Методы и способы лечения болезни альцгеймера. Новые препараты для лечения болезни альцгеймера Игры и занятия для больных альцгеймера

Рак

Перспективные современные методы лечения болезни Альцгеймера

Это заболевание было описано и наблюдалось известным немецким психиатром Алоисом Альцгеймером.

В честь психиатра болезнь и получила свое название и стала известна как болезнь Альцгеймера.

Чаще всего эта болезнь проявляется у людей, которые достигли возраста 65 лет и старше, хотя есть редкая форма заболевания, которой страдают молодые люди.

Это заболевание проявляется в деменции или слабоумии больного и выражено потерей кратковременной памяти, а также утратой приобретенных ранее навыков и невозможности осваивать что-то новое.

То есть заболевание приводит к снижению интеллекта человека, а позднее к его полной беспомощности и невозможности обойти самого себя.

Это печально, но в ряде заболеваний с возможным смертельным исходом эта хворь занимает четвертое место.

Болезнь проходит у всех по-разному, но есть некоторые общие симптомы и тревожные признаки, которые помогут быть настороже.

С каждым годом становится все больше поклонников у гомеопатии. При лечении болезни Альцгеймера ее используют достаточно часто, так как она способна улучшить общее состояние больного. Среди препаратов из этой группы обычно назначают Бариту карбонику и другие похожие таблетки.

Лечение народными средствами не эффективно, так как такие методы не способны оказать полноценного нейропротекторного воздействия. Использовать нетрадиционную медицину можно лишь в роли вспомогательной терапии для успокоения нервной системы и только после консультации со своим лечащим врачом.

На сегодняшний день до сих пор ведутся исследования болезни Альцгеймера. Ученые считают, что гибнуть нервные клетки могут вследствие тромбоза из-за взаимодействия амилоида с фибриногеном. Чтобы не допустить их взаимосвязи был создан препарат под названием RU-505. Он улучшает когнитивные функции за счет значительного уменьшения амилоидных бляшек и не влияет на сворачиваемость крови. Однако тесты проводились лишь на животных, так как этот медикамент крайне токсичен.

Существуют и другие новшества в лечении болезни Альцгеймера, например, компьютерные программы по типу NeuroAD. Они служат для улучшения концентрации внимания и памяти. Достигается такой результат за счет электростимуляции определенных участков головного мозга на фоне получения больным заданий различной сложности.

Из-за болезни Альцгеймера гибнут нервные клетки, поэтому человек постепенно лишается возможности самостоятельно себя обслуживать. Лечение этой патологии заключается в замедлении ее прогрессирования и улучшении мозговой активности. При соблюдении всех рекомендаций врача больной может жить без особого изменения своего привычного образа жизни значительно дольше.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера получила свое название по имени немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера, описавшего редкую, как тогда считали, форму раннего старческого слабоумия на примере своей пациентки Агаты Д.

Агате исполнился 51 год, когда она была доставлена в госпиталь для душевнобольных и пациентов с эпилепсией во Франкфурте-на-Майне с жалобами на прогрессирующую потерю памяти и нарушение ориентации в пространстве.

Дегенеративные изменения в головном мозге накладывают свой отпечаток не только на поведение, но и на весь внешний облик человека. Пациенты с болезнью Альцгеймера на поздних стадиях развития патологии всегда выглядят значительно старше своих лет.

Альцгеймер наблюдал за пациенткой в течение четырех с половиной лет. Состояние Агаты постепенно ухудшалось: появились расстройства речи и галлюцинации, поведение стало непредсказуемым. Больная утратила все элементарные навыки самообслуживания и стала абсолютно беспомощной.

Смерть наступила весной 1906 года на последней стадии заболевания, когда развилась так называемая тотальная деменция (тотальное слабоумие) – состояние, при котором все интеллектуальные качества и личностные черты пациентки были полностью разрушены психическим недугом.

Оказалось, что все проявления заболевания имели органическое происхождение – в коре головного мозга пациентки были обнаружены обширные очаги атрофии, а в мозговой ткани своеобразные образования, названные впоследствии бляшками Альцгеймера, и характерные патологические изменения внутри нейронов – клеток головного мозга.

Вначале под болезнью Альцгеймера подразумевали особую раннюю форму старческого слабоумия. Вплоть до 70-х годов прошлого века принято было различать классическую болезнь Альцгеймера, развивающуюся в пресенильном (предстарческом) возрасте – до 65 лет, и сенильную (старческую) деменцию альцгеймеровского типа (СДАТ), признаки которой впервые проявляются после 65 лет.

В дальнейшем выяснилось, что деменция, развивающаяся в более позднем возрасте, нередко протекает аналогично и приводит к таким же патологоанатомическим результатам. Поэтому сегодня «болезнь Альцгеймера» занесена в медицинскую номенклатуру как общее обозначение патологии, которая имеет характерные черты, отличающее ее от других видов дегенеративных процессов в центральной нервной системе, без возрастных разделений.

Немного статистики

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным видом деменции (слабоумия) и составляет 35-45% от всех дементных состояний.

Если на заре двадцатого века болезнь Альцгеймера рассматривалась как редкое заболевание, то сегодня распространенность данной патологии приняла характер эпидемии.

Врачи начали бить тревогу во второй половине прошлого века, прогнозируя многократное увеличение заболеваемости. Тогда такие мрачные предсказания многим показались преувеличением, вызванным погоней за сенсациями.

Однако действительность превзошла самые печальные прогнозы. Так в 1992 году австрийские ученые предсказали к 2050 году без малого троекратное увеличение количества пациентов с болезнью Альцгеймера в стране (с 48 до 120 тыс.). Однако рубеж в 120 тыс. больных был пройден еще в 2006 году.

Сегодня Всемирная организация здравоохранения насчитывает в мире около 26.6 млн. пациентов с болезнью Альцгеймера и прогнозирует четырехкратное увеличение этого показателя к 2050 году.

Количество случаев заболевания болезнью Альцгеймера в разных странах мира (от менее чем 50 случаев на 100 000 человек (некоторые страны Африки и Азии) до 250 (Финляндия)).

Крайне неравномерное распределение заболеваемости болезнью Альцгеймера на карте мира, в первую очередь, связано с возрастным фактором.Заболеваемость болезнью Альцгеймера выше в развитых странах, где много людей доживает до глубокой старости.

Однако ученые рассматривают этот вид старческой деменции как одну из болезней современной цивилизации. Современный человек отвык напрягать свой мозг для решения рутинных задач, которые, однако, тренируют элементарные мыслительные способности.

Так, многие сегодня не утруждают себя простейшими вычислениями, предпочитая использовать калькулятор. Память цивилизованного человека избалована целым списком полезных изобретений – от записных книжек и ноутбуков до навигаторов и справочников.

Таким образом, так же как наше тело заранее дряхлеет от отсутствия физической нагрузки, так и наш мозг – от отсутствия своеобразной мыслительной гимнастики.

Кроме того, болезнь Альцгеймера нередко усугубляется таким распространенным страданием современного человека, как атеросклероз. Поэтому такие «вредности» современной цивилизации, как неправильное питание, малоподвижный образ жизни, хронические стрессы, – способствуя развитию атеросклероза, косвенным образом повышают риск развития болезни Альцгеймера.

Интересные факты о болезни

Стадии развития болезни Альцгеймера

Кроме того, по решению врача могут быть назначены аминокислоты и ноотропы, блокаторы кальциевых каналов и лекарства, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга, а также экстракт гинкго билоба и другие народные средства. Наиболее часто используются:

  • “Пирибедил”;
  • “Актовегин”;
  • “Глицин”;
  • “Винпоцетин”;
  • “Фенотропил”;
  • “Нимодипин”.

Первые симптомы и признаки болезни Альцгеймера – это незначительные нарушения памяти и неспособность усваивать новые вещи. Эти симптомы иногда трудно отличить от простой забывчивости и лени. Человек ещё вполне в состоянии вести независимое существование, он водит машину, ходит в магазин и разумно распоряжается деньгами. Постепенно появляются упадок настроения, апатия, беспричинные слезы и тоска.

Со временем больные болезнью Альцгеймера постепенно утрачивают способность совершать самые простые действия, перестают ориентироваться в пространстве, их речь становится путаной и бессвязной, пропадает координация движений, на определенном этапе они перестают узнавать близких, забывают свое имя и адрес.

В выпусках новостей довольно часто сообщают о том, что какой-нибудь пожилой человек вышел из дома и пропал, – значительная часть таких людей страдает именно болезнью Альцгеймера. Прогрессируя, болезнь в конце концов приводит к смерти пациента, которой предшествует стадия практически растительного существования – больной оказывается не в состоянии контактироватъ с окружающими, есть и пить.

В зависимости от того, насколько выражены симтомы, выделяют следующие стадии болезни Альцгеймера:

  1. Преддеменция

    На стадии предеменции возникают малозаметные когнитивные затруднения. В большинстве случаев это нарушения памяти на недавние события, затруднения при необходимости запомнить что-то новое. От момента появления первых симптомов до постановки диагноза, как правило, проходит 7-8 лет.

  2. Ранняя или начальная стадия Альцгеймера

    Ранняя деменция – незначительное расстройство памяти при сохранении критического отношения больного к проблеме. Нарушается внимание, человек становиться нервным и раздражительным. Часто появляются сильные головные боли, головокружение. Однако, на данной стадии медицинский осмотр может не обнаружить никаких изменений.

  3. Умеренная деменция

    Умеренная деменция сопровождается частичной потерей долговременной памяти и некоторых привычных бытовых навыков.

  4. Тяжелая стадия болезни Альцгеймера

    Тяжелая деменция – распад личности с утратой когнитивных способностей больного. На данной стадии пациенты истощены как физически, так и психически. Они не могут самостоятельно совершать даже самые простые действия, ходят с трудом и в итоге перестают вставать с кровати. Из-за отсутствия движения развиваются такие осложнения, как пролежни, застойная пневмония и др. Происходит большая потеря мышечной массы.

    Поддержка больного на последней стадии развития патологии состоит из следующих мероприятий:

    • обеспечение регулярного кормления;
    • личная гигиена;
    • помощь при отправлении физиологических потребностей организма;
    • организация режима;
    • организация комфортного микроклимата в комнате больного;
    • психологическая поддержка;
    • симптоматическое лечение.

Первые симптомы могут проявиться за несколько лет до того, как можно будет точно определить проблему и установить диагноз.

Это связано с тем, что болезнь Альцгеймера наблюдается в основном у пожилых людей и ее симптомы могут быть приняты за реакцию пожилого человека на стресс или же неизбежный процесс старения с его сопутствующими последствиями.

Развитие симптомов по мере прогрессирования заболевания:

  1. На ранних стадиях болезнь проявляет себя в потери кратковременной памяти и в некоторых сложностях в запоминании изучении нового материала. Могут проявляться проблемы с речью, больной может забывать отдельные слова, его лексикон беднеет.
  2. Для средней стадии характерны более тревожные симптомы, такие как ухудшение памяти, агрессивность в поведении, человек часто рассказывает одни и те же истории, повторно задает вопросы. В таком состоянии больной может не узнавать даже близких ему людей и принимать их за незнакомцев, а также потерять ориентацию во времени и тому подобное.
  3. Когда наступает тяжелая стадия. то на больного нападает апатия, он отчуждается от всех, хотя без посторонней помощи ему тяжело выполнить даже простые занятия. Больной не может говорить, произносит только отдельные бессвязные слова.

Первые признаки и главные симптомы болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера относится к заболеваниям нервной системы и является одной из основных причин смертности в старческом возрасте. Согласно статист.

Симптоматика данного заболевания различна и зависит от стадии болезни. При этом до сих пор не найден способ остановить данное тяжелое заболевание, все лекарственные препараты прописываемые врачами, применительны только в целях профилактики.

Стоит отметить, что болезнь может проявиться вследствие следующих факторов:

  • Нарушение сердечно-сосудистой системы;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Различные воспалительные процессы;
  • Курение, злоупотребление алкоголя;

Что же касается симптомов заболевания, то чем дольше человек страдает этой болезнью, тем появление симптомов несут более тяжелый характер.

Следует отметить следующие нарушения при болезни Альцгеймера:

  • Ухудшение и потеря памяти. В начале течения заболевания, человек начинает забывать какие-либо вещи из своей жизни, что хотел сделать вчера, что прошло неделю назад. На поздней стадии, человек уже не помнит имена своих близких, практически все события его жизни стираются из памяти.
  • Дезориентация в пространстве и времени.
  • Двигательная и мышечная функциональность нарушены, происходит атрофирование мышц лица
  • На поздней стадии человек не может сам принять ванну, поесть. Человек нуждается в посторонней помощи.
  • Человек начинает бредить, появляются галлюцинации и другие психические нарушения.

Течения заболевания подразделяют на 3 стадии ее течения, в зависимости от прогрессирования болезни и нарушений функциональности мозга:

  1. Ранняя деменция (1-ая стадия).
  • Снижение памяти носит прогрессирующий характер. У человека начинают проявляться небольшие провалы в памяти, начинает забывать, куда положил какой-либо предмет, отправил ли необходимое сообщение, имена известных актеров и т.д.
  • Ранее знакомые места, становятся незнакомы человеку, в голове путаются даты;
  • Человек способен мыслить, но выразить свои мысли для него проблематично.
  • В трудовой деятельности нарушений пока что нет, однако сложные задачи даются с трудом.
  1. Умеренная деменция (вторая стадия).
  • Способность к каким-либо действиям заметно снижается;
  • Проявляются очевидные расстройства речи, словарный запас сильно снижен, вследствие чего человек не может правильно подобрать слова. Возникают заметные ухудшения навыков чтения, письма.
  • Ухудшение памяти проявляется настолько, что человек может не узнать своих родственников.
  • Заметные отклонения в поведении (раздражительность, спонтанная агрессия, внезапная плаксивость).
  • С домашними делами человек вполне еще может справляться, кроме работы с техникой.
  1. Тяжелая деменция (третья стадия).
  • Когнитивные функции практически полностью поражены, не узнает никого из родственников и даже самого себя. Разговор обрывочный, чаще в форме единичных фраз или слов.
  • Полная дезориентация во времени и пространстве.
  • Социальная активность практически полностью потеряна.
  • Прием пищи чаще всего возможен только при посторонней помощи, двигательные функции сильно нарушены.
  • Полное несоблюдение личной гигиены и отсутствие потребности в ней.
  • Смерть, хотя зачастую не от самой болезни Альцгеймера, а от стороннего заболевания (пневмония, пролежневая язва).

Психосоциальное вмешательство должно идти в комплексе с медикаментозным лечением, а не как отдельная терапия, когда проводится лечение болезни Альцгеймера.

Психотерапия подразделяется на следующие виды:

  • Поведенческие и эмоциональные;
  • Cтимуляторно-ориентированные;

Стоит выделить, что психотерапия как метод лечения, не является терапией с доказанной эффективностью и не подвергается широкому освещению. Распространяется на слабоумие в целом, а не на лечение непосредственно болезни Альцгеймера.

Однако психотерапия будет полезна на ранней стадии заболевания. В ее задачи входит:

  • Занятия, направленные на тренировку памяти. концентрации внимания, планирование действий, решение разного рода задач.
  • Снижение уровня тревожности, агрессивности.
  • Упражнения, направленные на стимуляцию органов чувств.
  • Симуляция присутствия, подразумевает проигрывание аудиозаписей с голосами близких родственников.

Стоит отметить, что достоверных фактов, что данное лечение для Альцгеймера приносит какой-либо эффект, на сегодняшний день, нет. Однако, в некоторых случая, у пациентов наблюдаются заметные когнитивные улучшения, торможения деградации их функций. В основном терапия такая терапия проводится с целью улучшения повседневной жизни пациента.

Вследствие того, что болезнь Альцгеймера вылечить невозможно, а человек теряет свои функциональные способности, уход за ним фактически является основой терапии. На ранней стадии заболевания, старайтесь обезопасить человека, внесите свои изменения в его образ жизни. Например вешайте ярлычки, характерные напоминания, принцип использования того или иного предмета.

На поздней стадии, когда человеку трудно самостоятельно принимать пищу, старайтесь измельчить ее и придать кашеобразное состояние. Основная задача на последней стадии, это облегчить самочувствие больного перед приближающейся смертью.

Данным заболевание чаще всего страдают пожилые лица, от 50 лет. Но вероятность заболевания имеется и у более молодых людей. На первой стадии заболевания, болезнь Альцгеймера трудно продиагностировать. Как правило, диагноз ставится, когда у человека начинаются выраженные когнитивные нарушения.

Продолжительность жизни чаще всего не превышает 8 лет. Только в очень редких случаях человек может прожить до 15 лет. Прогноз выживаемости у лиц женского пола более благоприятен, чем у мужчин. Вследствие того, что лекарства от болезни Альцгеймера не существует, старайтесь вести здоровый образ жизни, не курите, не употребляйте алкоголь, правильно питайтесь и тогда вы тем самым снизите вероятность заболевания болезнью Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера проявляет себя прогрессирующей

ДОНЕПЕЗИЛ

Какие лекарства при болезни Альцгеймера будут назначены, зависит от стадии заболевания. Чтобы повысить содержание ацетилхолина, может быть прописан “Арисепт”. Это ингибитор ацетилхолинэстеразы, который помогает замедлить распад нейромедиатора и улучшить холинергическую трансмиссию.

Его назначение оправдано на любой стадии развития заболевания, так как он позволяет улучшить когнитивные функции и снизить выраженность симптоматики.

Болезнь Альцгеймера – причины

Исследования многих авторов позволяют говорить о том, что метафизика болезни Альцгеймера заключается в желании человека убежать, абстрагироваться от реальности и происходящих вокруг событий. Такие заболевания нередко возникают у тех, кто в преклонном возрасте проявлял абсолютно ко всему повышенный интерес. Понятно, что часть информации не нравилась человеку и поэтому подсознательно больной принял решение от нее закрыться.

Распространенной причиной болезни Альцгеймера является умственная информационная перегрузка. Человек помнит и стремится помнить абсолютно все, не фильтруя информацию.

Нередко люди с Альцгеймером требуют от других повышенного внимания, считают, что к ним относятся несправедливо. Потеря памяти и нетрудоспособность дают возможность таким больным добиться своих псевдо целей, то есть снять с себя всю ответственность за происходящее вокруг, снизить умственную нагрузку, стимулировать заботу окружающих.

Суть болезни Альцгеймера заключается в постепенной атрофии клеток головного мозга.

На вопросы относительно этиологии болезни Альцгеймера медицинская наука точных ответов не дает.

  • Предполагается, что существует генетическая предрасположенность к данному заболеванию – выделен так называемый ген семейной формы, в случае мутации которого и развивается болезнь.
  • Вероятно, определенную роль в развитии болезни играют и некоторые медленные вирусные инфекции, поскольку поражения нервной системы при болезни Альцгеймера во многом сходны с другими нервными заболеваниями, вызываемыми вышеуказанными вирусами.
  • Не исключается роль мало изученных сосудистых расстройств в мозге, обнаруживаемых как в начале болезни, так и по ходу ее течения.

Официально озвученных исследователями мер профилактики болезни Альцгеймера, увы, не существует. Считается, что предотвратить или несколько замедлить прогрессирование заболевания можно, регулярно занимаясь интеллектуальными нагрузками, а также корректируя некоторые провоцирующие болезнь факторы:

  • питание (Средиземноморская диета – фрукты, овощи, рыба, красное вино, крупы и хлеб);
  • контроль артериального давления, уровня липидов и сахара в крови;
  • отказ от курения.

Механизм развития болезни Альцгеймера на сегодняшний день остается до конца не выясненным. Существует несколько теорий, объясняющих появление и прогрессирование атрофических процессов в центральной нервной системе. Однако ни одна из них не является общепризнанной.

Дегенеративные процессы головного мозга при болезни Альцгеймера выявляются уже при визуальном осмотре полушарий головного мозга. Микроскопически выявляется тотальная атрофия нервной ткани, этот феномен известен науке давно, но механизмы развития дегенеративных процессов до сих пор остаются загадкой.

Генетическая предрасположенность
. Ученые уже признали болезнь Альцгеймера многофакторным заболеванием, ведущую роль в развитии которого играют генетические дефекты. Особенно важна роль патологической наследственности при так называемых семейных формах заболевания, которые встречаются относительно редко (до 10% от всех случаев болезни Альцгеймера) и характеризуются более ранним началом (до 65 лет).

Все семейные формы болезни Альцгеймера передаются по аутосомно-доминантному типу (то есть патологический ген, полученный от больного родителя, блокирует нормальный ген, полученный от здорового). В таких случаях вероятность передачи ребенку патологического гена, как правило, составляет 50%, крайне редко – 100% (в том случае, если обе хромосомы одного больного родителя несут патологический ген).

Все генетические заболевания характеризуются так называемой пенетрантностью, показателем, характеризующим вероятность развития патологии при наличии дефектного гена. Ранее ученые получали противоречивые данные о пенетрантности семейной формы болезни Альцгеймера, это дало основание предположить, что существует несколько генетических дефектов, обуславливающих развитие патологии.

Не так давно исследователям удалось идентифицировать три патологических гена, вызывающих раннюю старческую деменцию. Наиболее часто встречается болезнь Альцгеймера, связанная с дефектом гена, расположенного на 14-й хромосоме (пресинилин-1). Такая поломка встречается в 60-70% случаев семейной болезни Альцгеймера и, как правило, является фатальной, то есть наличие дефекта определяет практически стопроцентную вероятность развития патологии.

Приблизительно в 3-5% случаев семейных форм болезни Альцгеймера встречается поломка 21-й хромосомы – мутация гена, кодирующего предшественник амилоидного белка. Именно по причине высокой значимости данного гена у больных с лишней 21-й хромосомой (болезнь Дауна) болезнь Альцгеймера нередко начинает развиваться в относительно молодом возрасте (30-40 лет).

Наиболее редко встречается семейная форма болезни Альцгеймера, связанная с дефектом гена в 1-й хромосоме. В таких случаях, так же как и при «несемейных» формах заболевания, вероятность развития патологии достаточно низкая и зависит от наличия сопутствующих факторов, которые, с практической точки зрения, можно подразделить на корригируемые, частично корригируемые и некорригируемые.

Факторы повышенного риска болезни Альцгеймера

Методы и способы лечения болезни альцгеймера. Новые препараты для лечения болезни альцгеймера Игры и занятия для больных альцгеймера

К абсолютно некорригируемым факторам относятся врожденные или приобретенные анатомо-физиологические особенности организма пациента, а также жизненные обстоятельства минувших лет, такие как:

  • пожилой возраст (по некоторым данным, среди лиц, перешагнувших 90-летний рубеж, больные с альцгеймеровской деменцией составляют 42%);
  • женский пол;
  • серьезная черепно-мозговая травма (в том числе и родовая);
  • тяжелые психологические потрясения;
  • перенесенные эпизоды депрессии;
  • отсутствие высшего образования;
  • низкая интеллектуальная активность в течение жизни.

К частично корригируемым факторам риска развития болезни Альцгеймера относят патологические состояния, способствующие возникновению острой или хронической кислородной недостаточности в клетках коры головного мозга:

  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз крупных сосудов головы и шеи;
  • атеросклероз или другая патология сосудов головного мозга;
  • повышенный уровень липидов (жиров) в крови;
  • сахарный диабет и другие патологические состояния, протекающие с повышением уровня глюкозы в крови;
  • общая кислородная недостаточность, связанная с серьезными заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем или системы крови.

Лечение данных заболеваний (к примеру, контроль артериального давления при гипертонической болезни, хирургическое устранение атеросклеротического поражения крупных сосудов шеи или контроль уровня сахара в крови при сахарном диабете) является профилактикой болезни Альцгеймера.

К корригируемым факторам относятся риски, которые пациент может полностью устранить, пересмотрев свои взгляды на жизнь и здоровье:

  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • низкая интеллектуальная активность в повседневной жизнедеятельности;
  • пристрастие к кофе.
  1. Контроль артериального давления и уровня сахара в крови. В случае необходимости, медикаментозная стабилизация показателей.
  2. Средиземноморская диета. Особенно полезны следующие ее компоненты:
  • ежедневно молочнокислые продукты, свежие фрукты, овощи и оливковое масло
  • рыба и морепродукты (минимум два раза в неделю)
  • красное вино ежедневно (до 150 мл/день)

Установлено, что жители средиземноморья реже страдают от старческой деменции и сердечно-сосудистых заболеваний. Их диету и образ жизни врачи пытались использовать для профилактики болезни Альцгеймера и других видов старческого слабоумия. Эксперимент дал обнадеживающие результаты.

  1. Правильный режим труда и отдыха.
  2. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  3. Дозированные физические нагрузки (длительные пешие прогулки обычным шагом, плавание).
  4. «Гимнастика» для ума (составление и/или разгадывание кроссвордов, составление пазлов, решение головоломок).
  5. Тренировка памяти (заучивание стихов наизусть, специальные игры).
  1. Хронических стрессов.
  2. Недосыпания.
  3. Избыточной массы тела.
  4. Длительного пребывания в непроветриваемом помещении.
  5. Курения.
  6. Неправильного питания (большое количество жиров животного происхождения, легкоусваиваемых углеводов (сладости, сдоба), недостаток витаминов и растительной клетчатки).
  7. Повышенных доз алкоголя.

Методы и способы лечения болезни альцгеймера. Новые препараты для лечения болезни альцгеймера Игры и занятия для больных альцгеймера

Заболевание относится к необратимым процессам, поражающим ткани головного мозга, нарушающих функциональность мозга. Не существует препаратов, которые могут вылечить заболевание или остановить течение патологического процесса. Лечение в случае болезни Альцгеймера симптоматическое.

Причинами развития болезни Альцгеймера могут стать амилоидные бляшки и отложения тау-белка в тканях мозга. Для лечения заболевания при активном отложении белка увеличивают уровень ацетилхолина в организме больного, блокируют фермент холинэстеразу (регулятор ацетилхолина). Препараты для лечения Альцгеймера должны не только блокировать фермент, а также препятствовать развитию амилоидных отложений.

Способствовать снижению риска развития заболевания можно самостоятельно. Соблюдение определенных правил поможет прожить долгую жизнь в здравом рассудке и памяти. Для этого следует придерживаться рационального питания, вести активный образ жизни, постоянно тренировать свой мозг, заниматься творчеством, слушать хорошую музыку, избегать стресса, тоски, депрессивных состояний.

В настоящее время рекомендованы 4 препарата при расстройстве мышления и памяти больного: ингибитора ацетилхолинэстеразы – 3 препарата, антагонист NMDA-глутаматных рецепторов мемантин.

Стоит отметить, что до сих пор у врачей нет единого мнения о том, что же вызывает эту болезнь. А раз это так, что лечить первопричину невозможно.

Поэтому эффективное лечение, которое могло бы предотвратить или же остановить развитие болезни Альцгеймера при первых ее симптомах на данный момент нет.

Все процедуры и лекарства, которые предлагают использовать врачи, имеют либо профилактические цели, либо же призваны бороться с симптомами болезни.

Факторы могут привести к развитию болезни:

  • вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголя;
  • повышенное артериальное давление или сахарный диабет;
  • наследственность — если кто-то из родственников также страдает этой болезнью;
  • неправильный образ жизни: отсутствие физических и умственных нагрузок и неправильное питание;
  • травмы головы и сильные ушибы.

В качестве вывода

Избавиться полностью от болезни Альцгеймера невозможно, а со временем будут осложнения, так что возникает резонный вопрос: сколько живут люди с таким заболеванием?

Методы и способы лечения болезни альцгеймера. Новые препараты для лечения болезни альцгеймера Игры и занятия для больных альцгеймера

Стоит отметить, что первые симптомы болезни могут проявиться задолго до того, как будет установлен точный диагноз, но даже после установления диагноза еще не все потеряно.

Есть различные факторы, которые влияют на продолжительность жизни людей, больных этим недугом. Например, женщины, страдающие этой болезнью в целом живут дольше мужчин.

Также многое зависит от возраста, поскольку если болезнь обнаружили в возрасте до 60 лет, то человек может прожить и больше 10 лет, а если же человеку уже за 80 и тут диагностируют заболевание, то шансов прожить хотя бы 5 лет не так уж и много.

По сути, человек умирает не от болезни Альцгеймера, а от ее последствий. У больного могут образоваться пролежни и он умрет от этого.

При правильном же и постоянном уходе продолжительность жизни больного становится больше.

Заболевание сопровождается тем, что человек перестает ориентироваться во времени и пространстве. Это значит, что без присмотра больной может уйти куда-то и не вернуться, что приведет к летальному исходу.

Надлежащий же уход и постоянный присмотр помогут избежать этого.

Этим заболеванием чаще всего страдают люди преклонного возраста, хотя бывают и случаи, когда у людей до 40 лет начинают проявляться тревожные симптомы заболевания.

На ранних стадиях это может выражаться в потере кратковременной памяти, перепадам настроения, сложности в обучении.

Дальше же ситуация ухудшается, человек перестает помнить даже самые простые вещи и близких ему людей, а позднее не может обходиться без посторонней помощи.

Хотя лекарства против болезни нет, но ведя здоровый образ жизни, избегая вредных привычек и давая нагрузки умственные и физические, можно избежать развития болезни.

Галантамин (“Реминил”)

Это лекарство при болезни Альцгеймера оказывает такое же действие, как и описанные выше препараты: восполнение дефицита нейромедиатора ацетилхолина и предотвращение образования амилоидных бляшек на клетках мозга.

Действующее вещество было выделено из подснежника Воронова советскими учеными в 1951 году. Сегодня оно входит в состав многих жизненно важных препаратов, в том числе и “Реминила”, который может быть назначен при болезни Альцгеймера.

Выпускается в форме таблеток с концентрацией 4, 8, и 12 мг действующего вещества. Покрыты пленочной оболочкой беловатого цвета, на каждой есть гравировка с указанием количества активного компонента. Также выпускается в форме капсул с 8,16,24 мг активного компонента.

Не рекомендован для применения пациентам с гиперчувствительностью к галантамину, а также с тяжелыми нарушениями функций печени и почек. Исследований о воздействии препарата на беременных и кормящих женщин не проводилось, поэтому в эти периоды лекарство может быть назначено только в случае крайней необходимости.

Постановка диагноза

“Реминил” прописывают пациентам с легкой и средней степенью выраженности сенильной деменции альцгеймеровского типа.

Диагностика

Диагностировать болезнь Альцгеймера помогут современные методы визуализации – КТ, МРТ, ПЭТ.

Диагноз болезни Альцгеймера основывается на анамнезе жизни пациента с его слов или слов родственников, данных наследственного анамнеза, объективного осмотра пациента (учитываются нейропсихологические и неврологические признаки). Чтобы провести дифференциальный диагноз и отличить болезнь Альцгеймера от других , проводятся:

  • фотонно-эмиссионная КТ;
  • позитронно-эмиссионная томография.

При подозрении на болезнь Альцгеймера следует обращаться к невропатологу. В тех случаях, когда есть признаки депрессии, может понадобиться консультация психолога или психиатра.

Какие вопросы обычно задает врач при подозрении на болезнь Альцгеймера

При подозрении на болезнь Альцгеймера врачи задают много вопросов, поэтому следует психологически настроиться и заранее подготовить некоторые сведения.

Проведение опроса занимает ведущее место в процессе диагностики болезни Альцгеймера. Анализируя полученную информацию о характере жалоб, динамике развития патологии, наличии предрасполагающих факторов доктор может предварительно поставить диагноз той или иной стадии болезни Альцгеймера или заподозрить другое заболевание, ставшее причиной появления обеспокоивших пациента симптомов.

Патологические состояния, связанные с нарушением нервной и психической деятельности, требуют особого взаимодействия между врачом и пациентом, поэтому большинство профессионалов имеют собственные методики ведения консультативных опросов, которые каждый раз видоизменяют, подстраиваясь под личность пациента и характер его патологии.

Так что единого признанного всеми плана опроса не существует, однако имеются следующие блоки информации, которые врачу просто необходимо получить от пациента:

  • Наличие/отсутствие характерных для болезни Альцгеймера симптомов
    • нарушения памяти (забывчивость, сложности при подборе слов в разговоре и т.п.);
    • снижение функций внимания и интеллекта (замеченные близкими людьми ошибки при счете и письме, возникающие сложности при планировании, потеря способности построить маршрут по карте и т.п.)
    • нарушения психики (снижение общего фона настроения, повышенная тревожность, ворчливость, раздражительность, нарушения сна, эпизоды бреда и галлюцинаций и т.п.)
  • История настоящего заболевания
    • время появления первых симптомов;
    • обстоятельства возникновения первых признаков заболевания (не связаны ли нарушения с воздействием каких-либо внешних (психическая травма, нервное или физическое перенапряжение) или внутренних факторов (острое инфекционное заболевание, обострение хронической патологии и т.п.));
    • какие меры предпринимались для борьбы с патологией (использование ежедневника, тренировка памяти, прием медикаментов);
    • динамика симптомов (нарастание, ослабление или стабильность выраженности патологических признаков, помогали ли предпринимаемые меры).
  • Наличие сопутствующих заболеваний, которые могли вызвать тревожные признаки или способствовать развитию болезни Альцгеймера:
    • эпизоды мучительных головных болей, обмороки, эпилептические припадки;
    • диагностированное хроническое нарушение мозгового кровообращения;
    • перенесенные инсульты;
    • артериальная гипертензия;
    • диагностированный атеросклероз (атеросклероз сосудов головы и шеи, атеросклероз сосудов головного мозга, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов нижних конечностей);
    • сахарный диабет или другие заболевания, протекающие с повышением уровня глюкозы в крови;
    • сердечная или дыхательная недостаточность;
    • тяжелая анемия.
  • История жизни (жизненные обстоятельства, которые могли способствовать развитию болезни Альцгеймера):
    • психологические травмы, в том числе и полученные в детстве;
    • уровень образования;
    • профессиональная деятельность (степень интеллектуальной активности, наличие профессиональных вредностей);
    • перенесенные психиатрические заболевания;
    • черепно-мозговые травмы или/и операции на черепе;
    • не было ли эпизодов депрессии (у женщин спрашивают, как проходил послеродовой и климактерический период).
  • Семейный анамнез (случаи старческой деменции у родственников).
  • Образ жизни (факторы, которые могут способствовать или препятствовать развитию патологии):
    • уровень физической, интеллектуальной и социальной активности;
    • характер питания;
    • режим труда и отдыха;
    • наличие вредных привычек.

Причиной появления симптомов нарушения памяти и функций интеллекта может быть скрытая депрессия. Данная патология довольно часто встречается у пожилых людей, поэтому психологическое тестирование при подозрении на болезнь Альцгеймера, как правило, дополняется экспресс-тестом на скрытую депрессию.

Пример простейшего теста на скрытую депрессию.

  1. Утром стало намного сложнее встать с постели.
  2. Трудно собраться перед выходом «в свет» (к друзьям, в кино и т.п.).
  3. Вокруг стало больше неприятных и недоброжелательных людей.
  4. Часто бывают периоды плохого расположения духа, когда ничего не хочется делать.
  5. В последнее время неважное самочувствие, чаще беспокоят хронические заболевания.
  6. Реже стали общаться с приятелями, соседями, родственниками.
  7. Чаще наворачиваются слезы на глаза.
  8. Стали сильно мерзнуть и стараетесь укутаться потеплее.
  9. Неприятны резкие звуки и яркий солнечный свет.
  10. Снизился аппетит.
  11. В последнее время окружающие стали меньше уделять вам внимания.
  12. Фраза: «Утром чувствую себя лучше всего» – это не про вас.
  13. Многие вещи, которые раньше радовали, сегодня стали абсолютно безразличны.
  14. Можете подолгу лежать в кровати без дела.
  15. Время от времени ощущаете беспричинную тревогу.
  16. Любимую раньше работу выполняете без былого энтузиазма.
  17. Воспоминания о прошлом часто приносят острую тоску.
  18. Стали часто ссориться с близкими людьми.
  • до 3 утвердительных ответов – норма;
  • 4-5 утвердительных ответов – склонность к депрессии;
  • 6-9 – депрессия;
  • больше 9 – тяжелая депрессия.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) представляет собой исследование электрической активности клеток головного мозга. На ранних стадиях заболевания показания ЭЭГ не имеют характерных особенностей, однако проведение данного исследования позволяет исключить другие патологии центральной нервной системы (болезнь Крейтцфельта-Якоба и др.).

На развернутой стадии заболевания ЭЭГ уже позволяет выявить характерные для болезни Альцгеймера изменения и помогает поставить правильный диагноз. Кроме того, проведенная в динамике электроэнцефалография предоставляет возможность проследить развитие патологических процессов в головном мозге и оценить результаты проводимого медикаментозного лечения.

Электроэнцефалография – абсолютно безвредное и безболезненное исследование.

Медикаментозная терапия

Компьютерной томографией называют современный вариант рентгенологического исследования, предоставляющий возможность рассмотреть послойные срезы внутренних органов на экране монитора.

На стадии развернутых клинических проявлений болезни Альцгеймера компьютерная томография помогает обнаружить анатомические поражения головного мозга, такие как:

  • увеличение желудочков головного мозга;
  • атрофия коры больших полушарий;
  • уменьшение размеров головного мозга.

Компьютерная томограмма головного мозга пациента с болезнью Альцгеймера. Патологическое увеличение желудочков головного мозга.

Позитронно-эмиссионная томография головного мозга – новейший метод, позволяющий с помощью специального избирательно накапливающегося в клетках радиоактивного фармакологического вещества определить параметры внутриклеточного обмена веществ в разных участках головного мозга.

В отличие от стандартной компьютерной томографии ПЭТ позволяет выявить самые ранние доклинические стадии болезни Альцгеймера. Кроме того, позитронно-эмиссионная томография дает возможность отличить деменцию альцгеймеровского типа от других видов дементных состояний (сосудистая деменция, деменция лобного типа, деменция с тельцами Леви, деменция при болезни Паркинсона).

Позитронно-эмиссионная томография проводится натощак (допускается прием пищи за 4-6 часов до проведения обследования). После введения препарата пациента помещают в отдельную палату со звуконепроницаемыми стенами и рекомендуют лежать с закрытыми глазами, чтобы избежать ошибочных результатов исследования. Собственно ПЭТ занимает от 30 до 75 минут в зависимости от предписанного объема исследований.

Противопоказанием к ПЭТ является повышение уровня сахара в крови (выше 6.5 ммоль/л). Лучевая нагрузка на организм при проведении позитронно-эмиссионной томографии головного мозга сравнима с нагрузкой при стандартном рентгенологическом исследовании грудной клетки в двух проекциях. Так что обследование считается относительно безопасным.

Методы и способы лечения болезни альцгеймера. Новые препараты для лечения болезни альцгеймера Игры и занятия для больных альцгеймера

При болезни Альцгеймера данные ПЭТ показывают преимущественное поражение височно-теменной области и задней поясной коры. На самых ранних стадиях заболевания дегенеративные процессы асимметричны с преобладанием поражения ведущего полушария (левого у правшей). На развернутой стадии заболевания поражения височно-теменной области сочетаются с поражением лобной коры и общим снижением метаболических процессов в головном мозге.

ПЭТ пациента при болезни Альцгеймера. Преимущественное снижение активности метаболизма в височно-теменных областях и задней поясной коре на фоне общего снижения метаболизма в головном мозге.

Нейропсихологические тесты при болезни Альцгеймера предназначены для выявления нарушений так называемых когнитивных функций, таких как:

  • память;
  • восприятие;
  • речь;
  • интеллект (анализ информации, включающий выявление главного и второстепенного, общего и частного, сходства и различия; способность к логическим построениям);
  • праксис (сложные целенаправленные действия).

Тест для определения нарушений функции восприятия. Позволяет выявить болезнь Альцгеймера на начальных стадиях развития. Если пациент не может назвать четыре предмета на рисунке, можно предположить наличие данной патологии.

Для оценки состояния памяти, как правило, используются тесты на запоминание слов, изображенных на картинках предметов, жестов. При этом наиболее популярны тесты на слухоречевую память: запоминание на слух отдельных слов, предложений, отрывков текстов.

При обследовании пациентов с болезнью Альцгеймера нередко используются комбинированные тесты, позволяющие одновременно исследовать память и функции интеллекта. Такая комбинация позволяет отличить человека с изначально неважной функцией памяти от пациента с болезнью Альцгеймера.

Медикаментозное лечение

Начнем с того, какой врач лечит заболевание: непосредственно лечением занимается невролог. Если же более полно отвечать на вопрос кто лечит Альцгеймера, то это как правило, невролог и психиатр, который помогает частично притормозить развитие общего слабоумия.

Медикаментозное лечение болезни Альцгеймера, в основном направлено, на замедление развития заболевания и снижения количества симптомов.

Методы и способы лечения болезни альцгеймера. Новые препараты для лечения болезни альцгеймера Игры и занятия для больных альцгеймера

Терапевтическую помощь можно разделить на несколько этапов и назначит ее может только лечащий врач:

  • Терапия, направленная на устранение нейротрансмиттерного дефицита в нейронных системах, которые являются следствие развития болезни.
  • Терапия, направленная на коррекцию метаболических нарушений, вследствие которых улучшается кровообращение и состояние тканей.
  • Противовоспалительная терапия.

Терапия подбирается в комплексе с лекарственными препаратами, что позволяет замедлить нарушения различных функций организма и мозга.

В области лекарственных препаратов проводятся многочисленные исследования и разработки. чтобы выявить каккак лечить болезнь Альцгеймера эффективнее. На сегодняшний день, препараты, которые могут облегчить течение заболевания, применяются следующие:

  • В ранней и средней стадии используют препараты, которые позволяют снизить тяжесть и частоту признаков нарушения нервной системы. К ним можно отнести: донепезил, ривастигмин, ипидакрин. Однако наибольшую эффективность показывает препарат – такрин.
  • На поздней стадии используется такой препарат как мемантин. Его действие позволяет замедлить симптоматику болезни, вследствие которой больной имеет возможность вести повседневную жизнь.
  • Вспомогательные препараты. Данный тип препаратов служит для устранения эмоциональных и психологических нарушений (возбудимость, агрессия, депрессия и т.д.).

Ученые стараются придумать что-то новое в лечении болезни, но никакой панацеи от этого недуга так и не было найдено. Несмотря на столь мрачную картину, врачи давно изучили механизм развития этой патологии. Известно, что скопление амилоидных бляшек препятствует передаче нервных импульсов и при этом уменьшается количество ацетилхолина.

Он является медиатором и отвечает непосредственно за отправку сигналов по нервам, а регулирует его концентрацию холинэстераза. Именно по этой причине антихолинэстеразные препараты для лечения болезни Альцгеймера представляют собой основу терапии. Среди медикаментов, блокирующих холинэстеразу и предотвращающих появление амилоидных бляшек можно выделить:

  • Донепезил;
  • Ривастигмин;
  • Галантамин.

Подбирая препараты, врач должен учитывать возможные побочные эффекты, так как у многих есть непереносимость таких лекарственных средств. Кроме капсул и таблеток, можно использовать пластырь Экселон. Он создан на основе Ривастигмина, но вызывает меньше побочных действий, чем таблетированная форма. Основным плюсом пластыря является его срок действия и механизм применения.

Методы и способы лечения болезни альцгеймера. Новые препараты для лечения болезни альцгеймера Игры и занятия для больных альцгеймера

Его следует наклеивать 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Настолько простое использование будет крайне полезным для людей с деменцией, так как не надо будет бояться пропустить очередной прием вследствие забывчивости. Однако у этого средства есть и свои минусы, например, пластырь нужно клеить каждый день на новое место и желательно, чтобы он не соприкасался с одеждой. Именно поэтому врачи советуют чередовать лейкопластырь с капсулами Ривастигмина.

Лекарства от болезни Альцгеймера из группы антихолинэстеразы помогают больному улучшить запоминаемость и концентрацию внимания, повысить реакцию и вернуть способность нормально общаться. На фоне длительного приема этих медикаментов уменьшается степень нарушения восприятия и выраженность расстройства личности. Именно поэтому они способны замедлить прогрессирование болезнь, но не более чем на 1 год.

Среди прочих медикаментов, назначаемых для замедления Альцгеймера, можно выделить Акатинол Мемантин. Суть его действия заключается в блокировании глутамата, который также нарушает передачу сигналов между нервными клетками. Акатинол Мемантин при длительном применении позволяет увеличить умственную активность.

  • Ингибиторы холинэстеразы – это препараты, способствующие замедлению развития патологических изменений в тканях головного мозга. Данное заболевание приводит к разрушению важного химического вещества – ацетилхолина. Оно отвечает за память и мышление. При его дефиците отмечается ухудшение памяти и других когнитивных процессов. Прием препаратов должен осуществляться курсами, продолжительность которых не более одного года. Точное назначение делает врач, основываясь на состоянии пациента.

Наиболее востребованные препараты данной группы, используемые при лечении болезни Альцгеймера:

  1. «Арисепт». Это таблетки для перорального приема и рассасывания. Они назначаются вне зависимости от стадии течения заболевания.
  2. Новый препарат «Разадин» (старое название «Реминил»). Выпускаются различные лекарственные формы: раствор, капсулы, таблетированные препараты для рассасывания в ротовой полости. Это лекарственное средство назначается для лечения ранней и средней стадии развития патологического процесса.
  3. «Экселон». Есть несколько видов данного препарата: раствор, гель и капсулы. С его помощью осуществляется терапия начальных стадий заболевания.

Побочные действия медикаментов данной группы разнообразны, но не несут опасности для жизни:

  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул);
  • нарушение сна;
  • снижение массы тела;
  • ухудшение аппетита.

Препарат «Наменда» часто назначают в сочетании с выше перечисленными лекарственными средствами. Он способствует улучшению состояния пациента:

  • улучшает память;
  • ускоряет мыслительные процессы;
  • пациент становится более активным.

Данный медикамент показан для лечения пациентов со средними и тяжелыми стадиями болезни. Побочными эффектами являются:

  • боли в голове;
  • усталость;
  • затуманивание сознания;
  • головокружение;
  • снижение перистальтики кишечника (запоры).

Альтернативные методы медицины

В народе существует достаточно много полезных рецептов, которые помогут укрепить иммунитет организма, но также и могут оказать благоприятное действие при других хронических заболеваниях.

В первую очередь при Альцгеймера в домашних условиях больному следует нормализовать питание и подобрать специальную диету. Рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты:

  • Морепродукты (рыба, креветки, морская капуста).
  • Свежие фрукты и овощи в достаточном количестве (сюда можно включить и натуральные соки).
  • Пищу богатую витамином B или их прием в другом виде (витаминные комплексы, инъекции ).
  • Разнообразная крупа, мясо птицы, кисломолочные продкуты.
  • Витаминные комплексы (группы A, C, E, цинке, cелен).

При применении различных рецептов, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Хорошо в лечении и профилактике заболевания подходят следующие рецепты:

  • Больному следует выпивать по одной чашке черного и зеленого чая в день;
  • Прием настойки Гинкго билобы. Данный рецепт назначается врачом, который подберет необходимые дозировки. Его действие распространяется на мозговые клетки, стимулируя их, ускоряет процесс регенерации памяти.
  • Принимайте отвар из пустырника сердечного. Данный отвар помогает поддерживать сердечно-сосудистую систему.
  • Смешайте корни женьшеня и ягоды лимонника в равных пропорциях. Залейте настойку кипятком и варите на огне около 10 минут, не меньше. Принимаю в течении дня, маленькими порциями.
  • Советую прием соевого лецитина в течении дня по 3-4 грамма.
Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector