Атопическое свистящее дыхание (астма) у детей: причины, диагностика, дифференциация

Туберкулез

Этиология

В подавляющем большинстве случаев подобный симптом возникает по причине протекания того или иного патологического процесса в тех органах, которые составляют дыхательную систему. К ним стоит отнести:

  • нос;
  • ротовую полость:
  • гортань;
  • трахею;
  • бронхи;
  • глотку;
  • лёгкие;
  • диафрагму.

Данные органы сосредоточены в грудной клетке.

Наиболее частые причины появления свиста и шума на вдохе представлены:

  • бронхитом, который может иметь бактериальную или вирусную природу;
  • появление доброкачественного или злокачественного новообразования, а также полипов в органах дыхательной системы;
  • трахеитом – это болезнь, которая характеризуется протеканием инфекционно-воспалительного процесса, который является наиболее частым следствием ОРВИ или тяжёлого течения простуды;
  • ларинготрахеобронхитом – это состояние, при котором одновременно подвергаются воспалению бронхи, трахея и гортань;
  • бронхиальной астмой – это недуг аллергической природы, на фоне которого происходит воспаление бронхов;
  • широким спектром повреждений лёгких, например, их разрывом, травматизацией или нарушением целостности по причине ранения;
  • онкологией лёгкого – раковая опухоль приводит к сужению просвета дыхательных путей;
  • отёком Квинке;
  • острыми, обструктивными или хроническими болезнями лёгких;
  • бронхиолитом;
  • апноэ;
  • туберкулёзом;
  • сердечной недостаточностью и иными патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • гастроэзофагеальным рефлюксом;
  • анафилактическим шоком – возникает в тех ситуациях, когда в человеческий организм был искусственно введён аллерген. Сюда стоит отнести укус пчелы или осы, а также влияние некоторых лекарственных препаратов.

Свист в лёгких у ребёнка может появиться как на фоне вышеуказанных предрасполагающих факторов, так и в следующих случаях, наиболее характерных для детей:

  • попадание постороннего предмета в дыхательные пути;
  • острая или хроническая форма бронхита;
  • дифтерия, при которой происходит воспаление и отёк верхних дыхательных путей;
  • коклюш – это опасное инфекционное заболевание, во время которого свист наблюдается не только при вдохе, но и при кашле;
  • ларингит.
Коклюш – возможная причина свиста при вдохе у детей

Коклюш – возможная причина свиста при вдохе у детей

Примечательно то, что для малышей, которым ещё не исполнился один год, свист в бронхах или лёгких будет вполне нормальным проявлением, которое характерно для разработки органов дыхания.

Помимо этого, такой признак также может сформироваться на фоне длительного злоупотребления такой привычкой, как выкуривание сигарет.

Из всего вышеуказанного следует, что механизм возникновения свиста, хрипа или шума при вдохе заключается в:

  • сдавливании дыхательных путей новообразованиями или увеличенными региональными лимфоузлами;
  • отёчности, которая приводит к сужению путей;
  • спазмировании мышц органов дыхательной системы;
  • скоплении большого количества вязкой и тягучей слизи;
  • обструкции просвета любого отдела дыхательных путей, например, опухолью, полипом, инородным предметом или гнойной пробкой.

Причины появления свистящего кашля

Причин, по которым появляется такой кашель у взрослых и детей, может быть несколько. При этом определить заболевание только по одному признаку не удастся. Для постановки диагноза врачу необходимо изучить сопутствующие симптомы. Свистящий кашель может сопровождать такие заболевания, как:

  • бронхиальная астма;
  • инфекционные заболевания дыхательной системы (фарингит, трахеит, пневмония, бронхит, ларингит);
  • коклюш;
  • аллергическая реакция на пищу, лекарство или другой аллерген (в тяжелых случаях может возникать анафилактический шок).

Менее распространенными причинами кашля и дыхания со звуками могут быть:

  • стеноз;
  • попадание в дыхательные пути инородного тела;
  • туберкулез;
  • отек легких;
  • травма;
  • злокачественная опухоль.

Трахеит, бронхит и другие патологии инфекционного характера возникают при попадании в легкие патогенных микроорганизмов. При этом на слизистой оболочке бронхов, трахеи или глотки локализуется воспалительный процесс, сопровождающийся отделением мокроты. Часто при таких признаках возникает обструкция дыхательных путей (сужение). Это приводит к тому, что у ребенка возникает свистящий кашель на выдохе.

Бронхиальная астма характеризуется приступами сухого кашля со звуками хрипа или свиста. Чаще всего они случаются в ночное время, когда человек спит. В это время может отделяться небольшое количество секрета, однако такие действия не приносят облегчения. При этом свистящие звуки слышатся на вдохе.

Если причиной болезни становится аллергическая реакция, то у детей возникает сильный удушающий кашель. Часто родители путают эти симптомы с признаками простуды или инфекционных болезней дыхательных путей. Однако у аллергического кашля существует важное отличие — он появляется у детей со звуком без температуры; чем лечить, в каждом случае решает врач.

Атопическое свистящее дыхание (астма) у детей: причины, диагностика, дифференциация

Коклюш возникает при попадании в организм бактерии под названием Борде-Жангу. Такая патология чаще всего поражает детей и вызывает ряд симптомов, среди которых числятся отечность лица, повышенная температура тела, сухой свистящий кашель при дыхании на вдохе.

Симптоматика

На фоне того, что свист на вдохе практически всегда возникает из-за протекания того или иного патологического процесса, то вполне естественно, что такой симптом не будет единственным в клинической картине.

Именно такие клинические проявления могут составлять основу симптоматики, однако стоит отметить, что их проявление будет носить индивидуальный характер.

Помимо этого, стоит учесть, что у детей то или иное заболевание развивается в несколько раз быстрее, нежели у взрослых и протекает намного тяжелее. Именно по этой причине, при первом же возникновении столь специфического симптома необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

Какое лечение применить против свистящего кашля

В первую очередь необходимо выявить основную причину, и лечение будет строиться на диагнозе. При этом родителям не следует самостоятельно выбирать лекарственное средство для ребенка. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Лечение сводится к решению нескольких задач.

  1. Блокировать приступ свистящего дыхания и кашля.
  2. При необходимости облегчить процесс отхождения мокроты из дыхательных путей.
  3. Устранить первопричину подобных симптомов.

Для достижения этих целей могут использоваться несколько групп препаратов.

Свистящий кашель

Бронхолитики. Такие лекарственные средства направлены на расслабление гладкой мускулатуры дыхательных путей. Под воздействием данных средств удается блокировать спазм и прекратить кашель со свистом. Это за короткий период времени позволяет восстановить дыхание, наладить газообмен и улучшить общее состояние ребенка. Бронхолитики часто выпускают в форме спреев и аэрозолей. Представителями данной группы являются:

  • Арутропид;
  • Пульмикорт;
  • Сальбутамол;
  • Эуфиллин;
  • Атровент;
  • Эфедрин.

Отхаркивающие. Причиной сужения просветов дыхательных путей часто становится густая мокрота, скопившаяся на слизистой оболочке бронхов и трахеи. Ускорить вывод мокроты помогут отхаркивающие препараты. Из наиболее эффективных средств с таким действием называют:

  • Лазолван;
  • АЦЦ;
  • Амброксол;
  • Бромгексин;
  • Флуимуцил.

Если свистящий кашель является симптомом воспалительного заболевания, врачи назначают антибактериальные препараты. Среди них называют:

  • Макропен;
  • Биопарокс;
  • Аугментин.

При аллергической природе заболевания назначают антигистаминные средства, благодаря которым можно купировать многие характерные симптомы. Из широкого списка лекарств врач может назначить:

  • Супрастин;
  • Фенкарол;
  • Диазолин;
  • Кетотифен;
  • Тавегил.

Для того чтобы избавиться от свиста при вдохе необходимо очистить бронхи от мокроты. Сделать это можно при помощи следующих консервативных методик:

  • приём муколитиков, антигистаминных средств, отхаркивающих медикаментов и иммуномодуляторов;
  • осуществление массажа с дренажным эффектом, делается он в области грудной клетки и на спине в зоне лопаток;
  • выполнение упражнений дыхательной гимнастики, назначенных лечащим врачом;
  • использования антибактериальных средств, если причины основного симптома заключаются в заболеваниях инфекционного характера;
  • физиотерапевтические процедуры, основывающиеся на лечебных ингаляциях;
  • соблюдение щадящего рациона, который предусматривает употребление поливитаминного комплекса;
  • обильный питьевой режим.

Среди компонентов народной медицины наиболее эффективными являются:

  • мать-и-мачеха;
  • зверобой и алтей;
  • прополис и календула;
  • мята и ромашка;
  • полевой хвощ;
  • солодка и мелисса.

Показаниями к хирургическому вмешательству выступают:

  • безрезультативность консервативных методов лечения;
  • попадание в дыхательные пути инородного предмета, при условии его глубокого проникновения;
  • злокачественные или доброкачественные образования и полипы.

Вопрос о проведении операции решается с каждым пациентом в индивидуальном порядке.

Диагностика

Атопическое свистящее дыхание (астма) у детей: причины, диагностика, дифференциация

Выявление этиологического фактора требует комплексного подхода, отчего диагностические мероприятия будут проходить в несколько этапов.

Прежде всего, следует знать, что при выражении свиста на вдохе следует в первую очередь проконсультироваться у пульмонолога или ЛОР-врача. Первичная диагностика должна выполняться непосредственно клиницистом и направлена на:

  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента – в некоторых случаях, при наличии хронических недугов, такие мероприятия могут указать на основную причину появления такого симптома;
  • выполнение физикального осмотра, во время которого врач прослушивает пациента при помощи специального инструментария;
  • детальный опрос больного – клиницисту очень важно выяснить первое время и степень выраженности абсолютно всех симптомов как основного, так и сопутствующих.
Бронхоскопия

Бронхоскопия

  • общий и биохимический анализ крови – для выявления возможной анемии, поскольку некоторые из патологий-источников могут дополняться кровоизлияниями, а также для обнаружения признаков протекания инфекционного или воспалительного процесса;
  • клинический анализ крови;
  • копрограмма;
  • подробное изучение мокроты, выделяемой при кашле.

Завершающим этапом установления правильного диагноза являются инструментальные обследования, предполагающие осуществление:

  • рентгенографии;
  • бронхоскопии;
  • КТ и МРТ грудной клетки.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные консультации гастроэнтеролога или кардиолога.

Чем лечить в домашних условиях свистящий кашель

Чтобы купировать кашель со свистом у детей при появлении приступа, родителям следует выполнять следующие действия.

  1. В первую очередь важно обеспечить беспрепятственный доступ воздуха. Для этого открывают окно и расстегивают верхние пуговицы на одежде.
  2. В помещении должна поддерживаться оптимальная температура (около 23°С).
  3. При сильном приступе кашля ребенка лучше посадить таким образом, чтобы он слегка наклонялся вперед. Это поможет облегчить дыхание со свистом и хрипом.
  4. Если такой приступ кашля случился впервые, детям дают небольшое количество щелочной жидкости. Это может быть теплое молоко или слабый содовый раствор.
  5. Если для купирования кашля врач уже назначил лекарственное средство, его нужно незамедлительно дать ребенку. Максимальной эффективностью в таких случаях обладают средства в виде аэрозоля (ингалятор).

Чаще всего педиатры снисходительно относятся к большинству народных методов лечения, среди которых есть фитотерапия. Отвары многих трав благотворно действуют на организм детей:

  • сокращается воспалительный процесс, локализованный в дыхательной системе;
  • активируется иммунная система, в результате чего выздоровление наступает быстрее;
  • многие растения обладают отхаркивающими свойствами.

При этом педиатры подчеркивают: некоторые лекарственные травы, применяемые в народных рецептах, являются сильными аллергенами. По этой причине без консультации с врачом не рекомендуется давать маленьким детям отвары и настои, чтобы блокировать кашель со свистом.

Чтобы приготовить отвар из ромашки, требуется:

  • 1 стакан кипятка;
  • 1 ст. л. сухих цветков ромашки.

В горячую воду добавляют ромашку и кипятят в течение 30 минут. После этого остужают и процеживают. Ребенку, который кашляет, дают такой отвар 3 раза в день по 1 ч. л.

Для приготовления отвара алтея берут:

  • 1 л воды;
  • 75 г сухого измельченного корня алтея.

Жидкость необходимо кипятить в течение 25-30 минут, после чего емкость снимают с огня, остужают и процеживают отвар. Ребенок должен принимать такое лекарство 3 раза в день по ½ ч. л.

Теплое питье. Родителям следует строго следить за соблюдением питьевого режима. Во время болезни детям необходимо потреблять как можно больше теплого питья. Это может быть:

  • вода;
  • сладкий чай;
  • фруктовые и ягодные морсы;
  • компоты;
  • молоко с содой или медом.

Йодная сетка. Ребенку без температуры при выявлении свиста при кашле рекомендуется прогревать грудную клетку с помощью йодной сетки. Сетку наносят с помощью ватной палочки на область бронхов на груди и спине. Эту процедуру лучше всего выполнять вечером перед сном. За ночь бронхи будут прогреты, поэтому более активно начнет отходить мокрота, обструкция дыхательных путей будет ликвидирована.

Растирания. Согревающие мази являются альтернативой йодной сетки. Они прогревают грудную клетку, в результате чего свистящий кашель и другие симптомы болезни сокращаются. Педиатры рекомендуют использовать для растирания не аптечные мази, а те, что изготовлены на основе жира (например, барсучьего).

Массаж. Если у ребенка слышатся хрипы и свистящее дыхание, следует регулярно проводить дренажный массаж. Такая процедура способствует усилению оттока лимфы, ускорению обменных процессов в тканях. Благодаря этому наступает быстрое облегчение состояния, мокрота из бронхов удаляется более активно, кашель сокращается.

Атопическое свистящее дыхание (астма) у детей: причины, диагностика, дифференциация

Для проведения массажа ребенка укладывают сначала на живот таким образом, чтобы плечи и голова располагались немного ниже. Для этого можно положить под живот небольшую подушку.

Массаж начинают с легких поглаживаний. Движения должны быть направлены от поясницы к плечам, от позвоночника к бокам. После этого проводят легкие постукивания, массажные щипки, растирания. После этого ребенка переворачивают на спину и повторяют массаж грудной клетки.

Кашель сухой свистящий у ребенка можно облегчить увлажнением воздуха. Если увлажнителя в доме нет, то рекомендуется выполнять ежедневную влажную уборку, развешивать в комнате мокрые полотенца.

Полезные статьи: Массаж для детей при кашле

Малина от кашля. Рецепты.

Профилактика

Во избежание проблем с развитием такого тревожного клинического проявления, как свист при вдохе, необходимо придерживаться следующих общих правил:

  • полностью отказаться от пагубных привычек;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • обеспечивать ранее выявление и полноценное лечение заболеваний органов дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
  • регулярно проходить полное медицинское обследование.

Прогноз свиста при вдохе будет полностью зависеть от того, какое заболевание послужило пусковым фактором к его возникновению. Ранняя диагностика и комплексная терапия значительно повышает шансы на положительный исход. Тем не менее не стоит забывать, что каждый недуг имеет осложнения, угрожающие жизни пациента.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector