Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга

Туберкулез

Сущность допплерографии

отраженные высокочастотные звуковые волны, влияющие на кровеносные сосуды, способствуют визуализации структуры вен и артерий, в то время как допплерография головных сосудов отражает движение эритроцитов в конкретный момент. С помощью компьютера два готовых снимка позволяют получить точную картину перемещения крови. За счет цветовой кодировки аппарат обеспечивает полноценную наглядность кровотока и особенностей имеющихся заболеваний.

Что такое УЗДГ сосудов головы

УЗИ сосудов мозга представляет собой неинвазивное определение нарушения движения крови по основным артериям головного мозга в режиме реального времени.

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) является способом мониторинга сосудистых изменений в ответ на врачебные вмешательства во время острых сосудистых событий у постели пациента. Учитывая удобство ТКДГ сосудов головного мозга в качестве диагностического метода, применение его будет нарастать.

Для определения функциональных и анатомических особенностей артерий используется УЗДГ сосудов головы. В основе ТКДС лежит определение состояния сосудов головного мозга. Артерии и вены шеи оцениваются при необходимости параллельно, поскольку кровоснабжение головы и сосудов головного мозга начинается за пределами черепной коробки и проблема может находиться там.

Вариант изучения артерий и вен головного мозга внутри черепа называется интракраниальным, а шеи – экстракраниальным. Брахиоцефальные артерии (БЦА) частично визуализируются экстракраниально: позвоночные артерии питают задние участки мозга, а сонные – передние.

Выбор вида допплерографического обследования остается за врачом, учитывая патологию магистральных артерий головы (МАГ). Прикрепление атеросклеротической бляшки к эндотелию из-за повышенного уровня холестерина в крови нарушает плавное течение крови. Это приводит к завихрениям, сужению просвета, образованию тромба.

Виды методов:

  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ);
  • дуплексное сканирование;
  • триплексное сканирование.

Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга

Наиболее информативным считается последний вариант.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга применяется как у взрослых, так и у детей, начиная с грудного возраста.

Взрослым исследование позволяет обнаружить:

  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • церебральный вазоспазм;
  • интракраниальную окклюзию со стенозированием;
  • острый ишемический инсульт;
  • коллатеральный кровоток;
  • серповидноклеточную анемию;
  • микроэмболию;
  • недостаточность кровообращения в сосудах головного мозга.

К спорным в отношении применения УЗДГ головы отнесены ситуации травм головного мозга, деменции, мониторинга операции.

Помимо интракраниальных УЗДГ-исследований, дуплекс используется при выявлении патологий, располагающихся вне черепной коробки. Внечерепной или экстракраниальный вариант дуплексного сканирования вертебральных сосудов шеи или сонных артерий часто проводится совместно с внутричерепным для получения комплексной картины болезни.

Процедура ТКДГ сосудов протекает безболезненно, не требует специальной подготовки. Накануне допплерографического исследования необходимо воздержаться от приема веществ, влияющих на тонус сосудов:

  • кофе;
  • алкоголя;
  • никотина;
  • сосудосуживающих или антигипертензивных препаратов.

Прием препаратов, контролирующих артериальное давление, невозможно отменить из-за угрозы для жизни пациента. Лечащий врач, основываясь на фармакокинетике препарата, его пиковых концентрациях в крови, подскажет, через сколько часов после приема препарата можно осуществить процедуру УЗДГ.

Во время проведения УЗИ магистральных сосудов необходимо расслабиться, соблюдать тишину.

Как делают УЗДГ

Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга

Исследование дуплексного сканирования сосудов головы предполагает использование ультразвукового зонда с частотой 2 МГц. Использование высокочастотных зондов, применимых при экстракраниальных допплеровских исследованиях, невозможно для внутричерепных измерений при проведении УЗДГ.

Высокочастотные волны не способны адекватно проникать через кости черепа. В дополнение к использованию низкочастотного зонда сделать УЗИ сосудов головы возможно только через более тонкие участки черепа, называемые акустическими окнами.

Области расположения зон доступа для проведения УЗДГ:

  • висок;
  • под бровью;
  • под нижней челюстью;
  • затылок.
  • Хотя каждое окно имеет уникальные преимущества для разных артерий, полное обследование проходит от всех четырех окон.
  • Дуплексное либо триплексное сканирование вен при УЗДГ проводится с использованием двух видов функциональных проб: проба дистальной компрессии, проба с задержкой дыхания.
  • Смотрите видеообзор от УЗ-специалиста по теме:

В результате транскраниальной допплерографии оценивается ряд показателей, связанных с анатомией артерий и вен мозга, а также функциональным их состоянием.

Технические возможности различных методов ТКДГ мозга:

  1. Недуплексный режим при обычной ультразвуковой допплерографии определяет параметры кровотока: скорость, ускорение, пульсацию.
  2. В-режим дуплекса дополнительно выявляет геометрию, проходимость, силу пульсации, диаметр сосуда, состояние его стенки, просвета, тканей вокруг.
  3. Цветное допплеровское картирование при выборе триплекса показывает зоны завихрений течения крови, нарушенной наполняемости, наличие дефектов заполнения на цветовой картограмме.

Расшифровка результатов занимает минуты.

На мониторе аппарата УЗИ доктор не видит цветного изображения исследуемых артерий. Он слышит звук пульсации крови и график с пиками давления крови на стенку кровеносной трубки.

Доктор, используя метод УЗДГ, получает:

  • пиковую систолическую скорость  кровотока (Vs);
  • конечную диастолическую скорость движения крови (Vd);
  • систолическое ускорение кровотока;
  • индекс пульсации (PI);
  • усредненную по времени максимальную скорость (Vmean).

Это базовые параметры кровотока, позволяющие оценить ток крови, но не состояние сосуда и сосудистой стенки.

Этот метод исследования более совершенен по сравнению с УЗДГ. Он дополнительно использует В-режим, который визуализирует требуемые для анализа артерии и выводит цветное изображение на экран монитора.

Врач видит:

  • направление тока крови относительно зонда при регистрации скорости кровотока;
  • поперечное сечение исследуемой зоны, что позволяет определить артерии в зависимости от анатомических положений.

Дуплексное исследование артерий и вен мозга визуализирует проходимость, геометрию, состояние сосудистой стенки, просвета, величину пульсации стенки.

Этот метод исследования объединяет В-режим, эффект Допплера обычного УЗДГ и цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

При цветовом картировании на мониторе легко определяются артерии и вены, поскольку они распределяются на красные и синие в зависимости от направления тока крови. Метод позволяет быстро отличить артериальные участки от венозных, оценить их разветвленность, кровенаполнение и расположение.

Главным преимуществом триплексного варианта считается возможность для доктора определить зоны изменения плавного течения крови на течение с завихрениями, а также дефекты заполнения кровью. Таким образом, врач быстро установит место расположения тромба, атеросклеротической бляшки, эмболии или сужения сосуда.

Противопоказания

Допплер практически не имеет ограничений в использовании. ТКДГ может проводиться мужчинам, женщинам, детям любого возраста. Беременность или лактация не являются противопоказанием к проведению УЗДГ. Допплерометрия не использует рентгеновские лучи, благодаря чему может многократно применяться без вреда здоровью исследуемого.

Противопоказанием к проведению процедуры могут быть:

  • травмы или патологии акустических окон;
  • неадекватное поведение пациента, не позволяющее провести исследование.

Перед проведением исследования необходимо снять очки или контактные линзы.

Сколько стоит УЗДГ

Стоимость ультразвукового исследования начинается от 1500 и доходит до 7000 рублей. Все зависит от медицинского учреждения, необходимости проведения обследования только головы или дополнительно шеи.

Качество полученных результатов зависит от назначенного невропатологом или сосудистым хирургом метода ТКДГ, а не от выбора клиники премиум-класса или более доступного учреждения.

УЗДГ головного мозга является относительно недорогой, но необходимой мерой для комплексной оценки нарушений внутричерепного кровотока. Метод исследования брахиоцефальных сосудов может использоваться вместе с другими тестами при клинической диагностике ряда расстройств мозгового кровообращения.

При наличии одного или нескольких этих симптомов необходима комплексная диагностика, помимо остальных методов, включающая транскраниальную допплерографию. Данный метод используется также после перенесенных инсультов, травм, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, среди которых — сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

Дуплексное (триплексное) сканирование позволяет выявить следующие патологические процессы и образования:

  • Атеросклеротическая окклюзия
    (закупорка атеросклеротическими бляшками)
  • Ангиоспазм
    — резкое сужение просвета мозговых артерий
  • Разрыв артерий
    с кровоизлиянием в вещество мозга
  • Внутримозговые гематомы
  • Тромбоз артерий головного мозга
  • Аневризмы
    — истончения стенок мозговых артерий
  • Патологическая извитость артерий
    .

Все эти изменения происходят в ветвях сонной или позвоночной артерий, по которым происходит доставка крови в головной мозг. Как правило, причинами являются инсульты, травмы ил повышение артериального давления вследствие гипертонической болезни.

Специфика транскраниального сканирования состоит в том, что ультразвук плохо проникает через кости черепа. Нужен специальный низкочастотный режим. Датчик при этом располагают в местах наименьшей толщины костей черепа. Эти места называют ультразвуковыми окнами. Одним из таких окон является чешуя височной кости.

Дуплексное сканирование магистральных сосудов головы и шеи (УЗДГ МАГ) позволяет обнаружить значимые сужения или расширения сосудов, применяется при атеросклерозе, после травмы головы, энцефалопатии, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и другой патологии. Вы можете выполнить дуплексное сканирование сосудов головы и шеи в медицинском центре «Альтернатива» (г. Москва) с последующей консультацией невролога.

Дуплексное сканирование кровеносных сосудов (триплексный режим) — это метод ультразвукового исследования состояния сосудов головы и шеи, который позволяет «увидеть» сам сосуд, измерить толщину его стенки, проследить направление кровотока, выявить его изгибы. Благодаря используемому эффекту допплера выполняется цветное картирование кровотока.

  • Травмы головы и шеи,
  • Наличие хронических заболеваний ( , ),
  • Болезнь Такаясу и другие васкулиты, определение разного артериального давления на правой и левой руках (разница более10 ммрт ст),
  • Планируемая операция на сердце и сосудах,
  • Опухоли в области головы и шеи,
  • Патология сосудов другой локализации,
  • Наличие факторов риска возникновения сосудистой патологии (курение, малоподвижный образ жизни).

Режимы исследования

В исследовании используется несколько режимов, что зависит от определенной области:

  • сканирование магистральных артерий, которое позволяет изучить сосудистый кровоток;
  • дуплексное артериальное и венозное сканирование, дающее специалисту цветной двухмерный эскиз, на котором фиксируется состояние сосудов в шее, черепной коробке, обеих долях мозга;
  • триплексное сканирование, которое дополняет два первых исследования.

Чтобы отобразить всесторонне состояние сосудов мозга, основных вен и артерий, обеспечивающих ток крови, данные режимы применяются одновременно. Благодаря ТКДГ сосудов головы и шеи достоверно получают клиническую картину на мониторе компьютера с помощью излучения ультразвуковой волны, которая пронизывает сосуды, отражается от кровяных красных телец в зависимости от быстроты и направления, в котором они двигаются.

Отраженные волны ловятся специальными датчиками и преобразуются в электросигнал, который формирует в динамике эскиз. Если есть тромбы, сужения просветов и спазмирование, меняется ход крови. Это сразу же получает фиксацию на экране. Чтобы изучить вены и артерии, расположенные в головном мозге, устанавливают датчик на кости черепа, которые имеют минимальную толщину.

Показания для планового и экстренного обследования

Срочное сканирование сосудов мозга необходимо, когда врачи подозревают острое развитие сосудистой патологии. Так происходит в ряде случаев:

  • При остром нарушении мозгового кровообращения, инсульте.
  • При остром тромбозе.
  • После травм.
  • При расслоении аневризмы.

Обследование, проведенное незамедлительно, помогает выявить патологию и немедленно принять меры для ее устранения. Если необходимые действия будут произведены в первые несколько часов после постановки диагноза – шансы пациента на выздоровление существенно возрастают.

Плановое обследование назначается в следующих случаях:

  • Головокружение, шум в голове.
  • Перепады настроения.
  • Нарушение речи, слуха, обмороки.
  • Слабость в руках, онемение в области лица, головы, шеи.
  • Нарушение зрения.

Эти признаки могут указывать на нарушение мозгового кровообращения и требовать немедленного реагирования.

Триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

Специалист УЗИ проводит диагностику

Часто пациенты задают вопрос: как осуществляется триплексное исследование сосудов головного мозга, в чем его суть и назначение? При обыкновенной допплерографии врач оценивает только проходимость сосудов, при дуплексном сканировании выясняется сосудистое строение, быстрота и интенсивность кровотока. Триплексное ТКДГ сосудов головы и шеи позволяет обследовать структуру сосудов, а также динамику передвижения крови, получить масштабную картину проходимости сосудов в цветном виде.

Для максимально точного и подробного изучения может проводиться триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.

Такое исследование нацелено на получение общей картины, описывающей нынешнее состояние вен и артерий, необходимость их лечения, возможные проблемы в будущем.

Описание процедуры

Перед проведением любой процедуры по исследованию каждый пациент хочет узнать, что это такое и зачем выполняется.

Триплекс сканирования включает общий анализ сосудов, который позволяет получить следующую информацию:

  • их структуру (включая целостность, наличие сужения или расширения участка, любых видоизменений);
  • проходимость сосуда (наличие бляшек, тромбов, их текущее положение и размеры, опасность дальнейшего перемещения и окклюзии вены или артерии);
  •  поток крови (соответствие нормам, проблемы с ее перемещением от сердца к голове и шеи или в обратном направлении).

Подробный анализ позволяет выявить любые отклонения, вызванные развитием болезни или предпосылки к ее появлению.

Включает этот тип сканирования сразу три режима работы: ультразвуковой, допплер, цветное картирование. Последний режим позволяет быстро визуально оценить кровоток в венах и артериях.

Он заключается в показе черно-белой картинки (участок изучаемого сегмента) и накладки на него цветных зон (кровоток).

Окрас крови проводится согласно зарегистрированной скорости движения потока. Такое обследование сосудов шеи и головы значительно упрощает возможность ознакомления с состоянием области и корректности работы сосудов. 

Повреждение артерий и вен в результате травм, их разрушение из-за болезни или окклюзия могут привести к появлению разных симптомов или множественных признаков заболевания. Поэтому при любых подозрениях (наследственность, особенности структуры сосудов) следует немедленно приступать к расширенным обследованиям. Именно они помогут предупредить опасные болезни и исключить их развитие.

Обязательно проводится триплексное сканирование сосудов головы и шеи при появлении таких симптомов:

  •  постоянная сонливость, усталость, бессилие;
  •  головокружения (вплоть до обмороков);
  •  визуальное увеличение вен;
  •  плохое самочувствие (в редких случаях может сопровождаться и галлюцинациями);
  •  периодические онемения пальцев или конечностей (а также их покраснение);
  •  проблемы с памятью или речью, восприятием информации;
  •  появление «мигающих» точек перед глазами, проблемы со зрением или его полное исчезновение (на одном из глаз);
  •  появление судорог конечностей;
  •  бессонница, шум в ушах;
  •  тянущие или острые периодические боли в области шеи, головы, частые мигрени.

Срочное обращение к специалистам необходимо выполнять при наличии любых болезней сосудов шеи или головы.

Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга

Такие плановые обследования позволяют внимательно следить за изменением состояния структуры сосуды, возможных осложнениях.

В обязательном порядке назначаются обследования при наличии у пациента: атеросклероза, остеохондроза в шейном отделе, нарушения мозгового кровообращения, предрасположенности к инсульту.

Преимущества

Показания к проведению сканирования указывают на возникновение тревожных симптомов, которые могут быть последствием болезни или ее развития. Своевременно проведенное исследование, правильно подобранное лечение позволяет предупредить сосудистый криз и другие опасные для здоровья и жизни пациента болезни.

К основным достоинствам триплекса относятся:

  •  Подробность полученных исследований.
  •  Эффективность проведения (простота изучения данных и развернутый результат).
  •  Быстрое проведение (в среднем сканирование может занимать от 30 до 50 минут).
  •  Безопасность (ультразвуковое воздействие не является негативным и никак не сказывается на состоянии или здоровье пациента).
  •  Универсальность (подходит людям любых возрастов, независимо от наличия у них заболеваний других систем организма).

Отличается триплексное исследование сосудов головы и шеи от других типов сканирования и получением всех возможных типов данных, которые помогут в кратчайшие сроки определить оптимальное лечение.

Простота проведения исследования в современных центрах и его безопасность исключают необходимость специальной подготовки пациента. Единственное, чего не рекомендуется делать перед проведением сканирования — принимать препараты, которые могут повлиять на тонус сосудов.

К другим рекомендациям врачей, позволяющим упросить проведение исследования и минимизировать любые отклонения, относятся:

  1. исключить курение перед процедурой;
  2. отказаться от приема тонизирующих и алкогольных напитков;
  3. не употреблять кофе и другие кофейные напитки.

Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга

Кроме того пациенты должны психологически подготовиться к исследованию. В работе специалисты используют исключительно специальный аппарата, позволяющий провести осмотр сосудов, гель.

Осознание полной безопасности исследования позволит пациенту расслабиться, а самому врачу провести подробный анализ состояния вен и артерий. Доктор внимательно изучит шейный отдел и проведет оценку состояния сосудов головы.

Далее спустя буквально 20-40 минут будет получен точный и развернутый результат исследования.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий с проведением поворотных функциональных проб. УЗИ сосудов головы и шеи методом триплексного сканирования обеспечивает точную диагностику состояния сосудов, кровоснабжения головного мозга и контроль эффективности лечения.

Брахиоцефальными называют магистральные артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга, мягких тканей головы, плечевого пояса. Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя артериальными системами: внутренними сонными артериями и позвоночными артериями.

Дуплексное сканирование сосудов

Позвоночные артерии берут начало от подключичных артерий (возможны варианты отхождения левой позвоночной артерии от аорты), внутренние сонные являются ветвями общих сонных артерий.

Эти сосуды делятся на экстракраниальный (уровень шеи) и интракраниальный (уровень головы) отделы.

Триплексное сканирование ветвей брахиоцефальных артерий — это экспертное комплексное ультразвуковое исследование в 3 режимах:

  • в режиме серошкального сканирования (В-режим).
  • в режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК),
  • в режиме спектральной допплерографии (УЗДГ).

Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗИ артерий шеи и головы) позволяет оценить состояние сосудов — геометрию артерий, их проходимость, определить наличие стенозов, извитостей, перегибов, атеросклеротических бляшек, наличие тромбозов и окклюзий, выявить аномалии развития артерий; оценить кровоток по каждому исследуемому сосуду, а также рассчитать общий мозговой кровоток, что чрезвычайно важно для подбора лекарственной терапии.

Нарушение кровоснабжения головного мозга оценивают в ходе проведения функциональных проб, например, при повороте головы (поворотные пробы).

Кровоток в позвоночных артериях может изменяться при поворотах головы у пациентов с проблемами с позвоночником, аномалиями развития позвоночных артерий и т.д.

Возможности метода

  • Исследование анатомии брахиоцефальных артерий, выявление их врожденной (аномалий развития) и приобретенной патологии
  • Оценка кровотока в брахиоцефальных артериях, общемозгового кровотока и его составляющих для дифференциальной диагностики различных заболеваний
  • Диагностика органической и функциональной патологии артерий головы и шеи, точная оценка проходимости сосудов, выявление наличия стенозов, извитостей, перегибов, атеросклеротических бляшек, тромбозов и окклюзий.

Показаниями для исследования брахиоцефальных артерий являются:

  • Аномалии и варианты развития брахиоцефальных артерий
  • Наличие окклюзии, тромбоза, стеноза, перегибов, патологической извитости артерий
  • Аневризмы и сосудистые мальформации, разрывы сосудов и аневризм
  • Синкопальные состояния
  • Острый инсульт и постинсультные состояния, острая и хроническая ишемия мозга
  • Заболевания и патологические состояния, которые могут привести к нарушениям мозгового кровообращения:
    • Атеросклероз
    • Артериальная гипертензия
    • Артериальная гипотензия
    • Аномалии, поражения и заболевания сердца и нарушение его деятельности
    • Инфекционные и аллергические васкулиты
    • Токсические поражения сосудов мозга
    • Травматические поражения сосудов мозга
    • Ангиопатии различного генеза
    • Выявление вертебральной дисциркуляции и экстравазальной компрессии при патологии позвоночника, опухолях и др.
  • Факторы риска развития цереброваскулярных заболеваний: курение, гиперлипидемия, ожирение, сахарный диабет и др.
  • Подготовка к оперативному вмешательству как на самих брахиоцефальных артериях; так и при планируемом оперативном вмешательстве на сердце (преимущественно перед аорто-коронарным шунтированием).
  • Триплексное сканирование артерий с профилактической целью может быть проведено по желанию пациента.

Пройти триплексное сканирование брахиоцефальных артерий необходимо при следующих симптомах:

  • изменение остроты зрения и/или мелькание «мушек» перед глазами,
  • нарушение координации, например, шаткость походки
  • головокружения и шум в ушах и голове,
  • головные боли,
  • снижение памяти, способности концентрировать внимание,
  • периодические двигательные и/или чувствительные нарушения,
  • обмороки, синкопальные состояния.

Этот метод эффективен для диагностики причин головных болей, головокружения, обмороков и других симптомов и состояний.

Особой подготовки не требуется. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от курения, так как никотин влияет на гемодинамику сосудов.

Исследование проводится в положении лёжа. В ходе функциональных проб врач может прижимать сосуды на шее, просить повернуть голову, выполнить дыхательные движения, например, вдохнуть и задержать дыхание.

Триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

Описание процедуры

Дуплексное сканирование сочетает допплерографическое исследование УЗИ и двумерную картинку. Путем двухмерного обследования специалисту удается построить визуальное отображение вен и артерий, просматривать просвет и стенки. В то же время, допплеровское сканирование показывает лишь состояние и скорость кровотока.

ЦДК передает данные о качестве кровообращения отдельными цветами и оттенками. Одновременное применение двумерного изображения, допплерографии и ЦДК в некоторых случаях называется триплексным сканированием или дуплексным сканированием с ЦДК. Диагностика сосудов (вен) головного мозга, проводимая через черепные кости, является транскраниальным дуплексным сканированием (ТКДС). Из этого следует, дуплексное сканирование – комбинация двухмерной и допплеровской диагностики УЗИ, т.е. цветовой и спектральной.

Дуплексное сканирование сосудов
Дуплексное сканирование позволяет сочетать два метода: двухмерную визуализацию и УЗИ допплерографию. Благодаря такой комбинации врач может одновременно увидеть состояние сосудистого русла и получить информацию о характеристиках тока крови

Для прохождения дуплексного сканирования пациент ложится на кушетку, его кожа выше пояса обрабатывается гелем для крепления датчиков. УЗИ сосудов головного мозга проводится с передачей данных на экран. Это позволяет оценить активность кровотока и расположение сосудов. Если врач просит задержать дыхание или сделать вдох, выдох, это необходимо выполнять. Пациент получает результат сразу после завершения обследования. Общее время – около получаса.

Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга

Триплексное сканирование объединяет описанную выше методику и доплер. Перемещение крови по сосудам можно рассмотреть в цвете, более детально. Это необходимо для удобства визуальной оценки изображения.

Кому требуется прохождение обследования?

Чтобы понять, что в головном мозге недостаточное питание клеток, требуется обратить внимание на такую симптоматику:

  • нарушения равновесия, шаткая походка, проблемы во время передвижения;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • нарушение речевой артикуляции;
  • частые боли в голове;
  • шум в ушах;
  • рвота и приступы тошноты, не вызванные расстройством пищеварения;
  • головокружения, в особенности при наклонах;
  • обмороки;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • бессонница;
  • снижение памяти, нарушения концентрации внимания;
  • зябкость, отечность и онемение рук и ног;
  • уменьшение чувствительности определенных областей тела.

Допплерография мозга головы показана пациентам с некоторыми хроническими болезнями. Специалист может назначить обследование людям, которые:

  • страдают сахарным диабетом и вегетососудистой дистонией;
  • курят;
  • имеют избыточную массу тела;
  • перенесли инфаркт или инсульт;
  • имеют остеохондроз шейного отдела;
  • чувствуют сильную усталость при ходьбе, беге и небольших физических нагрузках;
  • имеют нарушения сердцебиения, если есть вероятность того, что оторвавшийся тромб закупорит артерию, которая питает мозг;
  • имеют пульсирующий очаг в области шеи.

Кроме того, исследование может быть назначено перед оперативным вмешательством на сердце, а также детям с расстройствами развития психики.

На основании жалоб пациента невролог может определить, где был нарушен кровоток в организме.

Результат

Сканирование позволяет оценить:

  • Интенсивность кровотока.
  • Особенности строения системы вен и артерий головы.
  • Выявление элементов, препятствующих нормальному кровотоку.
  • Оценка состояния окружающих тканей.

Оба вида обследования эффективны, их различия несущественны. Второй вариант позволяет лучше оценить степень сужения сосудов.

Обследование простое и доступное, его цена не высока, противопоказаний нет. Наилучшие условия для проведения такого обследования предлагает ЦКБ РАН в Москве. Записаться на прием можно по телефону или через сайт.

Что определяется?

ТКДГ сосудов головы и шеи помогает:

  • определить сужение артериального просвета и тяжесть диагностированного расстройства;
  • выявить силу и скорость тока крови в магистральных артериях;
  • обнаружить аневризмы сосудов мозга;
  • дать оценку состоянию артерий позвоночника;
  • проанализировать, в каком состоянии сосуды находятся при сдавливании, изгибах и деформациях;
  • определить расстройства, которые являются следствием скапливания атеросклеротических бляшек или образования тромбов;
  • найти причины головной боли, способные заключаться в нарушении кровообращения, высоком внутричерепном давлении и ангиоспазмах.

Подготовка пациента

Пациенту следует воздержаться от употребления кофе, чая, алкогольных и энергетических напитков за сутки до осуществления УЗДГ и ТКДГ сосудов головы и шеи. Нежелательно курить как минимум за четыре часа до процедуры и принимать лекарственные средства. Смысл таких ограничений заключается в том, чтобы не было лишней нагрузки на сосуды и в целом на артериальное давление. При прохождении обследования ребенком требуется обеспечение его эмоционального и физического покоя.

Что важно понимать?

Пациент должен понимать, что исследование совершенно безболезненно, ему нужно выполнять все требования врача, не делать лишних движений и не разговаривать. Специалист может попросить маленького пациента задержать дыхание или начать дышать быстро. Детей до года желательно покормить за час до исследования и обеспечить сон.

Особенности проведения

Занимая на кушетке горизонтальное положение, пациент ложится на спину. Допплерография сосудов головы и шеи с допплером длится от 20 до 35 минут. Специалист наносит специальный гель на тело, чтобы облегчить скольжение датчика и избежать помех. Вначале анализируется шея с помощью плавного перемещения датчика по шее вверх до нижней челюсти.

Ставят его на точки, в которых размещаются средние и крупные вены и артерии. Пациента несколько раз просят задержать дыхание, а также изменить положение тела, чтобы точно оценить сосудистый тонус. После этого прибор переключают в цветовой режим, чтобы обнаружить патологии сосудов, области с нарушением кровотока и тромбами.

Исследование проводится на затылке, висках и волосистой части головы. Во время него используются нагрузки на вестибулярный аппарат, световые вспышки, звуковые раздражители, повороты головы, задержки дыхания и мигания. Сосудистая допплерография сосудов мозга головы болевых ощущений не приносит. Когда процедура оканчивается, потребуется проведение гигиенических манипуляций – убрать оставшийся гель.

Как расшифровываются данные?

Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга

Расшифровка при УЗДГ и допплерографии сосудов головы и шеи заключается в сравнительном анализе артерии с конкретными нормами по ряду параметров: диаметру; толщине стенок; индексам сопротивления; особенностям симметричности кровотока; систолической пиковой скорости. Оценка вен производится по сосудистому диаметру, характеру обмена крови, а также состоянию стенок вен. Если результаты соответствуют норме, то:

  • между сосудами будет хорошо заметный и свободный просвет;
  • толщина здоровых артериальных стенок должна быть около одного сантиметра;
  • в областях, в которых отсутствует разветвление сосудов, турбулентный кровоток отсутствует;
  • не должно быть также артериовенозных мальформаций;
  • при сдавливании сосудов между собой понадобится дополнительное обследование;
  • при аномальности какого-либо участка врач указывает цифробуквенную аббревиатуру;
  • зная все обозначения, невролог с легкостью расшифровывает полученные сведения и назначает соответствующую терапию.

Противопоказания и предполагаемые риски

Не существует безусловных противопоказаний, которые запрещают проводить процедуру. Ограничениями являются тяжелое состояние пациента и другие факторы, которые не позволяют пациенту занять положение лежа (хроническая сердечная недостаточность, обострение бронхиальной астмы). Допплерография абсолютно безопасна для человеческого организма, лучевой нагрузки не несет.

ТКДГ ДС сосудов головы и шеи разрешается проводить многократно. Благодаря безвредности и высокой точности методика используется для контроля производящегося лечения. Кроме того, назначается она и для профилактики серьезных болезней.

При проведении исследования могут появиться определенные сложности: оценить состояние мелких сосудов труднее, чем крупных; бывает, что черепные кости мешают в полном объеме проанализировать состояние всех сосудов мозга. Результаты часто зависят от квалификации специалиста и приборов. Часто транскраниальная допплерография (ТКДГ) используется вместо ангиографии.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector