Эпилепсия и инвалидность: факторы, особенности присвоения

Эпилепсия

Виды приступов, от которых зависит назначение инвалидности

Различают два основополагающих вида приступов:

  1. Парциальные. Встречаются чаще всего. Они начинаются, когда в определенном участке мозга формируется очаг повышенной электрической возбудимости. Проявления эпилептического приступа зависят от того, в каком участке мозга возник очаг. Человек остается в сознании, но может не контролировать часть тела, у него могут появиться необычные ощущения, в сложных случаях он может потерять ориентацию в пространстве и перестать реагировать на внешние раздражители. При этом он может выполнять начатое до приступа действие: ходить, улыбаться, петь и т.п. Парциальный приступ может перейти в генерализованый.
  2. Генерализованые вызывают потерю сознания. Человек полностью теряет контроль над своими действиями. Вызваны эти приступы излишней активацией глубинных отделов с дальнейшим вовлечением всего головного мозга. Такое состояние не обязательно приводит к падению, т.к. не всегда нарушается тонус мышц. Приступ начинается с тонического напряжения всех групп мышц, что может привести к падению. Затем следуют клонические судороги, во время которых начинаются сгибательные и разгибательные движения рук, ног, движения головы и челюстей. У детей генерализованые приступы могут проявляться как абсансы. Ребенок застывает на месте, его взгляд становится неосознанным, можно наблюдать подергивание мышц лица.

Все приступы длятся 1-3 минуты. После них человек ощущает слабость и сонливость. О начале приступа больной может не помнить. Приступы начинаются спонтанно, поэтому больным эпилепсией нельзя водить автомобиль, работать с электричеством или на высоте.

Также с таким заболеванием нельзя работать с оружием, химикатами или газом.

В периоды между приступами неправильная электрическая активность мозга также оказывает свое влияние на человека. У него могут появиться признаки эпилептической энцефалопатии.

Это заболевание особенно опасно для детей. У них замедляется развитие речи, ухудшается обучаемость, снижается внимание. В некоторых случаях это приводит к гиперактивности, синдрому дефицита внимания или аутизму. Почти все больные время от времени чувствуют беспокойство, страдают приступами мигрени.

Существует 2 типа приступов, которые случаются при эпилепсии. Но не все они дают основание к получению инвалидности:

  • Парциальные приступы. Встречаются у большинства пациентов. Развиваются из очага, в котором происходит нарушение передачи нейронных импульсов. При таких припадках человек остается в сознании, но иногда случается, что части тела контролю не подлежат.

В сложных ситуациях, особенно если припадок случается у ребенка при эпилепсии, он теряет ориентацию в пространстве. Характерно и отсутствие реакции на внешние воздействия при возникновении приступов. Опасность парциальных приступов при эпилепсии заключается в том, что они нередко переходят в генерализованные.

  • Генерализованные припадки. Приводят к потере сознания и считаются показанием для назначения инвалидности при эпилепсии. Во время такого события человек теряет ясность сознания, так как вовлекается весь отдел головного мозга. Однако не обязательно пациент падает во время приступа, тонус мышц иногда сохраняется в нормальном состоянии. Но припадок развивается с сильного напряжения всех мышечных групп.

После этого начинаются судороги, провоцирующие произвольное сгибание и разгибание конечностей, челюстей, головы. У детей подобные приступы часто проявляются как абсансы – тело застывает, взгляд устремлен в одну точку, могут непроизвольно сокращаться лицевые мышцы.

В случае, если установить инвалидность при эпилепсии нужно ребенку, деления на группы не происходит. Присваивается категория «инвалид с детства», которая сохраняется до 18 лет. Затем пациент проходит комиссию каждые 5 лет.

Причины инвалидности

Инвалидность при эпилепсии

Дадут ли инвалидность по эпилепсии определяется наличием факторов ограничения жизнедеятельности, которые учитывает МСЭ.

Что учитывает МСЭ при эпилепсии:

  1. Основным клиническим признаком эпилепсии является наличие эпилептических приступов. Повторение эпиприступов ограничивает жизне­деятельность пациента. Во время приступов пациент не может контролировать себя. Эпилептический приступ может начаться спонтанно, в любой момент, в любом месте.

Вне приступов пациент с эпилепсией, как правило, не отличается от здорового человека. Большинство пациентов с эпилепсией могут работать, учиться, вести активный образ жизни. Часто окружающие люди и не догадываются, что человек имеет диагноз эпилепсия. Такие люди с эпилепсией не признаются инвалидами. Наличие эпилепсии — далеко не всегда признак инвалидности.

Эпилепсия и инвалидность: факторы, особенности присвоения

необходимость ежедневного, постоянного, длительного приёма противоэпилептических препаратов; необходимость регулярного наблюдения у неврологов, специалистов по эпилепсии;

иногда необходимость периодического наблюдения  у психиатров;

необходимость проведения периодического обследования (общего анализа крови, общего анализа мочи, ЭЭГ, МРТ головного мозга и других дополнительных методов).

Препараты для лечения эпилепсии обладают нежелательными побочными эффектами: угнетение нервной системы, токсическое воздействие на печень и почки и другие. Лечение эпилепсии – это существенная финансовая проблема: препараты, обследования, консультации требуют длительных затрат.

  1.  Часть форм эпилепсии сопровождаются наличием психического дефекта, проявляющегося в виде патохарактерологических изменений личности (патологических черт характера), поведенческих нарушений, интеллектуаль­ной недостаточности, психологических расстройств. Наличие психических нарушений также признано ограничением  жизнедеятельности человека, является основанием для оформления инвалидности, с учётом их степени выраженности.
  2.  При некоторых формах эпилепсии возможны двигательные нарушения в виде парезов, параличей, координаторных нарушений (атаксии). Наличие двигательных нарушений, безусловно признано ограничением  жизнедеятельности человека, является основанием для оформления инвалидности, с учётом степени выраженности.
  3. У детей с эпилепсией нередко встречается задержка моторного развития. В таких случаях дети позже сверстников начинают удерживать голову, переворачиваться, садиться самостоятельно, ползать, стоять, ходить. В тяжелых случаях отмечаются выраженная задержка моторного развития: ребенок не может ни удерживать голову, ни переворачиваться, ни сидеть, ни ходить. Наличие задержки моторного развития на 3 возрастных периода является основанием для оформления инвалидности. Как правило, задержка моторного развития сочетается с двигательными нарушениями.
  4. Другим вариантом (или в сочетании с задержкой моторного развития) у детей с эпилепсией отмечается задержка речевого развития или регресс речи (утрата речевых навыков после начала эпилепсии). У ребенка позднее начало гуления, лепета, первых слов, фразовой речи. Логопеды ставят в этих случаях свои диагнозы: Общее недоразвитие речи (ОНР), задержка речевого развития (ЗРР), алалия, дизартрия.
  5. Возможно сочетание эпилепсии с нарушением слуха, зрения.

Таким образом, причины инвалидности при эпилепсии — это частые эпилептические приступы, двигательные нарушения, психические расстройства, грубая задержка психо-моторного развития у детей, нарушения слуха, зрения. Дадут ли инвалидность при эпилепсии решает МСЭ.

Итак, эпилепсия — хроническое скрытное заболевание, которое характеризуется внезапными припадками мышечной активности в результате которых человек перестает контролировать свое тело, и оно начинает биться в конвульсиях. Более подробно о данном недуге можно прочесть в нашей статье — что такое эпилепсия?

Инвалидность при эпилепсии как у взрослых, так и у детей показана не всем. Существует несколько причин, которые будут основанием, для направления пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для определения группы инвалидности.

К таким причинам относят:

  • частые приступы, которые тяжело поддаются лечению;
  • нарушение качества жизни больного;
  • работа на «опасных» профессиях.

Наличие нарушений, которые развились в результате приступов либо на фоне приема медикаментозных препаратов (проблемы со зрением, слухом, двигательные нарушения, психические отклонения и т. п.)

Что касается снижения качества жизни пациента, можно выделить три основных критерия, которые свидетельствуют об отсутствии комфорта, в том числе:

  • необходимость регулярного приема лекарственных препаратов (зачастую довольно дорогостоящих);
  • посещение несколько раз в месяц доктора;
  • частые неврологические и иные осмотры (так же, как и лекарства, могут быть довольно дорогостоящими).

Оформлять инвалидность придется не только тем, кто самостоятельно обратился в поликлинику, но и лицам, которые работают на «опасных» профессиях, к которым относят:

  • профессии, связанные с работой в непосредственной близости от воды, огня или на высоте;
  • специальность, подразумевающая эксплуатацию сложного механизма;
  • водители любого вида транспорта и лица, обслуживающие движение (сюда относят пилотов, стрелочники, авиадиспетчеры и т. п.);
  • врачи, имеющие дело с оперативным вмешательством;
  • лица, трудящиеся в химической отрасли либо на должностях, предусматривающих работу с излучением;
  • военнослужащие.

Межприступные проявления эпилепсии

В большинстве случаев эпилепсия болезнь врожденная и первые ее признаки проявляются еще в детском и подростковом возрасте. У пациентов снижается порог возбудимости головного мозга, но повреждений вещества мозга нет. Можно наблюдать только изменения электрической активности нервных клеток.

Такой вид эпилепсии называется первичным (идиопатическим). Он поддается лечению, протекает доброкачественно и с возрастом больной может полностью избавится от приема таблеток.

Вторичная (симпотматическая) эпилепсия развивается, если в мозге нарушается обмен веществ или есть повреждения его структуры.

Эта форма эпилепсии может проявиться в любом возрасте. Она плохо поддается лечению, но если справится с причиной появления заболевания, то можно навсегда избавиться от эпилептических приступов.

При эпилепсии нарушается работа головного мозга, особенно – нейронных сетей. Это сказывается на состоянии человека, в тяжелых случаях развивается энцефалопатия – инвалидность при эпилепсии в таком случае назначается очень часто.

Знаки

Наибольшую опасность заболевание представляет для детей, так как сказывается на скорости их развития: снижается внимание, успеваемость, ухудшается речь. Иногда эпилепсия в детском возрасте вызывает гиперактивность, СДВГ и аутизм. Когда ребенок становится старше, он ощущает частые приступы мигрени.

Показания для МСЭ

Для того чтобы ответить на вопрос, оформляют ли инвалидность при эпилепсии больного направляют на медико-социальную экспертизу, которая выносит заключение о необходимости присвоить ту или иную группу инвалидности.

Показаниями для направления на данную экспертизу является:

  1. Наличие у больного профессии, которая предусматривает опасность для окружающих и для непосредственно эпилептика.
  2. Наличие частых приступов.
  3. Осложнения, которые связаны с регулярным приемом противосудорожных и иных лекарств.
  4. Отсутствие стойкого эффекта при лечении (имеется в виду не только консервативное, но и хирургическое вмешательство).
  5. Отклонения в развитии малыша.

Как получить инвалидность? Необходимо пройти комплекс следующих диагностических мероприятий, которые в себя включают:

  • ЭЭГ головного мозга (данное исследование имеет срок давности, непозднее шести месяцев);
  • КТ и МРТ;
  • эхоэнцелография;
  • рентген черепа в нескольких проекциях;
  • офтальмологическое обследование (исследование глазного дна и функций зрения);
  • психологическое тестирование;
  • лабораторные анализы.

Для того чтобы оформить группу инвалидности потребуется заключение каждого из врачей, которые будут проводить обследования.

Давать группу инвалидности будут не во всех случаях, так существует несколько причин, по которым пациенту вправе отказать, в том числе:

  1. Наличие только легких приступов в анамнезе (абсансы, парциальные приступы), которые не вызывают опасности для окружающих и для больного, а также не влияют на профессиональную деятельность.
  2. Наличие возможности продолжить профессиональную деятельность с ограничениями или на другой должности в той же организации.
  3. Наличие длительного и стойкого эффекта от противосудорожного лечения.

Медико-социальная экспертиза призвана оценить состояние пациента и выдать инвалидность по эпилепсии. Чаще всего взрослого человека направляют на МСЭ из-за необходимости переоценки его работоспособности. При наличии противопоказаний для ведения привычной профессиональной деятельности, либо для ограничений, если человек проходит МСЭ после 18 лет (например, вождение автомобиля и другие профессии, при которых создается опасность для окружающих людей).

Тяжелые приступы, влияющие на качество жизни и самочувствие пациента. На фоне эпилепсии развиваются осложнения, а также проблемы, связанные с приемом корректирующих препаратов. Не помогает хирургическое лечение. У детей направление на МСЭ происходит при наличии отклонений в развитии на фоне терапии эпилепсии.

Эпилепсия: группы инвалидности при эпилепсии у взрослых

Назначить 3 группу могут при психомоторных приступах, которые возникают не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Инвалидность назначают, если у пациента наблюдается эпилептический статус 1 раз в 4-6 месяцев. Показанием служит наличие психических осложнений или эффектов от лекарств. При этом личностные изменения носят минимальный характер.

Назначение 3 группы возможно, если наблюдаются ограничения в состоянии организма: снижается мышечная сила, что ведет к невозможности самостоятельного бытового обслуживания или профессиональной деятельности.

Для присвоения 2 группы инвалидности требуется наличие следующих признаков:

  • эпилептический статус возникает чаще 2 раз в месяц;
  • генерализованные приступы случаются от 4 раз в течение 31 дня;
  • парциальные приступы случаются более 5 раз в день;
  • присутствуют значительные нарушения психики, невозможность самообслуживания, учебы и работы на их фоне;
  • психомоторные припадки происходят чаще 1 раза в месяц;
  • наблюдаются частые парезы конечностей, ограничивающие самообслуживание и передвижение больного.

Назначение 2 группы инвалидности происходит чаще всего – примерно в 55-60% случаев. При 2 группе можно продолжать деятельность с определенными ограничениями.

Первая группа инвалидности устанавливается лишь в 4-5% случаев и требует наличия серьезных нарушений со стороны нервной системы: снижение мыслительных способностей, тяжелые психические отклонения и утрата дееспособности, невозможность самостоятельного обслуживания.

Инвалиды 1 группы не могут ходить на учебу или работать, их статодинамические возможности сильно нарушены – парализована одна или несколько конечностей, наблюдается потеря слуха, речи и зрения. Бессрочная инвалидность устанавливается, если 5 лет после назначения 1 или 2 группы курсы лечения и реабилитации не дали результатов.

Для установления группы инвалидности, МСЭ будет:

  • смотреть, есть по факту или нет у эпилептика неподдающиеся лечению эпилептические приступы;
  • оценивать, нарушена у эпилептика или нет возможность полноценно жить в социуме;
  • оценивать, можно ли допускать эпилептика к опасным работам.

На фоне прогрессирования эпилепсии и приема медпрепаратов, у больных могут развиваться глазные заболевания, может снижаться слух и нарушаться двигательная система. Нередко развивается и психическая неустойчивость.Также наличие эпилепсии может отрицательно влиять на жизнь человека. Качество жизни будет ухудшаться за счет:

  • необходимости постоянно принимать дорогостоящие медсредства;
  • необходимости ежемесячно посещать врача.

Третья группа . Она дается, если имеет место самая слабая форма проявления заболевания. Дается эта группа 40% больным, страдающим данным недугом. Ей характерны:

  • редкие, умеренные парциальные приступы-судороги 2-3 раза в месяц;
  • припадки с потерей сознания 2-3 раза в месяц;
  • психоневрологические приступы 1 раз в полтора месяца и чаще;
  • нарушения в психологическом становлении;
  • потеря возможности себя контролировать (ослабевает мышечная сила, появляются проблемы с передвижением).

Человек сохраняет возможность трудиться, но с некоторыми ограничениями. Поэтому на вопрос, дают ли группу инвалидности при эпилепсии в слабой форме, ответ будет положительный. Третью группу может получить каждый эпилептик.

Вторая группа инвалидности. Является самой распространенной и дается 50% больным. Ей свойственны:

  • продолжительные парциальные (до 4 раз в месяц) судороги;
  • припадки фиксируются до 3 раз за 3 месяца;
  • проявление ограниченности умственных способностей, не позволяющих доброкачественно выполнять работу;
  • проблемы, не позволяющие себя обслуживать.

Первая группа. Является самой тяжелой и встречается у 4% эпилептиков. Чаще всего она проявляется в виде:

  • часто повторяющихся эпилептических приступов с потерей сознания;
  • отклонений в психическом состоянии;
  • потерей способности ухаживать за собой;
  • потерей физических и умственных способностей, необходимых для выполнения трудовой деятельности;
  • паралича конечностей, нарушений зрения, слуха.

По статистике 75% больных этой группы – это дети, не достигшие 18 лет.Эпилептики I группы имеют четко сформировавшееся слабоумие, уменьшение размера головного мозга на фоне развивающейся отечности. Дети со II группой инвалидности, несмотря на частые приступы, способны обучаться в спецучреждениях, а взрослые эпилептики с этой группой способны работать на адаптированных производственных точках.Эпилептики III группы составляют большинство, болезнь проявляется в легкой форме и позволяет успешно работать на разнообразных работах.

Дают ли группу инвалидности при эпилепсии – однозначно да, ведь это такая же болезнь, как и любая другая.  Пациенту могут присвоить одну из 3 групп. Это зависит от того, насколько нарушились функции его организма из-за эпилепсии.

  1. Группа I. Болезнь прогрессирует, приступы случаются слишком часто, развивается слабоумие, жизнедеятельность под угрозой. Если реабилитация не приносит видимых результатов в течение 5 лет, пациент получает бессрочную справку об инвалидности.
  2. Группа II. Жизнедеятельность ограничена, приступы частые, человек сильно меняется. Также его работоспособность значительно падает, поэтому ему рекомендуют работу на дому.
  3. Группа III. Жизнедеятельность не слишком изменяется, припадки редкие и короткие, личность практически не изменяется. После прохождения курса реабилитации пациент без проблем может вернуться к привычному ритму жизни и своей работе.

Зачастую встречаются случаи эпилепсии, когда положена 3 группа инвалидности.  Человек может спокойно работать без особых ограничений.

В некоторых случаях лечение приводит к тому, что симптомы эпилепсии полностью исчезают и человек выздоравливает. Остальным больным нужно постоянно принимать специальные препараты, чтобы приступы не повторялись.

При этом они могут жить полноценной жизнью и работать. Но если приступы повторяются так часто, что человек становится неспособным к нормальной жизнедеятельности и труду, то он может рассчитывать на получение группы инвалидности.

При эпилепсии можно получить одну из трех групп инвалидности, в зависимости от тяжести и частоты приступов:

  1. В России по статистике около 40% больных получают третью группу, среди них большинство — дети. Получить ее может каждый заболевший, если он страдает приступами умеренной интенсивности и легкими когнитивными расстройствами. Больные, получившие эту группу, находятся под социальной защитой и продолжают трудиться.
  2. Если у человека наблюдаются ощутимые когнитивные приступы, нарушения умственной деятельности, вследствие чего он не может выполнять трудовые обязательства, то он может получить вторую группу инвалидности. Дети с этой группой могут продолжать учебу в специальных условиях.
  3. Всего 2-4% больных эпилепсией получают первую группу инвалидности. У них сильно выраженное слабоумие, болезнь протекает в тяжелой форме. Дети с такой формой заболевания редко доживают до совершеннолетия.
Больным первой и второй групп дают пожизненную инвалидность, если нет улучшений в течение 5 лет.

Эпилепсия – это болезнь, которая не сразу себя выдает. Внешне человек ничем не отличается от других.

Но в момент наступления приступов, больной лишается самоконтроля, поэтому может стать весьма серьезной опасностью для окружающих.

Именно данная причина может послужить основанием для присвоения больному инвалидности той или иной группы.

Решение относительно присвоения группы инвалидности при эпилепсии у взрослых принимается комиссией МСЭ.

Эпилепсия и инвалидность: факторы, особенности присвоения

Важно знать, что не всем больным взрослым дают инвалидность при эпилепсии. Присвоение подобного статуса зависит от многих факторов.

Инвалидность при эпилепсии у взрослых выдается сразу же, если данная патология является врожденной, а не приобретённой.

Если заболевание развилось у человека в процессе его жизнедеятельности, то тогда, причиной получения подобного статуса является утрата работоспособности по причине наступления частых припадков.

Инвалидность присваивается больным, которые работают на высоте, или их рабочая деятельность связана с огнем, водой или сложными механизмами.

Во время припадка человек может нанести вред не только себе, но и окружающим.

Комплексный парциальный припадок при эпилепсии

Комплексный парциальный припадок при эпилепсии

Получение инвалидности при эпилепсии

Основанием для присвоения инвалидности при эпилепсии для взрослых также может стать его рабочая деятельность, которая напрямую связана с химическим веществами, холодным или огнестрельным оружием.

Оформить инвалидность по эпилепсии у взрослых возможно в случае, если недуг подразумевает постоянное лечение под присмотром медицинских работников.

То есть если человек пролечивается в стационаре неврологии большую часть своего времени или вынужден регулярно посещать эпилептолога, то данные ситуации служат основанием для признания человека инвалидом.

Получение подобного статуса также возможно, если у больного наблюдаются тяжелые побочные эффекты от приема лекарственных средств.

При каких побочных эффектах полагается инвалидность:

  1. Расстройства психики.
  2. Отсутствие возможности самоконтроля поведения у больного.
  3. Развитие парезов или параличей.
  4. Получение физических травм вследствие приступов.

Различают 3 группы инвалидности при эпилепсии. Каждой группе свойственны свои признаки и критерии оценки.

Как получить инвалидность при эпилепсии

Но, как правило, получить инвалидность при эпилепсии у взрослых имеют право люди, которые страдают:

  • Частыми приступами.
  • Парезами и параличами.
  • Психическими отклонениями.
  • Умственной отсталостью.
  • Неврологическими симптомами.

Группа присвоенной инвалидности напрямую зависит от тяжести течения недуга.

Решающими факторами в присвоении той или иной группы являются:

  1. Частота приступов.
  2. Эффективность проводимого лечения.
  3. Возрастная категория больного.
  4. Результаты электроэнцефалограммы.

Третья группа

Когда не выдают инвалидность?

Врачи не дают инвалидность при эпилепсии, если совпадает ряд условий:

  • припадки носят легкий характер, без потери сознания, не вызывают осложнений и не влияют на качество исполняемых профессиональных обязанностей;
  • приступы не представляют опасности для окружающих в той или иной сфере, в которой занят работник;
  • люди могут продолжать привычную работу с незначительными ограничениями, либо со сменой должности в той же сфере;
  • пациент перешел в стадию длительной ремиссии благодаря приему препаратов (срок устойчивой ремиссии зависит от многих факторов и определяется консилиумом врачей).

Чтобы установить инвалидность при эпилепсии, нужно предоставить комиссии определенные документы.

Перечень обследований для МСЭ

Перед назначением инвалидности больной должен пройти обследования. Первое – это электроэнцефалограмма, желательно сделанная за 2-3 месяца до экспертизы, или позднее, но не раньше, чем за 6 месяцев до МСЭ. Второе важнейшее обследование – КТ и МРТ (либо одно из них, но лучше иметь результаты обоих обследований).

Обязательно наличие выписки от

эпилептолога

или невролога, иначе МСЭ может отклонить прошение о назначении инвалидности.

Другие важные документы: заключение офтальмолога, результаты тестов психиатра, а также результаты стандартных анализов, которые проводят с биоматериалом в лабораториях. Могут потребоваться заключения от других докторов, если есть дополнительные заболевания.

Как оформить

Порядок оформления инвалидности, следующий:

  1. После прохождения комплексного обследования невролог выдает направление на МСЭ, а также на специальную комиссию, которая проверит правильность оформления документов и результатов диагностических мероприятий.
  2. Все документы, которые больному выдает невролог и которые он получает на специальной комиссии заверяются подписью и печатью главного врача.
  3. В офисе МСЭ у пациента принимают пакет документов из лечебного учреждения и назначают дату проведения повторной экспертизы.
  4. После проведения экспертизы МСЭ выносит заключение, которое выражается в специальном документе о наличии группы инвалидности.

Кроме того, в течение месяца после присвоения группы инвалидности врачебный комитет разрабатывает специальный план по реабилитации индивидуального характера, который направляется в социальную защиту.

После получения всех документов больному следует обратиться в органы социальной защиты населения и пенсионный фонд, для назначения льгот и пенсии.

Для назначения инвалидной группы больному следует обратиться к неврологу и получить направление на сдачу анализов и обследование к требующимся врачам.Для этой цели потребуется:

  • сдать на обследование кровь и мочу;
  • пройти рентген черепа;
  • пройти обследование глазного дна у окулиста;
  • пройти ЭХО-ЭГ и электроэнцефалографию;
  • пройти томографию и МРТ;
  • обследоваться у психотерапевта.

Парциальные приступы эпилепсии

По результатам обследования невролог должен:

  • заполнить направление (форма 088/а-06) на соцэкспертизу МСЭ;
  • направить больного на спецкомиссию, где произойдет оценка здоровья человека.

После невролога все собранные бумаги проверяются главврачом, который их заверяет подписью и печатью.Далее эпилептику потребуется предоставить все документы в офис МСЭ для установления даты экспертизы.

Критерии инвалидности

Дадут ли инвалидность

Вот, какие критерии используют для присвоения инвалидности при эпилепсии:

  • сбалансированность психического и эмоционального состояния человека, отсутствие отклонений, возникших на фоне эпилепсии;
  • частота приступов, степень их тяжести – если присутствует генерализованная эпилепсия, группа инвалидности почти всегда выдается;
  • задержка физического, эмоционального или психомоторного развития, если речь идет о ребенке;
  • эффективность применяемой терапии;
  • двигательные дисфункции, их выраженность;
  • неврологические симптомы и степень их тяжести;
  • состояние мозга по данным ЭЭГ;
  • тяжелые побочные эффекты от курса лечения, непереносимость препаратов;
  • эпилептический статус (серия приступов);
  • причина возникновения болезни;
  • возраст первых приступов.

На основании тяжести болезни выдается 1, 2 или 3 группа.

Если без приступов человек живет спокойно и качество его жизни не становится хуже, то статус инвалида ему не присвоят. Инвалидом могут признать эпилептика, чьи приступы происходят внезапно и могут причинить вред людям, которые его окружают.

Если приводить примеры, то к ним относятся следующие категории.

  1. Руководители транспорта. Это и диспетчер самолета, водитель общественного транспорта, стрелочник на ЖД. То есть люди, от работы которых зависит жизнь других людей: пассажиров поезда, самолета, автобуса и т.д.
  2. Руководители различных механизмов. Если эпилептик работает с механизмами недалеко от воды, с огнем или на высоте, его припадки могут стать угрозой для жизни другого человека.
  3. Люди, работающие с оружием или ценными документами. В таком случае любая ошибка может нанести непоправимый ущерб.

Чтобы определить, давать ли инвалидность при эпилепсии взрослому, врачи тщательно изучают продолжительность и особенности припадков пациента. В случаях, когда человек не может работать по специальности, его определяют как инвалида и дают возможность переквалифицироваться.

Также признать инвалидом могут на основании качества жизни пациента в перерывах между припадками. Например, если ему нужно ежедневно принимать препараты против эпилепсии (или у которых есть побочные эффекты), постоянно посещать врача и регулярно обследоваться.

Признают человека инвалидом или нет, зависит от многих факторов. К примеру, влияют ли его припадки на его развитие, здоровье и интеллект, как часто они происходят, эффективна ли терапия. Дополнительно врачи проверяют активность мозга пациента, есть ли у него симптомы, касающиеся проблем с неврологией.

Ещё один важный момент – возраст, когда у пациента была обнаружена  эпилепсия. У детей она протекает немного не так, как у взрослых.

Также большую роль играет и причина её появления. Если у пациента появились побочные эффекты от проводимого лечения, это тоже вызывает подозрения.

Порядок действий

Если у пациента эпилепсия, и он хочет получить по этой причине инвалидность, ему нужно действовать по определенному алгоритму. Всё проходит  в несколько этапов.

  1. Получить направление на МСЭ. Этот документ может выдать врач из поликлиники (больницы), представитель соцзащиты или Пенсионного фонда. Основные причины для обращения – прогрессирование болезни, потеря работоспособности, нарушения в психике.
  2. Пройти медобследование. Этот этап – сдача анализов, других исследований и получение заключения от врача-психолога.
  3. Заключение комиссии. Члены комиссии изучают изменения в организме больного, определяют тяжесть протекания эпилепсии и делают вывод насчет его работоспособности.
  4. Получение справки. Если комиссия приняла решение в пользу назначения инвалидности у взрослого пациента, то будет выдана соответствующая справка.

В течение месяца после выдачи справки сотрудники МСЭ разработают программу реабилитации для конкретного пациента. Далее этот документ отправят в местный орган социальной защиты. И только после этого у человека появляется возможность оформить себе пенсию по инвалидности.

Документы

Чтобы оформить инвалидность при эпилепсии взрослому, нужно подать заявление вместе с пакетом документов. В этот пакет входят:

  • удостоверение личности (паспорт);
  • заявление и направление на прохождение МСЭ. Если в экспертизе было отказано – справку об этом;
  • документы из больницы или поликлиники. Это все результаты обследований и заключения врачей, которые подтверждают нарушения в организме по причине эпилепсии;
  • акт о несчастном случае с предприятия, на котором он произошел. Нужен, если инвалидность появилась по причине травмы на производстве. Получить можно у врача предприятия;
  • заключение личного врача о том, что МСЭ надо провести на дому (если необходимо).

Генерализованные припадки эпилепсии

Все документы обязательно нужно предоставить в орган соцзащиты не позже, чем через 10 дней со дня подачи заявления.

На прохождение медико-социальной экспертизы направляют далеко не всех эпилептиков. Если у них нет осложнений, приступы возникаю редко, в ремиссии – это нормально. Если в случае припадка на рабочем месте никто не пострадает, эпилептика в разряд инвалидов не переведут, хотя могут перевести на более спокойную должность.

Подозрения у медиков возникают в случаях, когда:

  • приступы происходят часто, проходят тяжело, портят пациенту жизнь;
  • профессия эпилептику не подходит, так как в случае припадка он может кому-нибудь навредить;
  • эпилепсия осложняется.

В подобных ситуациях они начинают задумываться, давать ли при эпилепсии инвалидность данному пациенту. Так он получает направление на прохождение МСЭ.

Прохождение МСЭ

МСЭ или медико-социальная экспертиза – это процедура, с помощью которой можно получить справку об инвалидности. Чтобы человеку предоставили возможность пройти такую экспертизу, нужно подать соответствующее заявление. Его принимают, обрабатывают, и далее формируется запрос в местную организацию по проведению муниципальных и госуслуг.

Далее эпилептику придет приглашение на прохождение медико-социальной экспертизы в ближайшем учреждении (в его городе или соседнем). Как только он приезжает, проводится МСЭ. После этого сотрудники оформляют и выдают на руки результаты и свой вердикт.

покахания для получения инвалидности при эпилепсии

После сдачи анализов и прохождения различных обследований, больному выносят вердикт – будет ему назначена инвалидность или нет. Но для этого нужно:

  • сдать электроэнцефалограмму;
  • сделать рентген черепа;
  • обследовать поле зрения и глазное дно;
  • сдать анализы мочи, крови;
  • пройти МРТ (КТ);
  • пройти психологический тест.

В отдельных  случаях придется обследоваться и у других врачей. Результаты всех обследований оглашаются на общем собрании всех челнов комиссии, и выносится решение.

В конечном итоге пациент получает акт, в котором указано, признана ли эпилепсия человека инвалидностью или нет. Если да, то больному выдают специальную справку. В ней написан статус пациента, а также присвоенная ему группа инвалида. Там же имеется программа реабилитации, разработанная индивидуально под данного эпилептика.

Виды и условия труда

Помимо критериев, к работе, которые описаны выше, после присвоения той или иной группы инвалидности следует позаботиться о доведении до своего работодателя данной информации, так как для инвалидов существуют собственные условия труда, к которым относят:

  1. Специально обустроенное рабочее место инвалида, в зависимости от его индивидуальных потребностей.
  2. Для инвалида устанавливается 35-часовая рабочая неделя.
  3. Сверхурочная работа или работа в выходные и праздничные дни остается на усмотрение работника и могут выполняться только по его желанию.

Получив инвалидность по эпилепсии, больной должен предупредить свое руководство о наличии болезни, которая предполагает создание условий труда, благоприятных для работы эпилептика. На основании инвалидности, работник должен получить:

  • трудовое место, обустроенное с учетом индивидуальных возможностей;
  • трудовую неделю, не превышающую 35 часов;
  • освобождение от сверхурочных часов, от работы в праздники и выходные дни (в противном случае потребуется согласие инвалида на дополнительные трудовые часы).

Реабилитация

Получив свидетельство по инвалидности, больной получает от врачей индивидуальную программу, направленную на восстановление здоровья. Процесс реабилитации будет складываться из:

  • медреабилитации;
  • профессиональной реабилитации;
  • социальной поддержки.

Медреабилитация включает:

  • лечение медсредствами;
  • психотерапевтическое лечение (общение с психологом, совместная работа с членами семьи, постоянный контроль за психологической нагрузкой на работе);
  • контроль за состоянием у эпилептолога;
  • самостоятельный контроль за состоянием, фиксирование частоты припадков, периодичности и их тяжести.

Профреабилитация складывается из следующих моментов:

  • подбирается профессия;
  • проводится переобучение;
  • обустраивается рабочее место.

Когда не выдают инвалидность при эпилепсии

Соцреабилитация складывается из таких пунктов:

  • выставляется требование заниматься спортом;
  • решаются вопросы возможности создания семьи и рождения чад;
  • проводится обучение по общеобразовательным программам;
  • проводится работа с больным с целью сохранения соцстатуса.

Описанная выше индивидуальная программа реабилитации пациента в себя включает:

  1. Медицинскую реабилитацию.
  2. Профессиональную реабилитацию.
  3. Социальную реабилитацию.

Медицинская реабилитация подразумевает следующие виды лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • психотерапия (занятия с психологом, работа с семьей, контроль психологического климата на работе);
  • наблюдение у эпилептолога;
  • самостоятельное фиксирование собственного самочувствия (учет припадков, их интенсивности и степени тяжести, периодичность возникновения).

Профессиональная реабилитация включает:

  • подбор профессии;
  • переобучение;
  • создание специальных рабочих мест.

Социальная реабилитация больных в себя включает:

  • занятия спортом;
  • вопросы брака, рождения детей;
  • общеобразовательные программы;
  • сохранение социального статуса.

Итак, получение инвалидности при эпилепсии это необходимая, с точки зрения социальной защищенности больного, процедура. Если вы страдаете от этого заболевания, рекомендуем задуматься о получении группы инвалидности и всех положенных вместе с данной группой льгот.

Правила оформления

Для получения инвалидности нужно предоставить не только пакет документов, подтверждающих прохождение тех или иных обследований, но и дополнительные бумаги:

  • обязательно наличие направления от невролога, которое он выдается на МСЭ после прохождения пациентом требуемых обследований, — очень часто это направление люди забывают, из-за чего получают отказ;
  • документы, включая заявление от лечащего невролога, пакет показаний обследования, необходимо заверить у главного врача с подписью и печатью;
  • затем больной отправляется в офис МСЭ и сдает пакет документов, после чего ему назначают дату экспертизы;
  • в день обследования пациент приходит и получает заключение экспертизы в виде документа об отказе или присвоении определенной степени инвалидности.

В течение месяца экспертиза, врачи, входящие в ее состав, разрабатывают индивидуальный план реабилитации пациента и направляют его в органы социальной защиты. После получения документов пациенту нужно посетить социальные органы, а также пенсионный фонд, там ему назначать выплаты и пособия, а также пропишут необходимые льготы.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector