Гной в моче у женщин: опытный уролог в Москве.

Цистит

Общая информация

Пиурию часто называют лейкоцитурией, ведь это состояние характеризуется резким повышением лейкоцитов в урине пациента. Так говорить неправильно, медики называют пиурию острой стадией лейкоцитурии. Некоторые специалисты считают, что количество лейкоцитов указывает на степень воспалительного процесса.

Что такое пиурия у женщин и мужчин?

Присутствие гноя в моче называется пиурией. В мутной урине наблюдаются образования в виде нитей и хлопьев.

Под микроскопом видно множество лейкоцитов: на все поле зрения. Диагностируют пиурию при 3-х миллионах лейкоцитов в единице объема мочи.

Лейкоцитурия характеризуется меньшим количеством лейкоцитов в урине. Для исключения ложных результатов анализов, забор урины женщинам делают с помощью катетера, мужчинам — предварительно продезинфицировав головку полового органа.

Наряду с большим количеством лейкоцитов в моче также обнаруживают бактерии: кишечную палочку, клебсиеллу, стафилококки. При бакпосеве мочи могут быть не выявлены микроорганизмы, которые передаются половым путем.

Это микоплазмы, хламидии, трихомонады, уреплазмы. Они и вызывают воспаление в уретре.

Выделение гноя с мочой появляется как сигнал наличия инфекции мочевыводящих путей (ИМП), заболеваний внутренних органов.

Формы пиурии

Причины развития патологического состояния

Пиурия не является самостоятельным заболеванием, патология всегда указывает на течение болезней почек, мочевого пузыря или выделительного канала. Специалисты выделяют массу возможных причин наличия гноя в моче. В большинстве случаев неприятные состояния протекают в острых формах, процесс почти всегда запущен. Определить конкретную причину лейкоцитурии под силу только медику, проведя ряд специфических анализов.

К часто встречаемым причинам формирования пиурии относят:

  • цистит или воспаление мочевого пузыря. Подавляющая масса пациентов – женщины;
  • фимоз (патология характеризуется значительным сужением крайней плоти);
  • уретрит (воспалительный процесс в выделительном канале);
  • дивертикул мочевого пузыря. Тяжёлый недуг, на фоне которого наблюдается выпячивание стенки накапливающего органа, образуется небольшой мешочек (в нём часто скапливается и застаивается урина);
  • гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы почек пациента);
  • простатит (недуг представляет собой воспаление предстательной железы);
  • почечный поликистоз, гипоплазия парного органа;
  • аллергические заболевания, обострение аппендицита, красная волчанка;
  • течение почечной недостаточности;
  • отторжение почки после трансплантации органа.

Некоторые ситуации появления пиурии характеризуются врождёнными патологиями строения или развития почек. Такая проблема предполагает полное урологическое обследование больного, оказание немедленной медицинской помощи.

Разновидности нарушения

В зависимости от локализации воспалительных процессов известны следующие формы пиурии:

  1. Асептическая форма. Свидетельствует о существенно повышенной норме лейкоцитов в моче без наличия патологических микроорганизмов. Чаще всего является следствием почечного туберкулеза. У детей встречается после сильного обезвоживания организма и потери жизненно необходимых солей.
  2. Инициальная форма. Является следствием воспалительных процессов в мочевыводящих каналах, в этом случае гнойные скопления концентрируются в первых порциях урины. Определяется лабораторным путем после анализа трех стаканной пробы.
  3. Терминальная форма. Характерный признак – повышенная норма лейкоцитов наблюдается в третьей порции после проведения соответствующего анализа. Является следствием воспалительных процессов простаты и семенных пузырьков.
  4. Тотальная форма. Характерные комочки гноя наблюдаются во всех порциях после проведения анализа методом трех стаканной пробы. Говорит о заболевании почек или мочевого пузыря.
  5. Хроническая пиурия – результат врожденных патологий и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Таким образом, если:

  • анализ засвидетельствовал о наличии гнойных скоплений в первой порции, речь идет о начальной пиурии;
  • если гной оказался в последней порции – результат конечной лейкоцитурии;
  • гнойные скопления во всех порциях – проявление полной пиурии.

Классификация патологии

В зависимости от локализации воспаления, медики выделяют несколько форм пиурии:

  • асептическая. Указывает на течение воспалительного процесса без участия патогенных микроорганизмов. Зачастую признак сопровождает почечный туберкулёз. Дети страдают этой формой пиурии на фоне длительного обезвоживания организма, вымывания важных солей;
  • терминальная. Отличительная особенность данной формы патологии – значительное превышение нормы количества лейкоцитов наблюдается в третьей порции урины пациента. Означает такая ситуация течение воспаления в семенных пузырьках, простате;
  • инициальная. Наибольшая концентрация лейкоцитов наблюдается в первой порции мочи больного, что указывает на воспалительные процессы в выводящих каналах;
  • тотальная. Гнойные образования, скопления лейкоцитов равномерно распределены по всем трём порциям мочи. Патология в большинстве случаев спровоцирована заболеваниями почек и мочевого пузыря воспалительного характера;
  • хроническая. Является симптомом врождённых патологий строения или развития мочеполовой системы пациента, инфекционных заболеваний этой же сферы.

Предупреждение! Каждая форма требует особенного лечения. Подбором терапии занимается медик, самостоятельно пытаться купировать пиурию категорически запрещено.

Методы диагностики

Терапия пиурии напрямую зависит от первопричины, которая вызвала воспалительный процесс. Подход к лечению – комплексный. Основы терапии: санация заражённой области, уничтожение болезнетворных микроорганизмов, восстановление функций повреждённого органа.

Выделяют несколько общих тактик лечения при обнаружении пиурии:

  • большинство заболеваний почек и выделительной системы спровоцированы болезнетворными микроорганизмами. В такой ситуации пациенту прописывают антибиотик, воздействующий на патогенную микрофлору. Дополнительно используют средства для защиты печени и микрофлоры кишечника, обильное питьё и постельный режим. Справиться с неприятными ощущениями помогут болеутоляющие средства;
  • в некоторых ситуациях пиурия имеет временный характер, формируется на фоне неудачной катетеризации. Пациенту назначают короткий курс антибиотикотерапии (не больше семи дней). Этого времени достаточно для полного устранения проблемы;
  • при течении хронического недуга и не сопровождается выраженной симптоматикой, то в качестве лечения используют иммуностимулирующие средства, физиотерапевтические процедуры. Аналогичная тактика терапии показана беременным дамам и маленьким деткам;

Пиурия может лечиться довольно долго, всё зависит от купирования проблемы – воспалительного процесса. Не прерывайте курс терапии сразу же после исчезновения клинической картины. Такое решение принимает исключительно доктор, учитывая результаты анализов. Если лечение было прервано раньше положенного срока, существует большая вероятность перехода болезни в хроническую стадию или появления рецидива.

Учитывайте, что большинство урологических недугов требуют изменения образа жизни: пейте не меньше двух литров жидкости, нормализуйте рацион, включите ежедневные физические нагрузки. Улучшить работу всех органов и систем поможет отказ от вредных привычек, регулярное посещение специалиста в профилактических целях. Только при условии соблюдения специфических правил можно предупредить и быстро вылечить пиурию.

Чтобы выявить причины, которые привели к изменению цвета и помутнению урины, используют разные методы исследования. По общему анализу мочи определяют присутствие воспалительного процесса. Проба по Нечипоренко позволяет узнать уровень белых кровяных телец и эритроцитов, которые находятся в осадке.

С помощью посевов определяют чувствительность патогенной флоры. Назначаются аппаратные методы диагностики – рентгеноскопия и экскреторная урография. УЗИ. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию применяют для того чтобы исследовать органы мочевыводящей системы.

Чтобы выявить участок, на который распространилось воспаление, прибегают к трехстаканной пробе, когда урину собирают в разные емкости. Наличие гноя в первом сосуде говорит о развитии патологического процесса в уретре.

Такое явление характерно для цистита или болезней почек.

Чтобы при анализе выделения из влагалища женщины не попали в мочу, ее собирают, используя катетер. Мужчинам нужно предварительно обрабатывать головку полового члена.

Так, кроме суточного анализа урины (по Нечипоренко) и двухстаканной пробы, потребуется:

  • рентген почек и области малого таза;
  • ультразвуковое обследование отделов мочеполовой системы;
  • компьютерная или магнитно – резонансная томография, если есть подозрение на наличие опухоли.

По результатам комплексного обследования будут определены дальнейшие действия по лечению больного.

Лабораторно-инструментальное обследование пациента заключается в проведении следующих процедур:

  • общий анализ крови и мочи (оценивается выраженность воспалительного процесса);
  • анализ мочи по Нечипоренко (дает наибольшую информацию о количестве лейкоцитов в мочевом осадке, а также концентрации эритроцитов и цилиндров);
  • посев мочи на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности инфекционного агента;
  • метод трехстаканной пробы, суть которого заключается в одновременном сборе мочи в три емкости;
  • рентгенологическая диагностика (обзорный снимок и экскреторная урография);
  • УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • КТ и МРТ (по показаниям).

Трехстаканный анализ позволяет еще на этапе первичной диагностики определить локализацию воспалительного очага на разных уровнях мочевыделительной системы:

  • если гной выделяется исключительно в первой порции мочи, то это говорит о наличии воспалительного процесса в мочеиспускательном канале (уретре);
  • если пиурия наблюдается только в третьей порции, то стоит исключать у больного простатит;
  • если лейкоцитурия наблюдается сразу во всех трех порциях, то необходимо проводить дифференциальную диагностику между пиелонефритом и циститом.

Клиническая картина

Сопутствующая симптоматика будет аналогичной тому заболеванию, которое вызвало пиурию. Почти во всех случаях патологический процесс связан с жизнедеятельностью болезнетворных микробов, что провоцирует дискомфорт во время мочеиспускания. Акты опорожнения мочевого пузыря становятся частыми, пациент жалуется на боли в области поясницы, наблюдается резкое повышение температуры тела. Специфическая картина характерна для инфекционных недугов половой сферы.

Крайне редко пиурия протекает бессимптомно, кроме появления белых или гнойных выделений в моче пациента. Такая патология обнаруживается случайно при исследовании пациента по другому поводу.

Гной в моче у женщин: опытный уролог в Москве.

Болезнетворные микроорганизмы, размножаясь, поражают уретру, вызывают воспаление стенок мочевого пузыря. Постепенно происходят изменения в структуре его слизистой оболочки. Она начинает воспаляться, сосуды набухают. Их стенки от напряжения могут лопаться, происходят многоочаговые кровоизлияния на слизистую органа.

Поврежденная поверхность слизистой из-за наличия инфекции обильно покрывается слизью, начинается постепенное нагноение тканей. На стенках органа наблюдается гнойный или фиброзно-гнойный налет. Начинается острый гнойный процесс.

При серозном катаре происходит постепенное помутнение экссудата из-за скопления в нем клеток эпителия, увеличения доли лейкоцитов. Далее воспалительный процесс перерождается в слизистый.

Для этой стадии катара характерно выделение экссудата с примесями густой слизи. Чем дольше проходит времени, тем больше слизи выделяется. На последнем этапе идут гнойные выделения при цистите. От больного исходит характерный резкий запах гнили.

Постепенно патологические процессы распространяются на окружающие мочевой пузырь ткани. Начинает развиваться перицистит, то есть воспаляется серозная оболочка мочевого пузыря. Далее страдают окружающие орган ткани. Развивается парацист, который характеризуется наличием тяжелых патологий. На этом этапе воспалительные процессы сопровождаются изъязвлением самого мочевого пузыря. Позднее происходит прободение язв и образование свищей.

Параллельно развивается атрофический или гиперотрофический катар.

Оболочки мочевого пузыря начинают истончаться и постепенно атрофироваться. Сам орган сморщивается, уменьшается в размерах.

Анализ на содержание гноя в моче

Гной в моче у женщин: опытный уролог в Москве.

Гной в моче указывает на большое количество лейкоцитов в анализе. Полученные результаты сверяются с нормами. Если анализ показал, что количество лейкоцитов повышено, то проводится повторный анализ на пиурию. У женщин образцы для исследования берут при помощи катетера.

Что касается мужчин, то перед сдачей анализа проводится тщательная промывка головки полового члена.

Лейкоцитурия – признак инфекционных бактерий в почках или мочевых путях, сопровождается выделением гноя в моче.

В этом случае общий анализ мочи – бессильный, для выявления заболевания проводят пробу Амбурже: у женщин процедура осуществляется при помощи катера, у мужчин анализ берется после дезинфекции полового органа, если количество белых клеток в моче превышает допустимую норму (не более шести), говорят о присутствии лейкоцитурии.

Тактика лечения

Проводят диагностику, с учетом текущих симптомов, появления и первопричины лейкоцитурии. Назначают антибактериальные препараты.

Санировать нужно как основной очаг инфекции, так и проводить симптоматическое лечение пиурии. Чтобы избавиться от гноя в моче, нужно длительное лечение.

Курса в 7—10 дней недостаточно. Такое время терапии поможет избавиться от пиурии, появившейся на фоне катетеризации.

Делают антибиотикограмму на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Даже если в ваших анализах лейкоциты в моче соответствуют норме (0—6), санация инфекции должна быть проведена повторно, во избежание перехода заболевания в хроническую форму.

Следует соблюдать специальную диету: не есть соленого, острого, копченого, пить достаточно жидкости. Используются физиотерапевтические методы. Применяют препараты, повышающие иммунитет, витамины. При острой форме обязательно соблюдение постельного режима. При беременности, для детей используется недлительное лечение, чтобы исключить вред воздействия антибиотиков или избежать их.

Лечение пиурии призвано носить комплексный характер по устранению основного очага воспалительных процессов, провоцирующего образования гнойных скоплений в урине.

Также необходимо произвести коррекцию причины патологического проявления.

Выполнение анализов мочи в лаборатории

Медикаментозное лечение лейкоцитурии подразумевает предварительное полное урологическое обследование. После определения основной причины признака инфекции в организме назначается антибактериальная терапия.

Хроническая форма нарушения без ярко выраженной симптоматики лечится с применением щадящей терапии, особенно если ситуация касается беременных женщин и детей.

В качестве коррегирующих методов прибегают к физиотерапии, а также применяют иммуномодуляторы.

В случае острой формы лейкоцитурии применяются лекарства группы цефалоспоринов и фторхинолоны, в некоторых случаях эффективно воздействуют на инфекцию антибиотики-карбапенемы. При необходимости фторхинолоны прописываются совместно с пенициллином.

Лейкоцитурия может не отступать на протяжении длительного времени, антибактериальную терапию нельзя прекращать до полной победы над очагом инфекции.

Нельзя не отметить, что острая форма нарушения вынуждает пациента придерживаться некоторых рекомендаций. Обязательный постельный режим должен сопровождаться обильным питьем щелочной воды и чая.

На начальных стадиях проявления пиурии целесообразно проводить фруктово-сахарную диету в течение двух дней: для грудных детей

количество сахара определяется с расчета 20-25 грамм на 1 кг веса, для старших детей – 10-15 грамм, при этом суточная норма должна составлять 150-200 грамм.

Прием сахара сопровождается употреблением кофе или фруктового сока. После чего прописываются смеси, обогащенные на количество углеводов, каши, овощи, фрукты, кисели, сухари.

В случае хронической формы рекомендуется употреблять щелочную пищу или еду богатую на кислые компоненты.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется:

  • следить за гигиеной мочеполовых органов;
  • вводить в рацион пищу, богатую на полезные микроэлементы и витамины.

При обнаружении первых признаков инфекции: мутный оттенок урины с содержанием гнойных скоплений, учащенное и болезненное мочеиспускание, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.

Не рекомендуется самостоятельно прерывать прописанный курс лечения: можно спровоцировать незамедлительный рецидив заболевания.

Пиурия у детей

Патологические процессы, возникающие как ответ на внешний раздражитель у мальчиков, девочек столь же частое явление, как у взрослых. Если подросток может пожаловаться на боль при мочеиспускании, частые позывы, то грудничок способен сигнализировать о проблемах исключительно плачем. Поводом для обращения к врачу может стать появившийся кетоновый запах, исходящий от мочи, или всего тела.

https://www.youtube.com/watch?v=ENez7hBSUUE

Беспокойство, плач младенца при отправлении естественных надобностей, помутнение урины, появление крови или гноя. Практически каждый взрослый представляет, как выглядит гной, когда он присутствует в моче. Определить, является ли помутнение урины симптомом заболевания, вызвана естественными причинами, сможет врач после проведения анализов.

Причины пиурии детей такие же, как у взрослых. Причинами могут быть патологические процессы почек, мочевого пузыря, половой системы.

Признак воспалительного процесса часто встречается у деток, особенно, до трёх лет. Зачастую страдают патологией девочки, число пациентов-мальчиков значительно меньше. По течению пиурию разделяют на острую и хроническую форму. Такая же классификация используется и для взрослых.

Острая форма патологии характеризуется резким повышением температуры тела, бледностью ребёнка, потеря веса, отсутствием аппетита, иногда наблюдаются судороги (особенно у деток грудного возраста). Пациенты дошкольного возраста и старше наблюдаются боли в поясничном отделе, болезненные мочеиспускания.

Лечение должно осуществляться на ранних этапах развития заболеваний почек и выделительных каналов. Деткам в обязательном порядке назначают постельный режим, применение антибиотиков, витамины, другие необходимые лекарства. Отсутствие терапии грозит неправильным функционированием выделительной системы малыша, развитием патологий, которые в дальнейшем ведут к проблемам в мочеполовой сфере.

Особенности терапии

Чтобы, привести в норму содержание лейкоцитов в моче, избавиться от гноя и неприятного запаха, лечение начинают с устранения патологии, которая спровоцировала аномальное явление.

Исследование, которое проводится разными способами, позволяет выявить в урине стафилококки, клебсиеллу, гемофильную и кишечную палочку. Делая посевы, обнаруживают хламидии, трихомонады, микоплазмы, что направляются в организм в результате полового акта.

Гной в моче у женщин: опытный уролог в Москве.

Человеку назначают антибиотики в виде цефалоспоринов, пенициллинов и макролидов, которые уничтожают бактерии или угнетают их активность. Применяются средства, которые повышают иммунитет, восстанавливают микрофлору. Курс лечения включает физиотерапевтические процедуры.

Даже если отсутствует дискомфорт, не наблюдаются болезненные ощущения, но моча стала мутной, поменяла оттенок, оттягивать визит к врачу не стоит. Темный цвет урины служит сигналом о развитии серьезной патологии. Присутствие гноя и крови свидетельствует о новообразовании в почках или мочевом пузыре. Игнорирование лечением нередко заканчивается тяжелыми осложнениями.

Профилактические рекомендации

Предупредить повышение лейкоцитов в моче можно несколькими способами:

  • соблюдайте правила гигиены (особенно тщательно должны относиться к здоровью дамы, учитывая анатомическое строение уретры, повышенный риск заражения);
  • своевременно лечите все инфекционные очаги в организме;
  • по необходимости посетите доктора, не занимайтесь самолечением.

Пиурия встречается очень часто. Патологию следует постараться предупредить, если воспалительный процесс всё-таки был запущен, посетите врача, займитесь лечением.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector