Уретрит у женщин лечение антибиотиками

Цистит

Неспецифические уретриты

Строго говоря, неспецифическими являются уретриты неинфекционной природы.

Традиционно так называют все воспаления мочеиспускательного канала, не связанные с заражением гонококками и трихомонадами.

Преимущественно неспецифические уретриты встречаются у мужчин.

Негонококковые уретриты протекают мягче, быстро проходят при лечении антибиотиками.

В остальном лечение подбирается в зависимости от природы инфекционного агента, о чем будет рассказано ниже.

Общие рекомендации

Лечение бактериальных, вирусных и грибковых уретритов проводится в соответствии с чувствительностью этих микроорганизма к определенным группам препаратов (антибактериальным средствам, противовирусным и противогрибковым).

Патогенетическая терапия включает в себя мероприятия по устранению анатомических дефектов в уретре и смежных органах, которые способны влиять на прохождение мочеиспускательного канала (например, воспалительные процессы в предстательной железе или околоуретральных железах).

Лечение уретрита включает в себя как медикаментозную терапию, так и методы физиотерапевтического воздействия и средства народной медицины. Только тогда оно будет наиболее эффективное. Больным проводят общее и местное воздействие на инфекционного агента (инстилляции растворами).

Всем больным в острый период болезни запрещаются любые половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции. Стоит придерживаться определенных рекомендаций, которые касаются питания.

Уретрит у женщин лечение антибиотиками

Нельзя употреблять алкоголь, острые, чрезмерно соленые и жирные блюда, так как это способствует ускоренному размножению патогенных микроорганизмов и ухудшению самочувствия больного

Госпитализация показана всем пациентам, у которых наблюдаются признаки осложнения заболевания (острый простатит, острый цистит, нарушения мочеиспускания по типу задержки мочи и другие). Неблагоприятный исход может наблюдаться как при гонорейном, так и при негонорейном уретрите.

Главные принципы ведения больных следующие:

  • клинико-лабораторное обследование пациента на наличие основного заболевания и сопутствующей инфекционной патологии (хламидии, сифилис, трихомонады и другие), параллельно лечат эти болезни;
  • терапевтические мероприятия должны носить этиологическую и патогенетическую направленность, также необходим индивидуальный подход к каждому конкретному больному (учитывается возраст, вариант течения болезни и его тяжесть, наличие осложнений и т. д.);
  • контакт и доверительные отношения с пациентом, которому подробно объясняется алгоритм лечения и последующие мероприятия, направленные на предотвращение рецидива патологического процесса (соблюдение уровня физической активности, режима питания и т. д.).

Прежде чем говорить о том, как лечить уретрит данной природы, стоит упомянуть о том, что заболевание относится к венерическому процессу, поэтому требует проведения адекватной терапии сразу у обоих половых партнеров (независимо есть у него жалобы или нет).

Возбудителя гонококковой инфекции довольно легко обнаружить при микроскопическом исследовании, что является начальным этапом диагностики пациентов

Антибиотики при уретрите занимают основное место в правильном лечении заболевания. Существует несколько возможных схем терапии (для неосложненного процесса):

  • Первая линия: Цефтриаксон 125 мг (внутримышечно) или Цефиксим 400 мг (внутрь) однократно.
  • Вторая линия: Офлоксацин 400 мг или Левофлоксацин 250 мг внутрь один раз в сутки.

Для местного лечения применяют разного рода антисептические растворы, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие (Мирамистин, Хлоргексидин и другие).

Всем больным проводят иммуностимулирующую терапию, целью которой является активация защитных свойств организма пациента.

Нашла свое применение гонококковая вакцина, ведь благодаря ей в организме больного нарабатываются специфические антитела против данного возбудителя

Для того чтобы полностью убедиться в том, что лекарство от гонорейного уретрита оказало необходимый эффект и полностью вылечило больного, проводят специальные провокационные пробы.

Спустя 10-14 дней после того, как полный курс лечения вышеописанными препаратами будет окончен, проводят обследование простаты и семенных пузырьков (пальпация и лабораторная диагностика выделенного из них секрета).

Если полученный материал не содержит в себе гонококка, то в мочеиспускательный канал больного вводят нитрат серебра, а внутримышечно – вакцину против возбудителя. Таким образом, осуществляется «провокация» скрытого течения болезни, что позволяет выявить инфекционного агента. С этой же целью проводят бужирование уретры и употребление острой пищи.

Если в этих пробах гонококк отсутствует, то следующее аналогичное исследование проводится спустя 4 недели, а последнее – через месяц (относительно второго обследования).

Хламидии являются самой частой причиной возникновения у пациентов негонококкового уретрита. Особенностью клинического протекания данного вида инфекции является ее малосимптомность, или полное отсутствие каких-либо жалоб, при этом довольно часто процесс осложняется.

Дебют хламидийной инфекции может начаться с поражения нескольких систем и органов человеческого тела (уретрит, артрит и конъюнктивит), что требует более длительной и сложной терапии

В лечении заболевания применяют антибактериальные препараты и иммуностимулирующие средства. Среди всех антибиотиков наибольшую эффективность доказал Азитромицин, который принимают однократно в дозе 1 г. Также можно использовать Доксициклин (первый день 200 мг один раз в сутки, а далее по 100 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней).

Существуют альтернативные варианты лечения:

  • Джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
  • Офлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Всем больным проводят повторное исследование сразу после окончания курса лечения. В последующем женщина сдает анализы на протяжении 2 менструальных циклов, а мужчины наблюдаются у врача 2 ближайших месяца.

О полном излечении говорят в том случае, когда в исследуемых материалах полностью отсутствуют какие-либо элементы хламидий.

Болезнь чаще всего регистрируется среди женщин, у которых имеется инфицирование влагалища данным микроорганизмом (бактериальный вагиноз). Патогенный возбудитель легко передается половым путем, поэтому мужчины также подвержены риску заражения.

В случае несвоевременного лечения воспалительных заболеваний во влагалище, существует угроза возникновения уретрита, так как процесс легко распространяется на разные отделы мочеполовой системы

В терапии больных применяется Метронидазол, который доказал свою эффективность (является препаратом выбора). Его назначают в дозе 2 г однократно или по 500 мг 2 раза в сути на протяжении 7 дней. Женщинам рекомендуют использовать свечи Метронидазола, которые вводят внутрь влагалища в тех же дозировках.

В альтернативном случае используют таблетки Клиндамицина по 300 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Чем лечить уретрит у женщин и какие препараты применять

Для данных состояний характерно хроническое течение процесса. Чаще всего возбудители обнаруживаются у представителей мужского пола, что нередко приводит к таким осложнениям, как простатит и везикулит.

В качестве терапии больных можно применять антибиотики из группы тетрациклинов (например, Доксициклин) или макролидов (Азитромицин, Эритромицин и другие) по схемам, описанным выше.

Также широко назначают антимикробные средства нитрофуранового ряда (в частности, Фуразолидон). Рекомендовано принимать препарат на протяжении 3 дней в дозе 100 мг 4 раза в сутки.

Контрольное обследование половых партнеров необходимо на протяжении 2-3 месяцев, так как высок риск рецидивирования патологического процесса.

Всем больным в острый период болезни запрещаются любые половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции. Стоит придерживаться определенных рекомендаций, которые касаются питания.

Пряности

Нельзя употреблять алкоголь, острые, чрезмерно соленые и жирные блюда, так как это способствует ускоренному размножению патогенных микроорганизмов и ухудшению самочувствия больного

Осложнения уретритов

Осложнения уретритов включают как жизнеугрожающие состояния (острая задержка мочи, острая почечная недостаточность, сепсис).

Также и крайне неприятные длительно протекающие состояния.

Это стриктура уретры, фимоз, парафимоз, кольпит, цистит, цервицит, простатит, эпидидимит, артрит, отказ от сексуальных отношений, функциональная импотенция, бесплодие женщин и мужчин.

Одним из наиболее опасных осложнений является стриктура или сужение просвета уретры вплоть до абсолютного ее перекрытия с развитием застоя и острой задержки мочи.

Воспаления инфекционного или неинфекционного характера приводят к развитию отека слизистой, нагноений, что и обеспечивает сужение канала.

Клиника стриктуры уретры:

  • дизурия (мочиться больно, частота изменяется, порция мочи сокращается)
  • изменение струи –разбрызгивание, напор ослаблен
  • олигурия или анурия (мочи мало или ее нет вовсе)
  • живот тугой, болезненный в проекции мочевого пузыря
  • чувство переполнения мочевого пузыря и желание помочиться
  • подтекание мочи каплями
  • кровь в моче и сперме

Уретрит у женщин лечение антибиотиками

Развитие медицинской науки позволяет вносить изменения в стандартные схемы лечения различных заболеваний, в том числе уретритов. 

Применение старых или ошибочных схем способно вызвать персистирование (латентное пребывание в организме) возбудителя. 

У 20% развивается рецидив уретрита через 1-3 месяца.

В таких случаях применяют джозамицин или азитромицин в сочетании с трихополом.

  • Для лечения уретрита предлагаются самые разные препараты, от антибиотиков до гомеопатических пилюль.
  • Выбор нужного средства стоит доверить врачу, он подберет комбинацию средств в зависимости от природы болезни, порекомендует дозировку и правильный курс.
  • В этой статье мы рассмотрим самое важное об уретрите у мужчин: симптомы и лечение, лекарства при выборе терапии и схемы их приема.

Скрыть содержание

Методы терапии

Уретрит – воспалительное заболевание уретры. Причиной возникновения может быть венерическая болезнь, бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Нередко недомогание возникает из-за механического повреждения мочеиспускательного канала, приема медицинских препаратов, аллергической реакции.

  1. Сначала болезнь проявляется в острой форме, это может случиться через несколько дней после заражения.
  2. Пациент испытывает боль и жжение во время мочеиспускания, возможны гнойные, прозрачные или беловатые выделения, чаще всего они появляются по утрам.
  3. При постоянном раздражении кожа чешется и отекает, причиняя постоянный дискомфорт.

Выделения могут прекратиться, но в моче наблюдаются мутные фрагменты в виде капель или нитей.

Мочеиспускательный канал слипается, причиняя массу неприятных ощущений.

Пациент почти не испытывает боли, но зуд усиливается, иногда становясь нестерпимым. При расчесывании на головке члена появляются язвочки, кожа набухает и краснеет.

Запускать болезнь нельзя, самостоятельно она не проходит.

Колонии микроорганизмов

Инфекция мочеиспускательного канала может спровоцировать сужение уретры, способствовать возникновению простатита, орхита, эпидермита. Самое тяжелое осложнение – мужское бесплодие.

Перед тем, как приступать к лечению уретрита, нужно точно определить природу заболевания. Пациент сдает анализы, одновременно врач проводит общий осмотр, исследует мошонку, уретру и простату.

Если виновником проблемы становится венерическая инфекция, необходимо обращение к венерологу. Прочими вариантами заболевания занимается уролог. Он прописывает комплекс средств. Обычно при выборе, чем лечить уретрит у мужчин, препараты выбирают такие:

  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие и успокаивающие;
  • регенерирующие.

Лекарства от уретрита у мужчин должны удалить инфекцию и восстановить пораженные стенки мочеиспускательного канала. Обычно пациенты получают таблетки и капсулы, дополнить их можно кремами и мазями при уретрите у мужчин.

В качестве поддерживающей терапии применяются лекарственные травы, из них готовят укрепляющие, тонизирующие, успокаивающе отвары и настои, которые принимают внутрь или используют для компрессов и ванн.

Давайте разберемся, как вылечить уретрит без антибиотиков и когда без них никак не обойтись.

При диагнозе уретрит препараты для лечения и курс их применения определяются врачом и зависят от симптомов и стадии заболевания.

При остром уретрите достаточно 5-6 дней приема, при хронической форме болезни лечение продолжают до 10 дней.

Антибиотические препараты от уретрита у мужчин применяют при заболевании бактериальной природы, при вирусном характере заболевания ни не помогут. Чаще всего применяются препараты пенициллиновой, тетрациклиновой, фторхинолоновой группы.

К этим препаратом могут добавляться антимикробные средства в виде растворов, которыми промывается мочеиспускательный канал. Такая терапия дает отличные результаты и способствует максимально быстрому исцелению.

Лечение антибиотиками обязательно дополняют иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Такие препараты при уретрите у мужчин компенсируют побочные действия, устраняют расстройства желудка, головную боль, головокружение и другие неприятные симптомы.

Антибактериальная терапия – обязательный компонент лечения уретрита. Используются препараты в виде гелей, водных растворов, таблеток. Курс предлагается врачом, большинство средств отличается хорошей переносимостью и не имеет противопоказаний.

Гексикон при уретрите. Антимикробное средство, содержащее хлоргексидина биглюконат. Выпускается в виде водного раствора, подходящего для ванночек, компрессов и обмываний. Имеется и гель на водной основе, подходящий для втирания в пораженную кожу и мини-компрессов.

Не имеет противопоказаний, легко переносится пациентом и действует на инфекцию любой природы: бактериальную, грибковую, вирусную. Может использоваться в качестве поддерживающего средства, хорошо сочетается с оральными препаратами (антибиотиками, иммуномодуляторами).

  • Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.Хлоргексидин при уретрите у мужчин.
  • Популярный антимикробный препарат в виде бесцветного водного раствора.
  • Подходит для обмываний и ванн, ускоряет заживление, уничтожает болезнетворные бактерии.
  • Ограничений в использовании препарата при лечении уретрита у мужчин нет, побочных действий не отмечено.
  • Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.Мирамистин при уретрите у мужчин.

Водный раствор для местного применения. Подавляет рост болезнетворной микрофлоры, способствует регенерации тканей, хорошо совмещается с антибиотиками.

Используется для лечения и профилактики кандидозных уретритов.

Лечение уретрита у мужчин лекарством длится 7-10 дней, промывания мочеиспускательного канала совершаются 2 раза в сутки. После недельного перерыва курс можно повторить.

При лечении уретрита используют не только растворы и таблетки от уретрита у мужчин, но и наружные средства. Чаще всего это такие препараты для лечения уретрита у мужчин, как кремы и мази, но хороший эффект дают и ректальные суппозитории. Они действуют локально, не вызывая раздражения органов ЖКТ.

Такой вариант медикаментозного лечения уретрита подходит мужчинам, имеющим хронические заболевания и плохо переносящим оральные препараты. Противопоказанием к применению станут злокачественные опухоли аноректальной области и индивидуальная непереносимость препарата.

Применяются при острых уретритах свечи с экстрактом красавки, лидокаином или бензокаином.

Отлично зарекомендовали себя свечи при уретрите у мужчин Бетиол, снимающие спазм кишечных стенок, устраняющие неприятные ощущения в области мочевого пузыря. Применяется 2-3 раза в день, стандартный курс – 1-2 недели.

  1. Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.Тержинан при уретрите.
  2. Вагинальные свечи от уретрита, но для мужчин использующиеся ректально.
  3. Помогают с лечением кандидозных форм заболевания.
  4. Противопоказаний не отмечено, кур лечения длится до 10 дней, не вызывая привыкания.

Иммуномодуляторы при уретрите – это препараты, поддерживающие иммунную систему и ускоряющие процесс выздоровления. Задача иммуностимуляторов при уретрите – усилить сопротивляемость организма и минимизировать побочные действия сильнодействующих лекарств.

Гомеопатия и фитотерапия – отличные дополнения к основному лечебному курсу.

Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.

При диагнозе уретрит лекарства от него сами по себе не смогут избавить, но в качестве поддерживающей терапии гомеопатия незаменима. Средства на основе трав обладают мочегонным, восстанавливающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом, они успокаивают, снимаю жжение и зуд.

Большинство больных отлично переносить препараты этой группы, они особенно рекомендуются пациентам с ослабленным иммунитетом, плохо переносящим более агрессивные лекарства при уретрите у мужчин.

Фитолизин при уретрите. Препарат растительного происхождения, обладает спазмолитическим, противомикробным, обезболивающим, успокаивающим действием. Это лекарство для лечения уретрита у мужчин выпускается в виде пасты для перорального приема.

В состав входит комплекс эфирных масел (соснового, шалфейного, мятного, апельсинового, а также экстракты трав: корня любистока, петрушки, семян пажитника, грыжника, золотарника, листьев березы, птичьего горца, пырея, луковой шелухи.

Препарат не вызывает привыкания, может применятся в течение длительного времени.

Цистон при уретрите — таблетки для лечения с полностью натуральным составом.

Включают 14 растительных ингредиентов: экстракты вернонии, сыпи пленчатой, оносмы многолистной, камнеломки язычковой, соломоцвета и пр.

Препарат обладает противовоспалительным, мочегонным, антибактериальным действием, может использоваться для лечения и профилактики. Хорошо вписывается в любую терапевтическую схему, сочетается с антибиотиками.

Канефрон при уретрите. Популярное антибактериальное средство, использующееся при уретритах различной природы.

Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, оказывает мочегонное, обезболивающее, обеззараживающее действие. Имеет полностью натуральный состав: экстракты золототысячника, розмарина, любистока.

Противопоказаний не обнаружено, препарат можно принимать 2-3 недели, после недельного перерыва курс стоит возобновить.

Заболевания мочеполовой системы значительно ухудшают состояние больного, что снижает и качество его жизни. Без грамотно подобранных препаратов патология чревата опасными осложнениями. Таблетки от уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) считаются наиболее эффективными средствами терапии.

Лечение бактериальных уретритов

Гонорейный уретрит

Гонококки

Возбудителя гонококковой инфекции довольно легко обнаружить при микроскопическом исследовании, что является начальным этапом диагностики пациентов

Всем больным проводят иммуностимулирующую терапию, целью которой является активация защитных свойств организма пациента.

Гонококковая вакцина

Нашла свое применение гонококковая вакцина, ведь благодаря ей в организме больного нарабатываются специфические антитела против данного возбудителя

Диагностика уретритов

Темой настоящей статьи является лечение уретритов, но эффективное лечение невозможно без правильной диагностики.

Рассмотрим относительно подробно, какие анализы нужны для лечения: анализ мочи или спермы, мазок из уретрального канала и анализ крови «на антитела».

При подозрении на осложнения уретрита спектр анализов расширяется

Европейский протокол лечения уретритов требует исследования мазка из уретры, окрашенного по Граму/ микроскопии первой порции мочи (или лейкоцитарный эстеразный тест).

При уретрите обнаруживают увеличение числа лейкоцитов полиморфоядерных (5 или более в поле зрения при большом увеличении).

Этот же анализ выявляет наличие гонорейных диплококков.

Мазок из уретры входит в перечень обязательных исследований согласно российским протоколам ведения больных с гонореей и трихомониазом.

Для обнаружения трихомонад изучают живые (нативные) или окрашенные препараты.

Культуральное исследование – посев материала мазка или центрифугированной мочи.

Не только позволяет выявить возбудитель, колонии которого прорастают на питательном бульоне или агар агаре, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

ПЦР – полимеразная цепная реакция – позволяет обнаружить генетический материал возбудителей специфического уретрита методом амплификации его нуклеиновых кислот.

Дополнительно выполняется исследование микроциркуляции мочеиспускательного канала (лазерная допплеровская флуометрия).

При этом один световод подает низкоинтенсивное лазерное излучение, а другой принимает его отражение от стенок канала.

Попутно применение лазера позволяет уменьшить проявления местного воспаления.

Экспресс-тесты, основанные на иммунохроматографическом методе, расцениваются как недостаточно достоверные, особенно для мужчин. 

ИФА – иммуноферментный анализ – предпочтителен в качестве контрольного исследования, позволяет отследить реакцию организма, то есть степень иммунного ответа.

При первичной постановке диагноза это исследование недостаточно информативно и целесообразно.

ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) – несколько субъективен.

Может давать ложные результаты.

Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.

Поэтому серологическим тестам при первичной диагностике предпочитают ПЦР (рекомендации CDC, Российские стандарты ведения пациентов, Европейские рекомендации).

В качестве контрольного анализа ПЦР применяют не раньше, чем через 2 недели (амплификация РНК) или месяц (амплификация ДНК) после окончания лечения.

Контрольные исследования включают серологические тесты (ИФА), культуральный посев и микроскопию мазков.

При гонорейном уретрите выполняют провокацию по одному из принятых методов, затем в течение года выполняют контрольные исследования.

В то же время современные литературные данные свидетельствуют о недостаточной клинической эффективности провокаций, особенно по завершении курса лечения.

Лечение вирусных уретритов

Заболевание связано с инфицированием вирусом простого герпеса (2 типа), который передается при близких половых контактах и интимных связях. Заражение происходит от пациента, имеющего разные клинические проявления и при их полном отсутствии.

Терапия больных с вирусным уретритом является довольно сложной задачей, так как болезнь длительное время может протекать скрытно.

Генитальный герпес

Лечение необходимо начинать в первый клинический эпизод герпетической инфекции (генитального герпеса)

В терапии используют следующие противовирусные препараты:

  • Ацикловир 400 мг 3 раза в сутки – 7-10 дней.
  • Валацикловир 1 г 2 раза в сутки – 7-10 дней.

Если данного курса лечения недостаточно, и у больного имеются признаки инфекционного процесса, терапию продолжают до клинического улучшения.

Для того чтобы уменьшить ощущение зуда в местах высыпания на половых органах пользуются народными средствами. Рекомендовано применять мазь на основе прополиса и оливкового масла, сидячие ванны с марганцовкой и чередой.

Кондиломатоз уретры

Кондиломы наиболее часто локализуются вокруг отверстия уретры, причиной их возникновения становится вирусный агент. Они могут распространяться на все половые органы, а также вышележащие отделы мочевыводящего тракта (например, мочевой пузырь).

Процесс лечения заболевания довольно сложный и требует применения не только противовирусных препаратов, но и методов лазерного воздействия и электрокоагуляции. Терапию проводят одновременно у всех половых партнеров, однако имеется склонность к частому рецидивированию.

Какой врач лечит уретриты?

В первую очередь, лечение уретрита у мужчин осуществляет уролог, лечение уретрита у женщин – уролог или гинеколог.

Специфические уретриты инфекционного происхождения курируются венерологом, а при обменных нарушениях требуется помощь эндокринолога.

Куда обратиться?

Выбор зависит от возможностей системы здравоохранения в вашем регионе.

Имеет смысл начать лечение амбулаторно: поликлиника, женская консультация, КВД (здесь проводят лечение уретритов при ЗППП).

В трудных случаях рекомендуют стационарное лечение на урологическом, гинекологическом или венерологическом отделениях. 

Схемы лечения уретрита у мужчин и женщин похожи, хотя некоторая специфика все же имеется.

Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и репродуктивной сферы требуется обязательное назначение антибиотиков.

Если у женщины выявлены возбудители, относящиеся к специфическим (грибы, гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы) и полученные при заражении половым путем, то применяются особые средства.

Флуконазол

Флуконазол также применяется при грибковом поражении кожи и ногтей

При грибковом уретрите показано назначение:

  • Нистатина;
  • Ламизила;
  • Флуконазола.

Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.

Если уретрит гонорейной этиологии (обычно вместе с кольпитом), то эффективны определенные виды антибиотиков.

Против трихомонад назначают:

  • Трихопол;
  • Флагил;
  • Тинидазол;
  • Тиберал.

https://www.youtube.com/watch?v=sMFo23PsoK4

Хламидиоз необходимо лечить сочетанием антибактериального препарата и кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). Только таким лечением можно добиться предупреждения рецидивов инфекции.

При герпетическом уретрите женщину лечат противовирусными средствами:

  • Ацикловиром;
  • Фамцикловиром;
  • Валацикловиром.
Ацикловир

Ацикловир используется для местного лечения в виде мазевого препарата

Антибиотикотерапия в лечении уретритов

Препараты для лечения уретрита у мужчин и женщин выбираются врачом в зависимости от происхождения заболевания, инфекционного агента и его чувствительности.

Основную роль при этом играют антибиотики, особенно если уретрит развивается при ЗППП.

Какие именно антибиотики использовать – решает врач.

Могут быть назначены:

  • азитромицин
  • цефтриаксон
  • доксициклин
  • кларитромицин
  • джозамицин
  • офлоксацин

Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.

Лечение бактериального уретрита подбирается в зависимости от результатов посева на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Препаратами выбора считаются антибиотики группы макролидов или тетрациклинов.

Лечение гонококкового уретрита включает такие препараты как цефтриаксон, ципрофлоксацин, азитромицин (однократно) и доксициклин (в течение недели).

При терапии смешанного уретрита, когда выявляется сразу несколько возбудителей, применяют препараты азитромицина, доксициклина, флуконазола, секнидазола, джозамицина, цефтриаксона или орнидазола

Лечение негонококкового уретрита осуществляется при помощи таких препаратов как джозамицин (Вильпрафен).

Его можно применять при лечении уретритов у детей, беременных и кормящих, лиц с патологией печени. 

В качестве альтернативы назначают более жесткие препараты: доксициклин (неделю) или азитромицин (однократно).

Выбор врача может включать флуконазол, метронидазол, офлоксацин. кларитромицин, тинидазол.

Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.

При поражении мочеиспускательного канала простейшими (лечение трихомонадного уретрита) назначают метронидазол, ниморазол, секнидазол, джозамицин, орнидазол

Кандидозный уретрит требует противогрибковых препаратов: флуконазол, амфотерицин В и флуцитозин.

Наиболее вероятны кандидозные уретриты у пациентов с сахарным диабетом, длительным застоем мочи или постоянным мочевым катетером.

При лечении герпетического уретрита антибиотики не применяются.

Назначают такие противовирусные препараты панавир, ацикловир, фоскавир, циклоферон, валтрекс, алпизарин, ганцикловир, фамвир и другие.

К воспалению мочеиспускательного канала приводят так называемые «скрытые инфекции».

Лечение микоплазменного и уреаплазменного уретритов осуществляется препаратами джозамицина, доксициклина и пристинамицина.

Хламидийный уретрит требует назначения макролидов и фторхинолонов.

Это азитромицин однократно, доксициклин, миноциклин, окситетрациклин или левофлоксацин (двух-трех недельный курс).

Все эти препараты имеются в составе перечня жизненно важных лекарственных средств.

Уретриты беременных рекомендуется лечить макролидами.

В частности, джозамицином, не оказывающим патологического влияния на плод и новорожденных при грудном вскармливании.

Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.

Современные авторы считают, что дополнительная терапия – энзимотерапия (применение энзимов или пробиотиков) и иммуномодулирующая терапия – не оправданны с точки зрения клинической и экономической результативности.

Лечение трихомонадного уретрита

Трихомонада является наиболее частым возбудителем, передаваемым половым путем. У женщин инфекционный агент обитает в стенках влагалища, а у мужчин в тканях предстательной железы и семенных пузырьках. Довольно часто болезнь протекает в виде бессимптомного бактерионосительства.

Препаратом первой линии считается Метронидазол, который назначают по 2 г один раз в сутки или в дозе 0,5 г дважды в день (курс терапии – неделя).

В качестве народных методов лечения применяют настои с травами (цветки бузины, ромашки и зверобоя) и прополисом. Измельченные ингредиенты хорошо перемешивают и заливают кипятком (3 столовые ложки на 500 мл воды), оставляют настаиваться на 1,5-2 часа. После этого его хорошо процеживают и принимают по 1 стакану перед сном.

Лечение проводится одновременно у обоих половых партнеров, по окончании курса терапии проводят повторное исследование через определенные временные промежутки:

  • спустя 10-14 дней после последнего дня терапии;
  • после этого женщину обследуют в течение трех менструальных циклов, а мужчин 1 раз на протяжении 3 последующих месяцев.

Инстилляции в лечении уретрита

При уретритах и циститах назначают местное лечение уретры и мочевого антисептиками через катетер (инстилляции препаратор серебра, миромистина, демифосфона, хлоргексидина).

Имеются данные об эффективности физиотерапевтического лечения, а именно пелоидотерапии.

Эффекты грязелечения основаны на прогревании, улучшении кровоснабжения и снятии отека.

Таким образом выводятся продукты воспаления, снимаются спазм, боль и отек.  

Рассмотрим некоторые особенности течения уретритов.

Профилактика

Профилактика распространения инфекций проводится всем половым партнерам пациента с уретритом.

Ассоциированность этой патологии с ЗППП требует обследования на прочие венерические заболевания (сифилис, ВИЧ, хламидиоз, микоплазма, трихомониаз, уреаплазма, кандидоз и прочее) в первые 2 месяца с момента заболевания.

Контактным назначают профилактическую дозу антибиотикотерапии, до окончания курса половая жизнь исключена.

Для профилактики рецидивов антибиотики в низких дозах могут назначать длительно, а если последний происходит после секса, то препарат принимается перед половым актом.

Рекомендован повышенный прием жидкости, но только для некоторых женщин эта мера дает положительный эффект.

Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.

Не доказана эффективность применения народных средств лечения уретритов, основанная на эффекте «подкисления мочи» лекарственными растениями (брусника, клюква, экстракт листьев толокнянки).

Для диагностики и лечения уретритаобращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Для того чтобы не возникало вопросов о том, как вылечить уретрит, и к какому врачу обратиться, необходимо придерживаться определенных рекомендаций по профилактике заболевания:

  • Ограничьте свои половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции (презервативов). Практикуйте секс с одним половым партнером.
  • Соблюдайте гигиену половых органов. Для женщин играет роль правильность выполнения процедуры подмывания (о влагалища к анальному отверстию, а не наоборот).
  • Необходима своевременная санация и лечение всех очагов инфекции в органах мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и другие).
  • При выявленных обменных нарушениях (оксалатурия, фосфатурия и т. д.) особое внимание уделяется принципам правильного питания, которое направлена на нормализацию всех процессов и предупреждение камнеобразования.
  • Если имеются какие-либо дефекты анатомического характера, например, стриктуры уретры, то проводят хирургическое вмешательство по их устранению.
  • Избегайте сильного переохлаждения, не пребывайте в местах, где присутствует сквозняк, не сидите на холодной поверхности, зимой одевайтесь теплее.
  • Особое внимание уделяется рациональному и витаминизированному питанию, соблюдению ЗОЖ, укреплению иммунитета, закаливанию и т. д.
Пара на приеме у врача

Регулярно обследуйте себя и своего партнера на наличие инфекционных заболеваний, преимущественно с половым путем передачи

Хронические уретриты у мужчин и женщин

Острый процесс при недостаточно эффективном лечении способен хронизироваться.

Хроническим считают воспаление стенок мочеиспускательного канала в течение более чем двух месяцев.

Симптоматика менее яркая, но выше риск развития осложнений: эпидидимит, простатит, везикулит, аднексит, цистит, проктит, эндометрит, бартолинит, эндоцервицит, болезнь Рейтера.

Помимо полового пути заражения инфекция может попасть в мочевой тракт с током крови, лимфы или спермы при иных воспалительных заболеваниях. 

Страдают хроническим уретритом чаще мужчины, так как у женщин канал короткий и инфекция быстро попадает в мочевой пузырь.

Именно мужчины чаще страдают и мочекаменной болезнью (травмы при движении конкрементов приводят к неспецифическому воспалению).

Также и стриктурами уретры (соответственно, им чаще выполняют процедуру бужирования, что также ведет к травматизации слизистой)

Схема лечения включает те же антибиотики, что и при терапии острого уретрита с учетом специфики возбудителя.

Так при специфических уретритах, кроме герпетического, назначают антибиотикотерапию, а при герпесе – противовирусную.

При гонорейном воспалении назначают препараты цефалоспоринового и тетрациклинового ряда – цефтриаксон, доксициклин, ципролет, солютаб, цефазолин и т.д.

При поражении хламидиями, мико-и уреаплазмой предпочтительны макролиды – кларитомицин, азитромицин.

При грибковом заражении (кандидозный уретрит) –дифлюкан, низорал, флюостат и прочие противомикозные препараты.

Поражение простейшими лечат противопротозойными средствами (метронидазол или трихопол, тинидозол, трихомонацид).

Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.

А при внедрении герпеса – противовирусными препаратами (ацикловир, валтрекс).

Воспаления неинфекционной природы требуют противовоспалительной терапии (НПВС: нурофен, аспирин, парацетамол).

Местно выполняют инстилляции в уретру мирамистина, хлоргексидина, фурацилина, диоксидина или димексида.

Скрыть содержание

Методы терапии

Уретрит у мужчин — воспалительное заболевание стенки мочеиспускательного канала, которое чаще вызывается различными инфекционными факторами: бактериями, вирусами, грибами или простейшими.

Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.

Помимо инфекционных причин, воспаление может быть вызвано аллергией, химическим или травматическим воздействием. Уретрит сопровождается зудом, выделениями из уретры, жжением и болью.

Без своевременного лечения заболевание приводит к развитию цистита, простатита или воспалению яичка и его придатков, а в отдельных случаях, невылеченный уретрит может закончиться сужением мочеиспускательного канала.

Именно поэтому при первых симптомах инфекции необходимо обратиться к специалисту, чтобы предотвращения ее прогрессирование.

Что это такое?

Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Классификация

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • аллергический;
  • травматический;
  • застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

По первичности развития воспалительного процесса выделяют такие виды уретрита у мужчин:

  • первичный – когда инфекционное заболевание развивается в мочеиспускательном канале;
  • вторичный – когда инфекция в мочевыводящие пути проникает из соседних органов, являющихся очагом инфекции.

Чаще всего инфекционные агенты в уретру попадают из мочевого пузыря и предстательной железы, где развивается воспалительный процесс.

К основным причинам, которые вызывают развитие уретрита у мужчины, медики относят:

  1. Заболевания, способные передаваться в результате полового акта без презерватива (герпес, ПВЧ, гонококки, трихомонады, уреаплазма, хламидии и т. д.). В основном воспаление в мочеиспускательном канале становится всего лишь признаком таких инфекций.
  2. Нарушение обменных процессов (особенно в области малого таза).
  3. Воздействие на организм различных токсических веществ.
  4. Застойные процессы, происходящие в области малого таза. Это приводит к развитию конгестивного уретрита. Возникновению застоя венозной крови предшествуют запоры, геморрой, практика прерванного полового акта.
  5. Аллергия, вызвать которую могут продукты питания, средства личной гигиены или прием некоторых медикаментов.
  6. Большое количество кислой и соленой пищи с большим количеством специй в рационе, которая может раздражать слизистые оболочки.

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

  • незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
  • мочекаменная болезнь;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • расстройства обмена веществ;
  • переохлаждение организма;
  • гиповитаминоз;
  • нерациональное питание;
  • аллергические реакции;
  • раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.

Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.

При развитии уретрита мужчина предъявляет жалобы на такие симптомы:

  • субфебрилитет;
  • позывы к мочеиспусканию;
  • отёчность уретры;
  • зуд;
  • в конце мочеиспускания возможны кровянистые выделения в небольшом количестве;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • жжение;
  • боль резкого характера в уретре;
  • выделения гнойного характера из уретры, которые могут иметь цвет от желтого до зеленого, и выделятся в большом количестве в начале воспалительного процесса.

Такая клиника развивается в независимости от того какой уретрит: неспецифический или специфический. Разница только в том, что неспецифический уретрит подтверждают, когда мазки на другие инфекции не дают позитивного анализа.

Хронизация процесса наблюдается довольно редко и случается это на фоне таких ситуаций:

  • слабая иммунная система пациента;
  • распространенность патологического агента на другие органы;
  • неправильное или недостаточное лечение уретрита в строй форме.

Обратите внимание: когда болезнь переходит в хроническую стадию, отечность уретры проходит, а выделения уменьшаются. Часто мужчина думает, что болезнь прошла, но на самом деле болезнь перешла в латентную фазу. Если не проводить терапию, то штаммы бактерий, которые поселились в предстательной железе и семенных пузырьках, в итоге спровоцируют простатит, эпидидимит, везикулит.

Осложнения

При мужском уретрите возможны следующие типы осложнений:

  1. В случаях отсутствия какого-либо лечения уретрита или при его неправильном лечении заболевание может перейти из острой формы в хроническую.
  2. Возникновение простатита.
  3. Везикулит — то есть воспаление семенных пузырьков.
  4. Орхит — то есть воспаление яичка.
  5. Баланит — воспаление кожи на головке члена.
  6. Баланопостит — то есть воспаление внутреннего листка крайней плоти.
  7. Сужение уретры, возникающее в результате отсутствия должного лечения уретрита, либо при хроническом течении данного заболевания. Запущенные случаи сужений требуют хирургического вмешательства.

Такое количество существующих осложнений при мужском уретрите обусловлено тем, что воспаление уретры может достигнуть других органов и начать развиваться там: органы мошонки, мочевой пузырь и предстательная железа могу стать жертвами уретрита. Для избежания осложнений требуется специальная профилактика уретрита.

Диагностика

В первую очередь стоит обратиться к врачу-урологу, который проведет осмотр. Если обнаружится инфекционная патология, то больного направляют на консультацию к венерологу. Пациенту назначаются следующие исследования:

  • сдается анализ урины и крови;
  • забирают мазок выделений из мочеиспускательного канала;
  • собирают анализы урины на бактериальный посев и питательную среду;
  • ультразвуковое исследование почек и органов мочеполовой системы;
  • уретроскопию.

При наличии патологии результаты анализов укажут на значительное превышение нормы лейкоцитов и бактерий. Если обнаруживаются грибки, то диагностируют уретрит кандидозного вида.

В ходе диагностики проводят исследования, которые определяют, какие антибиотики будут воздействовать на патологию.

Полное исследование позволяет медикам понять, как лечить уретрит и какие препараты применять, чтоб терапия принесла максимальный эффект.

Как лечить уретрит?

В домашних условиях лечение уретрита у мужчин должно быть комплексным. Все процедуры осуществляются амбулаторно, медикаменты подбирает специалист. Пациент должен скрупулезно выполнять все назначения и соблюдать определенные рекомендации в период лечения. К ним относятся:

  • временный отказ от половых контактов;
  • строгое соблюдение гигиенических норм;
  • выполнение всех врачебных рекомендаций, касающихся продолжительности курса лечения и приема медикаментов;
  • отказ от вредных привычек (алкоголя, курения);

Обязательна корректировка рациона питания, направленная на исключение жирных, жареных, острых блюд, копченостей, маринадов, солений, газированных напитков, словом всех продуктов, способных усилить выраженность воспалительного процесса. Больному рекомендуется пить больше жидкости, соблюдать режим дня, избегать переохлаждения, стрессов и влияния прочих негативных факторов.

В среднем лечение практически любой формы уретрита занимает несколько недель. Лечение ни в коем случае нельзя бросать при появлении признаков улучшения и стихания клинической картины заболевания. В конце лечения проводится контрольное взятие мазка из уретрального канала для подтверждения выздоровления.

Заключение

Никогда не пускайте такое заболевание, как уретрит, на самотек и не пытайтесь самостоятельного его лечить, пользуясь советами тех, кто когда-то вылечил это заболевание. Необходимо понимать, что терапия болезни носит строго индивидуальный характер, ведь это напрямую зависит от основной причины ее возникновения.

Обратитесь к квалифицированному специалисту (урологу, венерологу, гинекологу), который проведет необходимое обследование, расскажет, чем лечить уретрит, и как защитить свой организм от возможного рецидива процесса.

Уретриты у детей

Причины уретритов у детей раннего возраста зачастую связаны с анатомическими и функциональными изменениями.

Это поражения спинного мозга, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, фимозы, дисплазия почек и нефросклероз.

Реже встречаются воспаления мочевыводящего канала инфекционной природы.

Соответственно, лечение, в том числе хирургическое, в первую очередь направлено на устранение причины застоя мочи. 

При инфекционной этиологии на первый план выходят внутриутробные заражения (например, гонореей) и бактериальные уретриты при плохой гигиене рук, ухаживающих за малышом.

У детей курс антибиотикотерапии теми же препаратами, что и у взрослых, но в возрастной дозировке, не может быть менее 7 -10 дней.

Исключение составляют препараты тетрациклинового и фторхинолинового ряда, противопоказанные в детской практике.

При тяжелом течении дети лечатся стационарно, а антибиотики колют внутримышечно или внутривенно.

Цистит и уретрит, принципы подбора медикаментозных средств

За последнее десятилетие иначе лечится цистит и уретрит у женщин – акцент в лечении сместился с фитотерапевтических препаратов на применение комплексного лечения с включением:

  • антибиотиков и противомикробных препаратов;
  • лечебных препаратов для повышения сопротивляемости организма;
  • применение фитопрепаратов и гомеопатических средств.

При выборе антибиотика для лечения врач руководствуется следующими критериями выбора:

  • возбудитель должен быть чувствительными к применяемому средству;
  • лекарство должно быстро проникать в воспаленные участки, создавать высокий уровень концентрации лекарства в крови и тканях женщины;
  • отсутствие противопоказаний для лечения конкретной пациентки;
  • препарат должен быть более щадящим, чем аналогичный антимикробного действия;
  • средство должно совмещаться с другими средствами комплексной терапии и учитывать сопутствующие заболевания;
  • лекарство должно щадяще воздействовать на микрофлору кишечника и влагалища;
  • препарат должен быть доступным и недорогим.

Если цистит и уретрит возникают при беременности, врач, назначая антибиотики, обязательно это учитывает.

Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.

Продолжительность лечения, форма лекарственного средства подбираются с учетом получения быстрейшего эффекта;

При некоторых видах инфекций, вызвавших заболевание уретритом и циститом, лечение женщины проводится одновременно с лечением сексуального партнера женщины.

Проблемой в использовании антибиотиков является все чаще выявляющаяся устойчивость микрофлоры к антимикробным препаратам за счет продуцирования ими специальных соединений, блокирующих действия антибиотиков. Причины явления:

  • некорректное применение в лечении двух и более антибиотиков;
  • неправильный подбор дозы и срока лечения этими препаратами;
  • пациентка длительное время лечилась в стационаре;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками.

Воспаление слизистой мочевого пузыря имеет в основном инфекционную природу. У многих женщин проявляется как хроническая форма патологии. Резко снижает качество жизни женщины, требует быстрого и эффективного лечения.

Антибиотик назначается после посева мочи и выявления возбудителя.

Имеет общих с воспалением мочеиспускательного канала инфекционных агентов. Самостоятельное лечение опасно побочными эффектами, снижением чувствительности возбудителей воспалительного процесса к препаратам, неэффективным лечением и переходом болезни в хроническую форму.

лекарства из группы пенициллинов (цефалексины, ампициллин);

Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.

Из группы тетрациклинов (тетрациклин)

Антибиотик, применяемый при бактериальном цистите, основное действующее вещество – фосфомицин. Выпускается в различных формах: порошок, гранулы. Не применяется при хроническом цистите.

Нолицин

Препарат антибактериального свойства, имеющий основным действующим веществом норфлоксацин. Считается эффективным, потому что большинство бактерий не выработали к нему чувствительность. Назначается тогда, когда другие средства не работают. Не применяется при грудном вскармливании, решение о приеме при беременности применяет исключительно врач.

Нитроксолин

Препарат из группы оксихинолинов, применяется при воспалениях мочевыводящих путей и почек. Специфическая особенность – моча после лечения становится ярко-желтой.

Из широко используемых препаратов применяется Рулид из группы Макролидов с широким спектром действия, Палин из группы хинолонов.

Цистит беременных развивается в основном на первых месяцах беременности, когда материнский организм ослаблен и к лечению нужно подходить осторожно.

Высокая токсичность антибиотиков негативно влияет на развитие плода, поэтому идеальным препаратом будет тот, который будет действовать строго в очаге воспаления.

При беременности назначают Монурал с однократным приемом средства в объеме 3 г, растворенного в воде. В некоторых случаях нужно повторное лечение или прием препарата в течение недели.

Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.

Амоксиклав применяется редко в связи с действием на эмбрион. Для лечения использую промывание мочевого пузыря раствором антибиотика.

При терапии воспаления мочевого пузыря часто используют препараты разового приема.

Это Монурал и Цифран, универсальные антибиотики. Действие базируется на способности препарата удерживать высокий уровень объема в очаге воспаления.

Аналогом Монурала является Фосфомицин трометамол, обладающий способностью максимально концентирироваться в моче.

быстрое выздоровление при низких затратах времени;

  • бюджетность;
  • небольшое количество побочных эффектов;
  • быстрое купирование воспалительного процесса;
  • малая резистентность возбудителей

Ампициллин;

Цефиксим, Цефаклор;

Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.

Курс лечения до 7 дней (1 или 3 дня).

Антибиотики используются для лечения циститов и уретритов у женщин в составе комплексной терапии воспалительного процесса в том случае, если остальные виды (тепло, фитопрепараты) не действуют. Должны назначаться на основе основе бактериального посева мочи.

У женщин течение уретрита обычно сочетается с циститом вследствие анатомических особенностей женской мочеполовой системы.

Предрасполагающие факторы развития цистита:

  • инфекционные заболевания мочеполовой системы
  • недавняя катетеризация, бужирование мочеиспускательного канала (микротравмирование слизистой усугубляет воспаление)
  • неполное опорожнение мочевого пузыря, в том числе из-за неудачной ВМС
  • беременность и послеродовый период (снижение иммунитета)
  • иммуносупрессия (лечение аутоиммунных заболеваний, ВИЧ)
  • менопауза (из-за сухости и истончения слизистой

Женщины жалуются на боли в финале мочеиспускания, настоятельные безрезультативные позывы помочиться, болезненность над лобком.

Европейская ассоциация урологов рекомендует назначать короткие курсы антибиотиков и сульфаниламидов (три-четыре дня): триметоприм (сульфаметоксазол).

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, олоксацин, норфлоксацин), в качестве вынужденной альтернативы –пенициллинам,7 дней или нитрофураны (5 НОК, нитрофуратоин)

При циститах в сочетании с уретритами местно применяют уро-гиал, заливая его в уретру и полость мочевого пузыря. 

Имея слабокислую рН, вязкий раствор уро-гиала не травмирует слизистую и не вызывает местного повышения температуры. 

Изначально уро-гиал использовали именно при инвазивных вмешательствах (уроцистография), так как под его действием образуется пленка, защищающая слизистую.

В его состав входит гиалуронат натрия неживотной природы (гиалуровновая кислота), способствующий восстановлению эпителия стенок мочевого тракта.

Мочекаменная болезнь и уретрит

Мочекаменная болезнь связана с осаждением солей в составе мочи с образованием конкрементов и продвижением мочевых камней по уретре.

Именно этот процесс приводит к травмированию слизистой стенки мочеиспускательного канала и развитию инфекционного или асептического воспаления.

Уролитиаз развивается при повышении концентрации ионов, причем моча становится насыщенным солевым раствором.

Соли осаждаются в виде песка или камней, имеющих острые края и грани.

Под действием силы тяжести они продвигаются к мочеточнику и двигаются в результате мышечных спазмов, с током мочи и спермы.

Находясь в верхних и средних частях уретры, камни вызывают боли в пояснице и по ходу тракта.

Перекрывая его просвет, конкремент приводит к рефлюксу (обратному забросу мочи).

Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения.

Боль отдается в живот слева или справа, подвздошье и пах.

Опустившись в нижние отделы, боль отдает в вульву(мошонку), бедро, над лобком, член.

Своевременное лечение мочекаменной болезни может рассматриваться как профилактика неспецифического уретрита.

Различными методами камни растворяют, а затем они выводятся в виде песка.

Мочу ощелачивают препаратами калия и натрия (цитрат, бикарбонат, лактат), трометамол, рекомендуют пить сок апельсина.

Распространена литотрипсия дистанционная, реже камень удаляют при уретроскопии. 

Бактрим

При острой задержке мочи в следствие закупорки уретры показаны инвазивные вмешательства (декомпрессия мочевых путей, нефростома).

Дополнительно применяются симптоматические препараты, например, уролесан.

В его состав входят пихтовое, касторовое масло, масло перечной мяты, экстракт семян дикой моркови, хмеля, душицы, а также консерванты.

Препарат оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, смягчает спазмы и увеличивает кислотность мочи.

Однако уролесан стимулирует движение камней и песка, то есть назначается только врачом-урологом по результатам исследований.

Уретрит и уретральные кондиломы

Кондиломы – доброкачественные или злокачественные образования – появляются на стенках мочеиспускательного канала, сужая его просвет.

Они имеют вирусную природу (группа вирусов папилломы человека).

Образуясь наружно или в области анального отверстия, кондиломы способны распространяться, прорастая, в том числе в полость мочевого тракта.

Заболевание встречается несколько чаще у женщин, хотя распространяют его больше мужчины.

Помимо внешних дефектов (слоистые наросты) пациенты страдают от сдавления в лобковой области, ложного желания помочиться или тенезмов, моча разбрызгивается, появляются боли.

Застой мочи вызывает химическое раздражение стенок уретры, что приводит к их воспалению.

Лечение уретрита при уретральных кондиломах включает удаление образований, противовоспалительное и противовирусное, а при присоединении бактериальных инфекций –антибиотики.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector