Ультразвуковое исследование молочных желез

Туберкулез

В каких случаях назначают УЗИ молочных желез

Показания к проведению ультразвукового исследования могут быть различными в зависимости от пола. Женщинам исследование груди показано в таких случаях:

  • При пальпации наблюдается уплотнение неизвестного происхождения
  • Грудь болит
  • При пальпации наблюдаются неприятные ощущения
  • Выделения различной консистенции и цвета из сосков
  • Контроль динамики терапии
  • Травмирование молочных желез
  • Отечность в области подмышек
  • Плановое обследование после проведения пластической хирургии
  • Подозрение на новообразование

Специалисты рекомендуют женщинам проходить УЗИ молочных желез не реже одного раза в год в профилактических целях. Эта диагностическая процедура позволяет выявить патологические процессы даже на ранних стадиях.

Мужскому полу ультразвуковое исследование может назначить эндокринолог, андролог или уролог. Целью исследования является опровержение или подтверждение различных недугов. Обычно процедура назначается в таких случаях:

  • Увеличенные размеры молочных желез
  • Сопутствующие заболевания
  • Пожизненный прием медикаментозных препаратов (гормональная терапия)
  • Предстоящее хирургическое вмешательство

Ультразвуковое обследование груди

УЗИ (сонография) молочных желез и ее лимфоузлов – это сканирование тканей груди ультразвуком частотой до 19 МГц (мегагерц). В ходе обследования датчик прикладывают к коже. Эхосигнал беспрепятственно проходит сквозь жидкость, отражается от ребер и жестких опухолей. УЗ-волны неодинаково поглощаются здоровой и измененной железистой тканью.

Эхогенность структур проявляется на мониторе сонографа в виде черно-белой картинки. Чем плотнее ткань, тем светлее участок. Скопление жидкости окрашено черным. Неоднородные (гетерогенные) очаги содержат два цвета, оттенки серого.

Виды сонографии Особенности метода
УЗДГ, сонография с ЦДК (цветовым допплеровским картированием) В ультразвуковой допплерографии стандартное УЗИ сочетается с допплером: позволяет оценить состояние молочных желез и кровеносных сосудов, природу опухоли
Ультразвуковая эластометрия Метод соноэластографии помогает выявить границы доброкачественных или злокачественных образований, сделать прицельную биопсию. На мониторе жесткие участки выделены синим цветом, здоровая ткань окрашена зеленым, а измененная – красным, оранжевым, желтым
Дуплекс (УЗДС) Сочетает допплер и ультразвуковой режим AB. Изображение на мониторе двумерное
Триплекс (УЗТС) Разновидность УЗИ сочетает возможности дуплексного сканирования и цветного картирования (ЦДК). Изображение 3-мерное, позволяет увидеть различия в направлении, скорости кровотока

Ультразвуковая диагностика (УЗД) груди делается в поздней фолликулярной фазе яичника, а в экстренных случаях – в любой день менструального цикла. Сонографию молочных желез проходят с целью профилактического исследования, выяснения вида патологии, контроля результативности лечения.

УЗД назначают перед лечебными или пластическими операциями. В первом случае уточняют тяжесть и локализацию изменений, во втором – применяют чаще для подбора имплантатов  женской груди. Обязательно на УЗИ оценивают молочные железы на этапе подготовки для проведения ЭКО.

У детей (мальчиков, девочек) бывают те же заболевания, что и у взрослых женщин, плюс вероятность врожденных пороков, хромосомные нарушения. Ребенку УЗИ груди разрешено делать в любом возрасте, включая период новорожденности. Нет отличий между подготовкой, алгоритмом проведения процедуры детям и взрослым.

Как проводится сонография груди

Ультразвуковое исследование молочных желез

Для того чтобы УЗИ было максимально информативным, специалисты настоятельно рекомендуют проходить эту манипуляцию в определенные дни. Отметим, что эта особенность характерна только для женского пола.

Определение «правильного» дня зависит от менструального цикла. Если у женщины наблюдается нормальный цикл, который не превышает 28 дней, в таком случае идеальным временем для обследования молочных желез является 6-10 день цикла. Если цикл немного смещен – в таком случае на 8-12 день.

Если речь идет о кормящей маме или же о наличии беременности, в таком случае день ультразвукового исследования не имеет значения.

Представительницам прекрасного пола во время климакса, а также мужскому полу и детям – также не стоит высчитывать время, процедуру можно осуществить в любой день.

В кабинете УЗИ женщина раздевается до пояса, снимает бюстгальтер, объемные бусы, колье. Часы, кольца, очки или линзы не мешают диагносту. Кушетку застилают одноразовой пеленкой либо большим полотенцем.

Правила проведения УЗИ груди:

  1. Обследуемая ложится животом вверх, руки заводит за голову.
  2. Диагност наносит гель на одну молочную железу или датчик, прислоняет устройство к коже.
  3. Обследуется вначале одна грудь (при заболеваниях – здоровая), затем вторая, лимфоузлы вокруг желез.
  4. Сразу сканируют зону соска. Затем поверхность молочной железы делится визуально на 4 части, исследуется поочередно каждый сегмент.
  5. УЗИ длится до 15 минут, если нет эхопризнаков болезни.
  6. После процедуры гель вытирают, диагност распечатывает протокол.

Показания и ограничения сонографии груди

Можно делать УЗИ молочной железы детям, при беременности, в период кормления, пациенткам с установленными имплантатами, при новообразованиях. Ультразвук абсолютно безопасен для организма, не провоцирует развитие онкологии, не повреждает эндопротезы. После 40 лет железистая ткань более грубая, поэтому женщинам показана цифровая маммография, а не УЗ-диагностика.

Экстренную УЗ-диагностику назначает врач при подозрении на рак (увеличение регионарных лимфатических узлов) или появлении признаков болезни. Это правило касается и неполовозрелых девочек, женщин во время лактации, беременности, после родов.

Прямые показания к внеплановому УЗИ груди:

  • преждевременный рост молочных желез у девочек младше 8 лет;
  • отечность, покраснение, шелушение кожи, ареолы;
  • выделения из соска, его втягивание;
  • уплотнение в железистой ткани;
  • изменение чувствительности, формы, размера, контурной линии;
  • асимметрия молочных желез, сосков или ареолы;
  • боль в области груди;
  • ушиб, внутримаммарные гематомы;
  • признак повреждения/смещения имплантата;
  • симптомы болезни у мальчиков.

Репродуктологи или гинекологи назначают сонографию молочных желез в период планирования беременности, ЭКО. УЗИ делают с целью выявления опасных для жизни патологий и своевременной терапии. Если рак или метастазы обнаружат после зачатия, методы лечения вредны для плода. Из-за риска врожденных уродств возникнет необходимость аборта.

Так как ультразвуковые волны не способны нанести вред организму – противопоказания к данной процедуре отсутствуют.

Преимущества и недостатки

Рассмотрим несколько весомых преимуществ УЗИ:

  • Это очень удобно, ведь во время процедуры человек морально спокоен, так как не предстоит болевых ощущений и испытания дискомфорта
  • Исследование доступно независимо от пола и возраста
  • Помогает выявить недуги на различных стадиях
  • Отсутствие противопоказаний к исследованию
  • 100% безопасность для организма
  • Стоимость процедуры невысокая, даже если речь идет о частных клиниках
  • Не отнимает много времени

Из недостатков можно отметить необходимость дополнительных исследований. То есть если в ходе ультразвукового обследования был выявлен патологический процесс – требуется подтверждение диагноза при помощи маммографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к сонографии груди

Не нужно менять режим питания детям либо взрослым в период подготовки к ультразвуковому исследованию молочных желез. Достаточно соблюдения рекомендаций относительно дня менструального цикла. Разрешается кушать, пить лекарства. Необходимость прерывания курса гормонов, оральных контрацептивов согласовывают с врачом.

До процедуры нельзя:

  • загорать;
  • посещать сауну, солярий, бани;
  • переохлаждаться;
  • принимать горячую ванну;
  • лактирующим женщинам перед процедурой кормить ребенка, сцеживать молоко;
  • объемное образование запрещено греть (может быть ухудшение).

Можно есть перед УЗИ любую еду, пить кофе, газированную воду. Они не искажают результат диагностики груди. В подготовке к профилактическому исследованию не надо сдавать биоматериал для лабораторных анализов.

Ультразвуковое исследование молочных желез

На процедуру нужно идти после очистки кожи груди от лечебных или косметических средств, во время душа не пользуются мылом, гелем. Из-за них эхосигнал хуже проникает сквозь эпидермис.

Женщинам репродуктивного возраста лучше делать плановую УЗИ-диагностику молочных желез ежегодно. Старше 40 лет ультразвуковое исследование либо цифровую маммографию рекомендуется проходить 1 раз/6 месяцев. На профосмотр к доктору желательно идти уже с протоколом УЗД.

Девочкам-подросткам или женщинам детородного возраста рекомендуются сроки проведения УЗИ между 4-ми и 11-ми сутками цикла. Желательно обследовать молочные железы в первые дни по завершении менструации. Если в период лактации нет месячных, сонографию проходят в любое время.

Вне зависимости от фазы МЦ обследуются срочно при подозрении на рак груди, метастазах, иных опасных болезнях или травмах. Делать УЗИ можно в любой день детям, женщинам в период менопаузы/климакса, девочкам после менархе (первых месячных) до стабилизации цикла.

Не лучшие дни для запланированного УЗИ:

  • во время полноценных месячных или когда мажет;
  • овуляция сутки до/после выхода яйцеклетки;
  • перед началом месячных за 0.5–1 неделю.

Пациентка на УЗИ груди

Это связано с тем, что в овуляторном периоде и во второй половине цикла концентрация прогестерона завышена. Функции репродуктивных органов, включая грудь, перенастраиваются на беременность. С приближением менструации вновь меняется гормональный фон. Эти колебания могут исказить достоверность обследования. После овуляции УЗД назначают лишь при подозрении на гормонозависящие болезни.

Данная диагностическая манипуляция не требует особой подготовки.

  • Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно про­водить на 5-10-й день цикла (считая от первого дня начала менструации).
  • Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.

Проведение УЗИ до и после маммопластики

Прежде чем приступить к пластической операции, пациентке требуется пройти комплексное обследование организма. В том числе и ультразвуковое исследование молочных желез. Эта процедура необходима по следующим причинам:

  • Позволяет выявить особенности строения молочных желез, это значительно облегчит построение тактики операции
  • Исключаются возможные патологические процессы и прочие противопоказания к хирургическому вмешательству
  • Обследуются близлежащие ткани и лимфатические узлы
  • Если выявлено какое-либо нарушение – операция откладывается до устранения патологии

Что касается послеоперационного периода, УЗИ молочных желез и имплантов осуществляется в плановом порядке каждый год. Это необходимо для следующих целей:

  • Осмотр, локализация и структура импланта
  • Выявление возможных новообразований и осложнений после операции
  • Определение воспалительного процесса, если у женщины есть какие-либо жалобы

Своевременная профилактическая диагностика позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Данная процедура проводится таким образом:

  • Для начала человека просят раздеться по пояс. В зависимости от цели проведения исследования положение тела может быть различным: лежа на спине или на боку, стоя, сидя и т.д.
  • На молочные железы наносят силиконовый гель, который облегчает движение датчика
  • Устройство прижимают вплотную к кожному покрову и не спеша водят в различные стороны, в это время врач фиксирует необходимые данные на мониторе
  • В некоторых случаях в ходе процедуры врач может попросить поднять руки или изменить положение тела

Ультразвуковое исследование молочных желез

В целом диагностическая процедура не превышает 15 минут.

Трактовка протоколов

Расшифровку результатов выполняет маммолог, гинеколог или онколог. В заключении УЗИ здоровая молочная железа считается образцом индивидуальной нормы, если нет отклонений от медицинского стандарта.

Грудь принадлежит к гормонозависящим органам. В каждой фазе менструального цикла есть характерные изменения, не относящиеся к патологиям. Врач сравнивает в ходе расшифровки молочную железу с соответствующей физиологической нормой МЦ.

Вид ткани Как выглядит в норме
Железистая Мелкозернистая, в виде ячеек, светло-серая, с черными точками и трубками млечных протоков
Жировая Гипоэхогенная (темная), бывает слоистая: чередуется со светлыми участками
Соединительная Гиперэхогенная, в виде светлых нитей, полос

В норме расширение на сонограмме млечных протоков бывает у беременных, лактирующих женщин и во 2-й половине цикла после овуляции. Внутримаммарные лимфоузлы не просматриваются.

Ультразвуковые признаки нередко одинаковы при заболеваниях одной группы. Желательно получить второе медицинское мнение. Трактовку заключения УЗИ и дообследование молочных желез можно сделать в другом диагностическом центре.

Что из патологий показывает сонограмма:

  • кисту любого типа;
  • ложную/истинную гинекомастию;
  • синдром Поланда (патология грудной мышцы);
  • гипертрофию (макромастию) груди;
  • жировик, гамартому, доброкачественные липомы;
  • рак, метастазы;
  • фиброаденому;
  • мастит, мастопатия;
  • внутригрудную гематому;
  • интрамаммарный (внутри железистой ткани) лимфаденит;
  • новообразования, опухоли;
  • лактирующую аденому;
  • внутрипротоковую папиллому (папилломатоз);
  • псевдоангиоматозную стромальную гиперплазию;
  • инородное тело, кость (после травмы).

Киста на УЗИ

В маммологии чаще встречается киста внутри молочной железы, воспаление, новообразование, рак. Увеличение лимфоузлов или расширение просвета протоков сопровождает многие болезни груди.

Как выглядит киста:

  • оболочка округлая, гиперэхогенная (светлая);
  • внутриполостная жидкость анэхогенная (черное пятно);
  • в полости возможны вкрапления серого цвета.

Оболочка доброкачественной кисты в норме не пронизана сосудами, а если в описании указана васкуляризация, это свидетельствует об озлокачествлении. При перерастании в онкопатологию усиленное кровоснабжение также бывает во внутриполостном пространстве.

Описание эхопризнаков рака молочной железы:

  • злокачественный участок неподвижен;
  • не имеет четкой границы;
  • контурная линия уплотнения неровная;
  • в зоне образования узелков усилилось кровоснабжение;
  • зона рака гиперэхогенная (светлая);
  • есть белые точки (микрокальцинаты);
  • позади уплотнения видна акустическая тень (темная полоса).

Очаговые доброкачественные изменения внутри молочной железы с ровной границей, легко смещаются, менее жесткие (светлее здоровой ткани). Интрамаммарные лимфоузлы не увеличены. На контрольных УЗИ отмечается медленный рост уплотнения.

Эхопризнаки других патологий:

  • воспаление – молочные протоки обычно расширенные, железистая ткань темнее в сравнении со здоровыми участками (гипоэхогенна);
  • липома молочной железы – овальное серое пятно со светлой оболочкой, волнистым контуром;
  • аденоз груди – в молочной железе лимфоузлы увеличены, из растущей железистой ткани образуется тяж/уплотнение, по цвету и форме напоминает рак.

Стоимость сонографии груди

Цены ультразвуковой диагностики в маммологии составляют 500–14000 рублей. Размер стоимости зависит от статуса медучреждения, разновидности обследования.

Средняя цена УЗД:

  • обследование молочных желез регионарные лимфоузлы – 2000 р.;
  • УЗИ груди – 700 р.;
  • эластография молочных желез – 1700 р.;
  • допплерография – 1600 р.

Для исследования молочных желез у женщин и девочек подготовка к УЗИ заключается в очищении кожи перед процедурой. Изменения режима питания, прерывания курса лечения не требуется. Диагностика безопасна. Можно проходить в один день с рентгеном, МРТ, КТ, сонографией органов малого таза (ОМТ), обследованиями с контрастом без интервала между процедурами.

Результаты УЗ-исследования молочных желез

Ультразвуковое исследование проводит врач-узист, но расшифровкой должен заниматься маммолог. В ходе исследования специалист обращает внимание на такие моменты:

  • Структура тканей
  • Контуры и четкость млечных протоков
  • Общее состояние молочных желез
  • Кровообращение данного органа

Рассмотрим расшифровку УЗИ молочных желез:

  • патологии не выявлено, эхографическая картина соответствует возрастной норме (это говорит о том, что все в норме);
  • изменения молочных желез с признаками воспаления (свидетельствует о наличии мастита);
  • объемное образование с признаками воспаления (возможно, речь идет об абсцессе);
  • изменения элементов соединительной ткани в виде фиброза (фиброзно-кистозная мастопатия);
  • объемное образование с признаками инфильтрирующего роста (признаки злокачественного новообразования) и др.

Если вам установили неутешительный диагноз – не спешите расстраиваться. Для начала повторно пройдите процедуру, убедитесь, что вы обследуете грудь в «правильную» фазу менструального цикла. При необходимости осуществите дополнительные методы диагностики. Проконсультируйте с высококлассным специалистом и немедленно приступайте к лечению.

Специалисты настоятельно рекомендуют осуществлять ультразвуковое исследование молочных желез один раз в год. После 45 лет или же при наследственной предрасположенности к различным заболеваниям молочных желез эту процедуру проводят раз в 6 месяцев.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector