Цереброваскулярная болезнь: причины, симптомы, код по мкб 10, лечение и прогноз

Рак

Причины

Основные причины цереброваскулярной болезни мозга:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга. В просветах начинает откладываться холестерин, постепенно образуя бляшки, которые приводят к уменьшению просвета артерии. В итоге нарушается кровоснабжение и поступление кислорода;
  • Нарушения свертываемости крови, повышенное тромбообразование;
  • Спазмирование стенки артерии при гипертонической болезни;
  • Аутоиммунные заболевания такие, как васкулиты;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Все причины появляются в организме не просто так. К их развитию приводят определённые предрасполагающие факторы:

  • Наличие сахарного диабета отрицательно влияет на микроцикуляцию в целом;
  • Возраст старше 60 лет;
  • Нарушения обмена холистерина;
  • Ожирение;
  • Артериальная гипертензия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Хронический стресс;
  • Травмы черепа и головного мозга;
  • Долгосрочный прием пероральных контрацептивов;
  • Постоянное курение;
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Симптомы цереброваскулярной болезни очень разнообразны. На первых этапах развития можно встретить следующие признаки инсульта:

  • Чрезмерная усталость;
  • Излишняя нервозность, плохое настроение;
  • Ни с чем не связанная суетливость;
  • Нарушение сна;
  • Постоянное ощущение жара без подъема температуры;
  • Ощущение сухости в полости рта;
  • Учащенное сердцебиение.

С прогрессированием гипоксии начинаются появляться более грозные нарушения: ухудшение памяти, логики и координации движений, беспокоит головная боль, которая не устраняется обезболивающими препаратами. Возможно также развитие депрессивных состояний, эгоцентризма.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Диагностика

Электрокардиография (ЭКГ)
любаяпо небу – 51 клиникабез описания – 525 клиникс описанием – 839 клиникчреспищеводная (чпэкг) – 13 клиник  
ПЦР диагностика одной инфекциии
МРТ головного мозга
любаябез контрастирования – 299 клиникс контрастированием – 84 клиники  
КТ головы
любаяКТ височно-нижнечелюстных суставов – 73 клиникиКТ околоносовых пазух – 223 клиникиКТ черепа – 66 клиникКТ орбит – 142 клиникиКТ челюсти – 212 клиникКТ головного мозга – 207 клиникКТ лицевого скелета – 110 клиникКТ височных костей – 144 клиникиКТ гипофиза – 20 клиникКТ турецкого седла – 23 клиникиКТ-цистернография – 2 клиники  
КТ головного мозга
любаябез контраста – 122 клиникис контрастом – 56 клиникмскт без контраста – 80 клиникмскт с контрастом – 46 клиник  
Ангиография
любаяВосходящая флебография конечностей – 52 клиникиАнгиография сетчатки – 64 клиникиАнгиография головного мозга – 47 клиникАортография – 58 клиникПериферическая артериография – 61 клиникаАнгиография почек – 32 клиникиКоронарография – 71 клиникаАнгиография легких – 36 клиникТазовая флебография – 39 клиникЛимфография – 4 клиникиПортография – 12 клиникБронхиальная артериография – 3 клиникиКоронарошунтография – 22 клиникиЦелиакография – 20 клиникМезентерикография – 19 клиник  

Нехирургическое лечение

Психолого-психиатрическая помощь
любаяТранскраниальная электростимуляция – 100 клиникАппаратная терапия – 123 клиникиМедико-психологическая помощь – 109 клиникПсихологическое консультирование – 96 клиникАрт-терапия – 15 клиникТелесно-ориентированная психотерапия – 24 клиникиПсихотерапия – 260 клиникЛечение гипнозом – 72 клиникиГипнотерапия – 66 клиникБос-терапия – 34 клиникиКогнитивно – поведенческая психотерапия – 18 клиникПсихоанализ – 6 клиникПсихологическая помощь беременным – 10 клиникТренинг бытовых навыков – 2 клиникиКогнитивный тренинг – 2 клиникиАудио-визуальная стимуляция – 3 клиникиЭриксоновская гипнотерапия – 10 клиникПсихоаналитическая психотерапия – 19 клиникПсихологическое консультирование родственников – 5 клиникПсиходрама – 8 клиникПсихокоррекция избыточного веса – 2 клиникиКоррекция нарушения пищевого поведения – 4 клиникиКомплексное лечение психических расстройств – 3 клиникиТерапия средой – 3 клиникиТанцевально-двигательная психотерапия – 1 клиникаОбучение методам релаксации – 3 клиникиМедикаментозное лечение нарушений психической сферы – 17 клиникИндивидуальный подбор медикаментозной терапии – 2 клиникиГештальт-терапия – 9 клиникЭкзистенциальная психотерапия – 1 клиникаКсенонотерапия – 15 клиникТренинг социальных навыков – 1 клиникаПсихологическая помощь онкобольным – 1 клиника  
Массаж классический позвоночника
Локальная магнитотерапия

Диагностика

Диагностику цереброваскулярной болезни нельзя назвать простой. Необходимо провести большое количество исследований и исключить все иные патологии.

Из специфических методов исследования будут эффективны следующие:

  • Дуплексное сканирование. Это метод позволяет быстро и эффективно определить наличие отклонений в сосудах;
  • Ангиография. В кровоток вводится специальное контрастное вещество, которое на рентгене отображает ход сосудов, качество их работы и наличие сужений просвета;
  • Сцинтиграфия сосудов головного мозга;
  • Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга.
  • Применение КТ и МРТ также будет достаточно информативно.
Диагностика
УЗИ (УЗДГ) сосудов головы и шеи

Профилактика

Профилактика цереброваскулярной болезни достаточно проста.

Она заключается в своевременном лечении провоцирующих факторов, а именно:

  • Артериальное давление должно постоянно находиться в рамках нормы;
  • Устранение вредных привычек;
  • Регулярная спортивная нагрузка;
  • Сбалансированное правильное питание;
  • Достаточный отдых;
  • Устранение лишнего веса.

Что это такое

Иногда для профилактики могут применяться антиагреганты тромбоцитов и лекарственные средства, которые улучшают мозговой кровоток.

Содержание инструкции


Мельдоний
Мельдоний

Названия

 Русское название: Мельдоний.
Английское название: Meldonium.


Латинское название

 Meldonium ( Meldonii).


Химическое название

 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионат (моногидрат).


Фарм Группа

 • Другие метаболики.


Увеличить Нозологии

 • E63 Физические и умственные перегрузки.
• F10,3 Абстинентное состояние.
• G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях.
• H34,8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии.
• H35,0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения.
• H35,6 Ретинальное кровоизлияние.
• H36,0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14 с общим четвертым знаком. 3).
• H44,8 Другие болезни глазного яблока.
• I20 Стенокардия [грудная жаба].
• I21 Острый инфаркт миокарда.
• I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца.
• I50,0 Застойная сердечная недостаточность.
• I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт.
• R07,2 Боль в области сердца.
• Z54,0 Период выздоровления после хирургического вмешательства.
• Z73,6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности.


Код CAS

 76144-81-5.


Характеристика вещества

 Белый кристаллический порошок со слабым запахом. Легко растворим в воде, трудно — в спирте. Гигроскопичен.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – антиангинальное, антигипоксическое, улучшающее мозговое кровообращение, кардиопротективное, адаптогенное, метаболическое.
Является структурным синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина — предшественника карнитина. Ингибирует фермент гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот (в тч ацилкарнитина, блокирующего доставку АТФ к органеллам клетки). Улучшает метаболические процессы. При ишемии предупреждает нарушение транспорта АТФ и активирует гликолиз. В результате снижения синтеза карнитина повышается содержание гамма-бутиробетаина, оказывающего вазодилатирующее действие. При остром инфаркте миокарда замедляет некроз ткани, укорачивает реабилитационный период. На фоне сердечной недостаточности улучшает сократимость миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения способствует перераспределению кровотока в ишемизированные участки, тем самым улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. Повышает клеточный и гуморальный иммунитет. Устраняет синдром абстиненции при хроническом алкоголизме. Повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, способствует повышению выносливости.
При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность — около 78%. Cmax достигается через 1–2 Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Т1/2 — 3–6.


Показания к применению

 Пониженная работоспособность; физическое перенапряжение, в тч у спортсменов; послеоперационный период для ускорения реабилитации. В составе комплексной терапии — ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда, острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, цереброваскулярная недостаточность). Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в сочетании со специфической терапией). В офтальмологии — гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая) — только для парабульбарного введения.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).


Ограничения к использованию

 Беременность, кормление грудью, детский возраст до 18 (капсулы, раствор для инъекций) или 12 лет (сироп), поскольку безопасность и эффективность применения не определены.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Не рекомендуется при беременности (безопасность применения не доказана). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли в грудное молоко).


Побочные эффекты

 Диспепсия, возбуждение, тахикардия, артериальная гипотензия, кожный зуд.


Взаимодействие

 Следует соблюдать осторожность при сочетании с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами и другими антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами. Совместим с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, бронхолитиками, диуретическими средствами.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/в и в/м, парабульбарно.


Меры предосторожности применения

 Следует соблюдать осторожность при длительном применении у пациентов с заболеваниями печени и/или почек.

Прогноз

При соблюдении всех рекомендаций, прогноз цереброваскулярной болезни будет благоприятным. Качество жизни больного будет нормальным, а риск развития инсультов и кровоизлияний сведен к минимуму.

Цереброваскулярная болезнь – это очень серьезно заболевание, которое требует внимание. При появлении первых признаков, необходимо сразу же обратиться к врачу. Своевременная диагностика не позволит развиться грозным осложнениям. Любое заболевание может быть устранено еще на начальных этапах своего развития.

Фармакодинамика

 • Другие метаболики.

Фармакологическое действие – антиангинальное, антигипоксическое, улучшающее мозговое кровообращение, кардиопротективное, адаптогенное, метаболическое. Является структурным синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина — предшественника карнитина. Ингибирует фермент гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот (в тч ацилкарнитина, блокирующего доставку АТФ к органеллам клетки).

Улучшает метаболические процессы. При ишемии предупреждает нарушение транспорта АТФ и активирует гликолиз. В результате снижения синтеза карнитина повышается содержание гамма-бутиробетаина, оказывающего вазодилатирующее действие. При остром инфаркте миокарда замедляет некроз ткани, укорачивает реабилитационный период.

На фоне сердечной недостаточности улучшает сократимость миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения способствует перераспределению кровотока в ишемизированные участки, тем самым улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. Повышает клеточный и гуморальный иммунитет.

Устраняет синдром абстиненции при хроническом алкоголизме. Повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, способствует повышению выносливости. При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность — около 78%. Cmax достигается через 1–2 Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Т1/2 — 3–6.

Нозологии

• E63 Физические и умственные перегрузки. • F10,3 Абстинентное состояние. • G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях. • H34,8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии. • H35,0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения. • H35,6 Ретинальное кровоизлияние. • H36,0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14 с общим четвертым знаком. 3).

• H44,8 Другие болезни глазного яблока. • I20 Стенокардия [грудная жаба]. • I21 Острый инфаркт миокарда. • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. • I50,0 Застойная сердечная недостаточность. • I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт. • R07,2 Боль в области сердца. • Z54,0 Период выздоровления после хирургического вмешательства. • Z73,6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности.

Меры предосторожности применения

Пониженная работоспособность; физическое перенапряжение, в тч у спортсменов; послеоперационный период для ускорения реабилитации. В составе комплексной терапии — ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда, острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, цереброваскулярная недостаточность).

Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в сочетании со специфической терапией). В офтальмологии — гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая) — только для парабульбарного введения.

 Гиперчувствительность, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

Цереброваскулярная болезнь: причины, симптомы, код по мкб 10, лечение и прогноз

 Не рекомендуется при беременности (безопасность применения не доказана). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли в грудное молоко).

 Внутрь, в/в и в/м, парабульбарно.

 Следует соблюдать осторожность при длительном применении у пациентов с заболеваниями печени и/или почек.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector