Гормон Т4 свободный понижен: что это значит, причины

Симптомы и причины

Если Т4 свободный понижен, то у человека возникает целый ряд симптомов, проигнорировать которые нельзя. К сожалению, на ранних стадиях низкий показатель может не давать яркой клинической картины, что затрудняет своевременную диагностику недуга, который называется гипотериоз – недостаточность щитовидной железы.

  1. Изменение психологического состояния: могут наблюдаться апатия и беспричинная плаксивость, нервозность и раздражительность, частые смены настроения.
  2. Со стороны кожи наблюдается сухость, особенно на внешних поверхностях крупных суставов и на подошвах.
  3. Возникают приступы мышечной слабости, которые появляются все чаще и становятся более выраженными и продолжительными.
  4. Волосы и ногти становятся хрупкими, ломкими, начинают слоиться.
  5. Руки и ноги отекают, особенно в конце дня. А утром можно наблюдать отечность лица, особенно в районе век.
  6. Ухудшается работа сердца, часто появляются приступы аритмии и тахикардии.
  7. На фоне привычного рациона отмечается значительный набор веса.
  8. У женщин начинаются сбои менструального цикла: задержки, скудные или, наоборот, более обильные месячные, возможно бесплодие.

Причинами понижения уровня Т4 свободного и связанного могут быть различные патологии. К ним относятся как непосредственно сбои в работе щитовидной железы, так и заболевания или нарушения в других органах. Кроме того, образ жизни также накладывает определенные отпечатки.

  1. Частичное или полное удаление щитовидки, что влечет либо недостаток, либо совершенное отсутствие данного гормона в крови и требует заместительной терапии.
  2. Изнурительные диеты, приводящие к резкому сбросу веса, особенно при ожирениях вне зависимости от стадии последнего.
  3. Воспалительные процессы в мозговых центрах, непосредственно влияющих на работу железы – гипоталамусе и гипофизе.
  4. Тяжелые черепно-мозговые травмы, приводящие к механическим или компрессионным повреждениям мозговых структур.
  5. Новообразования различной этиологии в щитовидной железе.
  6. Недостаточное поступление йода в организм.
  7. Прием некоторых лекарственных средств.
  8. Тяжелый физический труд или большие нагрузки (у спортсменов), подверженность стрессам и синдром хронической усталости.

В качестве лечения прежде всего предлагается использовать препараты йода. Если такая терапия не дала нужных результатов, необходимо назначение гормонов, которые (не исключено) придется принимать всю жизнь.

Если же обнаружена другая патология, влияющая на работу железы и провоцирующая недостаточную продукцию Т4 и, как следствие, низкое количество Т4 свободного, проводится лечение основного недуга в комплексе.

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:

  • сухость кожных покровов и слизистых;
  • набор массы тела;
  • слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • повышенная чувствительность к температурным раздражителям (к холоду);
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
  • выпадение волос (алопеция);
  • сосудисто-сердечные нарушения (ишемическая болезнь);
  • кома (в запущенных случаях);
  • кретинизм, задержка развития у детей.

Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:

  • учащение сердечного ритма (тахикардия);
  • тревожность, нервозность, раздражительность;
  • нарушение сна (бессонница);
  • тремор (дрожание конечностей);
  • покраснение и сухость слизистой глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • похудение (резкая потеря массы тела);
  • одутловатость лица, отечность других частей тела;
  • расстройство пищеварения.

В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.

Общая характеристика

Тироксин считается гормоном тиреоидной железы. Производится в клетках тиреодных фолликул. Именно они участвуют в воспроизводстве тиреоглобулина, путем синтеза аминокислот и йода. Он выступает в качестве предшественника гормона Т4. Именно тиреоглобулин, накопленный в фолликулах, является основой для расщепления на тироксин.

Направление воздействия Т4 связывают с запуском процесса катаболизма, а именно максимизации извлечения энергии из метаболитов (жиров, гликогена). В случае избытка гормона Т4 возникает повышенное биение сердца, возникает чувство раздражительности, уменьшается вес. Подобное не является патологией, а свидетельствует о перенасыщении организма данным веществом. В стандартной концентрации он улучшает деятельность нервной системы, участвует в обменных процессах.

Данный гормон не особо активный. Наибольшей активностью обладает трийодтиронин. Два гормона входят в группу тиреоидных веществ, так как их выделение происходит в щитовидной железе. Молекулярный состав Т4 состоит из двух фрагментов аминокислоты тирозина и четырех атомов йода. Он имеет простое строение, существует возможность синтезировать в условиях исследовательских учреждений.

В крови этот гормон взаимодействует с белками. В процессе образования тироксина он охватывается белком (тироксинсвязывающий глобулин, ТСГ). Последний выступает в качестве «транспорта» по доставке Т4 в необходимые клетки организма. Та часть, которая не находится в связи с белком является гормоном Т4 свободный. А та часть, которая работает с ТСГ – Т4 связанный гормон. В сумме образуют общий Т4 гормон.

Во время лабораторных исследований проводят анализ на Т4 свободный гормон, в связи с тем, что влияние его на организм больше, чем у других иных гормонов этой подгруппы.

Показания

Исследование уровня гормона ЩЖ назначают в следующих случаях:

  • определение функциональности щитовидной железы,
  • выявлены признаки дефицита или избытка тиреоидных гормонов,
  • анализы показывают повышение либо снижение уровня ТТГ гормона гипофиза, регулирующего работу ЩЖ,
  • в составе комплексной диагностики опухолевых процессов в организме, патологий почек, печени,
  • при появлении симптоматики, указывающей на прогрессирование гипертиреоза или гипотиреоза,
  • мужчина жалуется на выпадение волос, общую слабость, ломкость ногтей, изменение состояния кожи, озноб без видимых причин, резкие колебания массы тела, ярко выраженную отечность,
  • при подозрении на развитие Базедовой болезни,
  • пациентам для выявлении причин морбидного ожирения,
  • на фоне применения Левотироксина для контроля динамики терапии,
  • при гормональном бесплодии (чаще, женщинам),
  • при воспалительных процессах в ЩЖ,
  • при подозрении на рак щитовидки.

Есть множество факторов, способных «испортить» работу щитовидной железы:

  • генетика и аутоиммунные нарушения;
  • постоянные стрессы и хроническая усталость;
  • недостаточное поступление в организм многих минералов, но в первую очередь йода;
  • негативные влияния внешней среды: токсины, пестициды, пищевая химия, радиоактивные излучения, фторированная вода и многие другие;
  • дефекты в работе надпочечников;
  • инфекционные патологии различного генеза;
  • диетическое питание, в котором отсутствуют белковые продукты животного происхождения;
  • чрезмерное потребление сои, алкоголя, кофе, рафинированных продуктов.

Гормон Т4 свободный понижен: что это значит, причины

Т4 ниже нормы нужно выявить как можно скорее, чтобы процесс не перешел в хроническую стадию.

  1. У детей при наблюдении отставания в умственном и физическом развитии.
  2. При возникновении подозрений на сбои в работе щитовидной железы.
  3. При наличии любого вида зоба для контроля эффективности проводимой терапии.
  4. Сбои в работе сердца.
  5. Импотенция и облысение.
  6. Бесплодие.
  7. Сбои в менструальном цикле, аменорея.
  • за месяц до диагностики прекратить прием гормональных препаратов;
  • за несколько дней до сдачи крови не употреблять препараты йода;
  • накануне полностью исключить алкоголь, не подвергать организм физическим и психологическим нагрузкам;
  • не завтракать, чтобы кровь сдать натощак. Вечером ужин должен состоять из фруктов, овощей и минимума белков;
  • не курить за час до забора крови;
  • прийти в лабораторию заранее, чтобы в течение 30 минут спокойно посидеть и успокоиться.

Подготовка к сдаче биоматериала довольно серьезная и начинается задолго до самого анализа. Но только в этом случае результат будет достоверным.

Если вы сдаете анализ впервые, то не лишним будет провести исследование в нескольких лабораториях, чтобы сравнить показатели. Если в каждом случае результат укажет, что Т4 понижен, нужно обращаться за помощью.

  • Подтверждение лабораторных данных при обнаружении повышения или снижения уровня ТТГ;
  • Диагностика и мониторинг эффективности лечения гипо- или гипертиреоза;
  • Плановый профосмотр (исследование проводится вместе с клиническими анализами крови и мочи);
  • Контроль гормонотерапии при заболеваниях щитовидной железы (анализ назначается 1 раз в квартал);
  • Обследование беременных, у которых в анамнезе отмечены болезни щитовидной железы. Нарушение выработки тиреоидных гормонов может привести к выкидышу, замиранию плода, нарушениям физического или умственного развития плода;
  • Наблюдение за младенцами, рожденными от матерей с диагностированными эндокринными патологиями;
  • Выявление причин бесплодия у женщин детородного возраста.

Процедура анализа на Т4 свободный

Сдача тестов на содержание в крови тироксина считается одним из популярных анализов в лабораторных практиках.

https://www.youtube.com/watch?v=ko2kC3xuMjc

Показаниями к сдаче анализов на определение концентрации в крови тироксина являются:

  • Наличие повышенного содержания ТТГ в крови;
  • Период беременности;
  • При существовании подозрений на изменение степени тироксинсвязывающего глобулина;
  • Диффузный токсический зоб в анамнезе больного;
  • Озноб, слабость и прочие.

Гормон Т4 свободный понижен: что это значит, причины

В качестве правил, которыми должен руководствоваться пациент, направленный на сдачу анализа выделяют:

  1. Необходимо прекратить употреблять синтетический тироксин за месяц до анализа;
  2. За несколько дней до тестов исключить из рациона йодированные вещества;
  3. Нельзя сдавать анализ на Т4, если за день до исследования была проведена ренгенография;
  4. Также необходимо предупредить лечащего эндокринолога о включении в прием иных препаратов, которые не назначены им. Сделать это необходимо за месяц до теста;
  5. Исключить фактор стресса за пару дней до анализа.

Исследованию подлежит кровь, взятая из вены пациента натощак. Результаты становятся известными спустя несколько часов (минимальное время). В случае наличия полученных данных от нормального значения следует пересдать тест дважды через определенное время.

Нормальные значения тироксина

Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.

Возраст Показатель Т4 свободный, пмоль/л
5 – 15 дней 13,47 – 41,32
15 дней – 1 месяц 8,71 – 32,53
1 – 12 месяцев 11,42 – 21,89
1 – 19 лет 11,43 – 17,59
{amp}gt;19 лет 9,0 – 19,05

Свободный Т4 у беременных

  • 1 триместр: 12-19,5 пмоль/л
  • 2 триместр: 9,5-17 пмоль/л
  • 3 триместр: 8,5-15,5 пмоль/л

Для данного гормона его норма у человека не находится на конкретном значении. Связано это с тем, что данный на величину этого показателя воздействует внешний раздражитель (стресс, состояние человека, сопутствующие заболевания и прочее).

Для свободного тироксина нормальным значением для определенных групп людей будут различными и находятся в следующих границах:

  • У женщин и мужчин норма в пределе от 9,0 до 22,0 пмоль/л;
  • В период вынашивания ребенка данный показатель увеличивается. За первый триместр может достигнуть границы в 12,1-19,6 пмоль/л, во втором снижается до 9,6 и 17 пмоль/л, а третий триместр характеризуется еще большим снижением концентрации гормона (до 8,4 – 15,6 пмоль/л);
  • В период менопаузы у женского пола уровень Т4 варьируется в пределаз от 10,3 до 24,5 пмоль/л. При снижении ставится под вопрос причины изменения гормонального фона пациента;
  • В раннем детском возрасте (период новорожденности) показатель данного гормона выше, чем в более поздний период. Связано это с тем, что щитовидная железа активно функционирует, вследствие чего выработка тироксина увеличена. Показатель у малышей находится в пределах от 22 до 49 пмоль/л.

В подростковом периоде концентрация гормона выравнивается и достигает показателей как у взрослого человека.

Норма Т4 зависит от двух причин: возраста и общего самочувствия больного. Стандарты для женского пола ниже, чем у мужчин.

Возраст Средние показатели
младенец (до 4 месяцев) 11,5 – 28,3 пмоль/л
младенец (от 4 месяцев до 1 года) 11,9 – 25,6 пмоль/л
от 1 года до 7 лет 12,3 – 22,8 пмоль/л
от 7 до 12 лет 12,5 – 21,5 пмоль/л
от 12 до 20 лет 12,6 – 21,0 пмоль/л
старше 20 лет 10,8 – 22,0 пмоль/л

Без какого-либо повода Т4 повысится не может, за исключением вынашивания ребенка. Превышение нормы провоцируется по нескольким причинам:

  • ожирение;
  • миелома (онкологическое заболевание, образовывающееся в плазматических клетках костного мозга);
  • ВИЧ;
  • острая форма тиреоидита;
  • гломерулонефрит (воспаление почечных нефронов);
  • дестабилизация щитовидной железы после родов;
  • прием синтезированного Т4.

Гормон щитовидной железы Т4

Для повышенной концентрации гормона в крови характерны следующие симптомы:

  • чрезмерное потоотделение и утомляемость;
  • раздражительность без особых оснований;
  • резкие скачки в весе;
  • тремор рук и ног;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия.

Если рассматривать влияние «высокого» тироксина с точки зрения нервной системы, то пациентам свойственны перепады настроения (преимущественно негативные эмоции), дрожь, возникающая, из-за контакта нервных сигналов с мышечными волокнами. При длительном бездействии в сложившейся ситуации постепенно вымывается кальций, как следствие обилие переломов костей и остеопороз.

Пониженный свободный тироксин результат возникновение проблем с щитовидной железой. В большинстве случаев неминуемо развитие гипотиреоза.

Причины, которые заставляют задуматься врачей о низкой концентрации гормона в крови и отправить пациента сдавать анализы:

  • травма головного мозга;
  • воспалительные или опухолевые процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
  • гибель гипофизарных клеток (синдром Шихана);
  • вмешательство радиоактивного йода или синтетического тироксина при тиреотоксикозе;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • эндемический зоб (врожденный и приобретенный);
  • Полное либо частичное удаление щитовидки.

Обстоятельства, когда ни одна из патологий не выявлена, заставляют задуматься о назначение дополнительного анализа – ТТГ.

По итогам теста свободный тироксин может опуститься ниже нормы. Однако, имея дело с пониженным значением гормона, лаборатории часто ошибаются в исследовании и требуется проведение повторной процедуры. Недостаточность щитовидной железы преследует больного на протяжении всей жизни.

Лечение заключается в употреблении аналога тиреоидного гормона. Дозировка рассчитывается, опираясь, на потребности организма и планируется лечащим врачом исходя из результатов теста по индивидуальной программе.

Гормон Т4 повышен

  • Зоб, токсический и диффузный (увеличение размера щитовидной железы);
  • Дисфункция щитовидной железы после родов;
  • Терапия синтетическим гормоном Т4, в т. ч. неконтролируемая (самолечение);
  • Тиреотоксическая аденома или миелома (новообразования щитовидной железы);
  • Гипертиреоз (гиперфункция железы);
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • Нефротический синдром (поражение почек, генерализированные отеки по всему телу);
  • Ожирение;
  • Болезни печени (хроническая форма);
  • Лечение гепарином, амиодароном, фуросемидом, даназолом, вальпроевой кислотой, тамоксифеном и т.д.

Для избыточного содержания гормона Т4 характерны следующие симптомы:

  • Повышенная потливость,

  • Утомляемость,

  • Раздражительность,

  • Учащенный пульс и чувство усиленного сердцебиения,

  • Аритмия (экстрасистолы, фибрилляция предсердий),

  • Заметное похудание,

  • Дрожь в руках и ногах (тремор).

Повышенный гормон Т4ускоряет распад жиров в организме, поэтому уменьшается масса тела. Избыточное количество высвобожденной энергии оказывает негативное влияние на функции органов. Это проявляется в ускорении и усилении работы сердца, повышении потоотделения. Чрезмерная стимуляция нервной системы вызывает раздражительность и частые смены настроения, а ускорение нервно-мышечной передачи приводит к тремору конечностей.

Симптомы и причины

Повышенная секреция тироксина и дефицит Т4 следствие воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Изменение концентрации тиреоидного гормона происходит на фоне патологических процессов в организме (внутренние причины) либо при недостаточном поступлении определенных веществ, приеме лекарств, влиянии токсических веществ, радиации, других внешних воздействий. Секреция тироксина во многом зависит от работы гипофиза и уровня ТТГ.

Что это значит? Отклонение значений указывает на гиперфункцию ЩЖ, усиленное продуцирование гормонов на фоне заболеваний щитовидки либо других органов.

Провоцирующие факторы:

  • развитие ТТГ-независимого тиреотоксикоза,
  • узловой токсический зоб (аналогичные названия: болезнь Грейвса либо Базедова болезнь),
  • ожирение,
  • у пациента выявлена Т4-резистентная гипофункция щитовидной железы,
  • аденома ЩЖ,
  • острое воспаление щитовидки либо тиреоидит де Карвена (первая стадия патологии).

Основные признаки:

  • отечность тканей,
  • выпячивание глаз,
  • нервозность,
  • тахикардия,
  • дрожание рук,
  • бессонница,
  • колебания веса,
  • воспаление и покраснение конъюнктивы.

Вальпроеваия кислота, эстрогены, инсулин, оральные контрацептивы, синтетические гормоны ЩЖ, Тамоксифен, Фуросемид активизируют секрецию тироксина. Длительное получение высоких доз аспирина также повышает концентрацию тиреоидного гормона плазме крови у мужчин.

Причины нарушения секреции тироксина:

  • дефицит белковой пищи в рационе,
  • патологии ЩЖ: эндемический зоб, воспаление аутоиммунной природы тиреоидит Хашимото, опухоли и другие патологии,
  • развитие гипотиреоза (ЩЖ продуцирует меньшее количество тироксина на фоне повышения уровня ТТГ),
  • прием отдельных видов лекарственных средств. Влияют на гормоны ЩЖ: глюкокортикоиды, антитиреоидные составы, НПВС, антимикотические системные препараты, анаболики,
  • отравление свинцом либо солями тяжелых металлов и токсичными веществами,
  • состояние после резекции ЩЖ.

Общая характеристика

В случае увеличения гормона в организме могут проявляться следующие признаки:

  1. Повышение потливости;
  2. Быстрая утомляемость и возникновение сонливости;
  3. Человек становится подвержен раздражению со стороны, проявляет агрессию к окружающим за счет активной стимуляции нервных окончаний;
  4. Пульс и сердцебиение возрастает. Так как при повышении Т4 вырабатывается больше энергии, то она может сказываться неблагоприятным образом на состоянии сердечно — сосудистой системы;
  5. Возникает аритмия;
  6. Пациент теряет в весе. В связи с тем, что рост гормона активизирует обменные процессы, происходит быстрое сжигание лишнего жира, он не накапливается в организме;
  7. Может появиться тремор в конечностях.

Если рост тироксина наблюдается длительное время, то это ведет к вымыванию кальция из костей (возникают частые переломы, вывихи конечностей).

В качестве причин превышения Т4 над нормальным значением выделяют:

  • Ожирение;
  • Наличие ВИЧ — инфекции; Нарушения щитовидной железы
  • Нарушения щитовидной железы после родоразрешения;
  • Диффузный токсический зоб;
  • Заболевания печени в хронической стадии;
  • Употребление иных веществ, которые содержат синтетический тиреоидный гормон, йодосодержащие препараты, инсулин;
  • Порфирия и прочие.

Т4 свободный понижен

Низкий гормон Т4обычно характерен для недостаточной гормональной функции тиреоидной железы. Эта патология носит название гипотиреоза.

К причинам низкого уровня гормона Т4 можно отнести следующие состояния:

  • Лечение тиреотоксикоза с помощью тиреостатиков или радиоактивного йода;

  • Аутоиммунный тиреоидит (в организме вырабатываются антитела против клеток тиреоидных фолликулов, что ведет к недостаточной выработке тироксина);

  • Удаление железы или её части путем оперативного вмешательства.

Бывают случаи, когда у внешне здоровых людей свободный гормон Т4 понижен. Чаще всего это обусловлено погрешностями при выполнении исследования в лаборатории. При перепроверке в более качественных лабораторных центрах оказывается, что концентрация тироксина нормальная. Чтобы избежать ошибок в диагнозе, необходимо учитывать клиническую картину и значение уровня ТТГ.

Если перепроверка в хорошей лаборатории снова показала сниженный уровень тироксина, необходимо обратиться к эндокринологу. Недостаточность функции тиреоидной железы, как правило, носит пожизненный характер. Поэтому необходимо проведение постоянной терапии с назначением синтетического гормона Т4. Полученный искусственно тироксин по своему строению идентичен натуральному гормону и при правильно подобранной дозировке не вызывает никаких побочных явлений.

Причины понижения гормона Т4 (общего и свободного):

  • Синдром Шихана;

  • Врожденный и приобретенный эндемический зоб;

  • Аутоиммунный тиреоидит;

  • Черепно-мозговые травмы;

  • Воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;

  • Гипотиреоз

  • Лечение тамоксифеном, антитиреоидными средствами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диклофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), противотуберкулезными и противосудорожными препаратами, мочегонными, солями лития, прием рентгенкотрастных веществ.

  • Гипотиреоз (преимущественно, врожденный);
  • Эндемический зоб (патология щитовидной железы);
  • Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит);
  • Раковые опухоли, локализованные в щитовидной железе;
  • Операции в области железы, ампутация отдельных ее частей;
  • Дефицит йода в организме;
  • Синдром Шихана (отмирание тканей гипофиза после родов, сопровождается кровотечением и гипотонией);
  • Резкое снижение массы тела;
  • Употребление героина и других препаратов (гормонов, оральных контрацептивов, противосудорожных, лития, стероидов и т.д.).

Факторы, влияющие на снижение свободного Т4

В момент снижения уровня гормона тироксина наблюдается заболевание – гипотиреоз. Оно связано с нарушением гормональной деятельности щитовидной железы. Причинами снижения Т4 гормона в легкой стадии являются:

  1. Назначение тиреостатиков и радиоактивного йода для терапии по лечению тиреотоксикоза;
  2. Оперативное вмешательство в ходе которого удаляются полностью или частично часть щитовидной железы и прочее.

В результате ошибок и погрешностей в ходе лабораторных исследований может наблюдаться пониженный уровень тироксина у здоровых людей. В подобной ситуации необходимо перепроверить показатель в другом лечебном учреждении. Если данный показатель подтверждает наличие низкого уровня тироксина, то это считается пожизненным диагнозом.

  • Наличие в анамнезе черепно-мозговой травмы;
  • Синдром Шихана;
  • Гипотиреоз;
  • Воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
  • Прием стероидов, анаболиков, противотуберкулезных лекарственных средств и прочие причины.

Тироксин у беременных

Во время беременности женский организм вырабатывает большое количество половых гормонов (эстрогены, прогестерон), которые, в свою очередь, стимулируют активность щитовидной железы. Одновременно с этим усиливается секреция транспортных глобулинов, связывающих тироксин.

Т4 напрямую влияет на физическое и психическое развитие эмбриона. Именно свободный тироксин отвечает за формирование нервной системы плода. Поэтому у младенца в случае недостатка этого гормона повышается риск врожденных патологий.

Определение общего уровня Т4 при беременности нецелесообразно, т.к. в этот период выработка связывающих белков в организме повышена. В результатах анализов беременной тироксин всегда будет выше референсных показателей, что необходимо считать нормой.

У здоровых женщин, ожидающих рождения ребенка, может наблюдаться незначительное повышение концентрации Т4 свободного. Специальное лечение не назначается до того момента, пока уровень не превысит верхнюю границу нормы. Гормонотерапию проводят крайне осторожно, постоянно контролируя показатели Т4, чтобы не нанести вреда плоду.

Расшифровку результатов теста может проводить эндокринолог, гинеколог или врач общей практики.

Меры по стабилизации показателя гормона Т4

Гормоны щитовидной железы служат неким защитником плода, оберегая его от внутриутробной гибели, а также влияют на формирование и рост плода. Сбой в работе этого органа обязательно повлечет за собой плачевные последствия. Ребенок родиться нездоровый, возможны такие синдромы как Дауна и кретинизма, а сами роды могут начаться преждевременно.

Чтобы избежать такой участи для будущего дитя, женщины планово проходят скрининг на гормоны щитовидки. Данную процедуру нельзя игнорировать, потому что запущенный гипотиреоз во время вынашивания грозит потерей малыша.

Диагностика включает в себя сдачу крови на анализы:

  1. свободный тироксин (Т4);
  2. свободный трийодтиронин (Т3);
  3. тиреотропный гормон (ТТГ).

Как уже было сказано, тироксин Т4 влияет на развитие плода в частности на костный и головной мозг. Также затрагиваются, кровеносные сосуды, репродуктивная система, скелетная мускулатура, сердце. Расшифровка результата исследования проводится акушером-гинекологом либо эндокринологом-гинекологом.

Хроническая форма недостатка Т4 предполагает употребление искусственного тироксина вплоть до самых родов. У детей, рожденных при нарушенном гормональном фоне, встречается врожденный гипотиреоз или гипертиреоз. Следствие гипотиреоза – системный сбой в развитии и вытекающий отсюда кретинизм. Ниже представлена таблица гормональной нормы при беременности.

Срок Средние показатели
До 13-й недели 12,1 – 19,6 пмоль/л
13-28 неделя 9,6 – 16,9 пмоль/л
28-42 неделя 8,4 – 15,6 пмоль/л

Уровень тироксина играет очень важную роль в развитии плода. Свободный гормон Т4 в первые 3 месяца беременности обеспечивает развитие и рост нервной системы эмбриона, поэтому его недостаток может привести к различным врожденным патологиям. Содержание тироксина у женщин и мужчин примерно одинаково, но в период беременности не рекомендуется определять уровень общего Т4.

У беременной женщины происходит физиологическое повышение синтеза тироксинсвязывающего глобулина, и он связывает большую часть Т4 в кровеносном русле. Определение в этот период общего Т4 малоинформативно, так его значение неизменно будет повышенным, несмотря на то, что свободная фракция гормона находится в норме.

При беременности необходимо сдавать свободный гормон Т4, этот показатель поможет объективно оценить работу железы. Бывает, что у здоровых беременных женщин наблюдается незначительное увеличение свободного тироксина, не требующее лечения. Но если этот показатель заметно превышает верхнюю границу, приходится снижать показатель путем медикаментозной терапии. Лечение проводят очень осторожно, под постоянным контролем тироксина, чтобы обеспечить нормальное развитие плода.

Автор статьи:Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Другие врачи

Чай с мятой уменьшает вздутие и боль в животе на 40%!

100% лечение рака 4 стадии – современные достижения медицины!

Значение нормальной скопления гормона в организме женщины в период вынашивания плода считается условием для развития ребенка. Свободный тироксин за первый триместр беременности создает среду, в которой происходит формирование и укрепление нервной системы. В случае его недостатке в этот период возможно возникновение врожденных патологий.

В случае изменения концентрации данного гормона в организме беременной необходимо провести дополнительные тесты для выявления причин подобной ситуации. При повышенном уровне организуют лекарственную терапию под наблюдением специалистов в области эндокринологии. Также следует обратить внимание на развитие плода в период терапии.

Для того чтобы повысить уровень концентрации гормона в крови необходимо определить причину подобного уменьшения, а также предпринять различные меры по ее стабилизации.

В случаях, когда в организме человека находится в недостаточном количестве йод и селен, то врач может назначить прием различных биодобавок, которые содержат данные вещества. Также следует пересмотреть рацион и включить в него продукты, богатые этими элементами (морепродукты, орехи, яичный желток).

Процедура анализа на Т4 свободный

Во время первичного снижения Т4, который сопровождается патологией в функционировании щитовидной железы, эндокринолог назначает прием тиреоидных гормонов синтетического вида.

Меры по стабилизации показателя гормона Т4

Если в период аутоиммунного тиреодита возникает снижение тироксина, то необходимо принимать лекарственные средства, которые содержат левотироксин.

Если гормон увеличен, то прием средств, которые содержат синтетический тироксин может привести к неблагоприятным последствиям.

Так как лечение при пониженном уровне тироксина считается пожизненным, то необходимо помимо медикаментозных препаратов включать в терапию профилактические мероприятия.Среди мер наибольший эффект достигается при:

  1. Повышении общего иммунитета больного; Необходимо организовать режим правильного питания (исключить жареное, острое, соленое, мучное); Исключить стрессовые ситуации, а также те, после которых может возникнуть перенапряжение; Следует больше находиться на свежем отдыхе, соблюдать режим дня;
  2. При наличии сбоев в гормональной системе следует обратиться к врачу за консультацией по его выравниванию.

В связи с этим медикаментозная терапия является единственно верным решением. Проводить ее необходимо под наблюдением специалиста. Самостоятельно назначать и отметь лекарственные средства не рекомендуется. А при возникновение побочных эффектов от приема гормональных препаратов необходимо незамедлительно сообщить врачу с целью корректировки дозировке или смене медикамента.

Подготовка к анализу

Перед сдачей анализа нельзя принимать гормональные препараты. Аспирин также противопоказан.

Не следует интенсивно заниматься спортом, физической работой. Не имеет смысла сдавать кровь на Т4 в состоянии нервного напряжения.

Содержание Т4 в крови определяется не только для диагностики заболеваний щитовидки, но и для обнаружения причин бесплодия, тахикардии, гипертонии, общей слабости, экзофтальма и многих других симптомов, которые появляются при заболеваниях щитовидной железы.

Анализ на тироксин также входит в перечень исследований, которые проводятся при регулярных профилактических обследованиях. Кровь при анализе берётся из вены. При этом врач использует дезинфицирующие средства: любые распространенные, кроме йода.

Кровь исследуется в лаборатории при помощи центрифугирования: пробирку со взятым образцом помещают в центрифугу, в которой кровь разделяется на отдельные компоненты с различной плотностью.

  • Забор крови из вены производится строго в утренние часы (до 12.00) и только на голодный желудок (последний прием пищи был 8 и более часов назад). Можно пить обычную воду без газа.
  • За 2-3 часа до процедуры запрещено курить и/или пользоваться никотинозаменителями.
  • За день до исследования необходимо придерживаться диеты: исключить из рациона жирное, жареное, копчености и фаст-фуд. Категорически запрещено употреблять энергетические и тонизирующие напитки, алкоголь.
  • Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом и волнения также могут повлиять на концентрацию тироксина (в сторону повышения). Поэтому в течение суток (минимум) до теста нужно оградить себя от любого стресса и физического перенапряжения.
  • За месяц до сдачи анализа желательно отменить стероидные и тиреоидные гормоны (по согласованию с эндокринологом). Возможно, понадобится прекратить прием и других лекарственных препаратов.

Важно соблюдать несколько правил:

  • по рекомендации врача на определенный период отказаться от приема гормональных таблеток, других категорий лекарств, влияющих на уровень тироксина. Перечень указан в разделе Причины отклонений. Важно уточнить список у профильного специалиста, сообщить врачу обо всех препаратах, назначенных до обследования,
  • запрещено употреблять алкоголь в течение двух суток перед забором венозной крови. В этот период не стоит заниматься в спортзале, нервничать, изменять рацион, употреблять большое количество жирной пищи,
  • перед исследованием нужно поесть с вечера, чтобы до сдачи анализа прошло от 8 до 10 часов,
  • перед визитом в лабораторию с утра есть, пить нельзя, чтобы не активировать ферменты печени,
  • кровь на Т4 свободный мужчины сдают утром, пока секреция гормона максимальна.
Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector