Уреаплазма передается от женщины к мужчине

Цистит

Общая симптоматика заболевания

Клиническая картина заболевания на начальных стадиях выражается в воспалении половых органов взрослого человека. Для сильной половины человечества уреаплазмоз так же опасен, как и для будущих матерей. Патогенные микроорганизмы концентрируются непосредственно в сперме и на слизистой мочеиспускательного канала.

  • зуд;
  • постоянный дискомфорт;
  • выделения из уретры;
  • боли внизу живота.

Носителем заболевания являются 70% населения планеты. Носительство может перерасти в полноценный уреаплазмоз со всеми вытекающими последствиями.

Уреаплазмоз у мужчин редко доходит до хронической формы, хотя заметить симптомы недуга не так просто. Многие, выявив изменения, до последнего оттягивают момент посещения врача. Вид уреалитикум напоминает по симптомам микоплазму и гарднереллу, но лечение требуется разное. Признаки уреаплазмы у мужчин:

  • дискомфорт в области паха;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • болезненность во время полового акта;
  • выделения, не обладающие запахом.

Инкубационный период уреаплазмы у мужчин продолжается от двух недель до 3 месяцев. Все это время человек может не обнаружить ни одного симптома болезни. Лучший выход — регулярно обращаться к врачу и сдавать анализы.

Уреаплазма парвум не сопровождается выраженными признаками, диагностируют ее чаще во время планового осмотра. Организм способен побороть инфекцию самостоятельно без каких-либо последствий. Риск повторного заражения, как и развития воспаления, всегда есть.

Что нужно знать о возбудителе уреаплазмоза

Уреаплазма – это возбудитель уреаплазмоза. Как показывает практика, живет этот микроорганизм на половых органах у большого числа людей, не провоцируя появление негативных симптомов. Из-за этого нередко его расценивают, как условно-патогенный микроорганизм. Для активизации которого необходимо воздействие ряда специфических факторов.

Уреаплазма занимает промежуточное положение между вирусами и полноценными бактериями. С одной стороны, патоген уже достаточно крупный, чтобы считаться бактерией. С другой стороны, у него нет собственной клеточной стенки. Благодаря чему он способен проникать в здоровые клетки и размножаться в них.

Наибольшую тропность микроорганизм проявляет к клеткам эпителия, выстилающим половые пути. Это значит, что при попадании уреаплазмы на эти клетки вероятность заражения возрастает. Так как микроорганизму легче проникнуть в клетки и начать размножение в них.

Основные виды возбудителя, вызывающие неприятные симптомы у пациентов – это парвум и уреалитикум. Патоген может в течение длительного времени жить в человеческом организме, ничем не давая о себе знать. Для его активизации в большинстве случаев требуется негативное воздействие определенных факторов, которые негативно сказываются на иммунитете пациента.

Всего существует 3 способа передачи уреаплазмоза. Любой из них может встречаться в жизни человека, однако они отличаются между собой по частоте реализуемости.

Уреаплазмоз вызывается грамотрицательными микроорганизмами, по своему строению напоминающими как бактерии, так и вирусы. Для возбудителя характерно наличие липидной оболочки, скрывающей стенку клетки, и отсутствие ДНК.

Часто мужчина или женщина не догадываются о скрытой инфекции и продолжают вести половую жизнь без применения средств барьерной контрацепции. При проведении исследования на уреаплазмоз часто возбудитель обнаруживается у обоих партнеров.

Инфицирование уреаплазмой не всегда приводит к развитию симптомов. Провоцировать воспаление мочеполовых путей, вызванное проникновением микроорганизмов, может снижение иммунной защиты организма или изменение баланса микрофлоры.

Уреаплазма может обитать и размножаться исключительно на слизистой оболочке мочеполовых органов. Нередко инфекционный агент обнаруживают во время диагностики таких заболеваний, как:

  • цистит;
  • кольпит;
  • эрозия шейки матки;
  • аднексит;
  • простатит.

Уреаплазма может внедряться в оболочки лейкоцитов, клеток эпителия и сперматозоидов, вызывая их дисфункцию. Часто инфекцию выявляют вместе с другими болезнями, передаваемыми половым путем: хламидиозом, трихомониазом, гарднереллезом. Характер воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами, может быть острым или хроническим.

Будьте осторожны

Уреаплазма передается от женщины к мужчине

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Заражение уреаплазмозом: контактно-бытовой путь

Заражение уреаплазмозом возможно контактно-бытовым путем. Этот путь расценивается врачами, как самый редкий, но исключать его никогда нельзя. Так как подобные случаи регистрируются на регулярной основе. Чтобы контактно-бытовой путь реализовался, не требуется никаких особых условий. Единственно, что требуется – это оседание на предметы возбудителя.

Заражение уреаплазмозом

В качестве предмета-источника могут выступать полотенца, мочалки, белье, одежда и др. Именно из-за риска контактно-бытового инфицирования рекомендуется вести себя осторожно в местах общественного пользования, таких как сауна, баня, бассейн и др. Источником инфекции также в некоторых случаях выступает ободок унитаза, на котором остались следы чужой урины.

Так как уреаплазма способна в ней хорошо сохраняться. Важно помнить о том, что микроорганизм вообще испытывает любовь к теплым и влажным местам, хорошо там сохраняясь. Очень часто распространение патогенного микроорганизма реализуется, если его носитель – кто-то из людей, живущих дома. Также нередки случаи инфицирования в группах детского сада, где может оказаться ребенок-носитель.

В особую группу риска врачи относят девочек в промежутке от 6 до 7 лет. Правда, как отмечают врачи, носителями микроорганизма является более 60% населения планеты по самым приблизительным оценкам. Из этого следует, что вероятность столкновения с заболеванием не просто высока, а очень высока. Однако паниковать не стоит.

Пока иммунитет человека силен, симптомы уреаплазмоза не будут его беспокоить, даже если он заражен. Часто пациенты спрашивают у врачей, какова вероятность столкновения с уреаплазмозом в том случае, если просто плавать в бассейне или посещать сауны, бани.

Как отмечают врачи, если соблюдать элементарные гигиенические правила, вероятность возникновения проблем сводится к нулю. Объясняется это тем, что бактерия плохо реагирует на высокие температуры, а также не переносит дезинфицирующие средства. Это значит, что вероятность заражения от простого плаванья в бассейне минимальна.

Уреаплазма у мужчин

Перед тем как начать лечение, стоит узнать, что такое уреаплазма. Так называют мелкие бактерии, которые обитают на слизистых оболочках органов мочеполовой системы. Человеческий организм является благоприятной средой для размножения возбудителя болезни. Уреаплазма спп считается условно патогенными бактериями. Если иммунитет снижен, то микроорганизмы размножаются, что и приводит к развитию патологии.

На сегодняшний день выявлено три биовара, но для человека опасность несут только два: ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum. Отличить самостоятельно их невозможно, так как признаки идентичны. Первый тип относят к условно патогенным бактериям, которые при высоком иммунитете не проявляют себя.

Многих интересует, уреаплазма — это венерологическое заболевание или нет? Недуг относят к венерическим инфекциям. Заразиться может и мужчина, и женщина вне зависимости от возраста. «Передается ли через оральный секс?» — еще один популярный вопрос, на который можно ответить утвердительно.

В 95% случаев мужчины заражаются во время полового контакта с носителем инфекции. Возбудитель передается от зараженной женщины через вагинальный секрет, в котором находится высокий уровень бактерий. Если при однократном незащищенном сексе риск составляет около 60%, то при повторном возрастает уже до 90%.

Крайне редко болезнь передается контактно-бытовым путем, подобное происходит с людьми, у которых понижен иммунитет вследствие серьезных болезней. Бактерии вне человеческого организма (например, на мочалках, полотенцах, белье) живут мало. Однако иногда достаточно посетить общественную баню, чтобы заболеть. Симптоматику замечают не сразу — уреаплазма уреалитикум у мужчин какое-то время никак не проявляется, но человек является источником инфекции.

Итак, основные пути заражения — это половой и бытовой. Есть также внутриутробный, то есть инфекция передается от матери к ребенку. Среди пар много тех, кто не знает, может ли быть уреаплазма причиной бесплодия. Недуг негативно отражается на процессе зачатия, поэтому перед планированием беременности необходимо вылечить его.

  • снижение защитных механизмов организма;
  • повышенное стрессовое состояние;
  • нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта;
  • предшествующие уреаплазмозу инфекции мочеполовой системы;
  • неправильное питание;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • прием антибиотиков или гормональных средств;
  • беременность.

Каждый фактор, создающий подходящие условия для быстрого прогресса заболевания, влияет на общее самочувствие пациента.

Второй путь заражения – бытовой. Дети, подростки, семейные пары могут заразиться через контакты с окружающей средой и вещами, принадлежащими больному человеку. На первичном осмотре у специалиста, определяются причины возникновения инфекции и факторы способствующие быстрому развитию заболевания. Близкое окружение пациента, после установки диагноза, тоже проходит обязательное обследование. Современные методы диагностики позволяют определить возбудителя на ранних стадиях развития уреаплазмоза.

  • внутриутробное заражение от матери к ребенку;
  • бытовым путем.

Наши читатели пишут

Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого:
Елены В.

Елены В

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Если в ходе обследования, лечащим врачом был установлен путь неполовой передачи, тогда пациенту следует исключить дальнейшие контакты с источником заражения ив срочном порядке заняться лечением.

В период вынашивания ребенка, в организме женщины происходят изменения (перестройка гормонального фона), которые запускают развитие уреаплазмоза. При планировании беременности будущая мать просто обязана пройти полное обследование организма. Бактериальное заболевание, поражающее мочеполовую систему, пролечивается за три месяца до момента зачатия (это достаточный срок для выведения токсических препаратов, используемых в стандартной терапии от уреаплазмоза).

Заражение ребенка может произойти и в последнем триместре беременности, но после того, как плацента плода сформирована окончательно, бактериям труднее проникнуть в организм малыша. Патогенными микроорганизмами заражаются околоплодные воды. Такие изменения приводят к кислородному голоданию ребенка, и могут закончиться смертью еще не рожденного малыша.

Угрожает уреаплазмоз и самой женщине, которая ожидает ребенка. В результате преждевременных родов или после выкидыша вероятны воспаления матки или придатков. Лечение от уреаплазмоза проходит и отец ребенка, во избежание повторных заражений женщины.

Только комплексный подход к возникшей проблеме обеспечит здоровье будущему ребенку. Назначить эффективную терапию может только лечащий врач, после тщательного обследования женского организма.

Вертикальный путь заражения уреаплазмозом

Пути заражения уреаплазмозом включают в себя вертикальный вариант передачи инфекции.

В медицинской практике он реализуется довольно часто. И, как показывает статистика, наибольшей опасности подвергаются маленькие девочки. Связано это с особым строением их мочеполовой системы, которая разительно отличается от мальчишеской. Всего возможно три способа передачи инфекции плоду, пока ребенок находится в материнской утробе.

  • Инфекция внутриматочного восходящего типа

В данном варианте уреаплазма, поднимаясь по половым путям, оказывается в матке. Там происходит инфицирование амниотического мешка, а патоген в последствие селится в легких плода, начиная свое негативное воздействие на них.

Уреаплазма передается от женщины к мужчине

Если заражение уреаплазмой произошло после того, как начался второй триместр, чаще всего реализуется гематогенный путь передачи. В этом случае патогенный микроорганизм проходит трансплацентарный барьер, инфицируя околоплодные воды, в которых находится младенец. Также происходит его проникновение в организм плода.

  • Контактный вариант передачи

Контактный путь передачи патогенного микроорганизма во время родов в медицинской практике реализуется наиболее часто. Дело в том, что в большинстве случаев плод успешно защищен от инфекции благодаря плаценте. Так как не всегда уреаплазма способна пройти сквозь нее. Однако во время родов младенец лишается защиты плаценты.

Половой путь заражения уреаплазмозом

Уреаплазмоз и пути его передачи необходимо знать каждому, кто заботится о собственном здоровье. Сексуальные связи (традиционные и нетрадиционные) могут закончиться развитием уреаплазмоза. Если речь идет о незащищенных контактах, то опасности заражения поддаются оба партнера. Для того чтобы исключить угрозу, необходимо использовать контрацептивы и относиться к любым сексуальным связям с осторожностью.

Частая смена партнеров и незащищенный секс – самые распространенные причины осложненного уреаплазмоза. Через слюну бактерии проникнуть не могут, поэтому поцелуи исключают передачу этих микроорганизмов от одного человека к другому. Исследования показали, что заражение через оральный и анальный секс происходит крайне редко, но и такие пути передачи уреаплазмы не исключаются полностью. Вагинальный половой акт не должен происходить без использования барьерных контрацептивов.

При контакте здорового человека с зараженным уреаплазмозом, происходит передача патогенных бактерий. Уреаплазма прикрепляется к слизистой оболочке половых органов во время полового акта. Оральный секс и последующее заражение гортани приводит к возникновению ангины (или другим заболеваниям ротовой полости).

Специалисты отмечают, что среди женского населения значительно больше носителей уреаплазмы, нежели среди мужского. Строение женского тела приводит к так называемому «вертикальному инфицированию». Заболевания половых органов нуждаются в срочном лечении, каким бы не были способы и пути заражения инфекцией.

иммуноферментный анализ крови на уреаплазму

Способы заражения уреаплазмозом невозможно представить себе без полового пути, который реализуется наиболее часто. Если пациент не заразился патогеном при рождении или в течение жизни контактно-бытовым способом, он с большой вероятностью столкнется с заболеванием, как только начнет половую жизнь.

Заражение в большинстве случаев происходит в том случае, если один из партнеров пренебрегает презервативом. Что является самой надежной на сегодняшний день защитой от различных инфекций.

Важно помнить о том, что не всегда даже при контакте с зараженным человеком болезнь все же развивается.

Уреаплазма может, попав в организм, также стать условно-патогенной микрофлорой, которая до поры до времени не напоминает о себе. А может и вовсе быть подавлена нормальной микрофлорой генитальных органов пациента. Половые органы тесно взаимосвязаны между собой. В связи с этим, попав в организм, уреаплазма способна вызывать воспалительные процессы в совершенно различных их отделах. Могут развиваться:

  • орхит (воспалительный процесс в яичке);
  • простатит (поражение простаты);
  • эпидимит (воспаление в придатке яичка);
  • цистит (вовлечение мочевого пузыря);
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • вульвовагинит;
  • сальпингит и др.

В некоторых случаях, как показывает практика, высокая концентрация патогенного микроорганизма обнаруживается в теле человека в том случае, если он страдает от артрита реактивного типа. Из-за этого нередко считается, что уреаплазма – причина реактивного артрита.

Причины возникновения и последствия уреаплазмы у мужчин невозможно угадать, лишь в некоторых случаях организм способен самостоятельно побороть заболевание. Болезнь может затронуть другие органы:

  • мочевой пузырь,
  • уретру,
  • предстательную железу.

Чем опасна инфекция:

  1. Уретрит. Воспалительный процесс уретры вызывает боль и рези во время мочеиспускания. Запущенная болезнь поднимается, поражая остальные органы мочеполовой системы.
  2. Эпидидимит. Припухлость, боль и увеличение яичек говорят о сильном воспалении. Затрагиваются также придатки, причем иногда долгое время симптомов не наблюдается.
  3. Простатит. Нарушение эректильной функции и частые позывы в туалет — основные симптомы запущенного простатита.
  4. Цистит. Воспаление в мочевом пузыре приводит к сильной боли, а также недержанию мочи.

Баланит, баланопостит, пиелонефрит, молочница, сужение мочеиспускательного канала — все это ожидает мужчину, который не спешит лечить генитальные инфекции. Уреаплазма и бесплодие порой диагностируются вместе, причем даже при ЭКО вероятность забеременеть низкая.

Чаще уреаплазма передается от женщины к мужчине, но не исключено инфицирование жены от мужа. Для представительниц прекрасного пола заболевание намного опаснее, так как передается ребенку.

Возможность заражения уреаплазмозом орально

Многих пациентов, столкнувшихся с подобным диагнозом, волнует вопрос о том, можно ли заниматься оральным сексом при уреаплазмозе. Почему-то среди людей бытует мнение о том, что при оральных половых контактах заражение невозможно. Это мнение в корне неверное.

Важно помнить о том, что нередко уреаплазма обитает у мужчин в предстательной железе. Вместе с секретом простаты она легко проникает в сперму, а при семяизвержении оказывается в организме партнерши. При этом развивается оральная форма заболевания у партнерши.

Нельзя забывать о том, что уреаплазмоз передается орально не только при контакте ртом с половыми органами. Если один из партнеров болеет оральной формой заболевания, то инфицирование может произойти и при обычных страстных поцелуях. При этом родительские поцелуи или дружеские остаются безвредными. Так как при них не предполагается контакт со слизистыми оболочками.

возбудитель уреаплазмоза

Еще один вариант передачи уреаплазмоза при оральном сексе – это заражение половых органов. В том случае, если их касается человек, страдающий от оральной формы болезни. Патоген в этом случае оказывается на органах и тканях здорового человека вместе со слюной инфицированного партнера. Правда, как отмечают партнеры, этот путь передачи реализуется реже всего. Так как количество возбудителя в слюне не так велико, чтобы вызвать инфицирование.

Что способствует заражению уреаплазмозом

Нередко пациенты спрашивают у своих врачей, если развился уреаплазмоз, каковы причины заражения. Правильнее спросить, почему заболевание проявило себя. Ведь более, чем у 60% населения есть этот патоген, но страдают от него далеко не все. Связано это, как может объяснить любой грамотный врач, с силой иммунитета. Способствовать тому, что у человека появятся симптомы болезни, могут:

  • частая смена половых партнеров при сексуальных контактах без защиты с помощью презервативов;
  • игнорирование различных хронических заболеваний, которые могут негативно сказываться на иммунитете;
  • наличие других заболеваний мочеполовой системы, которые также негативно влияют на организм пациента и снижают местную устойчивость к уреаплазме;
  • пристрастие к вредным привычкам, таким как курение, алкоголизм и др.;
  • частое воздействие на организм человека слишком высоких или, напротив, слишком низких температур;
  • частое воздействие на организм стрессовых факторов или чрезмерных физических нагрузок, которые также неблагоприятно влияют на иммунную защиту организма и др.

В большинстве случаев вероятность столкновения с болезнью, если пациент ведет здоровый образ жизни и помнит о базовых правилах безопасного секса, минимальна. Если инфицирования с последующим появлением симптомов избежать все же не удалось?  Рекомендуется начинать лечение как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий болезни.

Уреаплазмоз – неприятное заболевание, передающееся от человека к человеку половым путем. Столкнуться с болезнью на протяжении жизни может каждый человек, так как возбудитель очень распространен в популяции. Чтобы защитить себя от болезни, рекомендуется соблюдать правила гигиены и помнить о том, что от инфекций надежнее всего защищают презервативы. Если же появились симптомы болезни, ее лечение рекомендуется начинать как можно раньше, не дожидаясь развития негативных последствий!

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.

Причины инфекционного заболевания

Уреаплазма передается от женщины к мужчине

После инфицирования только спустя несколько недель появляются первые незначительные симптомы. Выявление уреаплазмы происходит случайно, когда человек обращается к врачу по поводу других хронических заболеваний. Аднексит (воспаление яичника) является частой причиной обращения к специалисту, в последующие дополнительные анализы в большинстве случаев указывают на уреаплазмоз.

Бытовой путь передачи уреаплазмоза признается не всеми специалистами. Одни утверждают о вероятности заражения бактериями через контакты с полотенцами или средствами личной гигиены зараженного человека, другие же исключают возможность передачи бактерий неполовым путем. Как бы то ни было, каждый опытный врач настаивает на том, что использовать чужие полотенца или мочалки опасно. Заразиться уреаплазмой в бассейне или в бане – невозможно.

Менее распространенный, но вероятный способ заразиться условно-патогенными бактериями – пересадка органов от реципиента. Несмотря на то, что перед пересадкой органы для трансплантации тщательно проверяются, вероятность передачи бактерий остается. В ходе первичного обследования специалистами определяется возможный сценарий заражения. Пути передачи инфекции важны для составления будущей схемы лечения.

Диагностика заболевания и беременность при уреаплазмозе

Диагностировать уреаплазмоз на любых стадиях заболевания позволят современные методы изучения биоматериала, взятого у пациента. Микроорганизм, который способен одновременно пребывать внутри и снаружи клетки человека, определяется на основе результатов двух и более лабораторных исследований.

  1. Бактериологическое исследование. Метод заключается в искусственном выращивании бактерий, которые находятся в образце материала взятого у пациента. Для определения уреаплазмы используется внутренний секрет, соскоб из шейки матки. В таком биоматериале (в случае уреаплазмоза) содержится большое количество патогенных микроорганизмов. В результате анализов указывается титр бактерий на 1 мл образца.
  2. Методика ПЦР. Один из самых распространенных и эффективных способов обнаружение уреаплазмы – ПЦР, основывается на определении генетического материала в полученном образце.
  3. Серологический метод. Способ постановки диагноза, который основывается на обнаружении антител к уреаплазме в крови пациента. Человеческий организм реагирует на любые внутренние изменения, поэтому после заражения иммунитет начинает вырабатывать специфичные антитела.
  4. ИФА (иммунофлуоресцентный анализ). Дешевый метод с точностью результатов до 80%, используется как дополнительный способ постановки диагноза. Основываться только на ИФА не стоит.
96-луночный микропланшет
96-луночный микропланшет, используемый для ИФА

Для беременных уреаплазма – это опасное заболевание, которое необходимо лечить, так как оно опасно и для плода. На ранних стадиях беременности, размножение бактерии приводит к выкидышам и патологиям развития ребенка.

Уреаплазмоз – это заболевание, которым можно заразиться от полового партнера или при нарушении правил гигиены. Бытует мнение, что такое заболевание – это исключительно последствия беспорядочной половой жизни. Но это мнение ошибочно, так как уреаплазмоз провоцирует бактерия, и она может проникнуть в организм не только при прямом половом контакте.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector