Как работает 12 перстная кишка. Строение, болезни и лечение двенадцатиперстной кишки

Рак

Общие сведения

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвенных дефектов слизистой ДПК. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями. В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки.

Этиология

Стать причинами возникновения того или иного поражения 12-перстной кишки может большое количество предрасполагающих факторов. К ним следует отнести:

  • нерациональное питание, пристрастие к вредной пище или потребление некачественных продуктов, которые становятся причинами отравлений, что также является источником некоторых недугов;
  • ведение нездорового образа жизни, а именно злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением;
  • протекание инфекционного процесса в организме;
  • повреждение оболочки инородным предметом;
  • инфицирование бактерией хеликобактер пилори или другими микроорганизмами, патологически влияющими на органы ЖКТ;
  • влияние стрессовых ситуаций, при которых организм направляет все силы на сохранность эмоционального состояния;
  • применение на протяжении длительного времени некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на слизистую ДПК, тем самым разрушая её.

Помимо этого, встречаются врождённые формы болезней этого органа, отчего можно предположить генетическую природу их развития.

Причины

Хеликобактер пилориСовременная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Pylori. Эта бактериальная культура высевается при бактериологическом исследовании желудочного содержимого у 95% больных с язвой двенадцатиперстной кишки и у 87% пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка.

Однако инфицирование хеликобактериями не всегда приводит к развитию заболевания, в большинстве случаев имеет место бессимптомное носительство. Факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;
  • частые стрессы;
  • повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов (желудочных мукопротеинов и бикарбонатов);
  • курение, в особенности натощак;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов, имеющих ульцерогенный (язвогенерирующий) эффект (чаще всего это препараты группы нестероидных противовоспалительных средств – анальгин, аспирин, диклофенак и др.);
  • гастринпродуцирующая опухоль (гастринома).

Язвы двенадцатиперстной кишки, возникающие в результате приема лекарственных средств или сопутствующие гастриноме, являются симптоматическими и не входят в понятие язвенной болезни.

Точные механизмы возникновения патологии до конца не изучены, но достаточно хорошо определены причины язвы двенадцатиперстной кишки. Сейчас подавляющая часть практикующих врачей склоняется к тому, что основным провоцирующим фактором возникновения заболевания является поражение бактерией Хеликобактер Пилори на фоне сниженного иммунитета.

Согласно статистике, поражение бактерией определяется у 30-40 % жителей развитых стран, и у 80-90% жителей развивающихся стран и государств постсоветского пространства.

Несмотря на высокие цифры заражения Хеликобактер, язва двенадцатиперстной кишки проявляется всего у 5-7 % процентов молодых мужчин. Второй причиной, которая провоцирует развитие и симптомы язвы двенадцатиперстной кишки является снижение общего иммунитета. Угнетенная иммунная система не в состоянии подавить бесконтрольное размножение Хеликобактер на слизистых желудка и 12-перстной кишки.

Основными путями заражения бактерией будут:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • употребление зараженной воды и пищи;
  • использование общих с зараженным человеком зубных щеток, посуды;
  • близкие контакты с зараженным человеком (поцелуи).

Основными причинами, которые влияют на снижение иммунитета, будут:

  • длительные нервные перегрузки и стрессы;
  • постоянное употребление спиртных напитков, токсических веществ, курение;
  • нарушения в питании – употребление жирной, жареной, острой, маринованной, слишком твердой, горячей или холодной пищи;
  • использование энергетиков;
  • длительное переохлаждение, травмы;
  • инфекционные болезни и системные заболевания;
  • длительное или бесконтрольное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофен, Диклофенак), антибиотиками, гормонами, противоопухолевыми препаратами;
  • последствия перенесенного гиповитаминоза;
  • генетическая склонность;
  • проживание в сильнозагрязненной среде.

Статистические данные говорят о том, что язва двенадцатиперстной кишки возникает чаще всего у молодых мужчин (в 5-7 раз чаще, чем у женщин), организм которых ослаблен из-за нервных перегрузок, тяжелой физической работы, слишком частого употребления алкоголя и сигарет.

Как работает 12 перстная кишка. Строение, болезни и лечение двенадцатиперстной кишки

Последователи киевской и московской советской клинической школы придерживаются мнения, что причиной возникновения язвы двенадцатиперстной кишки фото является агрессия желудочного и кишечного содержимого. На повышение кислотности желудочного сока будут влиять:

  • злоупотребление курением и спиртными напитками;
  • пристрастие к крепкому кофе и чаю;
  • нарушение режима питания (1-2 принятия пищи за день с длительными промежутками между ними);
  • преобладание острых, жареных и копченых блюд в рационе;
  • наследственная склонность к высокой агрессии желудочного сока;

Особо отмечается практикующими врачами разрушительное влияние на ЖКТ длительных стрессов, физического и умственного перенапряжения.

Двенадцатиперстная кишка почти первой расплачивается за наши пищевые нарушения, плохое качество воды, наши стрессы, вечно загнанное состояние организма.

Здесь находится очень большое количество различных нервных рецепторов. Им нужно нормальное кровоснабжение, питание.

При сбоях страдают все органы живота, и двенадцатиперстная кишка тоже.

Как работает 12 перстная кишка. Строение, болезни и лечение двенадцатиперстной кишки

Провоцируют болезни кишки могут:

  • Сахарный диабет.
  • Желчно – каменная болезнь.
  • Наследственность.

Так называемый дуоденит.

Где болит при данном заболевании:

  1. Либо в правой стороне сразу под ребрами (тупая боль).
  2. Тошнота.
  3. Либо в подложечной области.
  4. После еды желудок распирает в стороны
  5. Рвота.
  6. Отказ от пищи,
  7. потеря веса.

Опасен дуоденит развитием холецистита ( или воспаление желчного пузыря) или панкреатита (воспаление поджелудочной железы). Не редко развивается язва.

Все эти органы расположены рядом и сообщаются между собой. Обычно говорят – эти органы болеют вместе.

Как работает 12 перстная кишка. Строение, болезни и лечение двенадцатиперстной кишки

Любая вирусная инфекция: (хеликобактер пилори) самая известная нам.

При ее диагностировании назначают лечение:

  • Антибиотиками (только с назначения врача с учетом всех анализов). Лечатся ими две недели для уничтожения инфекции.
  • Ингибиторы протонной помпы назначаются вместе с антибиотиками для предохранения слизистой кишечника и желудка.
  • Спазмолитики: дратоверин, но – шпа, папаверин.
  • Антрациты для уменьшения болей и кислотности в кишечнике: альмагель, омепразол.
  • Маалокс назначают при нарушении работы кишечника.
  • Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвук, парафинотерапия, прогревания.

Из питания убираются продукты, которые увеличивают выработку желудочной кислоты.

Пища принимается теплой. Питание частое, маленькими порциями.

Запрещено:

  1. Жирная, жареная пища, бульоны.
  2. Кислые фрукты.
  3. Пряности (перец, уксус, соль, горчица).
  4. Алкоголь, никотин.
  5. Свежевыжатые фруктовые, овощные соки.
  6. Копченые, соленые изделия.
  7. Грибы.
  8. Маринованные продукты.
  9. Газированные сладкие напитки.
  10. Кофе, чай.
  11. Овощи, фрукты в сыром виде.
  12. Бобовые.

Готовится пища на пару или отварная.

  1. Растительные жиры (оливковое, подсолнечное масло).
  2. Слизистые, разваренные супы.
  3. Мясо, разваренное нежирных сортов (куриное, индейка).
  4. Рыба отварная.

12-ти перстная кишка

Совсем не редкое в наше время заболевание.

Боль ощущается сразу в правой стороне именно под ребрами, с распространением на другие органы.

  • У вас появился запор, вы вынуждены принимать слабительные средства.
  • Кровь при дефекации в стуле. Не брезгуйте, смотрите в унитаз – это работа вашего организма.
  • Кровь должна быть, если она присутствует красного цвета (не исключен и черный цвет, цвет вишни).
  • Постоянные позывы на дефекацию. Вы сходили в туалет, а вам опять туда надо, хоть стула и нет.
  • Происходит сужение заднего прохода.
  • Начинают образовываться газы, вздувается живот.
  • Желтуха, лихорадочное состояние.
  • Зуд кожи (высокий билирубин в крови, кожные рецепторы раздражены). Постоянный зуд приводит к бессоннице, раздражению.

При появлении данных симптомов и тревожащих вас, не откладывайте обследование. Это спасает жизнь.

Лечение начинают с операции, назначения химиотерапии, лучевой терапии. Размер и метод оперативного вмешательства зависит от стадии болезни (поражения органов) больного человека.

Классификация

Язвенная болезнь различается по локализации:

  • ЯБ желудка (кардии, субкардиального отдела, тела желудка);
  • пептическая пострезекционная язва пилорического канала (передней, задней стенки, малой или большой кривизны);
  • язва двенадцатиперстной кишки (луковичная и постбульбарная);
  • язва неуточненной локализации.

По клинической форме выделяют острую (впервые выявленную) и хроническую язвенную болезнь. По фазе выделяют периоды ремиссии, обострения (рецидив) и неполной ремиссии или затухающего обострения. Язвенная болезнь может протекать:

  • латентно (без выраженной клиники),
  • легко (с редкими рецидивами),
  • среднетяжело (1-2 обострения в течение года)
  • тяжело (с регулярными обострениями до 3х и более раз в год).

Непосредственно язва двенадцатиперстной кишки различается:

  1. По морфологической картине: острая или хроническая язва.
  2. По размеру: небольшого (до полусантиметра), среднего (до сантиметра), крупного (от одного до трех сантиметров) и гигантского (более трех сантиметров) размера.

Стадии развития язвы: активная, рубцующаяся, «красного» рубца и «белого» рубца. При сопутствующих функциональных нарушениях гастродуоденальной системы также отмечают их характер: нарушения моторной, эвакуаторной или секреторной функции.

Болезни двенадцатиперстной кишки подразделяются на воспалительные и невоспалительные, намного реже диагностируются бактериальные и грибковые поражения.

Самым распространённым расстройством воспалительного характера является дуоденит, причиной формирования которого является инфицирование из других внутренних органов. На втором месте по частоте занимают эрозивные или язвенные расстройства. Зачастую такие недуги сочетаются с заболеваниями печени и кишечника, а также некоторых систем. Наиболее часто от последствий воспалительных процессов близлежащих органов страдает луковица двенадцатиперстной кишки.

Строение двенадцатиперстной кишки

Невоспалительная группа расстройств этого органа встречается в несколько раз реже, нежели предыдущая и представляет собой формирование онкологических, кистозных или доброкачественных новообразований.

Риск появления именно таких недугов увеличивается с возрастной группой пациента. Среди злокачественных образований первенство занимает саркома, которая зачастую поражает нижний отдел поджелудочной.

Симптомы дуоденита

Воспаление оболочки двенадцатиперстной кишки или дуоденит представляет собой самую распространённую патологию этого органа и довольно редко бывает самостоятельной.

Симптоматику подобного недуга составляют:

  • тяжесть в желудке;
  • быстрое насыщение, несмотря на то что было съедено небольшое количество пищи;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • приступы тошноты, которые заканчиваются рвотными позывами только в период обострений болезни;
  • болезненность в области живота, нередко пациентами отмечается появление ночных голодных болей;
  • появление примесей крови в каловых и рвотных массах;
  • сильная слабость и головокружения – объясняются наличием анемии.

По тому, как болит живот, можно распознать место локализации патологического процесса. Например, при поражении верхнего отдела этого органа болевой синдром проявляется намного быстрее после употребления пищи, чем при вовлечении в воспаление нижнего отдела.

Такое расстройство существует в нескольких формах – острой и хронической, в зависимости от характера протекания будет отличаться интенсивность проявления симптоматики.

Болезнь заключается в совместном протекании гастрита и дуоденита. Воспаление начинается в желудке, распространяется на всю его поверхность и переходит на ДПК.

Аналогично дуодениту может протекать в острой и хронической форме. При остром течении главным симптомом является болезненность в правом подреберье, в то время как при хроническом протекании такой признак становится более интенсивным, происходит атрофия оболочки, а также нарушается моторная и секреторная функция поражённых органов.

Еще одна причина образования воспалительного процесса в 12ти перстной кишке – это вторичный дуоденит, который возникает из-за того, что пища, переработанная в желудке, не поступает сразу же в кишечник, а задерживается в 12ти перстной кишке. Почему так происходит?

Вторичный дуоденит возникает из-за того, что тонус стенок кишечной трубки понижается, а это означает, что пища не может пройти самостоятельно в кишечник, ее необходимо дополнительно протолкнуть (а, эта функция, в силу тех или иных негативных факторов, не работает).

Когда пища, переработанная в желудке в течение длительного времени находится в 12ти перстной кишке, то та, в свою очередь, начинает воспаляться. Переработанные массы пищи, пропитанные желудочным соком, негативным образом воздействуют на слизистую оболочку кишки. Пища, также может не проходить по причине того, что в двенадцатиперстной кишке, кишечнике или желудке, имеются спайки, а также глубокие рубцы, которые не дают пище проходить дальше по кишечнику. Такое состояние кишечника возможно после неаккуратного хирургического вмешательства на кишечнике или же других органах желудочно-кишечного тракта.

Как понять, что у вас начался воспалительный процесс в 12ти перстной кишке? Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает абсолютно незаметно для человека, то есть, он не испытывает никакого негативного воздействия на себе.

Затем, когда заболевание прогрессирует, у человека происходит нарушение пищеварения, может возникнуть понос, метеоризм или же наоборот – . Закономерно, каждую ночь болит желудок и появляется голод. В острой стадии человек отхаркивается кровью, понос также содержит кровяные сгустки. Общее состояние – очень слабое, обессиленное.

Если не лечить дуоденит в течение длительного промежутка времени, то у человека может развиться атрофия слизистой оболочки, то есть, ткани полностью отмирают и более не выполняют своих естественных биологических функций.

Как работает 12 перстная кишка. Строение, болезни и лечение двенадцатиперстной кишки

Кишечник – один из наиболее важных органов в человеческом организме. Нарушение любой его функции делает невозможным усвоение переваренных в желудке органических веществ, а также нормальную транспортировку различных шлаков и отходов жизнедеятельности из организма.

Поскольку симптомы воспаления 12-перстной кишки (дуоденита) всегда ярко проявляются, лечение должно быть направлено на то, чтобы устранить резкую боль во время приступа.

Когда приступ купирован, курс лечения будет состоять из нескольких этапов. Прежде всего необходимо обязательно устранить все вредные привычки.

Даже небольшая доза алкоголя или тех веществ, что вдыхаются при курении, усиливает выработку желудочного сока.

Необходимо запомнить, что дуоденит является серьезным неизлечимым заболеванием, однако можно надолго купировать симптомы, если пациент будет выполнять все предписания врача.

Осложнения дуоденита очень серьезны по возможным последствиям, которые включают в себя язву 12-перстной кишки, внутренние кровотечения, вплоть до развития злокачественных онкологических заболеваний.

Важно не забывать, что только правильный, здоровый образ жизни способен удерживать болезнь в рамках. В подобный образ жизни входит уменьшение стресса, нормализация ночного сна, умеренные физические нагрузки, употребление лекарственных препаратов только по указанию лечащего врача, а также здоровое сбалансированное питание.

Если наступил приступ дуоденита, и пациент чувствует острую боль, то возможно употребление лекарственных препаратов, которые снимают мышечный спазм (например, Спазмалгона), а также тех, что понижают кислотность в желудочном соке (Гастала).

Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез, Ультоп и т. д.) блокируют повышенную выработку соляной кислоты в желудке, что уменьшает неприятные симптомы.

Зачастую больным назначаются антибиотики, такие как Кларитромицин, Метронидазол, макролиды и другие.

Для больных чаще всего характерно такое нарушение режима питания, когда в периоды обострений воспаления 12-перстной кишки (дуоденита) они употребляют пищу в последний раз непосредственно перед сном, что является серьезной нагрузкой для организма и противоречит правилам здорового питания.

Чтобы устранить неприятные симптомы дуоденита (воспаления 12-перстной кишки), можно применять народные средства.

К методам борьбы с изжогой, постоянным спутником дуоденита, относят употребление раствора обычной пищевой соды, которая, обладая щелочной средой, способствует понижению кислотности.

Дуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки, встречающееся весьма часто, в особенности, у детей. Данная болезнь протекает либо в хронической, либо в острой форме.

Ее причинные факторы варьируются от некорректного рациона питания до нарушения гормонального фона в организме женщин и мужчин.

Вышеуказанный орган выполняет ряд особых функций в организме человека. Двенадцатиперстная кишка является одним из наиболее важных органов пищеварительной системы.

Она относится к части тонкой кишки, отвечающей за метаболизм в организме, регулирование желудочно-кишечного тракта, производство определенных гормонов, пищевых соков поджелудочной железы.

Когда наблюдается воспаление двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение данного заболевания будут взаимосвязаны, ведь курс терапии может быть назначен врачом, отталкиваясь, прежде всего, от имеющихся признаков и проявлений дуоденита.

Лечение двенадцатиперстной кишки не стоит осуществлять самостоятельно. После появления первых признаков такого заболевания, как дуоденит двенадцатиперстной кишки, необходимо срочно обратиться к профессиональному врачу.

Двенадцатиперстная кишка является важным компонентом пищеварительной системы, поскольку она соединяет желудок и тонкий кишечник. Если этот орган становится раздраженным и увеличенным, весь процесс пищеварения может нарушаться.

Лечение при возникновении воспалительного процесса требуется начинать незамедлительно.

Раздражение, вызываемое определенными агентами, такими как кислота, лекарства, а также травмами, провоцирует возникновение большого количества случаев воспаления двенадцатиперстной кишки.

Инфекции также представляют риск для этого органа пищеварительного тракта. Прогрессирующие случаи с другими симптомами могут свидетельствовать о более серьезном и хроническом состоянии, таком как, к примеру, болезнь Крона.

Если кислота из желудка просачивается в соседние органы с более чувствительной стенкой, кислота может оказать неблагоприятное воздействие.

Как работает 12 перстная кишка. Строение, болезни и лечение двенадцатиперстной кишки

Оно часто возникает в пищеводе, а также в двенадцатиперстной кишке, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Собственные действия человека также могут привести к воспалению двенадцатиперстной кишки. В частности, некоторые лекарства могут повредить двенадцатиперстную кишку.

Как ни странно, подобный эффект часто вызывается лекарствами, предназначенными именно для борьбы с воспалением.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что стресс также способен ухудшить состояния стенки органа при наличии воспаления.

Травматическое повреждение может оказать подобное разрушительное воздействие.

Инфекция, особенно бактериальная инфекция, – является причинным фактором многих случаев воспалительных процессов, воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки также не является исключением.

Луковица локализуется на выходе из отдела, контролирующего поступление еды из желудка в полость кишечника в начале двенадцатиперстной кишки.

В частности, бактерия под названием Хеликобактер пилори очень негативно влияет на систему пищеварения и вызывает дуоденит.

Как работает 12 перстная кишка. Строение, болезни и лечение двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка является излюбленным местом этих бактерий, потому что окружающая среда позволяет секретировать защитный фермент для бактерий.

Структурные аномалии могут иногда вызывать дуоденит. Клапан, который отделяет кишечник от желудка, в основном, является чувствительным к различным дефектам и отклонениям.

Когда происходят какие-либо нарушения, могут возникать спазмы, вызывающие отторжение и протекание кислоты.

В некоторых случаях дуоденит может быть частью более общего пищеварительного расстройства.

К примеру, один из распространенных недугов, характеризующийся воспалением кишечника, под названием Болезнь Крона поражает стенку и ткани различных отделов пищеварительного тракта, от толстой кишки до двенадцатиперстной кишки.

Симптомы дуоденита

У детей и лиц пожилого возраста течение язвенной болезни иногда практически бессимптомное либо с незначительными проявлениями. Такое течение чревато развитием тяжелых осложнений, таких как перфорация стенки ДПК с последующим перитонитом, скрытое кровотечение и анемия. Типичная клиническая картина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это характерный болевой синдром.

Боль чаще всего умеренная, тупая. Выраженность боли зависит от тяжести заболевания. Локализация, как правило, с эпигастрии, под грудиной. Иногда боль может быть разлитой в верхней половине живота. Возникает зачастую ночью (в 1-2 часа) и после продолжительных периодов без приема пищи, когда желудок пуст. После приема пищи, молока, антацидных препаратов наступает облегчение. Но чаще всего боль возобновляется после эвакуации содержимого желудка.

Боль может возникать по несколько раз в день на протяжении нескольких дней (недель), после чего самостоятельно проходить. Однако с течением времени без должной терапии рецидивы учащаются, и интенсивность болевого синдрома увеличивается. Характерна сезонность рецидивов: обострения чаще возникают весной и осенью.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки очень часто возникает на фоне патологического воздействия бактерии хеликобактер пилори, но это не единственный фактор формирования болезни. К группе источников можно отнести повышенную секрецию соляной кислоты, слабую иммунную систему, влияние стресса и генетическую предрасположенность.

Вне зависимости от причин появления подобной патологии её симптомы не будут отличаться. К внешним проявлениям можно отнести:

  • сильный болевой синдром – это самый первый признак заболевания, который имеет свои особенности, а именно зачастую беспокоит пациентов в ночное время суток или натощак;
  • резкое появление изжоги, которая самостоятельно не проходит;
  • отрыжка – часто доставляет людям сильный дискомфорт;
  • увеличение размеров брюшины;
  • приступы тошноты, возникающие вне зависимости от времени суток;
  • рвота – характеризуется тем, что приносит облегчение пациенту и позволяет немного улучшить его самочувствие;
  • нарушение стула, что выражается в запорах;
  • примеси крови в каловых массах;
  • снижение массы тела – обуславливается нежеланием потребления пищи, потому что именно после трапезы выражаются некоторые симптомы.
Язва двенадцатиперстной кишки
Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенное поражение 12-перстной кишки без своевременного хирургического лечения может стать причиной развития тяжёлых осложнений, которые несут угрозу жизни пациента.

Лечение двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев состоит из консервативных методик, среди которых:

  • приём лекарств, направленных на устранение симптоматики и возбудителей заболеваний;
  • соблюдение щадящего рациона – зачастую пациентам назначают диетический стол № 1 и 5;
  • использование средств народной медицины.

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях неэффективности других методов лечения, а также при тяжёлом состоянии пациента.

Схема терапии назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Своевременная диагностика позволяет начать лечение на первом этапе и предотвратить глубокое поражение слизистой кишки. В остром периоде промывают желудок, удаляя остатки пищи. Затем назначают лекарственные препараты, щадящий режим и диету.

Лекарства

Заболевания двенадцатиперстной кишки имеют сходную картину, пациенту назначают следующие группы препаратов.

  1. Болеутоляющие и спазмолитики – Папаверин, Но-шпа.
  2. Антациды нейтрализуют соляную кислоту и восстанавливают стенки кишки, это Альмагель, Маалокс.
  3. Средства, которые блокируют выработку кислоты – Ранитидин, Омепразол.
  4. Гастропротекторы, защищающие слизистую желудка такие как, Де-Нол, Викалин.
  5. Антибиотики, если есть Helicobacter Pilory.
  6. Справиться с тошнотой и рвотой помогут Церукал, Реглан.
Омепразол

Омепразол назначают при повышенной кислотности желудка

Для стимуляции моторики дают Домперидон, Мотилиум. Для быстрого заживления слизистой – Метилурацил, Солкосерил.

Народные средства

Средства народной медицины принимают в комплексе с медикаментозными средствами, соблюдая диету. Перед использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Сок алоэ с овсянкой

Сок алоэ с овсяным отваром одно из народных средств лечения

Для устранения воспаления рекомендуют лекарственные сборы.

  1. Залить 1 стаканом кипятка 2 ст. л. смеси растений, взятых по 10 г: корень крушины, алтеи и солодки, траву пастушьей сумки, мелиссы и лапчатки, цветки ромашки и лаванды. Настоять в течение 45´, выпить за 3 приёма равными порциями.
  2. В качестве заживляющего средства принимать облепиховое масло. Ягоды залить растительным маслом, выдержать неделю в тёмном месте, протереть через сито. Перед каждым приёмом пищи съедать по 2 ст. л.
  3. Сухие листья подорожника залить 500 мл кипятка, настоять полчаса, пить по 100 мл до еды.
  4. Выжать сок из листа алоэ, смешать с овсяным отваром. Принимать полстакана киселя 3 раза в день.
  5. Прополис залить спиртом в пропорции 1,5:1,0, и настоять 10 суток в тёмном месте, периодически взбалтывая. Принимать по 15 капель на молоке, 3 раза в день.

Хирургический способ используют:

  • при грыже;
  • рубцовой деформации;
  • непроходимости;
  • кровотечении.

Лечение опухолей, наряду с цитостатиками, сочетают с лучевой и химиотерапией. Это даёт возможность приостановить рост и размножение раковых клеток.

В острый период необходимо голодание на 1–2 дня. Рацион расширяют постепенно. Первые блюда – это слизистые супы без пряностей. Отварные мясо и рыба, в качестве гарнира жидкие каши. На десерт дают нежирный творог, молочный кисель. Питание шестиразовое, небольшими порциями. Через 2 недели можно перейти к обычному рациону.

Избегайте острых, жирных и жареных блюд. Исключите копчёности, соления, маринады, а также алкоголь и газированные напитки. Сведите к минимуму крепкий кофе и чай. При хроническом заболевании – диетического питания придерживайтесь на протяжении всей жизни.

→ Подробнее о диете при язве двенадцатиперстной кишки

Как работает 12 перстная кишка. Строение, болезни и лечение двенадцатиперстной кишки

Есть множество заболеваний 12-перстной кишки. Перечислим те, что встречаются наиболее часто и расскажем кратко о каждой патологии.

Дуоденит

Дуоденитом называют заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка 12-перстной кишки. Бывает как острый дуоденит, так и хронический, часто рецидивирующий, в 94% случаев у пациентов встречается именно хроническая форма. Причины появления дуоденита: неправильное питание, вредные привычки, хронические заболевания кишечника и так далее. Больного беспокоят слабость, несильные боли в области желудка, тошнота, иногда рвота, а также отрыжка, изжога и другие симптомы.

Одной из разновидностей дуоденита является бульбит, при котором воспаляется только луковица 12-перстной кишки, то есть тот отдел, что прилегает к желудку. Редко эта болезнь возникает сама по себе, чаще всего появляется на фоне гастрита или же язвы 12-перстной кишки или желудка. Симптомы у данного заболевания может быть разным.

Язвенная болезнь

Если не лечить дуоденит или же из-за других причин, а именно стрессовых ситуаций, неправильного питания, злоупотребления алкоголем, частого приема лекарств, которые раздражают слизистую может появиться язва 12-перстной кишки. Двенадцатиперстная кишка сначала воспаляется, потом на ее слизистой оболочке образуется дефект. Доказано, что одной из причин появления заболевания является и бактерия Helicobacter pylori.

Основным симптомом язвы является ноющая боль, которая беспокоит в области эпигастрия. Она появляется на голодный желудок или же ночью, проходит примерно через полчаса после того, как больной поел. Также у него может быть отрыжка с кислым привкусом или изжога, живот вздувается, мучают запоры.

Опухоль

Кроме перечисленных выше заболеваний в 12-перстной кишке могут появляться и новообразования. Они бывают доброкачественными, то есть полипы, миома, липома и т.д., и злокачественными, это рак кишечника. Часто больной не знает, что у него в кишечнике есть полипы, так как они долгое время могут не беспокоить человека, обнаруживают данное заболевание случайно, при очередном обследовании. В этом случае больному советуют удалить полипы, так как они могут преобразоваться в злокачественную опухоль.

Редким заболеванием считается рак 12-перстной кишки, чаще всего он появляется из-за того, что опухоль прорастает из другого органа, например, желудка. Оно встречается у пожилых людей, которые старше 50 лет. Его тяжело диагностировать на ранних стадиях, первые симптомы болезни похожи на расстройство ЖКТ.

Позже появляются боли в животе, особенно если больной голоден, чувство тяжести. Человек жалуется на слабость, теряет аппетит, у него начинается депрессия. Все эти симптомы – результат интоксикации организма. Человека с больным кишечником, если удалось обнаружить опухоль, должны срочно прооперировать, чтобы удалить опухоль и ближайшие к ней лимфоузлы. Когда опухоль маленькая (меньше 1 см), то делают частичное иссечение 12-перстной кишки. После операции выживают около половины больных.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, доктор направляет больного на ЭГДС. Это лучший способ поставить или уточнить диагноз, так как медик сможет сам осмотреть слизистую кишечника, увидеть язвы, если они присутствуют, их размеры и расположение и так далее. К тому же видны полипы и другие новообразования, появившиеся на слизистой.

Конечно, это не единственные обследования, назначаемые врачом. Для уточнения диагноза доктор может попросить сдать множество других, дополнительных анализов, но это основные процедуры, назначаемые чаще всего. Только после того, как был поставлен точный диагноз, врач может назначать лечение.Двенадцатиперстная кишка, как мы видим, играет огромную роль в организме человека, имеет сложное строение и выполняет множество функций.

Двенадцатиперстная кишка, как мы видим, играет огромную роль в организме человека, имеет сложное строение и выполняет множество функций. Есть немало заболеваний этого отдела кишечника, которые желательно диагностировать на раннем этапе и сразу же пролечить, пока не начались осложнения, угрожающие жизни человека.

Наиболее эффективным будет лечение язвы 12 перстной кишки на ранней стадии, после проявления первых симптомов. После диагностики врач подбирает многокомпонентную схему лечения конкретно для каждого больного. Применяются различные формы лекарственных средств – таблеток, инъекций, суспензий. Для язвы 12 перстной кишки стандартное лечение длится до 21 дня.

  • болевой синдром в области желудка;
  • отсутствие аппетита;
  • диарею;
  • потерю веса;
  • лихорадку;
  • кровавый стул.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога, самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями. Медикаментозная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает в себя меры по эрадикации Helicobacter и заживлению язвенных дефектов (чему способствует понижение кислотности желудочного сока).

  • Для подавления хеликобактерной инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (метронидазол, амоксициллин, кларитромицин), проводят антибиотикотерапию с течение 10-14 дней.
  • Для снижения секреторной деятельности желудка оптимальными препаратами являются ингибиторы протонной помпы – омепразол, эзомепразол, ланзопразол, рабепразол. С той же целью применяют средства, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы слизистой желудка: ранитидин, фамотидин. В качестве средств, понижающих кислотность желудочного содержимого, применяют антациды.
  • Гелевые антациды с анестетиками эффективны и в качестве симптоматически препаратов – облегчают боль, обволакивая стенку кишки.
  • Для защиты слизистой применяют гастропротективные средства: сукральфат, препараты висмута, мизопростол.

При неэффективности консервативного лечения или в случае развития опасных осложнений прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в иссечении или ушивании язвы двенадцатиперстной кишки. При необходимости для понижения секреции проводят ваготомию.

Осложнения

 Язва ДПК  – часто встречающаяся болезнь, приводит к осложнениям, опасным для жизни:

  1. Скрытые и явные кровотечения.
  2. Перфорация или разрыв язвы сопровождается «кинжальной» болью и требует немедленной помощи.
  3. Частые обострения приводят к деформации тканей. Рубцовая поверхность занимает большую площадь и вызывает сужение просвета кишки, развивается стеноз.

Чтобы избежать осложнений, пациентам с язвой ДПК необходимо ежегодное обследование верхнего сегмента с помощью эндоскопа.

Основные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки – это пенетрация, перфорация, кровотечение и сужение просвета кишки. Язвенное кровотечение возникает, когда патологический процесс затрагивает сосуды желудочной стенки. Кровотечение может быть скрытым и проявляться только нарастающей анемией, а может быть выраженным, кровь может обнаруживаться в рвоте и проявляться при дефекации (черный или с кровавыми прожилками кал). В некоторых случаях произвести остановку кровотечения можно в ходе эндоскопического исследования, когда источник кровотечения иногда удается прижечь. Если язва глубокая и кровотечение обильное – назначают хирургическое лечение, в остальных случаях лечат консервативно, корректируя железодефицит. При язвенном кровотечении пациентам прописан строгий голод, питание парентеральное.

Перфоративная язва 12п. кишки (интраоперационно)Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки (как правило, передней стенки) приводит к проникновению ее содержимого в брюшную полость и воспалению брюшины – перитониту. При прободении стенки кишки обычно возникает резкая режуще-колющая боль в эпигастрии, которая быстро становится разлитой, усиливается при смене положения тела, глубоком дыхании. Определяются симптомы раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга) – при надавливании на брюшную стенку, а потом резком отпускании боль усиливается. Перитонит сопровождается гипертермией. Это – экстренное состояние, которое без должной медицинской помощи ведет к развитию шока и смерти. Перфорация язвы – это показание к срочному оперативному вмешательству.

Пенетрация язвы – это глубокий дефект, поражающий стенку кишки с проникновением в смежные органы (печень или поджелудочную железу). Проявляется интенсивной болью колющего характера, которая может локализоваться в правом или левом подреберье, иррадиировать в спину в зависимости от месторасположения пенетрации. При изменении положения боль усиливается. Лечение в зависимости от тяжести консервативное, при отсутствии результата – оперативное.

Стеноз двенадцатиперстной кишки возникает при выраженном отеке изъязвленной слизистой или формировании рубца. При сужении просвета возникает непроходимость (полная или частичная) двенадцатиперстной кишки. Зачастую она характеризуется многократной рвотой. В рвотных массах определяется пища, принятая задолго до приступа. Также из симптоматики характерна тяжесть в желудке (переполнение), отсутствие стула, вздутие живота. Регулярная рвота способствует снижению массы тела и обменным нарушениям, связанным с недостаточностью питательных веществ. Чаще всего консервативное лечение ведет к уменьшению отечности стенок и расширению просвета, но при грубых рубцовых изменениях стеноз может приобрести постоянный характер и потребовать оперативного вмешательства.

Дискинезия

Дискинезия двенадцатиперстной кишки или дуоденостаз представляет собой двигательную дисфункцию ДПК, которая проявляется такими симптомами, как:

  • болевые ощущения, возникающие после еды;
  • запор, который может стать причиной интоксикации организма, а при неправильной или несвоевременной терапии привести к смерти;
  • снижение массы тела и отвращение к пище;
  • ощущение тяжести в брюшине;
  • тошнота, редко заканчивающаяся рвотой.

Такие симптомы заболевания двенадцатиперстной кишки являются довольно распространёнными, отчего установить окончательный диагноз может только врач-гастроэнтеролог.

Диагностика

  • Назначается гастроскопия эндоскоп с маленькой телекамерой на конце. Вводят через рот в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку.
  • Эндоскопом обследуют слизистую кишки, находят больные участки, берут маленький кусочек на анализ (биопсия).
  • Определяют причину возникновения болезни для адекватного лечения.

Большое значение в лечении и выздоровлении больного имеет диетическое питание. Серьезное сокращение случаев обострений болезни, улучшение самочувствия заболевшего.

Вовремя проходите диагностику для выявления хеликобактер пилори и лечитесь. Без лечения можно заработать рак.

Соблюдайте режим дня, отдыхайте в меру. Старайтесь не есть вредные продукты, организм скажет вам спасибо.

А я пожелаю здоровья Вам и вашим родным!

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Заглядывайте ко мне почаще.

Язва двенадцатиперстной кишки (эндоскопия)При опросе выявляется характер болевого синдрома, его связь с приемами пищи, сезонность приступов, сопутствующая симптоматика. Наиболее информативными методами диагностики являются:

  • Гастроскопия. Эндоскопическое исследование слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки дает детальную информацию о локализации язвы и ее морфологических особенностях, выявляет кровотечение и рубцовые изменения. При ФГДС возможно произвести биопсию тканей желудка и ДПК для гистологического исследования.
  • Рентген желудка. При рентгенологическом обследовании с контрастным веществом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки проявляется, как дефект стенки (бариевая смесь проникает в язву и это видно на рентгенограмме), обнаруживается стеноз кишки, перфорации и пенетрации язв.
  • Выявление хеликобактерной инфекции. Для выявления инфицированности хеликобактериями применяют ПЦР-диагностику и уреазный дыхательный тест.
  • Лабораторные методы. При лабораторном исследовании крови можно обнаружить признаки анемии, которая говорит о наличии внутреннего кровотечения. На скрытую кровь исследуют также каловые массы. При дуоденальном зондировании получают данные о состоянии среды ДПК.

При осмотре врач определяет болезненный участок и назначает следующее обследование:

  • анализ крови и мочи;
  • проверяют кал на скрытую кровь;
  • биохимические исследования;
  • желудочный сок на PH и состав;
  • анализ на Helicobacter Pilory.
Хеликобактер

Обязательно проводят анализ на Хеликобактер Пилори — бактерия является возбудителем болезни

Среди инструментальных процедур:

  1.  ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)  – зондирование через рот с забором биоматериала. Даёт возможность обнаружить изменения желудка и 12-перстной кишки, очаги поражения хеликобактерией.
  2.  УЗИ  выявляет изменение размеров органов и наличие новообразования.
  3. Для оценки функционирования пищеварительной системы показана  рентгеноскопия с контрастным веществом .

Врачом после обращения больного проводится диагностика язвы двенадцатиперстной кишки при помощи следующих методов:

  • сбора анамнеза и осмотра больного, во время которого определяется характер и локализация болей, их сила и периодичность;
  • пальпации живота больного, во время которого определяется патология кишки в районе ее локализации;
  • исследования наличия в организме бактерии Хеликобактер Пилори через определение антител к ней и микроскопическое исследование соскоба со стенок органа;
  • исследования кислотности желудочного сока как основного фактора повреждения 12 – перстной кишки;
  • ФГДС;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологических исследований органов брюшной полости.

Как работает 12 перстная кишка. Строение, болезни и лечение двенадцатиперстной кишки

Диагностика язвы кишечника сейчас не представляет трудностей – почти все лечебные учреждения оснащены аппаратом для проведения гастродуоденоскопии. При исследовании врач может визуально определить параметры поражения слизистой, размеры раны, ее локацию и возможные осложнения.

При рентгеновском обследовании больного на наличие язвы применяется контрастное вещество, с помощью которого можно определить:

  • дефекты поверхности слизистых (контрастное вещество задерживается в области дефекта;
  • деформацию слизистой в зоне дефекта;
  • рубцовые изменения на слизистых кишечника, после перенесенной язвы;
  • способность кишки к сокращению;
  • наличие осложнений — кровотечения, прободения, пенетрацию

Кроме специальных исследований больному назначаются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • тест на чувствительность Хеликобактер к антибиотикам.

В процессе диагностики врач определяет тип и причину возникновения раны, дифференцирует с другими типами сходных поражений, решает, как лечить язву двенадцатиперстной кишки.

Для установления правильного диагноза пациенту необходимо пройти комплексную диагностику, состоящую из:

  • изучения специалистом истории болезни и анамнеза жизни;
  • осуществления тщательного физикального осмотра и опроса пациента;
  • лабораторных изучений анализов крови, урины и каловых масс;
  • выполнения дыхательных тестов на наличие бактерии хеликобактер пилори;
  • ФГДС – эндоскопического исследования для обследования внутренней поверхности органов ЖКТ. Во время этой процедуры показано проведение биопсии, необходимой при подозрениях врача на онкологию;
  • рентгенографии с использованием контрастного вещества.

Онкология

Как работает 12 перстная кишка. Строение, болезни и лечение двенадцатиперстной кишки

Рак ДПК в последнее время набирает свою распространённость и характеризуется тем, что развивается довольно быстро. Это означает, что очень редко его можно обнаружить на начальных этапах развития.

Очень часто злокачественные новообразования являются следствием метастазирования онкологии из других внутренних органов. Это говорит о том, что первичный рак диагностируется довольно редко. Признаками подобного недуга являются:

  • боль, интенсивность которой будет увеличиваться в зависимости от увеличения размеров злокачественного новообразования;
  • приобретение кожным покровом и слизистыми желтоватого оттенка;
  • изменение цвета урины и каловых масс – первые становятся более темными, вторые – обесцвечиваются;
  • постоянная и беспричинная усталость;
  • резкая потеря в весе;
  • кожный зуд;
  • повышение показателей температуры, вплоть до лихорадочного состояния.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий для предотвращения появления болезней ДПК не существует, необходимо лишь придерживаться общих правил, а именно:

  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать рекомендации относительно питания;
  • принимать лекарство только по назначению врача;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременно лечить те расстройства, которые могут вызвать появление недугов ДПК.

Помимо этого, показано прохождение не реже двух раз в год профилактических осмотров у гастроэнтеролога.

Меры профилактики развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции;
  • нормализация режима и характера питания;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • контроль за принимаемыми лекарственными средствами;
  • гармоничная психологическая обстановка, избегание стрессовых ситуаций.

Неосложненная язвенная болезнь при должном лечении и соблюдении рекомендаций по диете и образу жизни имеет благоприятный прогноз, при качественной эрадикации – заживление язв и излечение. Развитие осложнений при язвенной болезни утяжеляет течение и может вести к угрожающим жизни состояниям.

Хороши любые мероприятия, ограничивающие нагрузку на органы пищеварения. Отказ от вредных привычек – курение, алкоголь. Особое внимание уделите правильному питанию. Оно должно быть сбалансированным и полезным, содержать необходимый набор микроэлементов, витаминов и клетчатки. Недопустимо переедание, еда всухомятку, а также голодные диеты.

Правильное питание

Чтобы не подвергать себя болезням 12-перстной кишки питайтесь правильно и полноценно

По возможности избегайте стрессов. Они снижают иммунитет и отрицательно сказываются на функционировании пищеварительной системы. Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе. Здоровый образ жизни поможет предотвратить возникновение и развитие острых и хронических болезней ЖКТ, сохранит трудоспособность и активную жизнь.

Заболевания желудка и кишечника

  • не употреблять слишком холодную или горячую пищу;
  • разделять прием пищи на несколько приемов в небольших количествах;
  • исключить алкогольные напитки;
  • бросить курить;
  • заниматься физкультурой.

Независимо от причин воспаления двенадцатиперстной кишки, особой диеты медики не назначают. Но лучше убрать из рациона все, сто может раздражать слизистую оболочку: копчености, жирные блюда.

Для предотвращения возникновения и обострения язв двенадцатиперстной кишки необходимо придерживаться некоторых несложных правил:

  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • использовать тщательно вымытую посуду;
  • устранить стрессовые ситуации и нервные напряжения;
  • придерживаться сбалансированной диеты;
  • соблюдать щадящий режим дня;
  • своевременно лечить все вирусные и инфекционные болезни;
  • укреплять иммунитет;

Необходимо поддерживать двигательную активность, которая стимулирует циркуляцию крови, улучшает питание органов, усиливает их жизнеспособность и сопротивляемость.

Дуоденальный рефлюкс

Дуоденогастральный рефлюкс сопровождается обратным забросом содержимого 12-перстной кишки в полость желудка. Такое состояние наиболее часто становится признаком множества других заболеваний, например, хронического гастрита или язвенной болезни желудка. Как самостоятельный недуг встречается примерно в 30% из всех зафиксированных случаев.

Дуоденальный рефлюкс сопровождается:

  • болью вверху живота;
  • изжогой и отрыжкой;
  • тошнотой и рвотой;
  • горьким привкусом и неприятным запахом из ротовой полости;
  • появлением на языке налёта желтоватого оттенка.

Распространенные заболевания

Патологии двенадцатиперстной кишки встречаются часто. В зависимости от вида заболевания проявляются те или иные симптомы.

Дуоденит

Это воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. По МКБ-10 болезнь классифицируется как К29,8. Первичный дуоденит возникает из-за повреждения стенок. Повышенная кислотность, снижение защитных свойств вызывает раздражение и воспаление слизистой. Провоцирующим фактором может быть стресс, вредные продукты, пищевое отравление или действие некоторых медикаментов.

Основные признаки болезни это:

  • рвотные позывы, тошнота;
  • тупая боль справа под рёбрами;
  • чувство распирания после еды;
  • повышенное газообразование;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса.

Болезнь может затрагивать как луковицу, так и постбульбарный отдел, где двенадцатиперстная переходит в тонкую кишку. К локальным дуоденитам относят папиллит и дивертикулит. Вторичный дуоденит развивается на фоне гастрита, язвы, инфекционных и воспалительных процессов.

Народные средства

Первым представителем этой группы расстройств считается анкилостомидоз – это паразитарный недуг, возбудителями которого служат несколько патологических микроорганизмов. Заражение происходит от больного человека или домашних животных, загрязнённую почву или руки.

Подобное расстройство имеет следующие симптомы как:

  • зуд и жжение кожного покрова;
  • появление характерной сыпи на коже;
  • диарея;
  • изжога и болезненность.

Врождённые патологии строения диагностируются крайне редко, но имеют различные проявления, например:

  • атрезия;
  • врождённый стеноз;
  • спаечный процесс и дивертикулы;
  • артериомезентериальная непроходимость.

Симптоматика таких нарушений практически ничем не отличается от проявлений других заболеваний ДПК.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector