприятный. Девушки, которым проводили малоинвазивные сохраняющие органы и детородную функцию операции имеют шансы на успешное зачатие и вынашивание плода. Всех, кому удаляли образование, ставят на учет (на 5 лет). У женщин при климаксе заболевание регрессирует.

Предотвратить появление патологии проще, чем лечить. Для этого рекомендуется:

  • использовать контрацептивы;
  • укреплять иммунитет;
  • правильно питаться;
  • следить и при необходимости корректировать гормональный фон;
  • избегать абортов;
  • вести активную жизнь;
  • исключить стрессы.

Характерный признак миомы – кровотечение, которое не зависит от менструации. Оно может появляться как во время месячных, так и в период между ними. Кровотечение в период менструации обильное и доставляет боль. Длительность ее может составлять больше недели. В день при этом выделяется более 100 мл крови, иногда с примесями гноя. Такое состояние называется меноррагией. Другие симптомы субмукозной миомы матки:

  • слабость;
  • головокружение;
  • повышение температуры;
  • выделение сгустков крови во время менструаций;
  • схваткообразная боль, исходящая из матки и отдающая в поясницу;
  • учащенное мочеиспускание;
  • запоры;
  • анемия и одышка из-за кровопотери;
  • увеличение объема живота;
  • самопроизвольные выкидыши, невынашивание беременности;
  • при прогрессировании патологии – полное прекращение менструации.

отвар

Главное условие профилактики любых заболеваний половой системы женщины – посещения гинеколога не реже 1 раза в год. При наличии гинекологических патологий их нужно своевременно лечить. Другие профилактические меры:

  • избегать абортов;
  • принимать гормональные препараты только по назначению врача;
  • исключить перегревы и переохлаждения;
  • не находиться длительное время на солнце;
  • держать вес под контролем;
  • сбалансировано питаться;
  • периодические проходить курс витаминотерапии.

Самым распространенным признаком миомы матки с субмукозным узлом считается кровотечение, которое появляется как во время месячных, так и в независимости от них. Женщина жалуется на длительную менструацию, сильную потерю крови, боль. При патологии менструация длится больше недели и сопровождается выходом крови со сгустками в количестве более чем 100 миллилитров.

В связи с большой потерей крови возникает анемия, из-за чего чувствуется слабость и головокружение. Если опухоль давит на внутренние органы, женщина страдает от запоров, диареи, учащенного мочеиспускания, схваткообразной боли, исходящей из матки, которая отдает в поясницу. При активном развитии миомы возникают такие симптомы, как увеличение живота и трудность с оплодотворением.

Основное профилактическое действие – регулярное посещение гинеколога. Это позволит вам вовремя определить патологию и своевременно провести лечение. Помимо этого, избегайте таких манипуляций:

  • Частые аборты;
  • Неконтролируемый прием гормональных прием различных препаратов и противозачаточных таблеток;
  • Отсутствие родов, позднее рождение ребенка и лактация;
  • Частая смена партнера и т.д.

Если следить за личной гигиеной и придерживаться рекомендаций, патологии можно избежать.

Чтобы избежать роста субмукозных узлов, нужно следовать 5 правилам:

  • Принимать гормональные контрацептивы только по назначению врача с регулярным контролем состояния здоровья при помощи анализов.
  • Беременеть до 35 лет.
  • Не откладывать лечение острых и хронических заболеваний половой системы.
  • Не делать аборт.
  • Проходить диагностику и гинекологический осмотр минимум раз в полгода.

Если есть подозрение на развитие патологии, то не нужно заниматься самолечением или использовать народные способы. Это только усугубит состояние и ускорит рост опухоли, что в будущем может привести к бесплодию. Сразу же обратитесь к специалисту для проведения комплексной диагностики.

— гомеопатия.

Практически во всех случаях при малых размерах миомы матки, симптомы отсутствуют, а заболевание регистрируется в большинстве случаев случайно при плановом осмотре или обращении пациентки к гинекологу по прочим заболеваниям. Когда развивается интерстициальная или субсерозная миома матки, симптомы во многих случаях отсутствуют, а если уж большие размеры опухоли, то жалобы будут обязательно .

живот

Очень редко миома может проявляться симптомами, но если они возникают, это не является 100% признаками миомы, поскольку такие проявления могут быть и при прочих заболеваниях — эндометриозе, раке яичников, раке матки. Поэтому при их появлении следует обязательно обратиться к врачу для прохождения полного обследования.

Признаки, симптомы миомы матки могут быть следующими:

  • Нарушения менструального цикла, нерегулярные месячные, кровянистые выделения в середине цикла
  • Длительные запоры, частое мочеиспускание — э то обусловлено сдавлением опухолью прилегающих органов: кишечника и мочевого пузыря
  • Подслизистая миома характеризуется кровотечениями, порой очень обильными, удлинением менструаций и увеличением объема менструальной крови. Все это ведет к развитию хронической анемии (см. маточные кровотечения)
  • Стойкое бесплодие
  • Ощущение давления внизу живота, частые длительные тянущие боли, не связанные с месячными
  • Рост окружности живота, без роста массы тела.
  • Узлы образуются на гладкомышечной ткани матки. Различают:

    • субмукозную леймиому матки на тонкой ножке;
    • подслизистую леймиому на широком основании.

    Основными причинами для появления патологии являются:

    1. Нарушения гормонального баланса;
    2. Поздняя менструация;
    3. Патологии яичников;
    4. Лишний вес, также резкое снижение веса;
    5. Чрезмерные физические нагрузки, также отсутствие физических нагрузок;
    6. у врача Постоянные стрессы;
    7. Неполноценное питание и плохая экология;
    8. Хронические инфекционные заболевания;
    9. Частая смена половых партнеров;
    10. Повреждения нижней зоны живота;
    11. Частые аборты, внутриматочная спираль, трудные роды и кесарево сечение;
    12. Наследственность;
    13. Воздержание;
    14. Венерические заболевания;
    15. Патологии желез, участвующих в процессе выработки гормонов, в частности надпочечника и щитовидной железы;
    16. Продолжительное употребление противозачаточных средств;
    17. Отсутствие родов и лактации до 30 – летнего возраста;
    18. Постоянная неудовлетворенность после секса;
    19. Воспаления ;
    20. Злоупотребление загара, частые посещения солярия.

    В отличие от других видов миом матки субмукозная миома растет очень быстро, а симптоматика всегда выраженная. К основным признакам числятся:

    • Ацикличные маточные кровотечения;
    • Обильное кровотечение в период менструации, сопровождающейся сильными болями;
    • Месячный цикл, превышающий 7 дней;
    • Одышка, слабость, проблемы с ногтями и волосами;
    • Повышенная утомленность, безразличие к внешнему миру;
    • симптомы Схваткообразные боли в нижней зоне живота и в области поясницы;
    • Повышенная температура;
    • Бесплодие. Миома может выступать в роли спирали и мешать оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки;
    • Частые мочеиспускания;
    • Хронические запоры;
    • Сгустки крови при месячных;
    • Увеличение живота при больших размерах опухоли.

    Интерстициально локализованная опухоль с ростом внутрь полости и быстро растущий субмукозный узел увеличивают выраженность менструальных кровотечений, что объясняется увеличением объема внутренней поверхности матки и сбоем сократительной способности маточной мышцы.

    Сильные боли появляются в результате того, что узел на ножке перемещается в сторону шейки. Детородный орган старается вытолкнуть узел, считая его инородным телом в полости, но из – за сосудистой ножки —  это не удается. В итоге схваток появляется боль. Иногда такие схваткообразные боли приводят к вывороту матки.

    Подслизистый узел получает достаточное питание, за счет чего быстро увеличивается в размерах. Согласно исследованиям специалистов узлы за 2 месяцев могут увеличиваться в несколько раз, провоцируя кровотечения и боли.

    шрам

    Клинические проявления находятся в прямой зависимости от размеров, локализации образований, давности и ростовой активности патологического узла. В начале формирования узлового образования женщина может обратить внимание на увеличение длительности менструации. Кровотечение обильное, плохо останавливается. Во время менструации появляется большое количество сгустков. Болевой синдром при месячных более выражен, чем раньше.

    Кровотечение со временем появляется даже в середине цикла. Это способствует развитию анемии, которая характеризуется очень низкой концентрацией гемоглобина и эритроцитов крови. Пациентка ощущает сильную слабость, боли в голове, головокружение. Кожный покров становится бледным. Возможно побледнение слизистых, изменение ногтевых пластин.

    Болевой синдром может появляться во время месячных или в середине цикла. Боли при подслизистой миоме могут отмечаться в области низа живота, поясницы. Характер болевого синдрома имеет тип схваток. Субмукозная миома обычно не давит на другие органы малого таза, так как выпячивается в полость маточного органа.

    У этой группы больных отмечается привычное невынашивание беременности, частые выкидыши. Больных с миоматозными узлами субмукозного характера ведут определенным образом.

    Прогноз при ранней диагностике субмукозной опухоли матки благоприятный. При проведении эмболизации артерий выздоровление наблюдается в 50% случаев. Если пациентке была сделана щадящая операция с сохранением детородных органов, то женщина может забеременеть и родить малыша.

    После операции длительность восстановления небольшая (не более 1 месяца). Если опухоль была удалена, женщину ставят на учет и наблюдают на протяжении 5 лет. При полном удалении половых органов наблюдение ведется на протяжении всей жизни.

    К профилактическим мероприятиям относят использование гормональных средств (контрацептивов). Гинекологи пропагандируют снизить количество абортов, которые являются провоцирующим фактором возникновения миомы. Оперативные вмешательства осуществляются максимально аккуратно и только по показаниям, чтобы не спровоцировать появление миоматозного узла. Соблюдение всех правил профилактики помогает максимально сохранить гинекологическое здоровье пациентки.

    Лечение народными средствами

    Подобные новообразования обычно локализуются в мышечном слое матки.

    Места частой локализации и клинические проявления различных лейомиом

    Лейомиома чаще всего развивается в матке, но может располагаться и в органах ЖКТ, в предстательной железе или в мочевом пузыре, на коже (из мышцы, поднимающей волос), в стенках кровеносных сосудов. Основными причинами развития лейомиомы считаются снижение защитных сил организма, аутоиммунные болезни, хронические воспаления, нарушения работы эндокринной системы.

    При лейомиоме матки наблюдаются следующие клинические проявления: обильные менструации, болевые ощущения внизу живота, кровотечения между менструациями, самопроизвольные аборты, бесплодие. Основной причиной развития лейомиомы матки являются нарушения гормонального статуса женского организма.

    Лейомиома, развивающаяся в ЖКТ, проявляется следующими симптомами: сильными болями в области поражения (особенно, если опухоль крупная), кровотечениями, трудностями при проглатывании пищи (при опухолях пищевода). Основные причины возникновения — это травмы слизистой оболочки, хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, неправильное питание.

    Лейомиома кожи проявляется в виде узелков красно-синего, красного или коричневатого цвета, имеющих размер от булавочной головки до достаточно крупной фасоли. Такие узелки очень болезненны при надавливании, трении и охлаждении. Лейомиома кожных покровов чаще всего развивается после серьезных травм кожи различного происхождения, а также в силу наследственной предрасположенности.

    Особенности рабдомиом

    Рабдомиома — редкое доброкачественное новообразование. Основными причинами появления этих новообразований на сегодняшний день принято считать плохую экологическую обстановку, нарушения баланса гормонов и патологические биохимические изменения в организме. Специалисты различают рабдомиомы сердца и мягких тканей (экстракардиальные).

    Экстракардиальные миомы локализуются чаще всего в мышцах конечностей, в области языка и женских половых органов. Рабдомиома сердца, как правило, встречается у новорожденных или детей до 10 лет и сочетается с пороками развития органа. Клинические проявления рабдомиомы определяются ее размерами. Небольшая опухоль может долгое время никак себя не проявлять. Крупная же опухоль сердца, к примеру, может привести к аритмии и развитию сердечной недостаточности.

    Методы диагностики и лечения миом

    Диагностировать миомы различных органов удается с помощью УЗИ, биопсии, рентгенологического обследования. Для более точной диагностики часто требуются консультации профильных специалистов: гинеколога, уролога, кардиолога, дерматолога, гастроэнтеролога, онколога, хирурга. Лечение лейомиомы может быть и консервативным, и оперативным. Рабдомиома удаляется хирургическим путем вместе с капсулой.

    Прогноз заболевания и возможная его профилактика

    Прогноз заболевания при своевременном лечении благоприятный. Крайне редко миома может перерождаться в злокачественное новообразование (лейомиосаркому, рабдомиосаркому). Учитывая тот факт, что развитие миомы во многих случаях проходит бессимптомно, специфических мер профилактики этой патологии не разработано.

    Комбинированные оральные контрацептивы

    Воспалительные заболевания женских половых органов

    К ним относятся такие комбинации: дезогестрел с этинилэстрадиол (Мерсилон, Марвелон, Новинет), этинилэстрадиол с норгестрел (Овидон, Ригевидон). Эти средства эффективно помогают уменьшить симптомы миомы матки, такие как боли внизу живота, кровотечения. Однако для лечения миомы матки с целью уменьшения ее размеров, таблетки этой группы не являются приоритетными, так как не всегда приводят к уменьшению узлов. Под действием такой терапии только узлы, изначальный размер которых не превышал 1,5 см., могут сократиться в размерах.

    Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

    К препаратам этой группы относят: трипторелин — (Декапептил, Диферелин, Декапеп-тил депо), бусерелин, гозерелин (Золадекс), лейпрорелин (Люкрин депо). Недостатком использования этих средств для лечения миомы матки является то, что после окончания терапии узлы могут восстанавливаться в размерах, а длительное применение этих препаратов не допустимо, так как может приводить к развитию остеопороза и прочих последствий для женского организма из-за недостатка эстрогена.

    В течение полугода использования этих средств, размеры миомы могут сократиться на 50%, а также может снизиться интенсивность симптомов миомы. Зачастую эти лекарственные препараты используют для уменьшения размеров миомы матки перед операцией, чтобы сократить кровопотерю при хирургическом вмешательстве.

    Антипрогестагены

    Мифепристон (RU-486) часто применяется для лечения миомы матки или при подготовительной терапии перед операцией. Это средство как устраняет симптомы миомы, так и способствует сокращению размеров узлов.

    Антигонадотропины

    Даназол (Веро-Даназол, Даназол, Дановал, Данол, Даноген), гестринон (Неместран). При миоме матки, лечение этими препаратами редко используется, поскольку они не могут уменьшить размеры узлов, а только способствуют снижению интенсивности симптомов миомы, более того они обладают рядом нежелательных побочных действий, таких как возникновение прыщей, изменение голоса, рост волос на теле и лице. Эти лекарства при миоме могут применяться только при малой эффективности прочих средств лечения.

    Применение этих средств на сегодняшний день является спорным, открытым вопросом, одни врачи считают недопустимым их применение при миоме матки, особенно такого препарата как дидрогестерон (Дюфастон). Другие, считают, его использование оправданным, так как недостаток прогестерона приводит к росту миомы.

    Эффективность использования таких средств, как нор-этистерон (Примолют-Нор, Норколут), медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера, Провера), линестренол (Эсклютон, Оргаметрил) при миоме не доказана, и применение многими гинекологами не рекомендуется. Однако, считается, что их применение оправдано при сочетании миомы и гиперплазии эндометрия.

    ФУЗ–абляция

    Виды миом

    ФУЗ-абляция — это безрецидивная, неинвазивная методика устранения миоматозных узлов. Современный метод лечения миомы матки без операции, который выражается в выпаривании миомы при помощи ультразвукового луча. Эта процедура выполняется ультразвуковым лучом, который точно, фокусировано направляется в места локализации опухоли, для более точного наведения луча на узел, врач -хирург использует МРТ.

    • Отсутствие кровопотери, наркоза, травматичности
    • Сохранение детородной функции, органосохраняющий метод
    • Высокий эффект даже при крупных узлах и множественных миомах
    • Значительное сокращения размеров узлов, в 2-3 раза
    • Никаких побочных эффектов, ни боли, ни температуры, ни интоксикации
    • Отсутствие рецидивов, лечение симптомов миомы матки
    • Кротчайшие сроки реабилитации, возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях

    При данном методе лечения миомы матки не требуются интенсивные инфузионные процедуры, нет вмешательства в организм, поскольку процедура происходит в дистанционном режиме, не травмируется матка, отсутствует риск развития в будущем бесплодия или невынашивания беременности. В процессе проведения ФУЗ-абляции не должно возникать жжения кожных покровов, болей в пояснице, внизу живота, болей, иррадиирующих в ногу.

    Операция назначается в тех случаях, когда наблюдается большой размер узла (больше 11 мм), и он продолжает расти. Если новообразование небольшое, обычно используют консервативную терапию. Размеры для операции определяет врач.

    Если матка достигает 12-15 недель беременности, хирургического вмешательства не избежать. Помимо этого, к показаниям также относится нарушение функционирования органов, сопутствующие патологии, кровотечение, боль, перекрут ножки.

    Субмукозная миома и беременность – огромная опасность для плода. Вынашивание возможно только при небольших размерах образования. У будущих матерей редко находят доброкачественную опухоль, так как она мешает зачатию.

    Врачи допускают лечение нетрадиционной медициной только в том случае, если узлы не несут опасности. Часто девушки пытаются вылечить миому матки народными средствами с помощью спринцеваний, тампонов, мазей и свечей. Ниже будут приведены несколько эффективных методов:

    1. Прополис – из настойки (20%) готовится специальный напиток для приема внутрь. Нужно добавить в воду или молоко 20 капель прополиса и пить перед едой. Курс лечения – 20 дней, затем подождите 10 дней и повторите курс.
    2. Боровая матка – из «женской» травы готовят настой. Нужно взять 2 ч.л травы, залить 250 мг горячей воды, но не кипящей, пропарить на водяной бане 5 минут, настоять 3 часа, процедить. Принимают отвар, начиная с третьего дня цикла, прервав прием, пока идут месячные. Настоем можно и спринцеваться.
    3. Семена льна – рецепт от Ванги, восстанавливающий гормональный баланс. Нужно взять 4 ч.л семян, залить 0,5 кипятка, проварить на слабом огне, принимать по ½ стакана 3-4 раза в день, за полчаса до еды, на протяжении 2 недель.

    title

    Важно понимать, что лечение субмукозной миомы без операции возможно только на начальной стадии. Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом.

    Статья по теме: как вылечить миому матки без операции

    Когда подслизистая миома не достигает крупных размеров, и нет показаний на операцию, параллельно с консервативной терапией применяют и народные способы лечения. Используются разные растения и целебные травы, из которых готовят настойки, делают ванны и спринцевание с добавлением отваров из них, также рекомендуется прием домашних средств внутрь.

    Субмукозная миома – возможна ли беременность

    Оплодотворение при наличии опухолей в матке редко возможно. Обычно зачатие не происходит, но если опухоль небольшая, шанс есть. Узлы растут в полость матки, деформируя ее, поэтому вопрос, можно ли забеременеть, остается незакрытым. В некоторых случаях зачатие возможно, но это чревато выкидышем.

    Забеременеть при миоме матки не всегда удается, так как миоматозные узлы сдавливают маточные трубы, нарушая овуляцию и препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке.

    Внематочная беременность на схеме

    Другим препятствующим фактором, мешающим забеременеть,  является то, что  узлы увеличивают  сократимость матки. Состояние приводит к выкидышу.

    Однако забеременеть при миоме матки можно. Если миоматозные узлы некрупной величины  и не фиксируется изменение полости, беременность может наступить. Состояние требует постоянного контроля со стороны врачей.

    При наличии миомы на тонкой ножке в период беременности имеется риск ее перекручивания, что может стать причиной для прерывания беременности. Перед зачатием ребенка такие узлы требуется удалить.

    Если исследования утверждают тенденцию быстрого роста новообразования (размеры увеличиваются в 2 раза за полгода), то планировать беременность с миомой матки не советуется. В таком случае имеется высокий риск роста субмукозной миомы, чреватый нарушением питания в миоматозном узле, а также с риском невынашивания беременности. Состояние требует операционного вмешательства.

    Зачастую субмукозная миома и беременность совместимы. Но состояние довольно опасное в плане развития плацентарного дефицита на средних сроках.

    Для пациенток, которые собираются родить ребенка, опухолевый элемент субмукозного типа лечат максимально щадящим способом. Назначают медикаментозные препараты. Если консервативная терапия не эффективна, узел продолжает расти, назначают оперативное лечение. Для пациенток детородного возраста назначают щадящие оперативные методики.

    Возникновение беременности при миоме затруднено, но возможно. Течение беременности с наличием образования проходит тяжело. Пациенткам с миомой сегодня есть возможность выносить ребенка, так как в настоящее время используют современные способы лечения.

    Часто задаваемые вопросы

    Чем определяется категория сложности?

    Категория сложности зависит:

    • от размеров, типа и локализации узла (соотношения объем узла в полости к объему узла в мышце матки),
    • от наличия операций на шейке и теле матки в анамнезе,
    • от гормонального возраста (репродуктивный или постменопаузальный),
    • от степени ожирения,
    • от наличия и степени тяжести сопутствующих заболеваний. Категория сложности определяется врачом-гинекологом на консультации после сбора анамнеза, осмотра и оценки результатов обследования.

    УЗИ

    Нужна ли дополнительная диагностика перед операцией?

    Перед операцией надо выполнить:

    • стандартное лабораторное обследование
    • рентгенологическое исследование органов грудной полости
    • мазки на флору

    Какой вид диагностики точно выявляет новообразования?

    Чтобы со 100% точностью обнаружить новообразования, нужно пройти или с контрастом. Данные методы находят самые маленькие узлы на начальном этапе, благодаря чему можно раньше приступить к лечению.

    Нужна ли специальная подготовка перед операцией?

    Вечером накануне операции перед легким ужином принять растительное слабительное или сделать очистительную клизму. Утром в день операции разрешен прием препаратов, назначенных лечащим врачом, запивать можно небольшим глотком воды (другие напитки, еда и жевательная резинка исключены).

    Возможно ли консервативное лечение?

    Нет, во всем мире проводится полное удаление субмукозных узлов при помощи хирургической операции. Прием противовоспалительных и гормональных препаратов является дополнением к основной стратегии лечения.

    Сохраняется ли детородная функция после операции?

    Если начать лечение вовремя и избежать некроза тканей из-за ослабления кровотока и нагноения, то можно частично удалить новообразования и сохранить детородную функцию. При сильном некрозе и проникновении опухоли в мышечную ткань требуется полное удаление матки.

    Возможны ли осложнения после процедуры?

    Крайне редко (менее 0.1%) во время операции возможна перфорация матки, которая ушивается лапароскопически (через проколы передней брюшной стенки). После операции возможно развитие воспаления матки. Для профилактики этого осложнения во время операции и в раннем послеоперационном периоде проводится антибактериальная терапия. Благодаря большому опыту наших врачей осложнения сведены к минимуму.

    Послеоперационная реабилитация

    В послеоперационном периоде для профилактики осложнений рекомендуется ограничение привычных физических нагрузок в течение 2-3 недель, воздержание от половой жизни в течение 2 недель. По получении результатов гистологического исследования удаленного препарата — определение индивидуальной программы дальнейшего лечения (осмотр лечащим врачом через 2-4 недели после операции).

    Стаж 29 лет

    Задать вопросврачу

    Осложнения при субмукозной опухоли

    Негативные последствия возникают в случае отсутствия лечения или неправильной схемы терапии. К осложнениям часто приводят крупные узлы 0 и 1 типа. Они опасны своим «рождением» и выворотом матки. У женщины во время менструации расширяется маточный зев. В этот период субмукозный миоматозный узел может выпасть. Это проявляется схваткообразными болями и «выталкиванием» опухоли по типу схваток и потуг при родах. Другие негативные последствия новообразования:

    • стойкое бесплодие;
    • анемический синдром;
    • разрыв субмукозного узла, сепсис;
    • внематочная беременность;
    • спонтанные обильные кровотечения;
    • перерождение опухоли в злокачественное образование;
    • прерывание беременности, отслойка плаценты, досрочные роды;
    • внутриутробная задержка развития плода.

    Если заболевание не лечить своевременно, оно будет прогрессировать и вызывать ряд серьезных осложнений, в том числе:

    1. Развитие постгеморрагической анемии, вследствие чего от нехватки кислорода страдают все внутренние орган – системы. Патология обусловлена большими кровопотерями;
    2. Воспаление или инфицирование субмукозного узла. В выделениях фиксируется кровь с примесью гноя, чувствуется специфический запах;
    3. При сниженном иммунитете имеется риск развития сепсиса;
    4. Выкидышы и ранние роды. При наступлении беременности в основном спустя 2,5 месяцев наступает выкидыш;
    5. женский животЕсли плацента закреплена возле узла, то с ее стороны может быть спровоцировано преждевременное отслоение, в результате чего начинаются обильные кровотечения и сильные боли;
    6. Внематочная беременность;
    7. Разрыв вследствие быстрого роста новообразования. Состояние требует срочной госпитализации;
    8. Негативное воздействие узла на развитие плода в матке;
    9. Выпадение узла миомы сквозь шейку матки. Осложнение появляется после поднятия тяжестей, чрезмерных физических нагрузок. Сопровождается сильными болями и обильными кровотечениями;
    10. Некроз тканей, в результате неполучения питания опухоли. Осложнение вызвано компрессией новообразования или перекручиванием ножки, что приводит к прекращению кровоснабжения узла миомы. Ситуация требует операционного вмешательства;
    11. Выход опухоли наружу. Состояние сопровождается невыносимыми болями;
    12. Деформации матки;
    13. Увеличение матки, приводящее к дисфункции соседних органов.

    Кровотечение

    Основным и характерным признаком подслизистой миомы матки являются кровотечения, обильные и  продолжительные менструации. В результате таких циклов и межцикловых кровотечений, также кровопотерь вследствие осложнений, вызванных из – за запущенности патологии, может развиваться анемия со всеми своими симптомами.

    Субмукозная миома имеет несколько вариантов осложненного течения. Матка с субмукозным узлом может провоцировать сильные кровопотери профузного характера. Это состояние требует экстренной помощи по остановке кровотечения, восполнению объема циркулирующей крови (ОЦК). Если полость матки изменяет свою форму, женщина не может выносить и родить ребенка.

    Субмукозная миома способна некротизироваться, что опасно появлением перитонита и сепсиса. На месте узла иногда формируются абсцессы, которые провоцируют гипертермию, интоксикацию. Гнойные образования требуют хирургической помощи и назначения антибактериальных средств.

    Самым острым состоянием является рождение миоматозной опухоли. Женщина ощущает очень сильную схваткообразную боль, когда опухоль расположена во влагалище. Во время продвижения узлового образования внутри полости влагалища у пациентки наблюдаются потуги как во время родов.

    Узлы с субмукозным расположением обязательно нужно правильно лечить, отсутствие терапии или неправильное удаление приводит к негативным последствиям:

    1. Рождение опухоли – явление сопровождается болью и сильным кровотечением.
    2. Анемия – наступает от постоянной кровопотери и вызывает различные нарушения в организме, от чего серьезно страдают органы и системы.
    3. Выкидыш и преждевременные роды если присутствует беременность.
    4. Возникновение онкологии.
    5. Отслойка детского места с шоком и сильным кровотечением.
    6. Сепсис при плохом иммунитете.
    7. Воспаление и инфицирование опухоли с выделением гноя.

    Осложнения могут быть очень серьезными, поэтому своевременное лечение обязательно.

    Как быстро растет миома матки

    — интрамуральная миома (располагается в середине стенки матки, поэтому при росте миомы увеличивается в размерах и сама матка);

    — субмукозная миома (рост миомы этого вида происходит по направлению к середине матки, то есть в ее полость);

    — субсерозная миома (рост миомы матки в этом случае наблюдается в сторону брюшной полости).

    1) Большие размеры миомы (более 12 недель).

    2) Обильные и длительные менструации с развитием анемии при субмукозной форме опухоли.

    3) Быстрый рост миомы.

    4) Перекручивание ножки миомы (с последующим развитием некроза миоматозного узла).

    5) Нарушение функций близлежащих органов (учащенное мочеиспускание, например, говорит о том, что большой размер миомы матки давит на мочевой пузырь).

    6) Бесплодие (только в том случае, если доказано, что именно миома становится причиной бесплодия).

    В каждом конкретном случае назначается определенный вид операционного вмешательства. Оно может быть консервативным или радикальным. При последнем удаляют не только сами узлы, но и всю матку. Но если женщина еще не рожала, то врачи стремятся сохранить детородный орган, удаляя только его часть или удаляя только узлы.

    м. н., врач-гинеколог Женского медицинского центра Марина УМУРЗАКОВА.

    Причины и симптомы

    МИОМА матки часто бывает обусловлена наследственностью. Опухоль может появиться в том случае, если подобное заболевание встречалось у мамы, бабушки, теток. Помимо этого, по данным статистики, миома матки чаще возникает у нерожавших женщин, женщин с избыточной массой тела, нарушениями менструального цикла и у тех, кто делал аборт, а также у фригидных женщин и у женщин с нерегулярной половой жизнью (почти у каждой второй монахини обнаруживается миома).

    Заболевание достаточно распространенное, но при этом риск того, что миома из доброкачественной перерастет в злокачественную опухоль, минимален, около 0,5%. Миома матки — редкая причина бесплодия (~ 3%). Самопроизвольные аборты и осложнения беременности наблюдаются у 10% больных миомой матки.

    В половине случаев миома никак не отражается на самочувствии женщины. И тем не менее иногда неприятные симптомы все же дают о себе знать:

    • Самый частый симптом — гиперполименорея (обильные и длительные менструации);
    • хроническая боль внизу живота, боли во время менструации, при половом акте;
    • учащенное мочеиспускание вследствие сдавления мочевого пузыря;
    • сдавление сигмовидной или прямой кишки, вызывающее запоры;
    • хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.

    Диагностика и лечение

    ДЛЯ диагностики миомы матки используются такие методы, как:

    • влагалищное исследование;
    • ультразвуковая диагностика;
    • компьютерная томография (производится при подозрении на злокачественное образование);
    • эндоскопическое обследование брюшной полости малого таза и полости матки. Это диагностическая процедура.

    В случае обнаружения миомы производится ее удаление. После того как диагноз будет установлен, врач расскажет вам о заболевании и его предположительном течении, обо всех методах лечения, объяснит, какой метод лечения он считает предпочтительным и почему, и предоставит вам возможность выбора.

    Консервативное лечение

    БОЛЬШИНСТВУ больных миомой матки рекомендуется регулярно посещать гинеколога. Чтобы не пропустить быстрый рост опухоли, пациенткам 1 раз в 3–6 месяцев проводят гинекологическое и ультразвуковое исследования.

    В последние годы для лечения этого заболевания с успехом применяют гормональные препараты (аналоги гонадолиберина, прогестогены). Ряд пищевых добавок также широко используется для приостановки роста миомы.

    Желательно, чтобы половая жизнь у женщины с миомой матки была полноценной, с обязательным получением оргазма.

    Если вы столкнулись с этим заболеванием, вам не рекомендуются:

    • физиотерапия на живот и поясничную область;
    • массаж живота и поясницы;
    • загар под солнцем и в солярии;
    • горячие сидячие ванны, сауна.

    Хирургическое лечение

    ПОКАЗАНИЯ к хирургическому лечению устанавливаются индивидуально. Следует сказать, что, например, в США женщинам, закончившим детородную функцию и имеющим миому, почти в 70% случаев удаляют матку. В принципе матка — это полый мешок, она нужна в основном только для того, чтобы выносить ребенка.

    В России несколько другой подход. Операция показана в следующих случаях:

    • обильные кровотечения, сопровождающиеся анемией и не поддающиеся гормональной терапии;
    • постоянные боли внизу живота, тяжелая альгоменорея (боли при менструации), нарушение функции соседних органов;
    • быстрый рост миомы матки в детородном возрасте или любой рост миомы в постменопаузе (подозрение на саркому матки);
    • гигантские миомы матки;
    • бесплодие, если исключены другие его причины.

    Объем оперативного лечения различен — от консервативной миомоэктомии (удаление отдельных узлов) до ампутации и удаления матки.

    Бусерелин

    В настоящее время эти операции проводят с помощью гистероскопии и лапароскопии (через небольшие надрезы на коже и эндоскопическими микрохирургическими инструментами). При этом размеры опухоли значения не имеют. Пациентки после таких операций очень быстро восстанавливаются и уже через 1–3 дня выписываются домой.

    К сожалению, в России не во всех даже крупных клиниках проводят подобные операции. Если вам предлагают хирургическое вмешательство, найдите клинику, оснащенную современным эндоскопическим оборудованием.

    Беременность

    БЕРЕМЕННОСТЬ, наступившая на фоне миомы матки, требует особого наблюдения, поскольку может сопровождаться рядом осложнений. Миома матки может стать причиной прерывания беременности как на ранних стадиях, так и на более поздних сроках, может препятствовать родам через естественные родовые пути.

    Миома матки — слишком частая и непростая патология. Поэтому обращаюсь к пациенткам с просьбой не пытаться разобраться в проблеме, основываясь на справках из Интернета или советах подруг, а проконсультироваться с врачом, который решит вашу проблему.

    Для этого необходимо правильно подобрать объём упражнений с учётом возможностей организма. При первом посещении спортзала измеряется частота сердечных сокращений в состоянии покоя, последующие тренировки подбираются так, чтобы пульс увеличивался не более, чем на 30% от исходного значения. Такой темп занятий необходимо сохранять минимум полтора месяца, затем можно повышать частоту сердечных сокращений ещё на 15%.

    Умеренные физические нагрузки

    Полезны плавание и аквааэробика, дыхательная гимнастика, занятия на беговой дорожке и велотренажёре. Не стоить прибегать к интенсивным нагрузкам (сложные программы по аэробике, упражнения с большими весами, шейпинг).

    Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, женщинам с миомой матки, нельзя забывать о том, что это только дополнение к основному лечению.

    ЦЕНТР ГИНЕКОЛОГИИ И ХИРУРГИИ — МОСКВА

    ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

    МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР — ГЕРМАНИЯ

    Миома с центрипетальным ростом

    Быстрый рост миомы матки обусловлен, прежде всего, самой формой миомы. Чтобы определить размер миомы, врачи сравнивают ее с размерами матки во время беременности. Однако современные специалисты считают этот метод устаревшим, поскольку сейчас во время ультразвукового исследования можно измерить миому в сантиметрах.

    Маленьким размером миомы считается опухоль, не достигшая 2,5 см. Небольшой или средний размер миомы определяется 10-12 неделями беременности. И, наконец, крупной миомой считают опухоль по размерам выше размеров плода 12-15 недель беременности.

    Наряду с эстрогенами рост миомы матки стимулирует гормон прогестерон.

    При диагностике опухоли матки ее рост считается очень важным критерием. Рост считается быстрым, если за один год сама миома увеличилась на срок в 5 недель.

    title

    Вся сложность и коварство заболевания в том, что узлы могут долго не проявлять себя никакими симптомами. Например, у женщины нет обильных кровотечений, ее не беспокоят боли, а также нет отклонений в работе других органов. Женщина чувствует себя здоровой. И при посещении гинеколога выясняется, что у нее миома матки. Представляете, какой шок! Только регулярное посещение гинеколога поможет на ранних стадиях обнаружить миому матки.

    Субсерозные узлы, например, не проявляют себя ярко. Они менее подвержены росту при несбалансированном питании. Женщина чувствует тяжесть внизу живота, дискомфорт. Увеличение живота происходит при росте миомы (субсерозного узла). Он может достигать 10-25 сантиметров! Однако такой узел не вызывает нарушений менструального цикла.

    Миома с центрипетальным ростом характеризуется сильнейшими кровотечениями. Это не только менструальные кровотечения, но и кровопотери вне цикла. Из-за этого сильно падает гемоглобин в крови, и развивается железодефицитная анемия. Таких пациенток срочно госпитализируют. Первая задача врачей в этом случае стоит в восполнении плазмы и красных кровяных телец.

    Миома с центрипетальным ростом характеризуется опухолью, которая растет в полость матки.

    Диагнозы {amp}gt; Миома

    Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!

    Какими бывают миомы?

    Миома — доброкачественное новообразование из ткани мышц. Этот вид опухоли может развиваться из гладких мышц кожи, кишечника, желудка, матки (лейомиома), а также из сердечной мышцы или поперечнополосатых мышц скелета (рабдомиома). Миомы кишечника и желудка и рабдомиомы развиваются редко. Обнаруживают их, как правило, во время хирургических операций или при вскрытии. Часто встречаются миомы, в которых вместе с мышечными волокнами присутствует соединительная ткань (фибромиомы).

    Советы при миоме матки

    ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

    Рекомендации, которые следует выполнять при миоме матки

    Миома матки — это заболевание, которое отражается не только на репродуктивной функции, но и общем самочувствии женщины. Подход к лечению данной патологии должен быть комплексным и включать в себя не только медикаментозное и/или хирургическое лечение, а и целый ряд рекомендаций для пациента, направленных на профилактику роста опухоли, развития осложнений и рецидивов.

    Необходим отказ от вредных привычек. Следует уделять внимание соблюдению интимной гигиены и вопросам половой культуры.

    Ограничение жидкости после 18 часов

    Поддержание психологического баланса, избегание стрессовых ситуаций и ежедневных рутинных ссор, способных вызывать изменение гормонального фона является важным аспектом при миоме матки.

    Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. В рационе ограничивают количество жиров и отдают предпочтение пище, которая богата клетчаткой.

    Надо ограничить употребление жидкости после 18 часов, это позволит предупредить развитие отёка миомы матки.

    Следует щепетильно подходить к вопросам контрацепции и планирования беременности, последняя может спровоцировать усиление роста миомы и развитие осложнений. Следует учитывать влияние самой патологии на процесс вынашивания и родоразрешения.

    Противопоказан массаж живота

    Посещения гинеколога

    Негативное воздействие оказывают аборты, в связи с чем, искусственное прерывание беременности у женщин с миомой возможно сугубо по медицинским показаниям. Выбор метода контрацепции должен осуществляться совместно с врачом-гинекологом, не разрешается устанавливать внутриматочную спираль.

    Противопоказан линейный и сегментарный массаж низа живота, области бёдер и ягодиц, поясничного отдела.

    Необходимо исключить тепловой перегрев организма (запрещается посещение сауны и бани, принятие горячих ванн) и избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей под открытым солнцем или в солярии.

    Не рекомендуется поднимать вещи, вес которых превышает 3 килограмма, так как подъём тяжестей может вызвать опущение матки и возникновение осложнений.

    Полезны щадящие физические нагрузки (фитнес).

    Оцените статью
    Агрегатор знаний по медицине
    Adblock detector