Воспаленная уретра у мужчин

Цистит

Причины воспаления уретры

Уретрит появляется по целому ряду причин, кроме заражения половыми инфекциями размножению болезнетворных микроорганизмов способствуют определенные условия, провоцирующие факторы, рассмотрим все возможные причины:

  1. Половые инфекции – высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
  2. Мочекаменная болезнь (камни в почках) чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
  3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
  4. Переохлаждение – важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
  5. Общее снижение иммунитета – неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
  6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
  7. Питание – обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.

Появление острого уретрита у мужчин – это тяжелое урологическое заболевание, которое может оказаться очень опасным для здоровья. Заболевание уретрит, причинами которого являются инфекции и травмы.

Могут оказаться причинами заболевания следующие ситуации:

  • ослаблен иммунитет по причине перенесенных заболеваний;
  • нарушены правила интимной гигиены;
  • секс з носителем половой инфекции;
  • воспаления, перешедшие в хроническую форму, вследствие которых при помощи крови и лимфы инфекция распространяется по организму (простата, кариес, воспаление миндалин и другие заболевания);
  • другие болезни органов таза;
  • травмы половых органов (мочекаменная болезнь или механические травмы канала, такие как манипуляция по забору мазка или введение катетера);
  • заболевание после переохлаждения;
  • беспорядочное неправильное питание, злоупотребление продуктами, раздражающими слизистые оболочки канала (кислое, соленое, острое);
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • недостаток витаминов;
  • употребление малого количества воды;
  • тяжелая физическая работа;
  • недосыпание и усталость;
  • стресс.

Острый уретрит грозит серьезными осложнениями – это импотенция, бесплодие, воспаления простаты и яичек. Поэтому важно назначить лечение уретрита у мужчин вовремя.

Практически всегда уретрит – это инфекционный воспалительный процесс. Это подразумевает, что патологический возбудитель наиболее часто попадает в мочеиспускательный канал извне или с других пораженных тканей организма пациента. Наиболее частая причина заражения – незащищенный половой акт (около 85%). Также существует бытовой путь заражения, когда инфицирование происходит при использовании общих средств личной гигиены или белья.

Если речь идет о миграции инфекции внутри организма, то доминируют 2 механизмы ее распространения:

  • гематогенный – из воспаленных тканей возбудитель попадает в кровь, а затем оседает на слизистой уретры;
  • нисходящий – из выше расположенных органов мочеполовой системы вместе с мочой или спермой.

Наиболее частыми возбудителями инфекционного уретрита являются:

  1. Гонококк – парная грамотрицательная бактерия, которая способна поражать слизистые оболочки мочевыделительной системы, прямой кишки, глаз и ротовой полости.
  2. Урогенитальная трихомонада – одноклеточный организм, который колонизирует только слизистую половых органов.
  3. Хламидия – бактерия, которая является внутриклеточным паразитом эпителия мочеиспускательного канала. Может провоцировать развитие аутоиммунных реакций (синдрома Рейтера).
  4. Уреаплазма и микоплазма – виды бактерий небольшого размера, которые паразитуют внутри эпителия мочевыделительных путей.
  5. Кишечная палочка – грамотрицательная бактерия, которая в норме находится в пищеварительной системе. Способна колонизировать и разрушать эпителий уретры.
  6. Стрептококки и стафилококки – группы грамположительных бактерий, способных вызывать гнойное воспаление с выраженной интоксикацией.
  7. Кандида – условно патогенный грибок. Активизируется при снижении реактивности иммунной системы.
  8. Вирус генитального герпеса. Поражает кожу, а также слизистые мочевыделительных органов.

Воспаленная уретра у мужчин

В менее 1% пациентов наблюдают неинфекционный уретрит. При проведении диагностики выделить патологический возбудитель не удается. Считается, что причинами его развития являются:

  • воздействие ионизированного облучения (при лучевой терапии);
  • аллергические реакции на местное использование мазей;
  • травматизация мочеиспускательного канала введением в него посторонних предметов;
  • термическое или химическое повреждение из-за самостоятельного промывания мочеиспускательного канала растворами или антисептиками.

Проведенные исследования позволили выделить факторы, которые могут способствовать развитию уретриту:

  • урологическое оперативное вмешательство;
  • аномалии развития мочеиспускательного канала;
  • постановка катетера в мочевой пузырь (длительнее 48 часов);
  • обструкция мочеиспускательного канала с частичным или полным нарушением его проходимости (мочекаменная болезнь, онкологические процессы);
  • сахарный диабет, если терапией не удается нормализировать показатели глюкозы в крови
  • половые контакты с частой сменой партнерок;
  • болезни и аномалии развития соединительной ткани;
  • терминальная почечная недостаточность;
  • гормональные нарушения;
  • необходимость длительного приема препаратов, которые угнетают иммунную систему;
  • онкологические патологии независимо от их локализации.

У любого воспалительного процесса есть определенная причина.

Уретриты в большинстве случаев имеют инфекционную этиологию.

То есть, непосредственными причинами воспаления становятся микроорганизмы.

Это могут быть не только бактерии, но также вирусы, простейшие и грибки.

Уретриты бывают инфекционными и неинфекционными.

Последние встречаются значительно реже.

Они возникают на фоне мочекаменной болезни, аллергии, травм и т.д.

Инфекционные воспаления уретры бывают специфическими и неспецифическими.

Специфические инфекционные процессы вызывают в основном возбудители венерических заболеваний.

К ним также относятся туберкулезные уретриты, которые встречаются очень редко.

Неспецифические развиваются при инфицировании мочеиспускательного канала резидентной микрофлорой.

 Воспаление уретры при ЗППП

Одной из наиболее частых причин уретрита остаются половые инфекции.

Чаще всего воспалительные процессы мочеиспускательного канала вызывают:

  • гонококки;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы.

При хламидиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе признаки воспаления часто слабо выражены.

Болезнь может протекать субклинически.

Отмечаются лишь небольшие выделения из уретры.

Её стенки часто слипаются.

Обнаруживается капля слизи по утрам.

Некоторые пациенты жалуются на зуд.

Обращаемость больных с уретритами соответствующей этиологии невысокая.

Потому что болезнь протекает легко и не вызывает значительного дискомфорта.

Поэтому пациенты продолжают заражать своих половых партнеров.

К врачу они обращаются только на стадии осложнений, когда воспаление уретры переходит на:

  • простату;
  • яички;
  • матку;
  • фаллопиевы трубы;
  • яичники и т.д.

Трихомонадный уретрит – не самая типичная локализация воспалительного процесса для женщин.

Потому что трихомонада в большей мере приспособлена для паразитирования во влагалище.

А вот у мужчин воспаление уретры трихомонадной этиологии наблюдается всегда при заражении этой инфекцией.

Мужской мочеиспускательный канал

Причина очевидна: влагалища у них попросту нет.

Пациенты мужского пола реже заражаются трихомониазом.

Эта инфекция у них протекает легче, а в 15% случаев даже способна пройти сама по себе, без лечения.

Но у всех остальных наблюдается вялотекущий уретрит.

Воспаление мочеиспускательного канала может длиться годами.

У 40% пациентов трихомонады попадают в простату, вызывая её воспаление.

А вот гонококковое воспаление уретры у мужчин протекает с выраженной клинической симптоматикой.

Болезнь начинается остро.

Появляется боль в мочеиспускательном канале.

Изображение 1

Выделяется большое количество гноя.

Могут формироваться кисты и абсцессы половых желез.

В то же время у женщин симптомы при заражении гонореей появляются позже, и они слабее выражены.

Частота малосимптомных форм достигает 50%.

Симптомы уретрита по видам и характеру течения

Симптомы и лечение болезни тесно связаны с возбудителями инфекции, которые стали причинами болезни. Острый уретрит бывает инфекционным, неинфекционным и смешанным.

Инфекционное заражение уретритом происходит посредством занесенных венерических инфекций, болезнетворных бактерий или патогенных грибков.

https://www.youtube.com/watch?v=H4HoFn6vFkk

Неинфекционное заболевание может быть следствием посттравматической или аллергической ситуации, возникновением опухолей мочеиспускательного канала либо застоя крови в малом тазу.

Смешанная форма уретрита возникает из-за поражения организма сразу несколькими инфекциями.

А также уретрит подразделяют на специфический и неспецифический тип, ввиду причин заражения. Специфический возникает из-за инфицирования во время сношения, когда поражение мужского органа вызывают: гонорея, гонококк, уреаплазма, микоплаза, герпес, хламидии, гарднерелла или трихомонада. Неспецифическому уретриту способствует нарушение микрофлоры, происходит заражение грибками, стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой.

Проанализируем более подробно признаки уретрита у мужчин:

  • При бактериальном заражении из мочеполового органа мужчины выходят гнойные выделения, беспокоят сильное жжение и зуд полового члена. Вызывают бактерии и микроорганизмы (стрептококк, кишечная палочка или хламидия).
  • При трихомонадном возникает острое раздражение мочевого канала, выделения из органа прозрачного или белого цвета в виде пены. Вызывают бактерии трихомонады. Заболевание проявляет себя на 7–14 сутки.
  • При грибковом (кандидозном) заражении выделения белые творожистые или водянистые. Симптомы выражены неярко, могут возникнуть на 14–21 сутки. Причинами болезни являются не только патогенные грибы, но и долгий прием антибактериальных лекарств.
  • При остром гонорейном заражение происходит венерическим путем. Уплотняется головка члена и краснеет отверстие выхода мочи, выделения гнойные, ощущается жжение и острая боль. Проявление на 3–7 сутки.
  • При гонококковом течении болезни симптомы могут не наблюдаться, что приводит к высокому риску заражения других половых партнеров. Либо проявляются такие симптомы: припухлость члена и отверстия канала, выделяется гной. Может спровоцировать патологию тканей.
  • При негонококковом заражение чаще всего происходит по причине вирусов или простейших микроорганизмов во время секса. Может никак себя не проявлять. Время инкубации 7–21 день.
  • При аллергическом болезнь возникает из-за аллергена, который мог находиться в еде или лекарствах. Возникает оттек канала, воспаляются слизистые, возможна задержка мочеиспускания. Проявление болезни через несколько часов.
  • При заднем уретрите возникает воспаление задней стенки в предстательной и перепончатой железах. Моча мутнеет, выделения кровянистые, частые позывы помочится и боль при мочеиспускании.
  • При хламидийном заражение происходит хламидиями из-за незащищенного секса. Вызывает токсическое действие, может проявиться на 7–20 сутки.
  • При гарднереллезном симптомы не проявляются, заражение происходит венерическим путем. Заболевание уретрит вызывает осложнения: простатит, куперит, эпидермит.
  • При микоплазманном болезнь вызывает заражение микоплазмой при снижении иммунитета.
  • При хроническом воспаляется уретра, происходит из-за запущенной не до конца вылеченной болезни. Протекает вместе с другими патологиями мужского здоровья.
  • При туберкулезном заболевании симптомы могут не проявлять себя несколько лет. Вызывают микобактерии туберкулеза из-за заболевания туберкулеза почек и гениталий.

Поскольку существует множество возбудителей, которые могут вызвать развитие уретрита у мужчины, то клиническая картина заболевания значительно различается. Однако существует несколько общих особенностей:

  1. Между заражением и началом болезни обычно проходит от 2 до 60 дней (продромальный период).
  2. Первый симптом – дискомфорт, ноющая или жгучая боль во время мочеиспускания.
  3. При уретрите часто развивается дизурический синдром. Из-за болезненности мочевой пузырь опорожняется не полностью, поэтому повышается часто позывов, как в дневной, так и в ночной период. Струя мочи при этом может ставать меньшей.
  4. Практически всегда наблюдаются изменения цвета и прозрачности мочи. В ней возможны гнойные, сыровидные, слизистые или даже кровянистые примеси.
  5. При визуальном осмотре обращает внимание гиперемированная слизистая оболочка внешнего отверстия мочеиспускательного канала. Ткани вокруг могут быть набухшими, с повышенной температурой.
  6. При выраженном воспалительном процессе может ухудшаться и общее самочувствие пациента, повышаться температура тела (до 38-39°С), снижаться работоспособность.

Острая форма

Уретрит всегда начинается с острой фазы заболевания, независимо от типа возбудителя.

При гонорее доминирует болевой синдром во время мочеиспускания или эякуляции. В начальной порции мочи появляются серовато-желтые выделения (гной, слизь и лейкоциты). Может повышаться температура тела.

Продромальный период хламидиоза длится 2-4 недели. Выделения из уретры преимущественно слизистые или слизисто-гнойные умеренного количества. Болевой синдром умеренный, общее состояние ухудшается редко. Часто сопровождается острым простатитом.

При микоплазменном или уреаплазменном уретрите бессимптомный период может длиться до 60-70 суток. Возможно повышение температуры до субфебрильных показателей (37-38°С) с дизруческими расстройствами и зудом.

Если причиной воспаления является вирус герпеса, то симптомы возникают через 3-8 дней после секса. На слизистой оболочке мочеиспускательного канала, внешней плоти, половом члене появляются области покраснения, язвы и пузырьки, которые вызывают сильный зуд. Также увеличиваются регионарные лимфатические узлы, повышается температура.

Для стафилококкового и стрептококкового острого уретрита характерно обнаружение больших гнойных выделений из уретры. При этом самочувствие пациента резко ухудшается – нарастает гипертермия и интоксикация. При несвоевременном лечении возникают септические осложнения.

Уретрит у мужчин

Кандидозная форма заболевания характеризуется наличием выраженного жжения и сыровидными выделениями. На слизистых оболочках полового члена появляется белый налет, который легко удаляется при механическом давлении.

Хроническая форма

Хроническая форма заболевание характеризуется рецидивами симптоматики и длительными периодами без каких-либо жалоб. Пациентов беспокоит:

  • периодический зуд в области уретры
  • дискомфорт во время полового акта, особенно при эякуляции;
  • наличие в сперме примесей слизи или гноя;
  • частые позывы к мочеиспусканию (особенно в ночное время, что может приводить к нарушению сна);
  • выделение из уретры гноя или слизи (преимущественно утром).

Выраженность симптоматики при хроническом течении гораздо менее выражена. Общее состояние пациента не ухудшается. Обострение самостоятельно через 7-14 дней может переходить в длительную ремиссию, когда заболевание можно диагностировать только при бактериологическом исследовании. Наиболее часто переходит в хронический цистит и уретрит, если они вызваны гонококками, хламидией, микоплазмой, кишечной палочкой, и пациент не обращался за квалифицированной медицинской помощью.

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозе 14-21 день, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

  • Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
  • Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще выделения белого или зеленого цвета появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. частое мочеиспускание у мужчин, причины), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

В приведенной ниже таблице – наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты

Гонорейный уретрит Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме – примеси крови.
Микоплазменный Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Вирусный (аденовирусный, герпетический) Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Трихомонадный Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Бактериальный Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический Выделения слизистые, водянистые, иногда имеют бледно-розовую окраску. Слизистая уретры покрыта белым творожистым налетом. Инкубационный период до 20 дней. Зуд и жжение присутствуют.
Уреаплазменный Редко протекает обособленно. Часто сопровождает гонорейный уретрит и трихомониаз. Инкубационный период – до месяца. Выделения из уретры белые или зеленые. Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. Обостряется после приема алкоголя или половых контактов.
Хламидийный Жжение, рези отсутствуют, выделения скудные. Чаще протекает хронически, без симптомов.
Гарднереллезный Отличительных симптомов нет, обычно гарднереллез является участником смешанных процессов. Инкубация – от 7 дней до нескольких месяцев.
Туберкулезный Обычно возникает на фоне туберкулеза почек, иногда в комплексе с генитальным туберкулезом. Микобактерии туберкулеза с током мочи проникают в нижележащие пути мочевыделения. Часто протекает малосимптомно (субфебрильная температура, повышенная утомляемость, потливость).

Неинфекционные уретриты

Конгестивный Преобладают различные нарушения половой функции. Классические симптомы встречаются редко.
Аллергический Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.
Травматический Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.

 Герпетическое воспаление уретры

Возбудителем в большинстве случаев становится герпес 2 типа.

Он передается при половых контактах.

Признаки уретрита появляются не у всех заразившихся, а только у 30% пациентов.

У остальных имеются только кожные проявления герпеса.

В случае развития воспаления уретры поражается дистальная часть канала.

Первые симптомы возникают через 4-7 дней.

Появляются скудные выделения в виде утренней капли.

Отмечается боль и жжение в уретре.

При проведении уретроскопии внутри канала выявляются элементы сыпи.

Обычно это мелкие эрозии.

Изначально внутри мочеиспускательного канала появляются мелкие пузырьки.

Но так как постоянное раздражение стенок струей мочи приводит к их вскрытию, везикулы быстро трансформируются в эрозии.

При заживлении образуются корки.

Признаки уретрита сохраняются около 10 дней.

Но если присоединяется бактериальный компонент воспаления, симптомы могут присутствовать вдвое дольше.

После выздоровления наступает ремиссия.

У 80% пациентов уже в течение первого года герпес рецидивирует.

Но период обострения протекает легче, чем первичная инфекция.

Больше нет лихорадки, не увеличиваются лимфоузлы.

Сыпь внутри уретры и боль проходят в среднем вдвое быстрее.

Осложнения уретрита

Согласно статистике, каждый второй мужчина после 50 лет страдает от простатита. И не думаем, что представители сильного пола связывают эту патологию с когда-то перенесенным уретритом. Однако простатит нередко возникает на фоне имеющейся инфекции мочевыделительной системы. Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита,  приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует:

  • Отказаться от беспорядочных половых связей, соблюдать гигиену интимной жизни
  • Своевременно лечить любые хронические патологии
  • Избегать переохлаждения
  • Опорожнять мочевой пузырь при любых позывах к мочеиспусканию, не «терпеть»
  • Не увлекаться алкоголем, жирной, острой, соленой пищей
  • Исключить интенсивные, чрезмерные физические нагрузки

Если не назначить должное лечение острого уретрита у мужчин, болезнь может перейти в хроническую форму, которая способна вызывать серьезные осложнения у пациентов. Например, простатит, при котором воспаляется предстательная железа, воспаление семенных пузырьков,­ яичек, сужение уретры.

Причины возникновения уретрита

При возникновении симптомов уретрита у мужчин, лечение должно проводится незамедлительно и обязательно, потому что возможны такие осложнения, как:

  • хронический уретрит у мужчин и поражение мошонки;
  • простатит;
  • орхит;
  • эпидермит;
  • фуникулит;
  • воспаление семенных пузырьков.

Что вызовет затруднения выхода мочи и может спровоцировать цистит, пиелонефрит и почечную недостаточность. Вследствие несвоевременного лечения уретрита наступает импотенция и бесплодие. А также заболевание в хронической форме опасно тем, что симптомы могут затихать и долгое время не давать о себе знать, хотя при ремиссии заболевания будут поражаться новые участки слизистых оболочек, и болезнь будет постоянно прогрессировать.

Основные осложнения уретрита возникают при длительном течении заболевания. Наиболее часто наблюдают следующие нежелательные состояния:

  1. Распространение инфекционного процесса по мочеполовой системы с вовлечением предстательной железы (простатит), мочевого пузыря (цистит), почек (пиелонефрит), придатка семенника (эпидидимит), яичек (орхит).
  2. Септические осложнения при стрептококковой, стафилококковой инфекциях. Развитие сепсиса и/или очагов поражения в других органах.
  3. Дегенеративные изменения мочеиспускательного канала с его сужением.
  4. Синдром Рейтера – реактивное воспаление суставов, кожи, конъюнктивы глаз.
  5. Обструктивная форма бесплодия при гонорее. Развивается как следствие склерозирования семявыносящих проток, и является серьезной проблемой в андрологии.

 Кондиломатоз уретры

Ещё одной причиной вирусного воспаления может быть папилломавирус.

Он вызывает появление внутриуретральных кондилом.

Эти образования достигают в длину 1 см.

Они локализуются в дистальной части уретры и могут выходить за пределы канала.

Хотя нередко вирусная инфекция распространяется на всю уретру, и даже проникает в мочевой пузырь.

Там тоже могут образоваться кондиломы.

Процесс их появления сопровождается зудом, иногда болезненными ощущениями.

Сами кондиломы могут травмироваться, отрываться, перекрывать ток мочи и провоцировать рефлюкс.

Почему возникает уретрит у мужчин – причины заболевания

Переохлаждение

При возникновении симптомов патологии мужчине необходимо обратиться к урологу. Тот начинает обследование из сбора анамнеза. Врач задает вопросы касательно жалоб, наличия других заболеваний мочевыделительной системы, половой жизни, препаратов, которые постоянно принимает пациент, соблюдения личной гигиены, вредных привычек и перенесенных оперативных вмешательств и процедур.

Затем происходит осмотр. Пациент снимает одежду, и уролог осматривает область половых органов и обращает внимание на изменение слизистых оболочек, наличие патологических выделений или отека тканей.

Для подтверждения диагноза и верификации возбудителя, который вызвал патологию, до начала антибактериальной терапии необходимо провести забор выделений из мочеиспускательного канала. Материал направляется в бактериологическую лабораторию, где проводят микроскопию, а также посев на живительные среды.

Забор у мужчин должен происходить не ранее, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания. Для проведения манипуляции необходимо использовать стерильный тампон.

Кроме того всем пациентам показано проведение:

  • общего анализа крови с лейкоцитарной формулой (возможен лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ);
  • УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, предстательной железы и почек – для исключения поражения этих органов.

При распространении воспалительного процесса на другие органы пациенту советуют сдать кровь на антитела к наиболее частым возбудителям.

Верно определить диагноз заболевания можно при незамедлительном обращении к урологу. Осмотр лечащего доктора выявит консистенцию выделений из канала, видимое воспаление, оттек, уплотнение, покраснение, увеличение лимфоузлов паха и болезненность. И поможет доктору грамотно провести назначение лечения.

А также необходимы следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • анализ мочи на лейкоциты;
  • бактериологический посев из канала уретры;
  • трехстаканная проба мочи, для проведения общего анализа мочи и проб по Нечипоренко;
  • мазок урогенитальный;
  • ревмопробы, проводятся после ангины;
  • ПРЦ исследование (полимерная цепная реакция);
  • анализ на чувствительность к антибиотикам;
  • микроскопия;
  • серологический анализ;
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис.

Уретрит подразделяют

После больной направляется на УЗИ органов малого таза, уретроскопию и рентген мочевого пузыря с контрастным веществом.

Чтобы надолго сохранить мужское здоровье необходимы профилактические меры предосторожности:

  • осмотр у уролога раз в полгода;
  • своевременное лечение заболеваний;
  • интимная гигиена;
  • один проверенный интимный партнер;
  • защищенный секс, если партнер непостоянный;
  • правильное питание и соблюдение водного баланса;
  • исключение переохлаждения;
  • не допускать переутомления и тяжелых физических нагрузок;
  • отказ от спиртного и табака;
  • использование хлопкового интимного белья, полотенец (исключительно собственного);
  • не следует нервничать;
  • мочиться при первых позывах;
  • принимать витамины.

 Грибковое воспаление уретры

К грибковым уретритам относится кандидозный.

Но встречается он достаточно редко.

Потому что кандиды обычно поражает головку, крайнюю плоть, и редко проникают в мочеиспускательный канал.

Обычно его поражение происходит только в случае наличия предрасполагающих факторов.

Такими могут быть:

  • сопутствующие половые инфекции;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ.

Изолированного уретрита при кандидозе не бывает.

Мочеиспускательный канал воспаляется только в случае тотального кандидозного поражения репродуктивных органов.

Первые признаки уретрита у мужчин

Аллергическая болезнь

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения уретрита у мужчин основывается на диагностике. Первостепенное значение придается результатам лабораторных исследований. Учитываются показатели общих анализов мочи и крови, бактериологического посева мочи, исследований мазков из уретры, данных уретроскопии.

Все лечебные процедуры можно проводить амбулаторно, госпитализация не является обязательной, при лечении важна точность и систематичность в выполнении врачебных назначений. Если прием антимикробных препаратов проводится нерегулярно, пациент будет употреблять алкоголь, прерывать курс лечения, заболевание может перейти в хроническую форму (см. как правильно пить антибиотики).

Понятно, что для медикаментозного лечения уретрита у мужчин препараты подбирает врач, сам же пациент должен на весь период соблюдать определенные правила: исключить половую жизнь, не употреблять алкогольные напитки, пряности, специи, копчености и маринованные продукты, пить много жидкости и соблюдать гигиенические правила.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Любой инфекционный уретрит у мужчин лечиться антибиотиками. Лучший эффект достигается при назначении антибактериального препарата после проведения анализа на чувствительность. Именно это исследование позволяет врачу выбрать самое эффективное лекарственное средство.

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют Мирамистин, Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Как лечить уретрит у мужчин рассмотрим ниже. Немаловажным является то, что лекарства и дозировку должен назначать уролог после получения результатов анализов, бактериального посева и анализа на чувствительность к антибиотикам. Это очень важно, потому что на каждый вид возбудителя действуют разные препараты.

Если же лечение назначено неверно или пациент занимался самолечением, неизбежно возникнут осложнения, и заболевание уретрит будет находиться в хронической форме.

Лечение уретрита происходит посредством назначения антибиотиков, противогрибковых препаратов, антисептиков, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов и антиоксидантов. При начальных стадиях недуга допускается лечение на дому, при более серьезных случаях прописана госпитализация.

Назначения при заболевании лекарственных препаратов может быть в виде:

  • таблетки;
  • внутримышечные инъекции;
  • внутривенные инъекции;
  • впрыскивание лекарственных растворов;
  • мази;
  • препараты местного применения.

И также необходимо соблюдение диеты, питьевого режима и воздержание от секса и мастурбации до выздоровления.

Чем лечить заболевание уретрит решает только лечащий врач.

Специфический тип

  • При трихомонадном назначают: метронизадол в виде раствора для инъекций, тринизадол, трихомонацид, секнидазол, цидипол, нидазол, орнизадол, мирамистим, хлоргексидин в виде промывки и впрыскивания раствора.
  • При гонорейном назначают: цефуроксим, азитромицин, эритромицин, цефтриаксон, олететрин, досициклина гидрохлорид, метациклина гидрохлорид, фазидин-натрий.
  • При хламидийном: тетрациклин, эритромицин, доксициклин, азитромицин, кларитромицин, левомицетин.
  • При кандидозном: леворин, нистанин, клотримазол, амфоглюкамин, натриевая соль в виде раствора, флуканозол.
  • При микоплазменном: тетрациклин, доксициклин.
  • При герпевирусном назначают противовирусные лекарства: ацикловир, рибавирин, пенцикловир, валацикловир, фамцикловир, гарнцикловир.
  • При гонококковом и негонококковом: цефипмаксон, азитромицин.
  • При негонококковом: тетрациклин, доксициклин.

Неспецифический тип

При этом типе заболевания уретрит назначаются такие виды антибиотиков: цефтриаксион, цефазолин, тетрациклин, азитромицин, эритромицин, кларитромицин. Назначив один препарат, уролог после получения анализа бактериального посева и теста на чувствительность к антибиотикам, может заменить вид лекарства на другой, при котором воздействие на микроорганизмы будет максимальным.

При заболевании аллергического характера уролог назначает лекарство тавегил. Воспаленный мочеиспускательный канал требует комплексного подхода к лечению. Необходимо принимать витамины группы B, PP, A, E, C, D либо поливитаминные комплексы: биомакс, пиковит форте и никотиновую кислоту. И также вместе с антибиотиками нужно принимать лактобактерии, чтобы восстановить микрофлору кишечника, например, лекарство йогурт.

Чтобы поднять иммунитет следует делать уколы полиоксидония по схеме целым курсом или использовать такие иммуномодуляторы, как: тималин, миелопид. А также для обеззараживания используют раствор метиленовой сини, хлоргексидина и делают впрыскивания в канал гидрокортизон.

Для местного применения наносят противовирусную мазь ацикловир. Хороший результат можно получить при использовании ректальных свечей: метронидазол, гексикон, индометацин или цифран.

Как дополнение лечения уретрита допустимо использование лекарственных растений:

  • настойки из листьев и семян петрушки;
  • отвары из листьев и ягод черной смородины;
  • сок из клюквы;
  • настой травы зеленчука желтого.

Эпидермит

Неплохой результат при лечении уретрита дадут ванночки с травяными отварами.

Ни в коем случае нельзя отказываться от лечения уретрита у мужчин препаратами, прописанными урологом в пользу народного лечения.

Современное лечение воспаления мочеиспускательного канала базируется на принципах доказательной медицины. Это значит, что положительное действие любого препарата должно быть подтверждено в независимых исследованиях. Только после этого новую методику или медикамент советуют международные и национальные рекомендации урологов. Далее будет рассмотрена роль наиболее популярных препаратов в лечении уретрита.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев уретрит вызван бактериальной флорой, то основой лечения является назначение антибактериальных препаратов. Наиболее часто используют цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, защищенные пенициллины, тетрациклины.

Уретрит у мужчин – это воспаление уретры, канала, по которому выходит моча. Причины его появления – инфекция или механическая травма. Инфицирование происходит при половом акте, если партнер болен ЗППП, вследствие плохой гигиены. Травмы появляются из-за медицинских процедур, мочекаменной болезни. Нередко болезнь развивается после переохлаждения, когда снижается иммунитет и патогенные микроорганизмы активизируются. Возможные осложнения: воспаление предстательной железы, яичек, бесплодие.

Не рекомендуется «запускать» заболевание, отказываясь от медикаментозной терапии.­ Несколько лекарственных растений помогут вылечить уретрит в комплексной терапии с препаратами, прописанными врачом:

  • Клюква. Сок из этого растения поможет организму бороться с воспалительными процессами,­ предупредит образование камней, что полезно при уретрите у мужчин, вызванном мочекаменной болезнью.
  • Черная смородина. Три столовых ложки листьев растения необходимо залить двумя стаканами кипятка, настоять. Принимать дважды или трижды на протяжении дня. Полезно делать отвары, компоты из ягод этого растения.
  • Семена петрушки. Одним литром прохладной воды залейте чайную ложку семян, через восемь часов процедите. Настойку нужно употреблять трижды на протяжении дня, по три столовых ложки.

Воспаление уретры у мужчин – это урологическая патология преимущественно микробного происхождения. При отсутствии должного лечения уретрит становится причиной поражения других органов (мочевого пузыря, почек, предстательной железы, семенных пузырьков). Воспаление уретры бывает инфекционным и неинфекционным. В зависимости от причин возникновения, различают следующие формы уретрита:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • хламидийный;
  • микоплазменный;
  • трихомонадный;
  • лучевой;
  • травматический;
  • аллергический;
  • токсический.

В зависимости от характера клинических проявлений, выделяют острый уретрит и хронический. Воспаление бывает первичным и вторичным. Если инфекционный агент проникает в уретру извне, то такой уретрит называется первичным. Чаще всего это происходит при незащищенных половых контактах. Вторичный воспалительный процесс обусловлен распространением микроорганизмов из других очагов. Уретрит – это воспаление стенки уретры. Поражаться может задняя, средняя или передняя ее часть. Воспаляться может один отдел или сразу все.

Причины уретрита у лиц мужского пола различны.

Выделяют следующие этиологические факторы:

  • лечебно-диагностические процедуры (взятие мазка из уретры, катетеризацию мочевого пузыря);
  • механическую травму;
  • наличие простатита;
  • цистит;
  • закупорку мочеиспускательного канала камнем;
  • заражение инфекциями, передающимися половым путем (хламидиозом, гонореей, трихомонозом уреаплазмозом);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • аллергическую реакцию;
  • раздражение слизистой средствами личной гигиены (мылом, кремом, гелем);
  • застой крови в органах малого таза;
  • кандидоз.

Острый уретрит бывает специфическим и неспецифическим. В первом случае возбудителями являются микоплазмы, хламидии, трихомонады. Наиболее часто развивается бактериальный уретрит, вызванный стафилококками, стрептококками и кишечными палочками. Реже причины возникновения уретрита кроются в вирусной инфекции. Среди вирусов воспаление чаще всего вызывает вирус герпеса.

Вторичная форма воспаления является осложнением других болезней (цистита, везикулита, простатита, пиелонефрита). Выделяют следующие пути распространения инфекции: гематогенный, лимфогенный, половой. Бактериальный уретрит или любой иной развивается при наличии некоторых предрасполагающих факторов. К ним относится беспорядочная половая жизнь, снижение иммунитета, незащищенные половые акты, алкоголизм, простудные заболевания, ношение неудобного белья, повышенная потливость половых органов, несоблюдение простых правил личной гигиены, стресс, нехватка в организме витаминов.

 Неспецифическое воспаление уретры

Данная группа заболеваний вызвана условно-патогенной флорой.

Основные возбудители:

  • кишечная палочка;
  • энтерококк;
  • протей;
  • клебсиелла и другие.

Данное заболевание чаще возникает у женщин.

Особенно в период менопаузы, когда происходит снижение уровня эстрогенов.

В результате уменьшается количество гликогена в эпителиальных клетках влагалища.

Так как гликоген – это питательный субстрат для лактобактерий, их количество уменьшается.

Лактобактерии продуцируют молочную кислоту и перекись водорода, сдерживая рост других микробов.

Когда лактобацилл становится меньше, влагалище заселяют другие микроорганизмы.

Затем они проникают в уретру и вызывают воспалительные процессы.

Ещё одной особенностью заболевания у женщин является частое распространение на мочевой пузырь.

Уретрит сопровождается циститом, так как уретра у представительниц женского пола короткая и широкая.

Бактерии легко проникают в мочевой пузырь, поражая его слизистую.

Неинфекционные уретриты

При аллергических процессах используются антигистаминные препараты (см. список лекарств от аллергии), при конгестивном уретрите устраняются проблемы с застоем крови в малом тазу. Травматический уретрит, кроме стандартной антимикробной терапии может потребовать хирургического вмешательства.

Изредка встречаются уретриты неинфекционной этиологии.

Причинами могут быть:

  • аллергические реакции;
  • стриктуры мочеиспускательного канала;
  • онкологические образования;
  • ожоги или травматические повреждения стенки уретры;
  • обменные нарушения (мочекаменная болезнь или выделение солей с мочой);
  • застойные явления в венах пениса.

При различных заболеваниях прогноз и способы лечения отличаются.

Аллергические реакции возникают после контакта с аллергеном.

Но при отсутствии такого контакта в течение длительного времени все симптомы проходят.

В лечении таких уретритов самое главное – не только снять текущее воспаление, но также выявить аллерген и прекратить дальнейшие с ним контакты.

При онкологических патологиях уретрит является вторичным.

Основное заболевание – это злокачественная опухоль.

Диагностика заболевания

Средства лечения направлены на её устранение.

В случае успешной борьбы с онкологическим заболеванием воспалительные процессы уретры прекращаются.

Травматические повреждения слизистой чаще всего являются результатом медицинских манипуляций.

Такие уретриты часто выявляются после трансуретральных операций, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, взятия соскоба и т.д.

То есть, в случаях, когда инструмент проникает в уретру и может травмировать стенку канала.

Возникающие воспалительные реакции обычно непродолжительны.

Симптомы уходят через несколько дней, когда поврежденная слизистая регенерирует.

Застойные явления в подслизистом слое уретры могут быть обусловлены половыми излишествами или низкой физической активностью.

Они вызывают уретрит сами по себе.

Кроме того, создают благоприятные условия для неспецифической микрофлоры.

Поэтому застойный уретрит может трансформироваться в бактериальный.

 Какие анализы сдать при воспалении уретры

Факт наличия уретрита установить совсем не сложно.

Для этого достаточно провести клинический осмотр.

Признаки воспаления обычно заметны невооруженным глазом.

Но основная цель обследования состоит в том, чтобы установить причину уретрита.

Уретроскопию

Для этого нужно определить возбудителя инфекции.

Первое исследование, которое назначается всем пациентам, это бактериоскопия.

Из уретры берется мазок.

Его исследуют под микроскопом.

Факт воспаления подтверждается, если:

  • в образце много лейкоцитов;
  • лейкоцитов больше, чем эпителиальных клеток.

Кроме того, доктор может выявить некоторых возбудителей инфекции.

Легче всего обнаруживаются гонококки, особенно если:

  • пациент – мужчина;
  • имеются выраженные симптомы (гнойные выделения).

Неспецифический уретрит

Не возникает проблем с микроскопической диагностикой кандидозного воспаления уретры.

Потому что грибковый уретрит обычно протекает с выраженными симптомами и значительными выделениями.

Грибковых клеток в мазке много, поэтому они легко обнаруживаются при исследовании.

Изредка в уретре обнаруживаются трихомонады.

Это возможно, только если присутствуют обильные выделения.

Следующим этапом является обследование на ЗППП.

Берется уретральный соскоб.

В нем определяется ДНК основных возбудителей венерических заболеваний.

С помощью ПЦР можно выявить не только бактерий или простейших, но также вирусов.

При необходимости в случае кандидоза можно установить точный вид грибка.

Если врач подозревает неспецифический уретрит, он делает посев на флору.

При подозрении на аллергию сдается кровь, проводятся кожные тесты.

 Воспаление уретры: куда обратиться?

Если у вас воспалилась уретра, стоит срочно показаться врачу.

Причин для такого решения есть несколько:

  • уретрит часто осложняется воспалением других репродуктивных органов, даже если нет значительных симптомов;
  • он может привести к бесплодию;
  • многие виды уретрита заразны и передаются при половом контакте;
  • при длительном течении хронического воспаления уретры возможны аутоиммунные воспалительные процессы суставов;
  • запущенный уретрит лечится в несколько раз дольше и дороже, тогда как острую форму часто удается вылечить одной таблеткой;
  • у мужчин исходом воспаления уретры может стать формирование её стриктур (сужений), а это состояние требует хирургического лечения.

При воспалении уретры обращайтесь в нашу клинику.

Мы проведем диагностику и выясним причину патологического процесса.

Затем доктор проведет целенаправленное лечение для уничтожения возбудителя заболевания.

После короткого курса антибиотикотерапии у вас исчезнут все симптомы.

Вы сможете полноценно жить половой жизнь, не опасаясь заразить партнера.

А также не будете бояться развития тяжелых осложнений в будущем.

При симптомах воспаления уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector