Транквезипам и феназепам одно и тоже

Рак

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Транквезипама:

  • раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: слабо окрашенная жидкость (по 1 мл в ампуле: в картонной пачке 10 ампул; в контурных ячейковых упаковках или пластиковых поддонах по 5 ампул, в картонной пачке 2 упаковки или поддона);
  • таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 50 шт. в стеклянной банке темного цвета или полимерной баночке, в картонной пачке 1 банка или баночка).

В 1 мл раствора Транквезипам содержатся:

  • действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин – 1 мг;
  • вспомогательные компоненты: глицерин дистиллированный (глицерол), полисорбат (твин-80), повидон (медицинский поливинилпирролидон низкомолекулярный 12 600 ± 2700), раствор натрия гидроксида 0,1 М (до pH 6–7,5), натрия метабисульфит (натрия дисульфит), вода для инъекций.

В 1 таблетке Транквезипам содержатся:

  • действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин – 0,5 мг или 1 мг;
  • вспомогательные компоненты: кальция стеарат, крахмал картофельный, сахар молочный (лактозы моногидрат), желатин медицинский.

Основным действующим веществом в составе Феназепама является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это белый или слегка кремовый порошок, благодаря воздействию которого удается добиться миорелаксантного, снотворного, противосудорожного, противотревожного и ряда других воздействий.

Препарат Феназепам помимо основного действующего вещества содержит в своем составе ряд вспомогательных веществ, обеспечивающих необходимую консистенцию, сохранность свойств. В таблетки могут входить картофельный крахмал, лактоза, тальк и ряд других веществ. В состав инъекционного раствора входят повидон, глицерол, натрия дисульфит и др.

Феназепам выпускается в двух основных формах: таблетках и растворах для инъекций. Каждая ампула раствора для инъекций содержит 1 мг действующего вещества на 1 мл жидкости.

Важно! Медикамент выпускается только ампулами по 1 мл. Альтернативной формы выпуска инъекционного раствора нет.

Таблетки на аптечных полках можно найти трех дозировок: 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг. Стоит помнить, что подбор оптимальной дозы производится лечащим врачом.

Существует множество фармакологических компаний, выпускающих Феназепам. Среди них:

  • Валента;
  • Мосхимфармпрепараты им. Семашко;
  • Акрихин и др.

Существует также множество зарубежных компаний, производящих препарат под другими торговыми названиями.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Транквезипам – транквилизатор, препарат бензодиазепинового ряда с анксиолитическим, седативным, снотворным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием. Механизм его действия связан с усилением ингибирования влияния гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов, торможением полисинаптических спинальных рефлексов, стимулированием участков связывания с бензодиазепинами, которые расположены в аллостерическом центре постсинаптических рецепторов гамма-аминомасляной кислоты. Транквезипам способствует уменьшению возбудимости таких подкорковых структур головного мозга, как лимбическая система, гипоталамус, таламус.

Проявлением анксиолитического действия является уменьшение эмоционального напряжения, ослабление чувства страха, тревоги, беспокойства.

Влияние активного вещества на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса обуславливает седативное действие Транквезипама, которое понижает проявления симптоматики невротического происхождения.

Снотворный эффект связан с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга, в результате чего уменьшается воздействие вегетативных, эмоциональных, моторных раздражителей на механизм засыпания.

Противосудорожное действие связано с усилением пресинаптического торможения, в результате которого подавляется только распространение судорожного импульса, тогда как состояние возбуждения в самом очаге сохраняется.

Центральное миорелаксирующее действие Транквезипама становится возможным в основном благодаря торможению полисинаптических спинальных рефлексов и в меньшей степени – торможению моносинаптических спинальных рефлексов. Кроме этого, возможно непосредственное торможение двигательных нервов и сократимости мышц.

Фармакокинетика

После приема таблеток Транквезипам внутрь происходит быстрое всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта, что позволяет достичь максимальной концентрации в плазме крови в течение 1–2 часов. Для активного вещества характерно широкое распределение в организме. Метаболизм бромдигидрохлорфенилбензодиазепина происходит в печени.

Период полувыведения составляет 6–18 часов.

Выводится из организма в виде метаболитов в основном через почки.

Показания, противопоказания и побочные действия

  • психопатические, психопатоподобные, невротические, неврозоподобные и другие состояния, которые сопровождаются повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью, напряженностью, чувством тревоги, страха;
  • вегетативные дисфункции, расстройства сна;
  • реактивные психозы, сенесто-ипохондрические расстройства, в том числе резистентные к действию других транквилизаторов;
  • височная и миоклоническая эпилепсия;
  • гиперкинез, тик, ригидность мышц при неврологических состояниях.
  • закрытоугольная глаукома (в том числе при предрасположенности к ней);
  • тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • кома;
  • шок;
  • миастения;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к другим средствам бензодиазепинового ряда;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Транквезипама.

Кроме этого, дополнительные противопоказания для применения таблеток:

  • острое отравление наркотическими анальгетиками, снотворными средствами и алкоголем, сопровождающееся ослаблением жизненно важных функций;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • тяжелая форма депрессии.

Следует соблюдать осторожность при назначении Транквезипама склонным к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами пациентам, при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, гиперкинезе, органических заболеваниях головного мозга, психозе, гипопротеинемии, установленном или предполагаемом ночном апноэ, в пожилом возрасте.

Прием Феназепама сегодня назначается докторами по строго определенным показаниям. Среди них:

  • невротические и неврозоподобные состояния, психические расстройства, сопровождаемые тревогой, повышением раздражительности, приступами страха, лабильностью эмоций;
  • психозы реактивного типа;
  • ипохондрическо-синестопатический синдром;
  • различные расстройства сна, вегетативные дисфункции;
  • для борьбы с острыми приступами страха, эмоциональным напряжением;
  • в качестве противосудорожного препарата для борьбы с височной и миоклонической формами эпилепсии;
  • в неврологии для избавления от тиков, гиперкинезов, вегетативной лабильности и др.

Феназепам не используют при миастении, отравлении препаратами ряда транквилизаторов, антипсихотиков, снотворных, наркотических анальгетиков. Серьезное противопоказание – период беременности и лактации, а также нарушения в работе печени и почек.

Передозировка

Инструкция по применению Феназепама не представляет сложностей. Пациенту, которому рекомендован этот препарат, стоит внимательно ее прочитать, а затем пользоваться указаниями из нее, а также той информацией, что получена от лечащего врача.

Общие рекомендации

Таблетки Феназепама принимаются перорально. Таблетку кладут на язык и, дождавшись полного растворения, проглатывают, не запивая водой.

Стоит полностью отказаться от запивания чаем или кофе, так как эти напитки могут снижать эффективность лекарства. Также стоит избегать соков, так как некоторые из них могут разрушать действующее вещество средства.

Что такое Феназепам (Phenazepam)?

Нельзя забывать о том, что при приеме лекарства не рекомендуется садиться за руль или выполнять иную работу, требующую высокой степени концентрации и сохранения высокой скорости реакции.

Пациентам, склонным к злоупотреблению психоактивными веществами препарат назначается с осторожностью, так как способен вызывать лекарственную зависимость. Чтобы избежать зависимости, препарат рекомендуется пить курсами от двух недель до двух месяцев. Дозу при принятии решения об отмене медикамента снижают постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

Рекомендуемая разовая доза препарата колеблется у взрослых от 0,5 до 1 мг. Максимальная безопасная доза в сутки – 10 мг. Ее превышение грозит развитием симптомов передозировки, о чем свидетельствуют появление сонливости, нистагма, тремора, проблем с дыхательной системой.

Заболевание Дозировка Длительность курса
Приступ страха, тревоги, панической атаки 1-2 мг Повторять каждые 1,5 часа по 1 мг до исчезновения симптомов
Нарушения сна От 0,25 до 0,5 мг За полчаса до сна, длительность применения не более 2-х месяцев
Эпилепсия 2-10 мг в сутки По усмотрению врача
Повышенный мышечный тонус 2-3 мг несколько раз в сутки По усмотрению врача
Алкогольная абстиненция 2-2,5 мг в сутки По усмотрению врача

Если требуется терапия невротического, психопатического и иных состояний, то лечение начинают с дозы в 0,5-1 мг несколько раз в сутки. Если эффект есть, дозу можно поднять до 4-6 мг ежесуточно.

Принимая решение о лечении ребенка с помощью Феназепама, врач полностью берет ответственность на себя вместе с родителями. Этот препарат не рекомендован к применению для лечения детей и подростков до 18 полных лет.

Отсутствие рекомендаций по использованию связано с отсутствием полномасштабных клинических исследований. Предсказать реакции детского организма на лекарство невозможно.

Если альтернатив для медикамента нет, дозировка рассчитывается доктором в индивидуальном порядке. Самостоятельно применять Феназепам для лечения детей категорических запрещено, так как передозировка препарата у них развивается быстрее, чем у взрослых, а симптомы ее значительно ярче. При несвоевременной помощи летальный исход – не редкость.

Еще раз про феназепам

ФЕНАЗЕПАМ ПЕРЕЗАГРУЗКА МОЗГА ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАНИЧЕСКИХ АТАК, ВСД, ТРЕВОГИ

Раствор Транквезипам применяют путем в/м либо струйного или капельного в/в введения.

Обычная разовая доза составляет 0,5–1 мг, что соответствует 0,5–1 мл раствора.

Рекомендованное дозирование:

  • вегетативные пароксизмы, психотические состояния, купирование страха, тревоги, психомоторного возбуждения: начальная доза (в/м или в/в) – 0,5–1 мл. Кратность процедур зависит от клинического состояния пациента, суточная доза может колебаться от 3 до 5 мл, а при лечении тяжелых случаев – до 7–9 мл раствора;
  • эпилептический статус и серийные эпилептические припадки: начальная доза (в/м или в/в) – 0,5 мл;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся повышенным тонусом мышц: в/м – по 0,5 мл 1–2 раза в день;
  • нарушения сна: перед сном – 0,5–1 мл.

Разница между «Диазепамом» и «Феназепамом»

Средняя суточная доза Транквезипама составляет 1,5–5 мл, максимальная суточная доза – 10 мл.

Применение препарата в форме раствора продолжают до достижения устойчивого терапевтического эффекта, затем рекомендуется перевести больного на прием таблеток.

Общий курс терапии Транквезипамом не должен превышать 14 дней, отмену производят постепенным снижением суточной дозы препарата. Для отдельных пациентов возможно продление курса лечения до 21–28 дней, при этом следует учитывать повышение риска развития у больного лекарственной зависимости.

Таблетки

Таблетки Транквезипам принимают внутрь.

  • невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные состояния: начальная доза – по 0,5–1 мг 2–3 раза в день. При эффективности и хорошей переносимости Транквезипама после 2–4 дней терапии дозу можно повысить до 4–6 мг. При этом утром и днем следует принимать по 0,5–1 мг, перед сном – 2,5 мг;
  • выраженная ажитация, чувство страха и тревоги: начальная доза – 3 мг в день. Затем следует быстрое наращивание дозы до достижения желаемого терапевтического эффекта;
  • эпилепсия: 2–10 мг в день;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся повышенным тонусом мышц: по 2–3 мг 1–2 раза в день;
  • нарушение сна: за 0,5 часа до отхода ко сну – 0,5 мг.

Средняя суточная доза – 1,5–5 мг, поделенная на 2–3 приема. Обычно утром и днем принимают по 0,5–1 мг, перед сном – 2,5 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Транквезипам и феназепам одно и тоже

Продолжительность курса лечения – 14 дней, в отдельных случаях допускается его увеличение до 60 дней, при этом следует учитывать повышение риска развития у больного лекарственной зависимости.

Отмену Транквезипама производят путем постепенного снижения суточной дозы.

Симптомы: при умеренной степени передозировки – усиление клинического действия и проявления дозозависимых нежелательных эффектов. На фоне значительной передозировки развивается выраженное угнетение деятельности сердечной и дыхательной систем, сознания.

Лечение: немедленное промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии. Тщательное наблюдение за состоянием дыхательной и сердечно-сосудистой систем и другими жизненно важными функциями организма. Показано в/в введение флумазенила в дозе 0,2 мг с 0,9% раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы (декстрозы), при необходимости дозу флумазенила можно повысить до 1 мг.

Применение гемодиализа малоэффективно.

Немногочисленные отзывы о Транквезипаме в основном положительные. Чаще встречаются сообщения врачей о терапевтической эффективности препарата, они отмечают достаточно низкую частоту развития нежелательных действий.

Показания, противопоказания и побочные действия

  • со стороны нервной системы: в начале терапии (чаще у больных в пожилом возрасте) – сонливость, головокружение, чувство усталости, нарушение концентрации внимания, замедление двигательных и психических реакций, атаксия, спутанность сознания, дезориентация; головная боль, ухудшение настроения, эйфория, тремор, понижение памяти, нарушение координации движений (чаще при высоких дозах), дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения глаз и других органов), миастения, дизартрия, астения, депрессия, у больных эпилепсией – эпилептические припадки; парадоксальные реакции – чувство страха, тревога, нарушение сна, психомоторное возбуждение, вспышки агрессии, мышечный спазм, галлюцинации, суицидальная наклонность;
  • со стороны пищеварительной системы: слюнотечение, сухость во рту, тошнота, рвота, понижение аппетита, изжога, диарея, запор; нарушения функции печени, желтуха, увеличение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы;
  • со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз (необычная слабость или утомляемость, гипертермия, озноб, боль в горле), лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия;
  • со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, недержание мочи, дисменорея, повышение или снижение либидо;
  • аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
  • влияние на плод: тератогенность (особенно в I триместре периода беременности), нарушение дыхания, угнетение центральной нервной системы, подавление сосательного рефлекса;
  • местные реакции: при применении раствора – боль в месте введения, краснота, припухлость, флебит;
  • прочие: лекарственная зависимость, привыкание, тахикардия, понижение артериального давления (АД), уменьшение веса тела, диплопия (нарушение зрения), тахикардия; на фоне резкого понижения дозы или отмены Транквезипама – развитие синдрома отмены [тошнота, рвота, нарушение сна, усиление потоотделения, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, судороги, деперсонализация, депрессия, тремор, расстройства восприятия (включая светобоязнь, гиперакузию, парестезии), психотические реакции].

Особые указания

Транквезипам и феназепам одно и тоже

Назначение Транквезипама больным с психозом следует производить с осторожностью из-за риска возникновения парадоксальных реакций.

У больных с почечной и/или печеночной недостаточностью, а также в случае продолжительного периода терапии необходимо проведение контроля картины периферической крови и активности ферментов печени.

Побочные эффекты исчезают после снижения дозы или отмены препарата, их частота и характер зависят от индивидуальной переносимости и продолжительности применения средства.

Длительный прием Транквезипама в дозе выше 4 мг в сутки может вызвать у пациента лекарственную зависимость.

Использование препарата перед непосредственными родами или во время родоразрешения может вызвать у новорожденного гипотермию, снижение мышечного тонуса, угнетение дыхания, понижение АД, ослабленный сосательный рефлекс.

В период лечения противопоказано употребление алкоголя и этанолсодержащих лекарственных средств.

В период лечения Транквезипамом противопоказано выполнение каких-либо работ, требующих точных движений и быстроты психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Транквезипам противопоказан к применению в период вынашивания и лактации.

Препарат преодолевает плацентарный барьер и оказывает тератогенное влияние на плод, особенно в I триместре периода беременности. У младенцев, матери которых принимали препараты бензодиазепинового ряда, после рождения диагностируется угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхания, снижение сосательного рефлекса.

Транквезипам выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости его назначения грудное вскармливание необходимо прекратить.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Транквезипама:

  • снотворные, нейролептические, противосудорожные и другие средства, угнетающие функцию центральной нервной системы, могут вызывать взаимное усиление действия;
  • леводопа снижает свое терапевтическое действие;
  • ингибиторы микросомальных ферментов печени способствуют повышению риска развития токсических эффектов;
  • индукторы микросомальных ферментов печени снижают терапевтический эффект Транквезипама;
  • имипрамин увеличивает свою концентрацию в сыворотке крови;
  • этанол усиливает свое действие;
  • гипотензивные средства усиливают выраженность своего действия;
  • клозапин может усилить угнетение дыхания.

Отзывы

  • Елена, 35 лет. Несколько лет назад начала замечать, что у меня появились определенные проблемы со сном. Со временем бессонница начала усиливаться, мне пришлось обратиться к врачу. Вначале мне назначили Феназепам, и сон начал налаживаться, но при этом стали появляться побочные эффекты. Другой доктор посоветовал перейти мне на Донормил, так как он влияет только на сон, что мне и нужно было. Этим лекарством довольна намного больше, оно помогло лучше.
  • Евгений, 27 лет. Страдаю очень сильными паническими атаками. Появились такие состояния относительно недавно после трагедии в семье. Пришлось обратиться к доктору. Прошёл ряд клинических исследований, после чего назначили терапию. Среди всего прочего, был и Феназепам. Затем доктор перевел меня на Алпразолам. Обоими медикаментами я доволен, но лично мне больше подошел Алпразолам.
Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector