МРТ головного мозга при эпилепсии у детей и взрослых: что показывает, почему необходимо проводить.

Эпилепсия

2. Изменение структуры гиппокампа и интенсивности сигнала от его элементов. 

Желтая стрелка показывает пораженную область гиппокампа. Видно, что эта область меньше, по сравнению со здоровой стороной (зеленая стрелка). Признаки склероза могут сочетаться или присутствовать во всех отделах гиппокампа или в отдельных его элементах.

В первом случае визуализируются узлы гетеротопии в субкортикальных отделах белого вещества парасагиттальных отделов левой лобно-теменной области.

На втором скане — единичный мелкий узел гетеротопии в белом веществе правой лобной доли (характеристики МР-сигнала идентичны серому веществу головного мозга)

На третьем изображении — множественные узлы гетеротопии вдоль стенок переднего рога левого бокового желудочка и задних рогов обоих желудочков  (характеристики МР-сигнала узлов идентичны серому веществу головного мозга) 

Участок перестройки структуры серого вещества правой средней лобной извилины с утолщением серого вещества и визуализацией дополнительных мелких извилин и участков линейного глиоза.

Для регистрации и анализа эпилептических припадков в настоящее время широко применяют амбулаторный мониторинг ЭЭГ или комбинированный ЭЭГ- и  видеомониторинг, а для исключения объемных образований головного мозга (кисты, опухоли, артерио-венозные мальформации, абсцессы) – КТ и  МРТ. Только с появлением МРТ высокого разрешения стало возможным достоверно выявлять склероз и атрофию гиппокампа, возникающие вследствие гипоксии плода в родах.

Кому показано МРТ на предмет выявления эпилепсии?

Распознать симптоматику ранних стадий эпилепсии может только опытный врач. Но помочь врачу-неврологу может сам пациент или его близкие, своевременно обратившись за медицинской помощью.

Возглавляют “группу риска” родственники человека, уже имеющего подтвержденный диагноз. И регулярное прохождение МРТ на качественном оборудовании (в центрах МИБС в Москве работают современные томографы с главным параметром —  напряженностью поля, в 1,5 Тесла, которые являются “золотым стандартом” с точки зрения разрешающей способности снимков МРТ) — залог выявления ранней, бессимптомной стадии эпилепсии и своевременного начала лечения заболевания.

МРТ головного мозга при эпилепсии у детей и взрослых: что показывает, почему необходимо проводить.

У человека, в семейной истории которого эпилепсия отсутствует, МРТ головного мозга рекомендуется пройти при возникновении хотя бы одного из симптомов этого заболевания:

  • выраженные судорожные припадки;
  • кратковременные приступы без судорог — человек замирает, иногда запрокидывая голову, взгляд расфокусированный, отсутствующий, могут подергиваться веки;
  • человек регулярно теряет ориентацию или даже сознание, ходит во сне;
  • конечности немеют, отмечается повышенный/пониженный мышечный тонус;
  • наблюдаются непроходящие головные боли, нарушения слуха и зрения.

Помимо эпилепсии, указанные симптомы могут сигнализировать о других функциональных нарушениях или заболеваниях (в том числе, опухоли мозга), что является дополнительным обоснованием необходимости пройти МРТ головного мозга. Фактически, МРТ головного мозга показывает большинство причин, способствующих возникновению эпилепсии (деградация тканей, аномалии сосудов, наличие новообразований, травматическое повреждение, ишемическое повреждение).

Задаваясь вопросом, показывает ли МРТ эпилепсию, рассмотрению подлежит исключительно исследование, направленное на изучение головного мозга. МРТ мозга при эпилепсии проводится с целью выявления причинной патологии, которая провоцирует судорожный приступ у больного человека. Сканирование определяет следующие этиотропные факторы развития болезни:

  • Опухолевые состояния. Медики отмечают, что вызывать приступы эпилепсии могут новообразования головного мозга, вне зависимости от того доброкачественный или злокачественный процесс развивается у пациента;
  • Сосудистые аномалии. Анатомические особенности, мальформации сосудов и нарушения мозгового кровообращения также определяются посредством МРТ и выступают причинным фактором эпилептического статуса пациента;
  • Воспалительные процессы. Воспаления структур и оболочек головного мозга, в том числе и гнойной природы, диагностируются проведением МРТ и часто выступают источником опасности эпилептика;
  • Рассеянный склероз. В этом случае врач в процессе магнитно-резонансного исследования стремиться обнаружить склеротические нарушения гиппокампа;
  • Травматические повреждения. Травмы и деформации структур черепа и головного мозга — частая причина эпилепсии, что несложно определить при помощи МРТ данной области.

Несмотря на тот факт, что эпилептический статус не поддается полному излечению, современная медицина при своевременном определении причины, предлагает ряд поддерживающих мероприятий, которые увеличивают временные промежутки между припадками.

Кроме того, применения терапевтических методик может затормозить паралитические процессы и уберечь пациента от инвалидизации и даже летального исхода. Именно, поэтому диагностика эпилепсии при помощи МРТ настолько важный этап поддержания здоровья и нормальной жизнедеятельности пациента с эпилептическим статусом.

Для чего проводится специализированное МРТ при эпилепсии?

Основных мотивов, чтобы пройти специализированное МРТ по эпипротоколу – два.

Первый – данные МРТ головного мозга станут окончательным подтверждением отсутствия/наличия эпилепсии, что найдет отражение в будущей тактике лечения либо станет основанием для наблюдения ситуации в динамике.

Второй мотив – это точная локализация (определение местоположения) участка головного мозга, «ответственного» за наличие эпилепсии. Именно этот участок, обычно крохотный, подлежит радикальному лечению. На сегодня лечение эпилепсии может быть проведено как традиционным нейрохирургическим вмешательством, так и безоперационным путем.

Как проходит МРТ при подозрении на эпилепсию?

При подозрении на эпилепсию, врач-невролог (или нейрохирург) однозначно назначит МРТ головного мозга по специальному эпипротоколу. Это исследование отличается тончайшими срезами, высоким разрешением, позволяющим увидеть изменения коры головного мозга, незаметные при обычном МРТ. Основной объект поиска – фокально-кортикальная дисплазия, которая является специфическим признаком истиной эпилепсии, а не симптоматической (вызванной другими причинами).

В остальном, магнитно-резонансная томография при подозрении на эпилепсию проходит для пациента аналогично МРТ по базовому протоколу (в МИБС-Москва он включает также и обработку снимков в диффузионно-взвешенном режиме — DWI): пациент, после предварительной беседы и ознакомления с правилами, снимает с себя все металлосодержащие предметы и украшения и удобно размещается на кушетке томографа.

Из-за сложности протокола исследования и его значительной продолжительности в сравнении со стандартным МРТ головного мозга, МРТ при подозрении на эпилепсию имеет более высокую стоимость.

Если Вам требуется быстрое и точное МРТ головного мозга по эпипротоколу для подтверждения/опровержения диагноза эпилепсия, приглашаем Вас в один из центров МИБС-Москва. Эпипротокол МРТ головного мозга в МИБС-Москва за время многолетней работы наших центров МРТ доказал свою эффективность. Во многом благодаря точности и информативности наших снимков и заключений ведущие неврологи Москвы и Московской области предпочитают работать с результатами обследований, полученных именно в МИБС-Москва.

Звоните сейчас, чтобы дать Вашему врачу максимально информативное заключение о состоянии Вашего организма!

МРТ, проведенное в соответствии с протоколом является единственным способом установить наличие истинной эпилепсии, вызванной специфическими нарушениями работы головного мозга. Только обработка снимков, полученных при МРТ, в специальном режиме, сможет подтвердить либо опровергнуть диагноз эпилепсия. Данная информация — единственный способ определить, явялется ли причиной припадков истинная эпилепсия либо следует искать другую патологию (травмы, отеки, опухоли и т.д.)

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector